CC BY
5СТОМАТОЛОГИЯ ^СЗИМЯ
¡КмЫшпаПл_I
СТОМАТОЛОГИЯ: ТОЧНО, ТОЧЕЧНО И БЕЗОШИБОЧНО.
ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ УСПЕХ В ПРОФЕССИИ
Стоматология — раздел медицины, с которым приходится иметь дело всем, причем регулярно. Стоматологи решают проблемы практически каждого человека, но как быть с проблемами самих стоматологов? Сегодня на наши вопросы ответили специалисты по адаптационной рефлексологии, основавшие клинику восстановительной медицины, — Виктор Владиленович Картавенко, доктор медицинских наук, профессор, врач восстановительной медицины, и Татьяна Владимировна Картавенко, доктор экономических наук, профессор, руководитель Клиники академиков Картавенко.
— Татьяна Владимировна, вы являетесь специалистами в области адаптационной рефлексологии, что отличает это направление?
— Технологии адаптационной рефлексологии отличаются своей доступностью, отсутствием побочных эффектов и тем, что могут применяться пациентами любого возраста самостоятельно, где угодно и когда угодно, как только в этом появляется необходимость. Они способны снимать боли, предотвращать развитие аутоиммунных заболеваний, надежно защищать от вирусных инфекций.
— Какие возможности адаптационная рефлексология открывает для стоматологов?
— Целый ряд профессиональных действий и даже бытовых задач, вплоть до банального «вдеть нитку в иголку», требует от нашего мозга набора последовательных рефлексов, на которые он должен затрачивать свою энергию. Но что делать, если сил нет ни вчера, ни сегодня, а «шить» нужно уже сейчас? Фокусировка зрения плывет, руки дрожат, пальцы немеют, глаза заволакивает слезой, испарина на лбу не дают сосредоточиться. Стоматологи знают, сколько бед могут натворить неточные движения и перфорация зубных каналов. Чего только стоят лишние полмиллиметра пломбы, которые могут привести к серьезным нарушениям челюстных суставов.
А за ними могут потянуться головные боли, нарушения сегментов шейного отдела позвоночника. Это, в свою очередь, может вызывать изменения всего позвоночного столба, вплоть до болей в пояснице и ногах. И пошло-поехало: сосудистые изменения с протрузиями, грыжами и болями в позвоночнике. А потом мы гадаем: «За что мне такие беды, и почему это случилось именно со мной?» И тут уже не до профессии и заработков, вернуть бы здоровье.
Постоянную боль в позвоночнике, верхнем плечевом поясе, ногах уже через 8-11 лет профессиональной деятельности испытывают 57% стоматологов и зубных врачей. И это лишь официальная статистика. А если добавить особенности реалий сегодняшнего дня, мы получим все 90%. Сам рабочий процесс стоматолога кинетически однотипен и неизменен из года в год.
Огромное количество вторичного плоскостопия, особенно продольного, артриты, артрозы, варикозная болезнь нижних и верхних конечностей, сосудистая
дистония, синдром Рейно, деформация костей таза и, соответственно, изменение геометрии тазовых органов, контрактура Дюпюитрена... Это неполный список типичных проблем стоматологов.
— Виктор Владиленович, можно ли от этого избавиться, почувствовать себя уверенно и действовать точно?
— Можно. Научная фантастика, скажете Вы? Ничего подобного. Научная — да, фантастика — нет. В вашем журнале не так давно была опубликована статья об исследовании возможностей рефлексогенной тренировки, проведенном в Гродненском государственном университете имени Янки Купалы (Беларусь) [Главный врач Юга России. 2022. № 1 (82). С. 33]. Все измеримо и научно доказано.
— Наверное, каждый из нас сталкивался с проблемами, которые омрачают жизнь, но к врачу обращаться пока вроде не с чем: потеря сил и бодрости, откладывание дел на потом. Возможно ли справиться с такими нарушениями, вернуть себе бодрость, желание и возможность переделать отложенные дела, избавиться от разбитости, вялости и, наконец, запустить в себе источник энергии, который дремлет где-то внутри?
— Не нужно гадать, а нужно брать и исправлять. Это возможно. Все дело в рефлексах. Рефлексы можно вернуть. Рефлексы можно натренировать. Рефлексы можно создать. Мозгу можно вернуть уверенность и точность его электрических сигналов к рукам, глазам и всем органам и системам. А это и есть настоящее здоровье. И тогда — энергии море, сил хватает на все. Боли отступают, точность движений восстанавливается. Мечты сбываются, планы реализуются, а будущее светло и прекрасно. И его можно приблизить.
Для этих целей еще 7 лет назад и была спроектирована и построена клиника восстановительной медицины в курортной зоне Черноморского побережья в горах Кавказа. Когда мы спросили у главного врача одной из ведущих стоматологических клиник Поволжья, почему он приезжает сюда в четвертый раз, он ответил: «Мне здесь классно. Я здесь отдыхаю душой и телом. И это при всем при том, что я могу себе позволить лечение и отдых в любой стране, любой клинике. А здесь я получаю глубочайший разбор полетов, понимание того, что со мной происходит, решение задач, которые позволяют оставаться
www.akvarel2002.ru
3
иаиыш
ЖРАЧ
СТОМАТОЛОГИЯ
в профессии, возможность развиваться, думать быстрее, зарабатывать больше. Здесь первоклассные специалисты. А как врач я здесь вижу авторскую медицину».
В заключение напомню, что все люди на Земле — высшие животные, подчиняющиеся биологическим законам Вселенной. Если им не следовать, жить не во благо, а вопреки, то наша внутренняя природа нам мстит, и мы начинаем сначала терять силы, бодрость, энергию, а потом болеть. Однако сценарий может быть другим. Есть множество примеров, когда даже в самом преклонном возрасте люди оптимизируют свои взаимоотношения
с этими законами, и жизнь вдруг поворачивается к ним лицом, с яркими красками, новыми силами. Появляется желание жить, творить, чувствовать, быть счастливым, развиваться и делать счастливыми всех вокруг. И в этом нет ничего удивительного, это характерные черты всех здоровых людей. И если у Вас пока еще не все так, то пора вернуть себе это!
Подробная информация
на сайте докторов Картавенко: 2928.ru,
мессенджеры: +7 988 411 10 00,
тел.: 8 800 775 10 69 (по России бесплатно).
УДК 616.71-089.844+611.716.4
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ РЕВЕРСИВНЫМ БЛОКОМ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
М. Г. Мусаев, А. А. Долгалев, Д. С.-А. Елдашев, Арс. А. Чагаров, У. Б. Эдишерашвили, К. Е. Золотаев
Аннотация. Представлен клинический случай лечения атрофии альвеолярной части нижней челюсти в области отсутствующего 46-го зуба с использованием реверсивного костного блока. Костная пластика проводилась с одномоментной дентальной имплантацией. В ходе лечения удалось
добиться увеличения костного объема альвеолярного гребня в области вмешательства.
Ключевые слова: костная пластика, атрофия альвеолярного гребня, регенерация, костный блок, нижняя челюсть, реверсивный блок.
APPLICATION OF BONE PLASTY METHOD WITH A REVERSE BLOCK ON THE LOWER JAW. CLINICAL CASE
M. G. Musaev, A. A. Dolgalev, D. S.-A. Eldashev, Bone grafting was performed with simultaneous dental implantation.
Ars. A. Chagarov, U. B. Edisherashvili, K. E. Zolotaev During the treatment, it was possible to achieve an increase in the
bone flow of the alveolar ridge in the area of intervention. Annotation. Results of treatment of atrophy of the alveolar part of Keywords: bone grafting, atrophy of the alveolar ridge, the jaw in the area of the missing 46th tooth using a reverse bone block. regeneration, bone block, lower jaw, reverse block.
Адекватные высота и ширина твердых и мягких тканей альвеолярного гребня имеют первостепенное значение для установки дентальных имплантатов в функционально и эстетически оптимальном положении [1]. Однако после удаления зуба альвеолярный гребень подвергается физиологическому ремоделированию, что приводит к вертикальной и горизонтальной костной редукции, увеличению толщины мягких тканей и сужению зоны прикрепленной десны [2, 3]. Эти изменения размеров происходят преимущественно в горизонтальной плоскости и более выражены в течение первых 3 месяцев с последующим постепенным уменьшением [4]. Ранее
опубликованные систематические обзоры продемонстрировали, что значительная потеря объема альвеолярного гребня после удаления зуба может поставить под угрозу будущую ортопедическую реставрацию с опорой на имплантат [5, 6].
В настоящее время атрофия альвеолярного гребня не является преградой для имплантации. Существует множество методик и материалов для направленной костной регенерации с применением различных инструментов и материалов: костных заменителей, резорбируемых и не-резорбируемых мембран, пластин, винтов и пинов [7-10]. Одной из них является использование собственных тканей пациента для восстановления утраченной кости.
www.akvarel2002.ru
Методики аутотрансплантации костной ткани при дефиците донорских участков в дентальной стоматологии являются золотым стандартом при проведении операций по аугментации костной ткани, поскольку в ней содержатся остеогенные клетки, а также важные факторы, необходимые для заживления и регенерации кости. В качестве реци-пиентных зон чаще всего выступают участки бугра верхней челюсти и область косой линии нижней челюсти. На выбор между этими участками влияет несколько факторов, включая опыт хирурга, требуемый объем кости и наличие патологий в донорской области [11]. Но забор кости из этих участков является травматичным и может приводить к различным
