CC BY
2
МАТЕРИАЛЫ V НАЦИОНАЛЬНОГО КОНГРЕССА ПО РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
251
Литература:
1. Kashevarova A.A., Nazarenko L.P., Schultz-Pedersen S. et al. Mol Cytogenet. 2014. V. 7. Art. № 97.
2. Pollard K.S., Salama S.R., Lambertet N. et al. Nature. 2006. V. 443. P. 167.
3. Lancaster M.A., Renner M., Martinet C. et al. Nature. 2013. V. 501. P. 373.
ДОКЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТКАНЕИНЖЕНЕРНОГО ГИДРОГЕЛЯ ИЗ ПУПОВИНЫ ЧЕЛОВЕКА В ВОССТАНОВЛЕНИИ ВНУТРИСУСТАВНОГО ДЕФЕКТА ХРЯЩА
С.В. Чеботарев, Л.И. Калюжная, А.Л. Кудяшев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
e-mail: sergeichebotarev90@gmail.com
Ключевые слова: тканевая инженерия, Вартонов студень, децеллюляризация, гидрогель.
Спонтанная регенерация повреждений хряща невозможна в силу анатомо-физиологических особенностей ткани, терапевтические методики восстановления дефектов малоэффективны, хирургические технологии проводятся в нескольких этапов и показывают краткосрочную эффективность. Тканеинженерные продукты из биоматериалов в настоящее время привлекают особое внимание специалистов.
В нашей лаборатории изготовлен и запатентован тка-неинженерный гидрогель из Вартонова студня. Целью исследования было показать эффективность гидрогеля из пуповины человека в восстановлении дефекта гиалинового хряща в эксперименте.
Формирование дефекта хряща мыщелка бедренной кости у 31 кролика производили фрезой диаметром и глубиной 3 мм. Животным контрольной группы (n=16), на 14, 21, 28 дни после операции внутрисуставно вводили 0,4 мл физиологического раствора, кроликам опытной группы (n=15) — 0,4 мл гидрогеля из пуповины. С помощью МРТ измеряли глубину и диаметр повреждения на 60-е и 90-е сутки наблюдения.
В группе контроля диаметр дефекта, в соответствии с явлениями вторичной альтерации, к 60-м суткам увеличивался, достигая 3,2 мм; в опытной группе составил 2,6 мм. К 90-м суткам размеры повреждения составляли 4,8 и 2,1 мм соответственно. Глубина дефектов на 60-е сутки составила 3,0 и 2,7 мм, на 90-е сутки — 2,2 и 1,7 мм в контрольной и опытной группах. Зарегистрировано достоверное уменьшение размеров дефекта у кроликов, леченных гидрогелем пуповины (р<0,05).
Разработанный нами тканеинженерный гидрогель, уже к 60-м суткам после моделирования дефектов способствует частичному уменьшению размеров дефекта хряща, а к 90-м суткам формирует гиалинопо-добную ткань.
Литература:
1. Калюжная-Земляная Л.И. и др. Способ изготовления бесклеточного гидрогеля из Вартонова студня пуповины человека для внутрисуставного применения. Патент
2. Калюжная Л.И., ХоминецВ.В., Чеботарев С.В. и др. Профилактическая и клиническая медицина.—2019.—№ 4.—С. 45-52.
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТЕЛОЦИТОВ В ЗОНЕ ВЕНОЗНЫХ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
И.А. Чекмарева1, Х.А. Абдувосидов2, 3, О.В. Паклина1
1 ФГБУ НМИЦхирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России, Москва, Россия
2 ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
3 ГБУЗ Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова, Москва, Россия
e-mail: chia236@mail.ru
Ключевые слова: трофическая язва, телоциты, репаратив-ные процессы.
Одним из осложнений хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей является образование трофических язв [1, 2]. Целью исследования было изучение структурно-функционального состояния тело-цитов (ТЦ) в зоне язвенного дефект.
Обследовано 36 больных, страдающих венозными трофическими язвами, из них 25 женщин и 11 мужчин. Средний возраст пациентов составил 66 ± 2,5 лет. Длительность ХВН в среднем составила 18 ± 1,7 лет, длительность трофической язвы 29 ± 3,4 месяцев.
ТЦ представляют собой особый тип интерстициаль-ных клеток, характеризующийся небольшим клеточным телом и чрезвычайно длинными (десятки-сотни мкм) и тонкими цитоплазматическими отростками (менее 100 нм) — телоподиями. Функционально ТЦ образуют трехмерную интерстициальную сеть за счет гомокле-точных и гетероклеточных взаимодействий. ТЦ обычно выстилают коллагеновые и эластичные волокна, находятся рядом с тучными клетками, фибробластами, адипоцитами, кровеносными сосудами, нервами и придаточными структурами кожи. ТЦ объединяют клетки в единую систему и обеспечивают поддержание гоме-остаза кожи.
В зоне трофических язв нарушена ауторегуля-ция воспалительных и репаративных процессов. Десинхронизация фаз воспаления и регенерации проявляется в ослаблении макрофагальной реакции, расстройстве системы микроциркуляции, нарушении межклеточных взаимодействий. Происходит формирование избыточной грануляционной ткани с развитием фиброза, процесс репарации тормозится. Большая часть капилляров была «замурована» в фиброзную ткань. Нет контактов между ТЦ и перицитами, эндотелиальными клетками, нервными волокнами. ТЦ деструктивно изменены, на что указывала цитоплазматическая вакуолизация, потеря органелл, резкое укорочение цитоплаз-матических отростков.
Заключение. Поскольку ТЦ могут участвовать в нескольких процессах, таких как механическая поддержка, нейротрансмиссия, межклеточная передача сигналов и регенерация соединительной ткани, потеря и деструкция этих клеток в зоне венозных трофических язв может иметь важные патогенетические последствия для процесса заживления.
Литература:
1. Chekmareva I., Paklina O., Abduvosidov H. et al. Chirurg — 2014. — No 5. — P. 51-58.
2. Абдувосидов Х.А., Снигоренко А.С., Чекмарева И.А. и др. Хирург. — 2015. — № 2. — С. 15-21.
Гены & Клетки XVII, №3, 2022
