CC BY
25
■ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЧНОСТИ ПО ВОЗРАСТНЫМ ОСОБЕННОСТЯМ ШИТОВИДНОГОХРЯША
к.м.н., доцент Г.В. Золотенкова12, Д.Г. Горелкин1, асп. М.П. Полетаева3
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно),
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• 3Кафедра судебной медицины (зав. - д.м.н., проф., чл. - корр. РАН Ю. И. Пиголкин) ГБОУ ВПО «1 МГМУ им. И. М. Сеченова»
• Аннотация: Были изучены акты медико-криминалистического исследования гортанно-подъязычного комплекса, на основании которых проведена предварительная оценка возрастных изменений щитовидного хряща
в баллах.
• Ключевые слова: идентификация личности, щитовидный хрящ, определение возраста
ВВЕДЕНИЕ
Мощные миграционные процессы, потеря постоянного места жительства, террористические акты, военные действия, социальные проблемы и природные катаклизмы привели к увеличению людских потерь, а значит и к увеличению количества неопознанных останков. Данная ситуация требует от судебно-медицинского эксперта применения новых, удобных и простых методов идентификации личности, которые, для большей точности, будут применяться на практике вместе с уже использующимися методиками в различных сочетаниях.
На данный момент существует много работ, посвященных определению возрастных изменений костной ткани. Вот некоторые из них: В. Г. Кузнецов (1939), Ю. А. Неклюдов (1969, 1972), Г. В. Дашевская - возрастные изменения скелета кисти, И. И. Чайковская (1949) - нижней челюсти, В. А. Дьяченко (1949), А. И. Меркулов (1949), А. А. Таращук (1951), В. С. Майкова-Строганова (1952) -позвонков, Л. Г. Фенелонова (1953), З. Л. Лаптев (1971) -грудины, В. Г. Джанелидзе (1955) - голеностопного сустава, С. А. Жданова (1955), Н. С. Коссинская (1956) - стопы, Ю. М. Гладышев (1961) - подъязычной кости, В. Е. Власен-ко (1966) - коленного сустава, Е. П. Подрушняк (1966) -тазобедренного сустава, А. И. Туровцев (1970) - ребер, И. - В. И. Найнис (1972) - плечевой и бедренной костей, А. К. Гармус (1974) - костей таза, А. В. Ковалев (1996) -грудной клетки и позвоночника, А. И. Юрин (1978) - черепа.
Как мы видим, почти все части скелета человека изучены довольно полно. Мы рассмотрим возможность применения возрастных особенностей щитовидного хряща в судебно-медицинской идентификации.
Щитовидный хрящ является самым крупным хрящом гортани. Он состоит из двух четырехугольных пластинок, соединенных под углом в передней части гортани. Расположен щитовидный хрящ над дугой перстневидного хряща и сочленяется с ним нижними рогами. Верхние рога обращены в сторону подъязычной кости и при помощи сплошной боковой связки образуют подвижное соединение хряща и кости.
Анализ литературы показал, что имеются противоречивые мнения о наличии связи между возрастом и степенью окостенения щитовидного хряща. Одни авторы
считают эту связь положительной - С. Б. Зелигман (1959), А. G. Juric (1984), Grandmaison (2003), Mupparapu (2004), -другие эту связь отрицали и утверждали влияние образа жизни, питания и генетики на процессы окостенения хряща (H. M. Garvin, 2008).
По мере роста скелета человека происходит непрерывное изменение размеров и формы оссифицированной части хряща и соответственно этому - непрерывное изменение рентгеноанатомической картины.
Нами была проведена предварительная оценка возрастных изменений щитовидного хряща для подтверждения нашей гипотезы о зависимости степени окостенения хряща от возраста человека.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Были подвергнуты исследованию акты медико-криминалистического исследования гортанно-подъязычного комплекса с 2010 по 2013 год.
Исследовались гортанно-подъязычные комплексы от трупов лиц от 15 до 85 лет с известным полом. Разделение на возрастные группы проводилось согласно схеме, принятой на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии (Москва, 1965).
Распределение объектов исследования женского пола в нашей работе было следующим: возрастная группа 12-15 лет - 2,6 %, 20-35 лет - 28,9 %, 35-55 лет - 31,5 %, 55-75 лет - 13,15 %, 75-90 лет - 23,6 %. Объекты исследования мужского пола по возрастам были распределены таким образом: возраст 21-35 лет - 19,5 %, 35-60 лет -63,4 %, 60-75 лет - 9,75 %, 75-90 лет - 7,35 %. В созданных таблицах отмечали пол, возраст умершего, размеры, тип окостенения и сумму окостенения щитовидного хряща. В медико-криминалистическом отделе исследование гортанно-подъязычного комплекса проводится по схемам Е. С. Мишина, включающим в себя схему щитовидного хряща, на которой отображается схема окостенения.
Сумма окостенения рассчитывалась для каждого случая индивидуально, для этого была использована палетка с делением клеток 5x5 мм. Палетка накладывалась на заполненную схему, рекомендуемую Е. С. Мишиным, и считалось число полностью и частично окрашенных клеток. В результате сложения клеток получалась сумма окостенения в баллах.
Мужчины и женщины оценивались отдельно по группам, были построены графические диаграммы зависимости степени окостенения от возраста. В ходе исследования мужской группы была установлена прямая связь между степенью окостенения и возрастом. С увеличением возраста баллы окостенения увеличиваются, и, следовательно, выявляется связь между окостенением и возрастом. Отметим, что преобразование скелета гортани у мужчины происходит двумя путями, в большинстве случаев наблюдается «клиновидный» тип окостенения, а при «краевом» типе окостенение щитовидного хряща наблюдается только по периферии, что может влиять на сумму баллов окостенения.
В ходе исследования особенностей щитовидного хряща от лиц женского пола была выявлена такая же закономерность: чем старше исследуемый объект, тем больше балл окостенения. В построенных диаграммах в одной группе наблюдается несоответствие общей тенденции роста среднего балла окостенения с увеличением возраста; это можно объяснить малым количеством наблюдаемых случаев в этой группе. У женщин процесс окостенения щитовидного хряща происходит медленнее по сравнению с мужчинами. При С-образном типе окостенения у женщин средний балл соответствует возрасту, при этом необ-
ходимо учитывать влияние беременности, которая значительно тормозит процессы окостенения в хрящах гортани. Второй тип превращения у женщин - «клиновидный» -встречается значительно реже по сравнению с данными у мужчин.
На основе исследования можно сделать вывод о наличии зависимости степени окостенения щитовидного хряща от возраста человека на момент смерти: чем старше человек, тем большее окостенение наблюдается в щитовидном хряще. На следующем этапе исследования мы предполагаем использование рентгенологического метода для подтверждения полученных нами результатов.
Мы предлагаем исследовать рентгенологические снимки ГПК с использованием графического редактора Adobe PhotoShop 4.0, количественно измерить площадь, периметр хряща, а также площадь и периметр его окостенения, вычислять их процентное соотношение, что будет более достоверно и наглядно отображать процессы окостенения в щитовидном хряще.
ВЫВОДЫ
Таким образом, предложенную методику определения возраста по особенностям окостенения щитовидного хряща можно использовать для комплексной оценки костно-хрящевого скелета человека. Данный метод позволяет провести предварительную сортировку с разбивкой на широкие возрастные периоды. Для уточнения результатов считаем целесообразным провести исследование большего количество объектов и применить дополнительные методы исследования секционного материала (рентгенологический и гистологический).
■ РЕНТГЕНОСПЕКТРАЛЬНЫЙ
ФЛУОРЕСЦЕНТНЫЙ АНАЛИЗ: ОБОБЩЕНИЕ ДЕСЯТИЛЕТНЕГО ПРАКТИЧЕСКОГО ОПЫТА
Ю. Б. Безпалый1, к.м.н. Э. Х. Мусин1, к.м.н. Н. А. Романько!'2
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно)
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
• Аннотация: Освещены особенности про-боподготовки при проведении рентгено-спектрального флуоресцентного анализа. Представлены алгоритмы оценки полученных результатов исследований в следах и зонах повреждений исследуемых объектов, а также поставлены вопросы, требующие дальнейшего детального разрешения.
• Ключевые слова: рентгеноспектральный флуоресцентный анализ, РСФА
ВВЕДЕНИЕ
В экспертной практике медико-криминалистического отдела ГБУЗ Московской области «Бюро СМЭ» исследования методом рентгеноспектрального флуоресцентного анализа (далее - РСФА) проводятся на спектрометрах двух моделей: «СПЕКТРОСКАН-МАКС G» и «СПЕК-ТРОСКАН-МАКС GF2E (Al, S)». За десятилетний период исследовано около 2000 объектов по всем видам травм (огнестрельные, ушибленные, рубленые, колото-резаные, электрометки), подвергали исследованию биологические
ткани внутренних органов (кровь, печень, почки, мышцы и т.д.), также исследовали орудия преступления.
В РСФА применяется пробосохраняющая методика, что в значительной мере изменяет подход как к проведению исследований, так и к его оценке, где основным элементом является сравнительный качественный анализ. В других же методиках, таких как атомно-аб-сорбционная спектроскопия, пламенная фотометрия, при проведении исследования происходит разрушение пробы.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Основным объектом исследования является кожа. Для придания необходимой эластичности и в зависимости от степени деформации препараты кожи можно поместить в пары раствора Ратневского № 1 при температуре 35-38 °С на 1-2 суток. Нами применяется методика погружения препарата в дистиллированную воду до набухания препарата, при этом растворяется кровь с двухвалентным гемоглобиновым железом без растворения внешнего трехвалентного железа. Какой-либо разницы при данных методах восстановления в результатах исследования не наблюдается.
При проведении контрольных замеров установлено, что спектр в области повреждений после восстановления становится выше, чем до него, примерно на 10-15 %, а в некоторых случаях и больше, так как с увеличением эластичности препарата рентгеновское излучение проникает на большую глубину.
В ходе проведенных исследований установлено, что на интенсивность импульсов фонового рассеянного и характеристического излучения влияет целый ряд условий: физические и морфологические особенности объекта, такие как плотность/влажность кожи и характер поверхности, расположение объекта в пробозагрузочном устройстве спектрометра; площадь сканируемой поверхности зависит от модели спектрометра.
Для сравнения спектров по характеристическим линиям элементов необходимо оценить их сопоставимость. В сравниваемых спектрах интенсивность фонового излучения («высота» фоновой линии на спектрограммах) должна быть сходна с небольшим отклонением, так как при увеличении или уменьшении фонового излучения пропорционально увеличиваются или уменьшаются импульсы по характеристическим линиям. Данное положение должно соблюдаться особенно при небольшой разности импульсов по характеристическим линиям. Для достоверности результатов исследования «высота» фоновой линии на спектрограммах с контрольных образцов должна быть около или выше, чем «высота» фоновой линии на спектрограмме с исследуемой пробы. Если не соблюдать данный принцип, возможен ошибочный вывод о превышении импульсов по характеристическим линиям.
В некоторых случаях допускается отклонение от данного правила, если в исследуемом образце имеется существенное превышение импульсов по характеристическим линиям, например более чем в 3-5 раз, и не имеется технической возможности получить сопоставимые по фоновому рассеянному излучению спектрограммы.
ВЫВОДЫ
Обобщение и анализ результатов исследования методом РСФА контрольных (неповрежденных) лоскутов кожи показывает, что в спектрограммах с них всегда определяются пики по характеристическим линиям цинка ^п), меди (Си), железа (Бе) и редко отмечаются небольшие пики по линии марганца (М§). Из перечисленных элементов наиболее выражен пик по линии меди, что
