CC BY
20Папонов В.Д.
к.б.н., Фонда новейших медицинских и экологических технологий
Папонов В. В.
вице-президент ФНМЭТ
Ланевская М.И.
к.соц.н., вице-президент ФНМЭТ
Чумаченко О.В.
н.с. ФНМЭТ
СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПУТЬ К ГАРАНТИРОВАННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ
И ДОЛГОЛЕТИЯ ЧЕЛОВЕКА
Ключевые слова: маркёры общей патологии, геномная персонифицированная терапия.
Вся многовековая история мировой медицины ознаменована постоянным поиском путей к гарантированному обеспечению здоровья и долголетия человека как главной задаче, стоящей перед человечеством. Фонд новейших медицинских и экологических технологий считает своим долгом информировать, что в России произошло научное открытие, значение которого трудно переоценить, поскольку оно открывает перед человечеством и перед каждым человеком ранее недостижимые горизонты. Для реализации принципиально новых возможностей требуется, чтобы высшие органы управления России и наиболее развитых государств мира, обсудив новейшие высокотехнологичные достижения своих учёных в изучении возможностей генетического аппарата клеток человека, помогли в осуществлении научной Программы по реализации гарантированного обеспечения здоровья и долголетия человека.
В настоящее время по оценке Всемирной организации здравоохранения современная медицина способна гарантировать здоровье человека не более, чем на 10%. Это связано с тем, что современное здравоохранение основано на нозологическом подходе к заболеваниям и на мониторинге эффективности лечения по специфическим маркёрам конкретных болезней, что чревато множеством осложнений по типу: «одно лечим - другое калечим». Уже во времена Гиппократа, 25 веков назад, была ясна ущербность такой практики. Однако преодоление недостатков нозологического подхода к болезням могло стать возможным только после обнаружения таких признаков организма человека, которые были бы чувствительны ко всем болезням, позволяя наблюдать в процессе лечения за интегральным состоянием организма. Альберт Эйнштейн полагал, что только после такого открытия можно будет говорить о создании научной медицины. Для поиска таких неспецифических общепатологических маркёров во всех странах были организованы Институты общей патологии человека и аналогичные кафедры при всех медицинских институтах, которые развивали общепатологическое направление в медицине.
Однако прервать вереницу безуспешных в течение 25 веков поисков по всему миру маркёров общей патологии удалось впервые только в России1. На их основе удалось впервые установить границу между нормальными и патологичными функциональными состояниями генома человека. Эта граница оказалась неизменной у разных индивидуумов, при разных заболеваниях и в разных возрастных категориях. Характеристики нормальных состояний генома человека в виде содержания определённых белков в лейкоцитах человека: 53К/Н2А<=0,25 и 43К/Н2А>=1,61. Диапазон патологических состояний генома: 53К/Н2А>0,25 и 43К/Н2А<1,61. Здесь 53К и 43К - количество белковых полипептидов с массами 53 и 43 килодальтон в лейкоцитах венозной крови человека, Н2А - количество в этих клетках гистона Н2А. При любой патологии первый маркёр увеличивается выше 0,25, а второй маркёр уменьшается от граничного значения 1,61. При этом вклад отдельных генов в продукцию как полипептидов с массой 53 килодальтон, так и полипептидов с массой 43 килодальтон может меняться при разных патологиях. Однако при любом заболевании геном реагирует как целостный объект путём усиления экспрессии (продуктивности) одной группы генов и уменьшения продуктивности другой группы генов. Поэтому генная инженерия индивидуальных генов в поиске нозологических подходов к лечению больных выглядит безуспешной.
Требуется разработать лекарства для генома! Такая задача никогда не стояла перед мировой фармакологией. Но в этом суть новой стратегии в обеспечении здоровья человека, вытекающей из общепатологического подхода к болезням и из геномного мониторинга эффективности лечения по маркёрам общей патологии. Нам удаётся подбирать отдельным больным лекарства, нормализующие функциональную активность генома, что сопровождается нормализацией всего организма. Однако практический врач для быстрой и успешной работы должен иметь арсенал лекарств для
1 См. Папонов В. Д. и др. О маркёрах общей патологии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. - № 3. -С. 262; Терапевтический архив. 2002. - № 12. - С. 91; 2004. - № 1. - С. 82; Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - № 3. -С. 47; Journal on Immunorehabilitation. 2002. - Vol. 4, N 2. - P. 253; 2004. - Vol. 6, N 1. - P. 5.
генома, что позволяло бы ему выбрать препарат, подходящий данному конкретному больному с учётом не только его патогенетического статуса, но и с учётом индивидуальной реактивности его организма. Представляется актуальным, чтобы принципиально новое направление в медицине стало государственной, а возможно, межгосударственной задачей.
Следует отметить, что нозологический подход к болезням подразумевает только персонифицированную диагностику, а общепатологический подход подразумевает персонифицированную терапию. Поэтому они способны именно в совокупности друг с другом обеспечить долгожданную персонифицированную медицину и здравоохранение, с гарантией, приближающейся к 100%.
Располагая нашей технологией геномного мониторинга, государство или частная компания может стать безусловным лидером в самой востребованной и потому самой прибыльной в мире услуге по гарантированному и безболезненному обеспечению здоровья человека. Разве можно сравнивать услугу по подбору лекарства для генома путём сравнения 3-х миллилитров венозной крови, взятой у пациента до и через два часа после приёма препарата, с услугой по трансплантации донорского сердца, которую Дэвиду Рокфеллеру производили шесть раз за последние 40 лет из 100-летнего периода жизни? Собственный нормализованный геном способен обеспечивать не менее длительную жизнь при более комфортном самочувствии.
В таблице 1 показаны оценки количества здоровых новорожденных в районах Москвы. Как видно из таблицы, среди новорожденных двух округов г. Москвы только 41% детей имеют геном в нормальном состоянии. В некоторых муниципальных районах этот процент здоровья приближается к 20%. К сожалению, здравоохранение в Москве, занимаясь пропагандой увеличения рождаемости, совсем не уделяет внимания сохранению здоровья детей, родившихся со здоровым геномом. Профилактикой заболеваемости среди новорожденных с патологическим геномом тоже не занимаются. В результате, по нашим наблюдениям, уже в шестилетнем возрасте у детей, родившимся с патологичным геномом было в 3 раза больше онкологических и хронических больных, чем у детей, родившимся с нормальным геномом. Известный педиатр академик РАМН В. А. Таболин обращался вместе с нами к мэру Москвы Ю.М. Лужкову с просьбой финансово поддержать Программу по оздоровлению детей Москвы, но просьба была оставлена без удовлетворения. А между тем, с возрастом состояние генома становится патологичным у большинства населения, что отражается на производительности труда и творческой активности населения. Справиться с ростом заболеваемости при нозологическом подходе к болезням невозможно. Качество человеческого капитала делает население России неконкурентоспособным, что угрожает деградацией и распадом России.
Таблица 1
Распределение новорожденных, обследованных на основании маркеров общей патологии 53К/Н2А и 43К/Н2А, по Северо-Западному и Южному Административным округам и их муниципальным районам
Наименование обследованной территории Число обследованных новорожденных Процент новорожденных из группы нормы
СЗАО + ЮАО 305 41%
СЗАО 221 39,4%
ЮАО 84 45,2%
Южное Тушино СЗАО 20 65%
Чертаново Южное ЮАО 25 60%
Чертаново Центральное ЮАО 20 50%
Даниловский ЮАО 19 47,4%
Строгино СЗАО 62 41,9%
Митино СЗАО 17 41,2%
Хорошево-Мневники СЗАО 64 37,5%
Щукино СЗАО 37 35,1%
Северное Тушино СЗАО 18 22,2%
Чертаново Северное ЮАО 20 20%
