CC BY
35
Защищенные диссертации (Presented Theses)
УДК 616.831-005.8-036.86
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ НА ОСНОВЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА СЕНСОМОТОРНЫХ ПРОЦЕССОВ И РЕФЕРЕНТНОЙ БИОАДАПТАЦИИ
Ю.Н. Быков.
В апреле 2003 года на заседании диссертационного Совета Д.208.03 1.01 при Иркутском государственном институте усовершенствования врачей состоялась защита диссертации Ю.Н. Быкова "Реабилитация больных ишемическим инсультом на основе функционального анализа сенсомоторных процессов и референтной биоадаптации" на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности "14.00.13 - нервные болезни". Работа выполнена в Иркутском государственном медицинском университете. Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор В. Л. Руднев и доктор медицинских наук, профессор В.И. Окладников.
Цель работы: разработать систему реабилитации больных церебральным ишемическим инсультом методом референтной бноадаптации на основе функционального анализа сенсомоторных процессов.
Была разработана система реабилитации больных церебральным ишемическим инсультом методом референтной бноадаптации, базирующаяся на биологической обратной связи результатов восстановления двигательных функций с программой выбора внешних референтов. На основе функционального анализа сенсомоторных процессов установлены характерные режимы осуществления произвольных движений при нарушении кровообращения в основных сосудистых бассейнах головного мозга, что дополняет систему классической топической диагностики в ангионеврологии элементами функциональной топографии. Изучена интегративная деятельность мозга в аспекте временной органнза-
ции сенсомоторного комплекса. Проанализирована роль темпо-ритмической составляющей в организации произвольных движений человека и выявлена целесообразность ее коррекции при ишемических инсультах с помощью системы внешних референтов (световых, звуковых, свето-звуковых импульсов). Впервые измена типология личности в восстановительном периоде церебрального ишемического инсульта с учетом индивидуального типологического профиля при восстановлении двигательных функций у больных, перенесших ишемический инсульт.
Проведенное исследование позволяет интенсифицировать технологию реабилитации при церебральных ишемических инсультах. Восстановление сенсомоторных функций, основанное на принципе референтной бноадаптации, позволяет максимально индивидуализировать и повысить эффективность лечения больных с инфарктами мозга. Разработан алгоритм лечения больных в восстановительном периоде инсульта методом референтной бноадаптации с учетом индивидуального типологического профиля больного. Применена система экспертной оценки церебральной дезинтеграции при очаговых поражениях головного мозга сосудистого генеза.
Диссертация иллюстрирована 40 таблицами и 25 рисунками. Список литературы содержит 173 названия работ отечественных и 94 - зарубежных авторов.
Y.N. Bykov
"Rehabilitation of stroke patients based functional analyses of sensorimotor processes and referent biological adaptation".
УДК 612.592:615.9:616-079.6
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ИНТОКСИКАЦИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ У ТРУПОВ, ОБНАРУЖЕННЫХ НА ПОЖАРАХ
А.П.
18 сентября 2003 г. на заседании диссертационного совета К 208.002.01 в Алтайском государственном медицинском университете состоялась защита диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Л.П. Зайцева на тему: "Судебно-медицинская оценка степени интоксикации угарным газом у трупов, обнаруженных на пожарах". Работа выполнена на кафедре судебной медицины Иркутского государственного медицинского университета, научный руководитель - дм.н., проф. Ю.С. Исаев.
Целью работы явилась разработка критериев объективной оценки степени интоксикации окисью углерода на основе исследования концентрации
Зайцев.
карбокснгемоглобина в кровн нз различных отделов сосудистой системы и внутренних органов трупов, подвергшихся действию высокой температуры в условиях пожара.
Полученные результаты позволяют расширить научные представлення об особенностях распределения н динамике изменений концентрации карбокснгемоглобина в кровн нз различных отделов сосудистой системы у трупов, подвергшихся воздействию на них высокотемпературного фактора в условиях пожара.
Установлено, что при воздействии на труп высокой температуры в его крови из различных отделов сосудистой системы и внутренних органов происхо-
лит изменение концентрации карбокеигемоглобипа, находящееся в зависимости от площади и степени термического повреждения тканей. Отмечается значимое понижение уровня содержания карбокеигемоглобипа в крови при увеличении площади и степени термических повреждений. Предложены корректирующие коэффициенты для установления концентраций карбокеигемоглобипа при значительных по площади и степени термических повреждениях.
что способствует повышению обоснованности и доказательности заключений судебно-медицинских экспертов о степени интоксикации окисыо углерода у лип. трупы которых обнаружены па пожарах.
Рисунков - 14. таблиц - 36. библиография - 126 названия.
А.P. Zaytsev
"Medicolegal Assessment of Carbon Monoxide Intoxication in Cadavers, found at Fires".
УДК 577.1 12.384.4:616.831
ЗНАЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЛУТАТИОНА ДЛЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ПОЛНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Г.В. Сотникова.
21 октября 2003 г. па заседании диссертационного совета Д 001.034.01 при НИИ биохимии СО РАМН состоялась защита диссертации па соискание ученой степени кандидата биологических паук Г.В. Сотпиковой па тему: "Значение системы глута-тиопа для толерантности к полной ишемии головного мозга". Работа выполнена па кафедре биопеорга-пической и биооргапической химии, кафедре биохимии Иркутского государственного медицинского университета и кафедре физико-химической биологии Иркутского государственного университета, научный руководитель - д.м.п.. профессор ГГ.С. Колесниченко. научный консультант - д.м.п.. профессор В.И. Кулипский.
Целью работы явилось исследование роли системы глутатиопа в развитии толерантности к полной глобальной ишемии головного мозга и в механизме пейропротекторпого эффекта агонистов рецепторов адепозипа и у-амипомасляпой кислоты (ГАМК).
Полученные результаты расширяют представления о регуляции системы глутатиопа и ее роли для толерантности к полной ишемии головного мозга и терморегуляции. Впервые показано, что устойчивость к полной глобальной ишемии головного мозга коррелирует со снижением концентрации глутатиопа. а не с его накоплением. Система глутатиопа участвует в терморегуляции. Вещества, уменьшающие
уровень глутатиопа. резко снижают температуру тела и значительно повышают толерантность к ишемии. Метаболические предшественники глутатиопа вызывают легкую гипотермию и немного увеличивают толерантность к ишемии только в нескольких сериях. Впервые установлено, что агонисты адепозиповых и ГАМК-репепторов участвуют в регуляции системы глутатиопа. А1-агонисты адепозино-вых рецепторов повышают, а А2-агописты снижают уровень глутатиопа. активность глутатиопперокси-дазы и глутатиоптрапсферазы в печени. В ряде случаев эффекты А1- и А2~агопистов совпадают. Агонисты ГАМК-репепторов выбывают в основном отрицательные сдвиги. Система глутатиопа включается в пейропротекторпые эффекты исследованных агонистов, по это не основной механизм их действия.
По теме диссертации опубликовано 14 работ, из них 12 в центральной печати, в том числе 6 работ в отечественных журналах и 2 международные публикации.
Работа иллюстрирована 38 таблицами и 16 рисунками. Список литературы содержит 338 источников. из них 52 отечественных и 286 зарубежных.
G.V. Sotnikova
"Importance of glutathione system for tolerance to complete cerebral ischemia".
УДК 615.21:616.831-005.4 ЗНАЧЕНИЕ РАЗНЫХ ПОДТИПОВ АДЕНОЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ДЛЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА К ПОЛНОЙ ИШЕМИИ
Л.Н. Минакина.
3 1 октября 2003 г. па заседании диссертационно-
го совета Д 001.031.01 при НИИ фармакологии Том-
ского научного центра СО РАМН состоялась защита диссертации па соискание ученой степени кандидата медицинских паук Л.Н. Мипакипой па тему: "Значение разных подтипов адепозиповых рецепторов для толерантности головного мозга к полной ишемии". Работа выполнена в Иркутском государственном медицинском университете па кафедрах фармакологии и биохимии под руководством д.м.п.. профессора В.И. Кулипского.
Целью работы явилось изучение влияния лигандов адепозиповых рецепторов разных типов и зпа-
чепия этих рецепторов для толерантности головного мозга к полной ишемии; выявление среди агонистов адепозиповых рецепторов эффективных пейропро-текторов.
Впервые при полной глобальной ишемии головного мозга обнаружен пейропротекторпый эффект агонистов адепозиповых Аі-репепторов CPA. ССРА. ADAC. Агл-репепторов COS 21680. DPMA и высокой дозы АЗ-агописта N6-Benzyl-NECA. Впервые проведено комплексное и сравнительное изучение влияния селективных A;-. AiA-, Aj-агопистов. адепозипа и NECA при полной глобальной ишемии головного мозга. Показана независимая реализация
