CC BY
5
249-252
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
сокие показатели жизненной активности (65,0 и 60,0) и психического здоровья (73,5 и 63,4, р<0,01) .
Заключение. Общая оценка качества жизни женщин-проводников показала высокие показатели физического и психического компонентов . Наличие АГ, в большей степени, сказывается на показателях психического компонента здоровья
249 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ЖЕНЩИН-ПРОВОДНИКОВ ПАССАЖИРСКИХ ВАГОНОВ
УГРЕНЁВ А. В, ГОНОХОВА Л. Г.
Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск, Россия
Цель. Оценить показатели ИМТ среди женщин-проводников пассажирских вагонов, страдающих артериальной гипертонией
Материал и методы. На основании сплошного метода исследования 122 женщин-проводников в возрасте 20-59 лет, страдающих АГ, проведена оценка ИМТ. Сравнение проводилось с контрольной группой из 63 женщин-проводников аналогичного возраста с нормальным АД
Результаты. Ожирение среди женщин-проводников с АГ встречалось чаще, чем у лиц без АГ (51,6% и 34,9%, р<0,05) . Среди женщин с АГ II степени в сравнении с АГ I степени чаще встречается избыточная масса тела (36,8% и 22,9%, р<0,05) и значительно меньше женщин с нормальной массой тела (8,0% и 28,6%, р<0,05) . Ожирением 3 степени страдают исключительно женщины с АГ II степени (8,0%) . Распространенность ожирения и избыточной массы тела была стабильно высокой во всех возрастных группах
Заключение. Только единицы женщин-проводников любого возраста с АГ имеют нормальную массу тела, а распространенность избыточной массы тела и ожирения среди всех женщин-проводников так же высокая . В связи с этим, первоочередными являются мероприятия направленные на коррекцию образа жизни не только женщин-проводников, страдающих АГ, но и лиц с нормальным АД
250 СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН-ПРОВОДНИКОВ ПАССАЖИРСКИХ ВАГОНОВ
УГРЕНЁВ А. В, ТАРАНЕЦВ. С.
Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск, Россия
Цель. Оценить суточный профиль АД по результатам СМАД у женщин-проводников пассажирских вагонов .
Материал и методы. Случайным методом из 122 женщин, страдающих АГ, 57 женщинам-проводницам было проведено СМАД . Средний возраст пациентов был 47,79+0,39 лет, длительность АГ — 3,42+0,28 лет. Среди них 21 человек (36,8%) имели АГ 1 степени и 36 (63,2%) — 2 степени. 36 пациентов получали медикаментозное лечение . СМАД проводили двумя аппаратами Я2250 АВР, амбулаторно, в режиме "типичного рабочего дня", продолжалось в среднем 24+1,5 часа .
Результаты. Отмечены нормальные показатели средних значений САД и ДАД (128,6+1,8/80,2+1,6 днем и 114,5+2,1/69,6+1,7 ночью) . Повышен показатель среднего ДАД ночью у женщин с АГ, не получающих лечения . СУП САД почти на 50% больше нормативных показателей, а СУП ДАД — более чем в два раза превышала нормативные показатели . 36,8% пациентов имели суточный профиль нон-диппер по САД, 21,1% были нон-дипперами по ДАД, 10,6% — овер-диппер по САД ИВ САД и ИВ ДАД в течение суток, а также отдельно в дневное время и по САД ночью превышали 15% Показатели вариабельности САД и ДАД в дневное и в ночное время были в пределах нормы
Заключение. Половина женщин-проводников с АГ имеет патологический суточный ритм АД независимо от лечения
Необходим индивидуальный подход в назначении медикаментозного лечении женщин с АГ на основании результатов СМАД с учетом профессиональных факторов
251 МОДЕЛИРОВАНИЕ В РАЗРАБОТКЕ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УСАЧЕВА Е. В., КУЛИКОВА О. М, НЕЛИДОВА А. Н, НАКОНЕЧНАЯЕ. Э., АНИПИР И. В.
БУЗОО "ГП № 4", БУЗОО "ККД", ООО "КДЦ "Ультрамед", ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России, Омск, Россия
Цель. Разработать модель оптимизации финансового обеспечения регионального здравоохранения с учетом особенностей региона
Материал и методы. Использованы методы логического и статистического анализа Для выполнения моделирования расходов на медицинскую помощь (МП) разработан авторский алгоритм, в которого лежит положение о том, что оптимальная структура расходов является основным условием эффективности и высокого качества медицинской помощи в регионе . Модель построена в форме А8-Ь/То-Ве . Апробация модели проводилась на решении задачи построения структуры и оптимизации расходов на оказание медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС)
Результаты. В модели структура расходов на оказание МП задается множеством, элементами которого являются расходы на виды МП С учетом уровня финансирования каждый элемент был отнесен к таким видам как а) избыточно-финансируемый; б) оптимально-финансируемый; в) недостаточно-финансируемый В зависимости от наличия вышеуказанных элементов, структура расходов всего региона отнесена к одному из классов . 1) совокупность-спонсор (все элементы избыточно-финансируемые); 2) совокупность-оптимум (все элементы оптимально-финансируемые, то есть не могут рассматриваться как в качестве доноров для других типов, так и в качестве реципиентов); 3) совокупность-химера (характерно наличие одновременно как избыточно-, так и недостаточно-финансируемых элементов); 4) совокупность-реципиент (все элементы являются недостаточно-финансируемыми) Таким образом, для пациентов с ИБС в регионе тип совокупности расходов на МП — это "совокупность-химера" . Тип совокупности расходов не принадлежит к классу "оптимальных", следовательно, требуется решение задачи по оптимизации На первом этапе моделирования оптимизация эффективна при перераспределении средств между видами МП в рамках одной нозологии — ИБС, но для следующего шага в решении задачи оптимизации необходимо выделение дополнительных средств
Заключение. 1) при моделировании задача оптимизации финансового обеспечения регионального здравоохранения решается путем трансформации неоптимальных структур расходов финансовых средств в оптимальные; 2) в случае невозможности получения совокупности-оптимум, приоритет получают наиболее востребованные виды медицинской помощи с позиций теории рисков и неотложности; 3) результаты предложенного алгоритма дадут возможность осуществлять рациональный выбор по каждому классу заболеваний в регионе в пользу тех видов медицинской помощи, которые достоверно снижают заболеваемость и смертность населения
252 ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА ПОЧКИ,
У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ УТКИНА Е. В, ФОМИНА Н. В.
ГАУЗ КО КБ им . С . В . Беляева, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, Кемерово, Россия
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
87
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
253-255
Цель. Оценить эффективность применения аллотранс-плантации почки у пациентов с сахарным диабетом (СД) с терминальной хронической почечной недостаточностью (ХБП С5) и выявить факторы, способствующие снижению функции трансплантата в течение года .
Материал и методы. Анализ 53 пациентов (СД 1 типа (n=36) и СД 2 типа (n=17), средний возраст 38,9± 1,9 лет, из них 33 (62,3%) женщины и 20 (37,7%) мужчин . Продолжительность применения ЗПТ — в среднем 17,5±3,9 месяца, стаж заболевания колебался от 8 до 30 лет. Функцию почек оценивали до трансплантации и через год с помощью показателей . СКФ по формуле CKD-EPI, креатинина и мочевины в сыворотки крови. Непараметрические данные представлены в виде Ме (25%; 75%) . Корреляционный анализ проводился с использованием коэффициента Спирмена и критерия Манна-Уитни .
Результаты. Установлены статистически значимые различия до и после трансплантации по уровню СКФ — 7 (5; 10) против 42 (32; 55) мл/мин/1,73 м2 (U=231, p=0,003), по уровню креатинина 559 (446; 689) против 133 (100; 201) мкмоль/л (U=146,5, p=0,002), по уровню мочевины 17 (13; 22) против 13 (10; 17) ммоль/л (U=633, p=0,006) . К факторам, способствующим снижению почечной функции, относят позднее восстановление азотистого баланса (24,5±7,3 дней) . В течение года после аллотрансплантации острые кризы отторжения — у больных СД 1 типа (12%) . При корреляционном анализе всей группы выявлена средняя положительная связь между возрастом и стажем СД (R=0,52, p=0,0002)
Заключение. У больных СД (диабетическая нефропатия) факторами, влияющими на снижение функции почек после аллотрансплантации, являются позднее восстановление азотистого баланса и развитие острого некупируемого криза отторжения в течение года Данные факторы приводят к гибели аллотрансплантанта и к возвращению пациента на сеансы хронического гемодиализа
253 ИЗУЧЕНИЕ ГЕОМЕТРИЧЕСКОЙ И ЭЛЕКТРОННОЙ СТРУКТУРЫ АЛКАЛОИДА КАБУДИНА
ФАРИДУНИК. Р., МУСОЗОДА С. М., ДЖАЛИЛОВ Д. Н.
ТГМУ им . Абуали ибни Сино, ТНУ, Душанбе, Таджикистан
Цель. Изучить геометрическую конфигурацию и электронную структуру кабудина; рассчитать и установить значение молекулярных дескрипторов, необходимых для прогнозирования фармакологической активности
Материал и методы. Объектом исследования была выбрана молекула алкалоида кабудина . Молекула кабудина (C20N1H1904) была изучена методом молекулярных орбита-лей в полуэмпирическом приближении с учетом 119 молекулярных орбиталей. Установлены квантово-химические параметры молекулы кабудина по методике РМ3 компьютерного моделирования
Результаты. По результатам теоретического исследования получены следующие значения . care-care interaction -638366,2 (kcal/mol), heat of formation — -94,69 (kcal/mol), дипольный момент — 0,688Д . Значение HOMO и LUMO составили -8,312894 и -0,716628 эВ, соответственно, что даёт возможность расчета энергетической щели (-7,596266 эВ)
Заключение. Проведенные методом РМ3 расчет позволил определить дополнительные молекулярные дескрипторы со следующими значениями . surface area (approx) = 395,51А2, surface area (grid) = 527,27А2, V=900,09A3, Hydration energy= -7,16 kcal/mol, Log P = -3,17, Refractivity = 101,54А3, Polarizability = 36,16А3 при условии, что молекулярная масса кабудина составляет 337,38 a . m. u. Все полученные дескрипторы могут быть использованы для компьютерного прогнозирования дополнительных видов фармакологической активности данного соединения
254 ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ
И АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ У РАБОТНИКОВ АЛЮМИНИЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
ФИЛАТОВА И. А., АЮШЕЕВА О. С.
ФГБОУ ВО "ИГМУ" Минздрава России, Иркутск, Россия
Цель. Оценить показатели аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы у работников алюминиевой промышленности . электролизников расплавленных солей и анодчиков .
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 253 амбулаторных карт пациентов, работающих на алюминиевом заводе . 176 (69,6%) электролизников и 77 (30,4%) анодчиков . Обследуемые были мужчинами в возрасте 34,0±9,46 лет, стаж работы 8± 10,68 лет. Всем определяли показатели АСТ и АЛТ венозной крови . Референсные значения лаборатории составили для АСТ<46 МЕ/л, для АЛТ<37 МЕ/л . Незначительное повышение трансаминаз регистрировалось при повышении АСТ и/или АЛТ менее 3 верхних границ нормы, умеренное — до 10, выраженное — более 10 . Группу исключения составили больные вирусными гепатитами
Результаты. Повышение трансаминаз зарегистрировано у 163 человек (64,4%) . Средний показатель АСТ 51,23±83,60 МЕ/л, АЛТ — 54,04±37,51 МЕ/л . Среди электролизников повышение трансаминаз было в 116 (65,9%) случаях. Среднее значение АСТ 47,17±36,34 МЕ/л, АЛТ — 54,82±38,31 МЕ/л. Незначительное повышение трансаминаз зарегистрировано в 97 (83,6%) случаях, умеренное — в 19 (16,4%) . Среди анодчиков повышение трансаминаз было в 47 (61%) случаях. Среднее значение АСТ 55,23±93,84 МЕ/л, АЛТ — 50,58±32,57 МЕ/л . Незначительное повышение трансаминаз зарегистрировано в 41 (87,2%) случае, умеренное — в 10 (10,6%), выраженное — в 1 (2,2%) .
Заключение. Повышение уровня печёночных трансаминаз выявлено у 64,4% обследованных. Синдром цитолиза встречался одинаково часто как у электролизников (65,9%), так и у анодчиков (61%) . Требуется дальнейшее углубленное изучение состояния гепатобилиарной системы у работников алюминиевой промышленности для уточнения причины высокой распространенности синдрома цитолиза
255 СТРУКТУРА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У РАБОТНИКОВ АЛЮМИНИЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
ФИЛАТОВА И. А., АЮШЕЕВА О. С.
ФГБОУ ВО "ИГМУ" Минздрава России, Иркутск, Россия
Цель. Оценить структуру и особенности течения кисло-то-зависимой патологии желудочно-кишечного тракта у работников алюминиевой промышленности электролизников расплавленных солей и анодчиков
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 50 амбулаторных карт работников алюминиевого производства (36 электролизников и 14 анодчиков), предъявлявших жалобы на болевой и/или диспептический синдромы . Всем была проведена фиброгастродуоденоскопия с биопсией Обследуемые были мужчинами в возрасте от 25 до 54 лет. Их средний возраст составил 39,0±7,46 лет, стаж работы — 12±7,68 года .
Результаты. Недостаточность кардии с эрозивным эзо-фагитом была в 7 случаях (14%) . у 6 электролизников (16,6%) и 1 (7%) анодчика. Патология характеризовалось наличием от 2 до 4 эрозий размером 0,72±0,23 см . Множественные эрозии антрального и препилорического отделов размером 0,2 — 0,9 см диагностированы в 7 (14%) случаях у электролизников . Одиночные язвы желудка 0,9 см и 1,2 см выявлены у 2 (4%) анодчиков . Множественные эрозии двенадцатиперстной кишки, размером 0,2-0,9 см, диагностированы в 8 (16%) случаях; чаще были у электролизников (20,6%), чем у анодчиков
88
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
