CC BY
88
УДК 616-084: 614.1 (571.16)
СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ЕЕ СНИЖЕНИЯ
Сергей Юрьевич Кладов Областное бюро судебно- медицинской экспертизы, г. Томск
Реферат
Выявлены особенности структуры смертности населения Томской области и определены основные пути ее снижения. За 2002 г. показатель смертности в Томской области составил 14,3 на 1000 населения, что ниже среднероссийского показателя (16,3). Анализ причин смертности показал, что наибольший удельный вес занимают случаи смертности в результате заболеваний системы кровообращения, второе и третье место — показатели смертности от новообразований и от несчастных случаев, отравлений и травм соответственно.
Ключевые слова: смертность, заболеваемость, профилактика.
STRUCTURE OF MORTALITY OF THE POPULATION OF THE TOMSK REGION AND POSSIBLE WAYS OF REDUCING IT
S. Yu. Kladov Regional Bureau of Forensic Medicine, Tomsk
Summary
Revealed were the features of the structure of mortality in the Tomsk region and identified were the key ways of its reduction. In 2002, the mortality rate in the Tomsk region amounted to 14.3 per 1000 people, which is lower than the mean Russian level (16.3). Analysis of causes of death showed that the largest proportion of these deaths were the result of diseases of the circulatory system, the second and third place - mortality from cancer and accidents, poisonings and injuries, respectively.
Key words: mortality, morbidity, prevention.
Увеличение продолжительности жизни населения и изучение причин преждевременной смертности по-прежнему являются актуальной проблемой. Повышение уровня смертности наблюдается в 78 регионах страны, в 27 субъектах России число умерших превышает число родившихся. Смертность среди россиян возросла практически по всем классам заболеваний, прежде всего среди трудоспособного населения [1, 2].
Цель — выявить особенности структуры смертности населения Томской области и определить основные пути ее снижения.
В 2002 г. показатель смертности в Томской области составил 14,3 человека на 1000 населения, что ниже среднероссийского показателя (16,3%о). В сельской местности общий рост смертности за 10-12 лет составил 45—50%, а городского населения — 30—35%. Анализ причин смертности показал, что наибольший удельный вес имеют заболевания системы кровообращения, второе и третье место занимают показатели смертности от новообразований, а
* Адрес для переписки: bsm@mail.ru
Совокупность
НБолезни органов кровообращения
Инфекционные и паразитарные болезни □ Новообразования
£ Несчастные случаи, отравления и травмы
Болезни органов пищеварения ® Другие причины II Болезни органов дыхания
Рис. 1. Структура смертности населения Томской области в 2002 г.
также от несчастных случаев, отравлений и травм (рис. 1).
Такие факторы, как повышение уровня общей заболеваемости населения, рост и «омоложение» хронических заболеваний; значительный рост заболеваемости населения по причинам, имеющим наибольший удельный вес в структуре смертности (например, заболеваемость населения по классам болезни системы
селения — не только социально-значимого аспекта развития общества, но и экономически выгодного как для отдельного человека, так и для предприятия и государства в целом [4, 6, 7].
Фактор здоровья должен стать приоритетным во всех сферах жизнедеятельности человека — в производственной (улучшение условий труда, снижение травматизма, повышение заработной платы, расширение рынка труда, сокращение бесконтрольного выброса отходов производства и охраны окружающей среды), социально-бытовой (улучшение качества жилищных условий, структуры питания, профилактика заболеваний, повышение культурно-образовательного уровня населения), административной (ужесточение мер ответственности за производство и распространение продуктов самогоноварения и наркотиков, жесткий контроль рекламы).
Считаем целесообразным разработку межотраслевой демографической концепции Томской области как неотъемлемой части концепции повышения качества жизни. Приоритетными должны стать следующие направления:
1. Укрепление здоровья и регулирование естественного движения населения на территории Томской области:
• охрана и снижение загрязненности окружающей среды (укрепление здоровья населения, в том числе будущих поколений, сокращение темпов смертности);
• профилактика заболеваемости населения и разработка программ по приоритетным направлениям: например охрана здоровья матери и ребенка, органы кровообращения, онкозаболевания, органы дыхания, профилактика алкоголизма, наркомании;
• с целью сокращения темпов смертности формирование мероприятий по преобладающим причинам для различных возрастных групп (например, для детей и подростков — снижение травматизма, профилактика формирования вредных привычек; для трудоспособного населения — профилактика по преобладающим видам заболеваемости, снижение социально-экономического стресса; для населения старшего возраста — профилактика «возрастной» заболеваемости, социальная поддержка, распространение опыта сестринского ухода);
Рис. 2. Прирост показателя смертности населения Томской области по возрастным группам (показатели 2002 г. в % к 1990 г.).
кровообращения и новообразования по сравнению с уровнем 1990 г. увеличилась в 2 раза); старение населения как за счет естественного, так и миграционного движения, являются объективными предпосылками роста смертности на долгосрочную перспективу [2, 8].
К 2003 г. средний возраст умерших составил в среднем 61—62 года, в том числе мужчин — 55—56 лет, женщин — 68—69 лет.
За этот период наибольший рост смертности отмечался в возрастных группах 20—24 года и 45—49 лет (рис. 3). Основными причинами смертности в данных возрастных группах являются соответственно несчастные случаи, отравления и травмы (67,8% от общего числа случаев в данной возрастной группе), а также болезни органов кровообращения (29,3%), несчастные случаи, отравления и травмы (25,5%).
В структуре смертности от несчастных случаев, отравлений и травм 14,5% составляют отравления алкоголем, 32% — убийства и суициды и более 50% — травмы различного происхождения, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий, бытовой травматизм.
Здоровье населения — один из основных факторов (наряду с половозрастной и этнической структурой, количеством регистрируемых браков, социально-экономическими условиями), влияющих на демографическую ситуацию [3, 5]. В условиях повышения заболеваемости населения, высокой смертности и старения общества основной задачей должно стать не только реформирование отрасли здравоохранения, но прежде всего формирование государственной политики, направленной на сохранение и охрану здоровья на-
• профилактика травматизма через усиление контроля техники безопасности на предприятиях (снижение смертности населения трудоспособного возраста);
• улучшение структуры питания;
• развитие физической культуры и спорта;
• развитие ипотеки, содействие в обеспечении молодых семей жильем с целью стимулирования рождаемости и укрепления семьи.
2. Миграционная политика Томской области:
• формирование внешней миграционной политики (необходимость, объемы привлечения населения из других регионов РФ, а также иностранных граждан);
• внутренняя миграционная политика (закрепление населения трудоспособного возраста, особенно младших возрастных групп, в сельской местности, в том числе через введение условий распределения специалистов по обязательной отработке в сельской местности, окончивших учебные заведения в рамках государственного заказа);
• создание условий экономической привлекательности территории — развитие социальной инфраструктуры, улучшение экологии, развитие рынка труда, стимулирование самозанятости с целью закрепления квалифицированных трудовых ресурсов в Томской области, в том числе иногородних студентов, окончивших учебные заведения на территории Томской области.
3. Роль средств массовой информации в процессе формирования общественного мнения о сохранении собственного здоровья.
• формирование общественного сознания об ответственности за собственное здоровье, ведение борьбы с вредными привычками;
• реклама здорового образа жизни, пропаганда системы правильного питания;
• создание имиджа «успешный человек — здоровый человек»;
• укрепление общественного мнения в высокой ценности брака и семьи.
4. Роль власти и бизнеса в формировании социального благополучия населения:
• формирование бюджетной политики на основе социально-демографических тенденций;
• формирование социальной ответственности бизнеса (включение обязательств по обеспечению социальных гарантий в трехстороннее соглашение; предъявление соответствующих требований к организациям при оказании бюджетной поддержки)
ЛИТЕРАТУРА
1. Вялков А.И.Современные проблемы состояние здоровья населения Российской Федерации/ А.И.Вялков // Пробл. управ. здравоохр. — 2002. — №1. — С.10—12.
2. Ковалев Е. Е. Анализ уровней риска смерти для населения Российской Федерации // Вопр. анализа риска. — 1999. — №1. — С. 8—21.
3. Максимова Т. М. Социально-гигиеническая оценка здоровья населения России и основы разработки политики его сохранения и укрепления // Профил. забол. укрепл. здор. — 1999. — №5. — С. 27—34.
4. Мальцев В.И. Выбор приоритетных направлений деятельности по повышению качества и увеличению продолжительности жизни населения // Бюлл. НИИ СГЗУЗ им. Семашко. — М., 2001. — Вып. 1. — С. 91—94.
5. Подлужная М. Я, Шилова С. П. О влиянии медицинских факторов на санитарно-демографические процессы и состояние здоровья населения (по материалам Западного Урала) // Здравоохр. РФ. — 1982. —№7. — С. 12—16.
6. Труфакин В.А. Социально-гигиенические проблемы оздоровления населения Сибири // Бюлл. СО РАМН. — 1996. — №3. — С. 10—14.
7. Труфакин В.А., Хаснулин В.И. Медико-экологические проблемы здоровья населения северных регионов / Комплексные социально-гигиенические исследования на территории Сибири. Взгляд в XXI век. — Новокузнецк, 1998. — С.3—16.
8. Шайдукова Л.К., Овсянников М.В. Феномен стигматизации в наркологической практике// Казанский мед ж. — 2005. — №. 1. — С. 5—58.
