CC BY
7
Литература
1. Валдина Е. А. Заболевания щитовидной железы. —
2-е изд. - СПб., 2001.
2. Ван Херле А. // Эндокринология: Пер. с англ. Лавина Н. - М„ 1999. - С. 571-582.
3. Герасимов Г. А. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (Обзор современного состояния проблемы). — М., 1997.
4. Дедов И. И., Свириденко Н. Ю. Реализация концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 г. в области ликвидации заболеваний, связанных с дефицитом йода. — М., 2001.
5. Конюхов В. А. Методология оценки риска йодного дефицита у населения. ВР. — 2.1.10.08.2001. — Оренбург, 2001.
6. Пачес А. И., Пропп Р. М. Рак щитовидной железы.
3-е изд. - М., 1984.
7. Потемкин В. В. Эндокринология. — М., 1987.
8. Рахманин Ю. А., Михайлова Р. И., Кирьянова Д. Ф. Севостьянова Е. М. // Материалы Международной науч. конф. "Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефицитных районах России и стран СНГ. - Тверь, 2003. - С. 59-61.
9. Решетов И. В., Ольшанский В. О., Трофимов Е. И. и др. // Рос. онкол. журн. — 2002. — № 3. — С. 7— 11.
10. Belflore A., La Rosa G. L., LaPorta G. A. et al. // Am. J. Med. - 1992. - Vol. 93, N 4. - P. 363-369.
11. Brinton I.A., Hoffman D. A., Hoover R. et al. // J. Chron. Dis. - 1984. - Vol. 37, N 12. - P. 877-893.
12. Castro M. R., Gharib H. // Postgrad. Med. - 2000. -Vol. 107, N 1. - P. 113-124.
13. Greenlee R. T., Hill-Harmon M. В., Murray T. et al. // Cancer. - 2001. - Vol. 51, N 1. - P. 15-36.
Поступила 16.12.08
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2009 УДК 614.72(-21)
С. В. Колосков', Р. М. Шагеев2, В. Н. Аверьянов3, В. Н. Дунаев4
СТРУКТУРА АЭРОГЕННОЙ НАГРУЗКИ И РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СЕЛИТЕБНОЙ ТЕРРИТОРИИ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
'аспирант кафедры обшей и коммунальной гигиены с экологией человека ГОУ ВПО ОрГМА, т. (3532) 77-71-26; 2аспирант кафедры общей и коммунальной гигиены с экологией человека ГОУ ВПО ОрГМА; 'доктор мед. наук, доцент кафедры терапии ФППС ГОУ ВПО ОрГМА; 'доктор мед. наук, проф. кафедры обшей и коммунальной гигиены с экологией человека ГОУ ВПО ОрГМА.
Проведена оценка загрязнения воздушной среды селитебных и промышленных зон города химическими поллю-тантами. Установлена достоверная зависимость среднесуточных воздействующих концентраций приоритетных веществ от загрязнения воздуха изучаемых зон городской среды, среднегодовых концентраций пол-лютантов в атмосферном воздухе от их сезонных значений. Определена структура риска для популяционного здоровья, вклад производственной среды в формирование риска для здоровья.
Ключевые слова: аэрогенная доза, риск для здоровья, население
S. V. Koloskov, R. М. Shageyev, V. N. Averyanov, V. N. Dunayev. - THE STRUCTURE OF AN AEROGENIC LOAD AND RISK TO HUMAN HEALTH IN AN INDUSTRIAL TOWN'S RESIDENTIAL AREA
Chemical air pollution of the residential and industrial areas of a town was evaluated. There was a significant relationship of the average daily actuating concentrations of priority substances to the air pollution of the study areas, the average annual concentrations of ambient air pollutants to their seasonal values. The structure of the risk to community health and the contribution of the industrial environment to the formation of a health risk were ascertained.
Key words: inhalant dose, health risk, population
В современных условиях здоровье нации во многом определяется его санитарно-эпидемиологическим благополучием как одним из механизмов решения задач преодоления демографического кризиса. В структуре экологической составляющей здоровья нации одним из приоритетных факторов риска является атмосферный воздух в связи с ежегодным ростом выбросов вредных химических веществ, возможностью массивного поступления в организм и трудностью защиты человека от аэрогенных поллютантов. В условиях воздействия вредных веществ в атмосферном воздухе с превышением ПДК в 5 раз и более проживают 50 млн российских граждан [2, 3]. В Оренбургской области основной вклад в суммарный риск для здоровья населения также вносит загрязнение атмосферного воздуха. При этом здоровье населения является неотъемлемым фактором существования современного гражданского общества и вместе с тем необходимым ресурсом развития государства. Анализ статистических данных по Оренбургу показал значительное увеличение одного из важнейших показателей здоровья — заболеваемости. За последние 15 лет распространенность заболеваний у детей увеличилась на 46,4%, у взрослых - на 52,9%, уровень первичной заболеваемости увеличился соответственно на 14,6 и 19,1% [4, 5]. Одним из самых тревожных показателей является устойчивый рост смертности трудоспособного населения, не доживающего даже до пенсионного возраста. Здоровье работающего населения в структуре здоровья нации является приоритетным, очевидно, что нездоровое население трудоспособного возраста никогда не обеспечит здоровья последующих поколений [1].
Взрослые, работающие на промышленных предприятиях, составляют 21,7% от населения Оренбурга. Удельный вес людей, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, составляет 5—7% (данные разных лет). Вместе с тем их вклад в формирование риска для популяционного здоровья может быть существенным, что и определило задачи данного исследования. Представилось важным оценить условия формирования риска для здоровья населения в целом, в том числе задействованного в различных отраслях промышленности, с учетом воздействия загрязняющих веществ атмосферного воздуха и воздуха производственных помещений.
Объектом исследований явилось качество воздушной среды (всего проанализировали более 85 тыс. исследований воздушной среды за 15 лет: атмосферного воздуха, воздуха закрытых помещений, воздуха рабочей зоны) в разных местах пребывания человека в условиях селитебных и промышленных территорий города. Рассчитали суммарные дозы аэрогенных поллютантов, определили риск для популяционного здоровья от воздействия воздушных поллютантов.
К источникам загрязнения атмосферного воздуха, безусловно, относятся большинство промышленных предприятий и транспорт. Качественный и количественный состав атмосферных выбросов промышленных объектов существенно различается. Общее количество наименований химических веществ, включенных в отчеты "2ТП-воздух", составило 175, при этом на части предприятий перечень веществ ограничен 3—6 наименованиями, на части объектов он достигает 25—30 веществ, со-
^игисна и санитария 4/2009
Таблица 1
Коэффициенты (К) для среднегодовых концентраций по результатам сезонных наблюдений
Вещество К для периодов наблюдения
зима весна лето осень
Диоксид азота 1,45 0,7 0,96 1,18
Диоксид серы 1,54 0,77 0,82 1,21
Формальдегид 0,72 0,69 1,61 1,87
Хрома ангидрид 3.79 0,34 2,63 2,48
Фенол 2,28 0,43 1,22 2,28
Сажа 1,28 0,8 0,76 1,54
Оксид углерода 1,35 0,84 0,98 0,96
Пыль 1,67 0,76 0,8 1.2
Углеводороды 0,86 1,12 1,07 0,99
Медь 1.12 1,11 0,67 1.41
Цинк 1,01 1,05 0,79 1,26
Никель 0,67 3,99 2,8 0,48
Марганец 2.71 1,15 0,63 0,86
ставляя в среднем по предприятиям города 12—17 химических веществ и соединений. В структуре выбросов преобладают газообразные вещества (94,6%), включая окислы азота (45,9%), сернистый ангидрид (20,3%), оксид углерода (18,9%), углеводороды (0,7%), прочие газообразные вещества (8,9%). На твердые выбрасываемые в атмосферу вещества приходится 5,4%. Значительную часть твердых загрязняющих веществ составляют различные виды пыли, а также металлы и их соединения (марганец, свинец, хром, никель, цинк, медь и др.). Автомобильный транспорт как источник загрязнения воздушной среды имеет приоритетное значение (до 70% от всего объема валовых выбросов), максимально приближен к человеку. В воздушную среду в составе выхлопных газов, а также за счет износа шин, тормозных колодок попадают оксид углерода, оксиды азота, углеводороды, альдегиды, сажа, полициклические и ароматические углеводороды, токсичные элементы, такие как кобальт, медь, ванадий, никель, хром, марганец, цинк, бромиды, молибден, кадмий.
Анализ внутригодовой динамики содержания различных загрязняющих веществ в атмосферном воздухе позволил установить как зоны, так и время повышенного риска за счет аэрогенного фактора. Сравнительным анализом средних концентраций определяемых веществ за летний и зимний периоды установили приоритет летнего периода по большинству поллютантов (диоксид азота, диоксид серы, хромовый ангидрид, фенол, сажа, оксид углерода, пыль, медь, цинк, марганец). В зимние месяцы отмечалось более высокое содержание формальдегида, углеводородов (С,—С,), никеля.
В соответствии с алгоритмом своей повседневной деятельности человек находится в течение дня в разных местах городской застройки, отличающихся различным уровней антропогенной нагрузки. Исследовали воздух в придорожной зоне, са-нитарно-защитных зонах (СЗЗ) промышленных предприятий, производственной зоне, на селитебной территории и в жилых помещениях. По результатам исследований воздуха указанных зон наблюдения установили приоритет придорожных зон. Второе ранговое место занимает территория жилой застройки, прилегающая к СЗЗ промышленных предприятий. Среднее соотношение концентраций загрязняющих веществ в воздухе на территории дворов и в придорожной зоне составило 1:2,4. Разбавление загрязнений воздушной среды, сформированных на автомагистралях, в промышленных зонах и переносимых внутрь жилых кварталов, можно признать неэффективным, так как содержание диоксида азота в воздухе дворовых территорий превысило ПДК в 1,84 раза, пыли — в 2,16 раза.
По результатам многолетних наблюдений установили средние показатели аэрогенной нагрузки в различных местах нахождения человека, которые с учетом наблюдаемых поллютантов составили в придорожной зоне К^, = 1,31, на границе СЗЗ промышленных предприятий К^ = 1,17, в салоне автотранс-порта К^ = 0,62, в производственной среде = 0,58 (с учетом всего взрослого работающего населения), в селитебной зоне К^ = 0,49, в жилых помещениях К^,,, = 0,14. Сравнительный анализ среднемноголетних концентраций приоритетных веществ в разных местах нахождения человека с учетом экспози-
ции позволил установить коэффициенты расчета для определения среднесуточных концентраций приоритетных химических веществ по результатам наблюдений в той или иной зоне городской среды. Так, соотношение между ПДК и среднесуточной концентрацией по приоритетным веществам составило, по данным исследований воздушной среды селитебных территорий, К = 0,88 при р < 0,01, по результатам исследований в жилых помещениях К = 2,43 при р < 0,05. Полученные коэффициенты были признаны корректными для целей социально-гигиенического мониторинга загрязняющих веществ, источником которых является автомобильный транспорт и промышленные предприятия, т. с. для внешних источников загрязнения.
При проведении мониторинговых исследований загрязнения атмосферного воздуха на урбанизированных территориях в течение годичного цикла установили соотношения концентраций (коэффициенты), характеризующие взаимозависимость результатов сезонных наблюдений и среднегодовых концентраций (табл. 1). Установленные зависимости были предложены к использованию для ориентировочной оценки уровней загрязнения по результатам неполной программы наблюдения, характерной для большинства территорий Оренбургской области.
С целью корректного расчета риска для популяционного здоровья учитывали также профессиональную составляющую ингаляционной дозы с учетом концентраций вредных веществ воздуха рабочей зоны, числа взрослого населения под воздействием этих поллютантов. Внутренняя среда производственных помещений промышленных предприятий при наличии технологических процессов с выделением в воздух вредных веществ отличается значительно более высокой аэрогенной нагрузкой по сравнению с атмосферным воздухом и воздухом жилых помещений. Расчет коэффициента нагрузки воздушной среды производственных помещений показал уровень в 60,3 раза больший, чем в придорожной зоне, и в 142 раза больший, чем в селитебной зоне. Наибольший удельный вес проб воздуха рабочей зоны с превышением ПДК за период исследования и число взрослого населения, подвергающегося его воздействию, определили приоритет таких веществ, как ароматические углеводороды, бензин, гидразин, ксилол, марганец, медь, меркаптаны, озон, пыль, свинец, серная кислота, цинк. При равном количестве исследований в течение периода наблюдения в последние годы отмечается тенденция к снижению удельного веса проб с превышением ПДК загрязняющих веществ воздуха рабочей зоны. Коэффициент загрязнения воздушной среды производственных помещений снизился за 15 лет в 3,1 раза, что обусловлено целым рядом факторов, основным из которых является снижение производственной мощности многих предприятий.
При расчете ингаляционных доз химических веществ, присутствующих в воздушной среде, использовали стандартные значения факторов экспозиции для взрослого населения. Результаты расчетов представлены в табл. 2. Очевиден приоритет производственной зоны, ингаляционные дозы исследованных поллютантов у рабочих промышленных предприятий за смену в 3—135 раз превышали таковые за сутки у взрослого населения,
Таблица 2
Суммарные ингаляционные дозы химических веществ для взрослого населения, формируемые в условиях селитебных и производственных зон
Вещество Селитебная зона Производственная зоне
А/, мг/сут т М, мг/смсна т
Азота диоксид 1,95 0,21 7,4 1,4
Ацетон 5,0 0,4 101,5 12,3
Марганец 0,005 0,0003 2,4 0,36
Медь 0,032 0,0028 3,3 0,41
Никель 0,01 0,0008 0,065 0,007
Сернистый ангидрид 0,46 0,06 31,1 4,3
Сероводород 0,064 0,01 8,7 1.2
Оксид углерода 37,0 3,22 34,3 8,6
Углеводороды 192,0 12,5 1137,0 142,0
Фенол 0,08 0,008 0,2 0,026
Формальдегид 0,11 0,015 1,45 0.2
Хром 0,0066 0,0007 0,065 0,0085
Цинк 0,026 0,003 1,2 0,11
Этилацетат 0,12 0,02 70,2 8.8
Взвешенные вещества 2,4 0.4 115,3 18,6
не связанного с воздействием вредных производственных факторов.
Риск для здоровы) населения оценивали по неканцероген-ным эффектам путем расчета коэффициента опасности (НО) с использованием полученных данных по средним воздействующим концентрациям загрязняющих веществ в воздушной среде с учетом общего числа населения и взрослого населения, задействованного на вредных производствах. При анализе формирования риска для здоровья населения в условиях селитебных как зон, так и производственной среды установили приоритетные факторы: медь (НО = 80), никель (НО = 10), марганец (НО = 5), диоксид азота (НО = 2,4), формальаегид (НО = 1,8), цинк (НО = 1,44). Вклад различных поллютантов в суммарный аэрогенный риск здоровью составил: меди — 72,7%, никеля — 9,1%, марганца — 4,6%, хрома (VI) — 3%, диоксида азота — 2,2%, бенз(а)пирсна — 2,1%, формальдегида — 1,7%, взвешенных веществ — 1%, по остальным 9 исследуемым веществам — в сумме 3,6%.
Анализ структуры риска для здоровья населения позволил установить вклад профессиональных химических факторов в суммарный популяционный риск для здоровья городского населения с учетом всех возрастных категорий, который составил 24,3%, т. е. 5—7% населения, подвергающегося воздействию высоких концентраций поллютантов в производственной среде, составляют почти 1/4 суммарного риска для здоровья городской популяции от аэрогенных факторов. Вклад данных химических факторов в формирование риска для здоровья трудоспособного городского населения составил 62,7%.
С целью учета всех значимых факторов формирования здоровья городского населения необходимы организация и проведение постоянного мониторинга производственной среды промышленных предприятий.
Таким образом, результаты многолетних исследований воздушной среды селитебных и промышленных зон показали, что городское население подвергается воздействию химических поллютантов в разных условиях формирования антропогенной нагрузки, отличающейся по перечню факторов, их уровню и динамике. Факторы производственной среды химической природы наряду с загрязнением атмосферного воздуха формируют повышенный риск для здоровья трудоспособного населения, увеличивают риска для популяционного здоровья. Проведенными исследованиями определена структура риска, формируемого воздушными поллютантами.
Л итература
1. Измеров Н. Ф. // Медицина труда и пром. экол. — 2007. - № 12. - С. 4-3.
2. Онищенко Г. Г. // X Всероссийский съезд гигиенистов и санитарных врачей: Сборник научных трудов.
- М., 2007. - Т. 1. - С. 32-45.
3. Потапов А. И. // X Всероссийский съезд гигиенистов и санитарных врачей: Сборник научных трудов.
- М., 2007. - Т. 1. - С. 46-54.
4. Урбанизированная среда обитания и здоровье человека / Боев В. М., Быстрых В. В., Горлов А. В. и др.
- Оренбург. 2004.
5. Химические и физические факторы урбанизированной среды обитания / Рахманин Ю. А., Боев В. М., Аверьянов В. Н., Дунаев В. Н. — Оренбург, 2004.
Поступила 16.12.08
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2009 УДК 614.72:613.5(-21)
А. А. Неплохое', Л. Р. Салихова2, А. И. Неплохое3, В. Н. Дунаев4
РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ВОЗДУХЕ ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЙ И СЕЛИТЕБНЫХ ТЕРРИТОРИЙ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
'кан. мед. наук, врач по коммунальной гигиене отделения экспертизы факторов внешней среды ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области, т. 89128420241; гканд. мед. наук, ассистент кафедры обшей и коммунальной гигиены с курсом экологии человека ГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава; Зканд. мед. наук, зам. гл. врача ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области; 'доктор мед. наук, проф. кафедры общей и коммунальной гигиены с курсом экологии человека ГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академии Росздрава, 460014 Оренбург, ул. Советская, д. 6
Результаты исследования позволили определить приоритетные химические соединения в атмосферном воздухе и воздухе закрытых помещений административных районов города с учетом формирования риска для популяционного здоровья населения. Проведено ранжирование территории промышленного города в соответствии с опасностью возникновения канцерогенных и неканцерогенных эффектов, обусловленных различным внутриередовым распределением веществ.
Распределение поллютантов на изученных территориях с разным уровнем антропогенного воздействия позволяет рассматривать взвешенные вещества, кадмий, никель, и формальдегид в воздушной среде селитебных зон и формальдегид, фенол и взвешенные вещества в воздухе закрытых помещений как универсальные маркеры экспозиции для факторов жилой среды при идентификации токсикантов и оценке риска для здоровья населения в рамках системы социально-гигиенического мониторинга, а также в качестве индикативных показателей для оценки непосредственного и конечного результата реализации ведомственных целевых программ.
Ключевые слова: риск для здоровья, химические вещества
A. A. Neplokhov, L. R. Salikhova, A. I. Neplokhov, V. N. Dunayev. - HUMAN HEALTH RISK UPON AIR EXPOSURE TO CHEMICALS IN ENCLOSED SPACES AND RESIDENTIAL AREAS OF AN INDUSTRIAL TOWN
The study determined priority chemicals in the ambient air and air of enclosed spaces of the town's administrative districts, by taking into account the formation of a community health risk. The industrial town's areas were ranked by the hazard of carcinogenic and non-carcinogenic effects caused by the varying intraenvironmental distribution of substances.
The distribution of pollutants in the study areas with varying anthropogenic exposures allows one to consider suspended matter, cadmium, nickel, and formaldehyde in the air of residential areas and formaldehyde, phenol, and suspended matter in the air of enclosed spaces as universal markers of exposure for dwelling environmental factors in the identification of toxicants and in the assessment of community health risk within the framework of sociohygienic monitoring and as indicators for the assessment of the immediate and final results of purpose-oriented departmental programs. Key words: health risk, chemicals
