CC BY
178
55
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
© П.А. Мачинский, С.В. Тишков, 2015 УДК 340.6
П.А. Мачинский1, С.В. Тишков1, Д.С. Блинов* 1 2 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПОВ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ Сообщение 5. Статистика младенческой смертности в России
1Курс судебной медицины (зав. курсом - доц. С.В. Тишков) ФГБОУ ВПО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева»;
2Кафедра общественного здоровья, организации здравоохранения и фармации с курсом гигиены (зав. кафедрой - проф. Д.С. Блинов) ФГБОУ ВПО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева»
Анализ литературных данных показал, что показатели младенческой смертности в России длительное время оставались не только высокими, но и фальсифицировались. Начиная с 2012 года, они стали рассчитываться более достоверно в соответствии с критериями ВОЗ от 1973 года. В 2015 году Россия по основным демографическим показателям вошла в число развитых стран, заняв при этом одно из последних мест.
Ключевые слова: младенческая смертность, перинатальный период.
A FORENSIC MEDICINE INVESTIGATION OF FETUS AND NEWBORN BABY CORPSES IN THE PROCESS OF LEARNING MEDICINE.
Report 5. Statistics of Infant Mortality in Russia P.A. Machinsky, S.V. Tishkov, D.S. Blinov
The analysis of data available in relevant literature shows that the indices of infant mortality in Russia have been, for a long time, not only high but also have been falsified. Such indices have, since 2012, been calculated more reliably in accordance with the WHO criteria of the year 1973. In 2015, Russia entered, with respect to basic demographic indices, into the list of developed countries, Russia ranking one of the last grades.
Key words: infant mortality, perinatal period.
В статистике принято выделять следующие возрастные группы детской смертности: на первом году жизни (младенческая смертность), в возрасте до 5 лет, в возрасте от 1 года до 15 лет. Младенческая смертность (МС) является важнейшей составляющей детской смертности.
Она наряду с другими демографическими показателями (общая смертность, продолжительность жизни населения, материнская смертность и др.) лучше всяких слов характеризует состояние здоровья населения, качество работы системы здравоохранения, а также уровень социально-экономического развития страны в целом. Именно МС в соответствии с рекомендациями ВОЗ с середины ХХ века используется в качестве одного из наиболее важных компонентов при классификации стран по уровню жизни населения [21].
Оценка МС проводится по целому ряду показателей, среди которых наиболее демонстративным и обобщающим является коэффициент МС. Он в классическом виде рассчитывается как отношение числа детей, умерших в течение года на 1-ом году жизни к числу детей, родившихся живыми в данном календарном году. В официальной статистике помимо общего используются еще специальные коэффициенты МС, которые рассчитываются раздельно
по различным периодам жизни ребенка до 1 года, а также по полу и причинам смерти. К ним относятся неонатальная смертность (в возрасте 0 - 28 суток жизни); ранняя неонатальная смертность (в возрасте 0 - 6 суток); поздняя неонатальная смертность (в возрасте 7 - 28 суток); постнатальная смертность (в возрасте с 29-го дня жизни до 1 года) [12, 21].
Динамика младенческой смертности в России.
В России в конце XIX - начале XX века система здравоохранения была развита крайне слабо, поскольку состояла в основном из земских врачей и передовой общественности. По всем показателям доступности медицинской помощи Россия отставала от развитых европейских стран, а санитарный надзор существовал лишь в зачаточной форме. Поэтому уровень общей и в особенности МС в России был примерно в 3 раза выше, чем в большинстве западноевропейских стран. В значительной степени общая смертность была обусловлена смертностью детей в возрасте до 5 лет (на их долю приходилось более 55% от общего числа умерших). Поэтому средняя продолжительность жизни была всего около 27 лет для мужчин и 29 лет для женщин. В 1901 году МС в среднем по России составила 298,8%о, а в некоторых крупных го-
56
родах и местностях из 1000 родившихся детей доживали до 1 года гораздо меньше половины. Например, в Москве, Пермской губернии, Карачайском и Оханском уездах МС доходила до 600%о и более [1, 6, 8, 24].
Первая Мировая война и революция 1917 года существенно затормозили развитие зарождающейся системы здравоохранения в России, поскольку привели к частичному разрушению инфраструктуры и усилению дефицита медицинских кадров из-за призыва на фронт. Следует отметить, что уже с первых дней Советской власти стали активно поддерживаться магистральные идеи развития народного здравоохранения, созревшие в русском обществе ещё в дореволюционный период. Система охраны материнства и детства в России получила государственный статус и мощный толчок в развитии, поэтому МС стала неуклонно снижаться и в 1927 году составила 205%. Это способствовало критике старого режима [1, 6, 8].
После свертывания НЭПа проводилась политика индустриализации и коллективизации сельского хозяйства, перегибы в которой привели к сильному голоду в России. В результате к 1933 году МС выросла до 295,1% и фактически достигла уровня первого десятилетия XX века. Политическая власть России пыталась скрыть эту информацию, поэтому публикация демографических данных была сведена к минимуму, а их использование строго регламентировалось. Кровавые сталинские репрессии привели к тому, что демографические исследования в области населения вообще и МС в частности были блокированы властными структурами на много лет [1, 8].
В 1940-1950-е годы в России произошло невиданно быстрое снижение МС, обусловленное созданием к этому времени мощной инфраструктуры, совершенствованием системы медицинской помощи женщинам и детям, а также широким внедрением в клиническую практику сульфаниламидов и антибиотиков. Явные успехи, достигнутые в области здравоохранения, могли бы быть еще более значимыми. Однако свои коррективы внесла война 1941 - 1945-х годов, а также самые трудные первые послевоенные годы. В России к 1946 году МС упала до 92%, но в 1947 году вновь подскочила до 124% из-за голода и разрухи, царивших в стране [1, 8].
Примечательно, что к началу 1960-х годов Россия по показателям МС немногим отличалась от большинства стран Западной Европы. До начала 1970-х годов тенденция к дальнейшему снижению МС в целом сохранилась, а демографические исследования оживились. Но с 1972 по 1976 года в России МС неожиданно подскочила с 21,7% до 25,0% (возможно из-за вспышек гриппа). Это было беспрецедентным явлением для нашей страны в мирное время и существенно подрывало идеологическую концепцию преимущества социалистического образа жизни над капиталистическим укладом. Поэтому по настоянию МЗ СССР в 1975 году публикации демографических данных опять были прекращены [1, 8].
Во второй половине 1970-х годов МС вновь стала понижаться, сохранив в целом эту тенденцию до сегодняшнего дня. Если в 1997 году в России МС была 17,2%, то в 2009 году уже 8,14%, а в 2011 году 7,4%. Справедливости ради, надо отметить, что эти показатели были значительно выше, чем во многих странах Западной Европы (в том числе и в некоторых бывших республиках, входивших в состав СССР) [1, 8, 10].
К началу 2015 года в РФ с учетом Республики Крым и г. Севастополь средняя продолжительность жизни превысила 71 год, а МС снизилась до 6,5 - 6,6%, достигнув своего исторического минимума. Россия по основным демографическим показателям рейтинга вошла в список
благополучных стран, заняв в нем, правда, одно из последних мест [14, 22, 25].
Фальсификация показателей младенческой смертности в России.
Статистика и фальсификация МС теснейшим образом связаны с такими понятиями, как перинатальный период, выкидыши, живорожденность и мертворожденность. Следует подчеркнуть, что для качественного анализа МС большое значение имеет полный учет и регистрация, как всех новорожденных, достигших жизнеспособности и родившихся живыми, так и всех детей, умерших до 1 года. Выкидыши и мертворожденные исключаются из статистики МС. В этой связи возможны два основных механизма занижения показателей МС путем искусственного переброса новорожденных из числа умерших после родов, либо в выкидыши (при относительно небольшом сроке беременности), либо в число мертворожденных (при достаточно большом сроке беременности) [2, 27].
Перинатальный период в соответствии с рекомендациями ВОЗ от 1973 года и согласно МКБ-10 начинается с 22 недель (154 дня) беременности и оканчивается через 7 дней (168 часов) после рождения. Это определение означало, что для статистики живорождения или мертворождения в качестве пороговых значений жизнеспособности плода следовало использовать минимальный период вынашивания (22 недели), минимальный вес 500 г или длину тела 25 см. Плоды с меньшими параметрами в момент изгнания или извлечения из организма матери признавались нежизнеспособными и относили к выкидышам. Плоды с теми же или большими параметрами, у которых в момент родов отсутствовали все признаки жизни (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, движения произвольной мускулатуры) считались мертворожденными. Если же у таких новорожденных в момент рождения имелось дыхание или любой другой признак жизни, то их регистрировали как живорожденных, а в дальнейшем именно эту цифру использовали при расчете коэффициента МС [15].
В отличие от этого в СССР и Российской Федерации длительное время за начало перинатального периода принимался срок 28 недель беременности, а конец его ограничивался также 7 днями после рождения. До 1 января 1993 г в России статистику мертворождения и живорождения осуществляли только при родах, произошедших на сроках беременности 28 недель и более, а если срок беременности был неизвестен, то при массе плода 1000 г и более, длине тела 35 см и более. Согласно приказам МЗ СССР, а затем и МЗ РФ выкидышем (абортом) считалось полное изгнание или извлечение из организма матери плода при сроке беременности менее 28 недель. Плодов, родившихся до 28 недель (7 лунных месяцев) и по счастливой случайности через 7 дней после рождения оставшихся живыми, учитывали в качестве преждевременных родов независимо от роста и веса новорожденного. Кроме того, в России существовала и другая особенность статистического учета. К числу мертворожденных относили только таких новорожденных, которые не имели самостоятельного дыхания в момент рождения, даже если у них наблюдались другие признаки жизни [17, 18, 23]. Такие правила регистрации рождаемости искусственно занижали МС в России путем «переброса» части плодов (новорожденных) в число выкидышей или мертворожденных. По критериям ВОЗ этих новорожденных следовало бы относить к числу живорожденных, которые умирали в раннем неонатальном периоде. Кроме того, эти правила создавали возможность для искусственной «переброски» детей, даже с весом 1000 г. и более, в категории выкидышей или мертворожденных, что еще больше занижало МС [2, 27].
57
Согласно приказу-постановлению Минздрава РФ и Госкомстата РФ №318/190 от 04.12.1992 г. наша страна сделала первую попытку перейти на критерии живорождения и мертворождения, рекомендованные ВОЗ. Причем за начало перинатального периода по-прежнему почему-то принимался срок беременности 28 недель, хотя в приложениях к этому приказу были даны рекомендации по ведению преждевременных родов на сроке 22-27 недель и выхаживанию новорожденных с экстремально низкой массой при рождении (от 500 до 1000 г). С 1 января 1993 г в России для отечественной статистики живорождения стали учитывать новорожденных, которые уже в момент рождения дышали или проявляли другие признаки жизни (формы № 010/у и № 097/у). Однако при расчетах МС (т.е. для международной статистики) это новшество коснулось почему-то в основном только срока беременности 28 недель и более при массе новорожденного 1000 г и более или длине тела 35 см и более. При сроке беременности 22 - 27 недель или массе 500 - 999 г, длине тела 25 - 34 см новорожденные включались в число живорожденных только при многоплодных родах, или когда они оставались живыми в течение 7 полных суток (168 часов). Если же такие новорожденные умирали до окончания перинатального периода (раньше 7 суток), то они считались мертворожденными, а точнее сказать выкидышами, которые не подлежали регистрации в органах ЗАГС. Фактически из международной статистики МС в России по-прежнему почти полностью исключалась самая проблемная группа новорожденных (22 - 27 недель), в которой была наиболее высокая ранняя неонатальная смертность [15, 20].
Приказы и законы, принятые в России в последующие 9 лет, не изменили начала перинатального периода (28 недель) и критериев рождения, а, следовательно, не решили проблемы статистического учета рождения и МС в соответствии с международными требованиями. Они только закрепили 22 недели в качестве срока начала родов и предела проведения абортов по социальным показаниям [26, 28].
Такое положение вещей в России вступало в явное противоречие с понятиями живорожденность и мертворожденность, которые исторически сложились в судебно-медицинской практике. Правда существовал еще приказ МЗ СССР, согласно которому новорожденные (плоды) с массой менее 1000 г и длиной тела менее 35 см признавались нежизнеспособными и не подлежали судебно-медицинскому исследованию [5, 16, 29]. Так замыкался
«порочный круг», а плоды со сроком 22-27 недель в течение 7 дней после рождения не имели прав на регистрацию и получение имени [2, 3, 11].
В связи с частичным переходом на критерии ВОЗ в России в 1993 г. МС (19,9%о) по сравнению с 1992 г. подскочила на 11%, хотя по некоторым расчетам она должна была бы вырасти на 15-30 % и более [1, 10].
Лишь после принятия приказа Минздравсоцразви-тия России от 27.12.2011 г. № 1687н (ред. от 02.09.2013) «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи» терминам живорождение и мертворождение были даны определения, соответствующие критериям ВОЗ. Живорождением стали называть момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более, массе новорожденного при рождении 500 г и более или длине тела 25 см и более, при наличии у него дыхания или одного из других признаков живорождения (сердцебиения, пульсации пуповины или произвольных движений мускулатуры). Если же у новорожденных сразу же после родов (в том числе при сроках беременности 22-27 недель) отсутствовали все признаки жизни, то их следовало относить к мертворожденным [19].
В России, начиная с 2012 года, срок начала перинатального периода наконец-то изменился до 22 недель, а регистрация живорожденных и мертворожденных стала более достоверной. Статистика МС тоже стала больше соответствовать критериям ВОЗ, предложенным почти 30 лет назад. Поэтому МС в России в 2012 году (8,7%) по сравнению с 2011 годом (7,4%) подскочила на 18,3% [4, 9, 26, 13]. Принципиальная возможность для фальсификации показателей МС в России сохранилась (как и в других странах) путем искусственного переброса детей (теперь уже с массой тела при рождении 500 г и более) в число мертворожденных или выкидышей. Некоторые чиновники рекомендовали «внимательнее настраивать весы», чтобы плохие показатели МС не сказались на зарплате и месте работы врачей [2, 24, 26].
Таким образом, анализ литературных данных показал, что показатели младенческой смертности в России длительное время оставались не только высокими, но и фальсифицировались. Начиная с 2012 года, они стали рассчитываться более достоверно в соответствии с критериями ВОЗ от 1973 года. В 2015 году Россия по основным демографическим показателям вошла в число развитых стран, заняв при этом одно из последних мест.
Литература:
1. Авдеев А.А. Младенческая смертность и история охраны материнства и детства в России и СССР // Историческая демография: Сборник статей / Под ред. Денисенко М.Б., Троицкой И.А. — М.: МАКС Пресс, 2010. — 2-е изд. («Демографические исследования», Вып. 14) — С. 13-72).
2. Александр Лосото 42 дня вне закона. Кто фальсифицирует статистику младенческой смертности? //Российская газета http:// www.rg.ru/2004/09/01/deti.htmL
3. Водянников Л.Г. Юридический статус человеческого существа, родившегося до 28 недель беременности // Интернет-журнал Медицинские конференции — 10.09.2005//URL/: http//www.medico.ru
4. Демоскоп № 543-544, 18 февраля — 3 марта 2013, demoscope.ru/weekly/2013/0543/
5. Информационное письмо главного судебно-медицинского эксперта от 17.11.1993 года № 1528/01-04 «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения».
6. Кваша Е.А. «Сокращение младенческой смертности в России — главный триумф демографической модернизации» — Демоскоп Weekly.
7. Кваша Е.А. «Сокращение младенческой смертности в России — главный триумф... Института «Открытое общество» (Фонд Сороса) — www.osi.ru (2001-2002).
8. Кваша Е.А. Младенческая смертность в России вХХ веке. // Социологические исследования, 2003. — № 6. — С. 47-55.
9. Кваша Е.А., Андреев Е.М. Новый счет младенческой смертности: предварительные итоги // Демоскоп Weekly, 2013. — № 541542. http://demoscope.ru/weekly/2013/0541/analit05.php.
10. Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Смертность младенцев в России: успехи и нерешенные проблемы //Демоскоп Weekly, 2011. — № 461462. http://demoscope.ru/weekly/2011/0461/analit04.php.
11. Лозанович Л.А. Репродуктивный выбор, понятие аборта проблема определения начала человеческой жизни. http://www. superinf.ru.
12. Маркун Т.А. Островок здоровья. Записная книжка врача акушера-гинеколога Детская смертность. igorbogdanov.org/news/...
58
13. Младенческая смертность выросла на 18% из-за новых правил регистрации. РИА Новости. Время публикации: 28 июня 2012г., 12:14.
14. Младенческая смертность по субъектам Российской Федерации за январь — март 2015 года.
15. Неонатология: Учеб. пособие для студ. высш.учеб. заведений/Н.Н.Володин, В.Н.Чернышов, Д.Н.Дегтярев и др.; Подред. Н.Н.Во-лодина, В.Н.Чернышова, Д.Н.Дегтярева. — М.: Издательский центр «Академия», 2005. — 448 с.
16. Пиголкин Ю.И., Попов В. Л. Судебная медицина: Учебник. — М.: Медицина, 2003. — 496 с.
17. Приказ Минздрава СССР Ns 848 от 12 июня 1986 г. «Обутверждении методических документов по определению понятий, относящихся к перинатальному периоду, и по ведению первичной медицинской документации в учреждениях родовспоможения».
18. Приказ Минздрава СССР от 12.02.1966 N 85 «Об утверждении форм врачебного свидетельства о смерти и фельдшерской справки о смерти».
19. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687н (ред. от 02.09.2013) «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи».
20. Приказ-постановление Минздрава РФ и Госкомстата РФ Ns 318/190 от 04.12.1992 г. «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения».
21. Российская академия наук Институт социально-политических исследований практическая демография. Под ред. проф. Рыбаков-ского Л.Л., Москва, 2005.
22. Россия достигла рекордно низкого уровня младенческой смертности. В 2014 году показатель смертности среди новорожденных составил 7,4 на тысячу родившихся (8,2 — в 2013 году). Министр отметила, что показатели февраля еще ниже — 6,5. Читать полностью: http://w^^.km.ru/zdorove/2015/03/24/ministerstvo-zdravookhraneniya-rf/756511-rossiya-dostigla-rekordno-nizkogo-urovny.
23. Сердюков М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство. — М. — Медгиз, 1957. — 396 с.
24. Соколов Д. А., Гребенщиков В. И. Доклад в соединённом собрании Общества Русских Врачей. Почему в России до 1917 года была самая высокая в Европе младенческая смертность?
25. Средняя продолжительность жизни в России превысила 71 год, в основном за счет женщин. РИА Новости. Время публикации: 28 января 2015г., 14:01. уверены, что перешагнули порог в 71 год», — цитирует Голодец агентство РИА «Новости»
26. Суханова Л.П. Исходы беременности и перинатальные потери при новых критериях рождения // Социальные аспекты здоровья населения. Архив номеров № 3 2013 (31) 09.07.2013 г.
27. Суханова Л.П., Бушмелева Н.Н., Сорокина З.Х. Младенческая смертность в России с позиций достоверности ее регистрации. vestnik.mednet.ru/content/view/...
28. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
29. Хохлов В.В. Судебная медицина: Руководство. Изд-е 3-е перераб. и доп. — Смоленск, 2010. — 992 с.
22. Судебная медицина: Конспект лекций. /А.Н. Самойличенко. — Ростов н/Д: Феникс, 2006. — 381 с.
23. Судебная медицина: Общая и Особенная части: Учебник /Г.С. Николаева, С.И. Гирько, С.В. Николаев, Е.В. Верхолина, В.Н. Николаев. — Изд. 3-е, исправл. и доп. — М.: Изд-во Эксмо, 2007. — 672 с.
24. Судебная медицина: Общая и Особенная части: Учебник / С.Ф. Шадрин, С.И. Гирько, С.В. Николаев, Е.В. Верхолина и др. — Изд. 2-е, исправл. и доп. — М.: Изд-во Эксмо, 2006. — 640 с.
25. Судебная медицина: справочник/ Ю.А.Неклюдов. — М.: Дрофа, 2007. — 608 с.
26. Хохлов В.В. Судебная медицина: Руководство. Изд-е 3-е перераб. и доп. — Смоленск, 2010. — 992 с.
27. Хрущелевски Э., Шперль-Зейфридова Г. Секция трупов плодов и новорожденных. Патологоанатомическая и судебно-медицинская диагностика и техника. Издательство медицинской литературы МЕДГИЗ. — 1962. — Москва. — 224 с.
59
ИНФОРМАЦИЯ * 1 2
О.И. Косухина2 В.А. Фетисов1, Е.Х. Баринов2
О РАБОТЕ 9-ОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СПЕЦИАЛИСТОВ МОСКОВСКОГО ОБЩЕСТВА СУДЕБНЫХ МЕДИКОВ «СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА И ПРАКТИКА»
1 ФГБУ «Российский Центр судебно-медицинской экспертизы» МЗ РФ (директор - д.м.н. А.В. Ковалев);
2 Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой - проф. П.О. Ромодановский)
ГБОУ ВПО «Московский государственный медицинский университет им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ
Проведение ежегодных научно-практических конференций молодых специалистов стало доброй традицией для судебных медиков Москвы. Данный факт показывает постоянно растущий интерес молодых специалистов к научной деятельности.
20 октября 2015 года на базе кафедры судебной медицины и медицинского права ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России (далее - МГМСУ им. А.И. Евдокимова) состоялась научно-практическая конференция молодых ученых судебных медиков «Судебно-медицинская наука и практика» (далее - Конференция).
Организаторами конференции явились кафедра судебной медицины и медицинского права МГМСУ им.
А.И. Евдокимова и ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России (далее - РЦ-СМЭ).
Председателями организационного комитета Конференции были:
к.м.н., доц., Е.Х. Баринов - заведующий учебной частью кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А.И. Евдокимова;
д.м.н. В.А. Фетисов - заведующий отделом РЦСМЭ.
В работе Конференции приняли участие студенты-кружковцы кафедр судебной медицины медицинских вузов РФ, начинающие судебно-медицинские эксперты, врачи-интерны, клинические ординаторы и аспиранты, экспертный и профессорско-преподавательский состав государственных судебно-медицинских экспертных учреждений и государственных бюджетных общеобразовательных учреждений высшего профессионального образования Минздрава России, иные заинтересованные специалисты РЦСМЭ, кафедр судебной медицины кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», кафедры судебной медицины и медицинского права ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО РУДН, кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО «Астраханский ГМУ», кафедры патологической анатомии и судебной медицины «Дальневосточный ГМУ», кафедры судебной медицины
и правоведения ГБОУ ВПО «Ивановская ГМА», ГБУЗ БСМЭ ДЗ Москвы, ГБУЗ БСМЭ МЗ Московской области, ГБУЗ БСМЭ Астраханской области, ГБУЗ БСМЭ Курской области, ГБУЗ БСМЭ Свердловской области.
Открыл Конференцию заведующий учебной частью кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А.И. Евдокимова, доц. Е.Х. Баринов. Приветствуя участников и гостей Конференции, он особо подчеркнул необходимость проведения такого рода научно-практических мероприятий, их значимость для формирования интереса у молодых судебных медиков к научным исследованиям.
С приветственным словом к участникам Конференции также выступил заведующий отделом РЦСМЭ, д.м.н.
В.А. Фетисов. В своем выступлении он рассказал о проводимых в Российской Федерации научных исследованиях, о добрых традициях в проведении в г. Москве подобных научных конференций.
Значительный интерес у участников Конференции вызвал доклад О.Л. Романовой (РУДН) «Морфологические изменения сердца при острых отравлениях клозапи-ном различной давности».
С содержательным докладом «Некоторые особенности ранений, причиненных дротиками из духовых ружей» выступила Н.В. Байбарза (РЦМЭ).
Проблема суицида была поднята в докладе И.В.Глоба (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова) «Медицинские, социальные и гендерные аспекты суицида».
Использованию достижений лучевой диагностики в судебно-медицинской практике был посвящен доклад студентки 5 курса лечебного факультета С.Г. Воеводиной (МГМСУ им. А.И. Евдокимова) «Виртопсия как альтернатива секционному вскрытию».
Большой интерес вызвал доклад К.Ю. Кулинкович (РЦСМЭ) ««Новые» информативные признаки переломы костей и суставов (по данным публикаций отечественных и зарубежных авторов в области лучевой диагностики)».
Историческим аспектам судебной медицины был посвящен доклад студента 4 курса лечебного факультета
А.Е. Баринова (МГМСУ им. А.И. Евдокимова) «Судебно-медицинские вопросы в трудах Амбруаза Паре».
