CC BY
13УДК 616.393 - 053.3 doi: 10.31712/2221-7355-2018-8-4-419-425
СТЕПЕНЬ СИНХРОННОСТИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ СПЕЦИФИЧЕСКОГО И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА
У ДЕТЕЙ С ГИПОТРОФИЕЙ
ИСМАИЛОВ К.И., РАСУЛОВА С.А.
Кафедра детских болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибн Сино
Цель исследования. Установление степени синхронности между показателями специфического и неспецифического иммунитета у детей с гипотрофией.
Материал и методы исследования. Проведено комплексное клинико-лабораторное исследование 84 детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет с гипотрофией; из них 44 (52,3%) мальчика и 40 (47,6%) девочек. Все дети находились на стационарном лечении в ГУ НМЦ РТ «Шифобахш». Наряду с общеклиническими методами обследования определяли состояние клеточного и гуморального иммунитета, а также фагоцитарную активность и фагоцитарный индекс нейтрофилов периферической крови.
Результаты. Исследование клеточного иммунитета показало, что у детей I группы показатели Т-лимфоцитов и их субпопуляций (CD3, CD4, CD8, CD25, CD4/CD8, CD20, CD25, CD95 и CD16) заметно не отличались от соответствующих показателей группы здоровых детей, но имели тенденцию к снижению, особенно лимфоциты с имму-нофенотипами СD4. У больных с гипотрофией средней степени тяжести (II группа) выявлено заметное снижение средних показателей Т-лимфоцитов с иммунологическими маркерами (СD4, СD8, СD16), по сравнению с аналогичными показателями I группы (р<0,001).
При исследовании содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови установлено, что уровни ^А, М, G у больных с первой степенью гипотрофии практически не отличались от соответствующих показателей группы здоровых детей (р>0,05), что подтверждается меньшей частотой интеркуррентных заболеваний у данной группы больных. Тогда как у больных с умеренной гипотрофией (-2 СО) обнаружено достоверное снижение средних показателей ^ А, М, G в сыворотке крови, по сравнению со здоровыми детьми и больными с лёгкой степенью гипотрофии (р<0,001). При исследовании содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови у детей с тяжелой степенью гипотрофии выявлено, что средние значения содержания иммуноглобулинов ^А, М, G были значимо снижены, по сравнению с показателями при легкой и средней гипотрофии. У детей с гипотрофией легкой степени показатели фагоцитарной активности и фагоцитарного индекса нейтрофилов практически не отличались от соответствующих показателей группы здоровых детей (р>0,05). Однако в группе больных с умеренной степенью гипотрофии показатели фагоцитоза и фагоцитарной активности нейтрофилов имели значимую склонность к уменьшению (р<0,001), а в группе с гипотрофией тяжелой степени они значительно ниже, чем показатели контрольной группы (р<0,001).
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о снижении показателей специфического и неспецифического иммунитета, что говорит о высокой взаимосвязи между показателями клеточного, гуморального иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови. Проведен корреляционный анализ и выявлена высокая степень взаимосвязи между показателями клеточного иммунитета и фагоцитарной активностью нейтрофилов (г=0,71), обратная линейная взаимосвязь между показателями гуморального иммунитета и фагоцитарного индекса нейтрофилов (г=0,67) периферической крови.
Ключевые слова: клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет, фагоцитарная активность, фагоцитарный индекс, гипотрофия
EXTENT OF SYNCHRONICITY BETWEEN THE INDICATORS OF SPECIFIC AND NON-SPECIFIC IMMUNITY IN CHILDREN
WITH HYPOTROPHY
ISMAILOV K.I., RASULOV S.A.
Department of Children's Diseases #2 of the ATSMU
Study Purpose. Establishing the extent of synchronicity between the indicators of specific and nonspecific immunity in children with hypotrophy.
Material and Methods. A comprehensive clinical and laboratory study of 84 children aged from 2 months up to 2 years old with hypotrophy was carried out, including, 44 (52.3%) are boys and 40 (47.6%) are girls. All children were hospitalized in the State Medical Center of the Republic of Tajikistan "Shifobakhsh". Along with general clinical examination methods, the state of cellular and humoral immunity, as well as phagocytic activity and phagocytic index of peripheral blood neutrophils was determined.
Results. The study of cellular immunity showed that in children of group I, the indicators of T-lymphocytes and their subpopulations (CD3, CD4, CD8, CD25, CD4 / CD8, CD20, CD25, CD95 and CD16) did not differ significantly from the corresponding indicators of the group of healthy children, but had downward trend, especially lymphocytes with CD4 immunophenotypes. Compared with similar indicators of group I (p <0.001) among patients with moderate hypotrophy (group II), a noticeable decrease in the average T-lymphocyte with immunological markers (CD4, CD8, CD16) was revealed.
In the study of the content of immunoglobulins in the serum of patients with the first degree of hypotrophy the levels of IgA, M, G practically did not differ from the corresponding indicators of the group of healthy children (p> 0.05) which is confirmed by a lower frequency of intercurrent diseases in this group of patients. Whereas compared with healthy children and patients with mild hypotrophy (p <0.001) in patients with moderate hypotrophy (-2 CO), a significant decrease such indicators as Ig A, M, G in serum of blood was found. In the study of the content of immunoglobulins in the blood serum of children with severe hypotro-phy, it was revealed that the average values of the content of immunoglobulins IgA, M, G were significantly reduced compared with the indicators for mild and moderate hypotrophy. In children with mild hypotrophy, the indicators of phagocytic activity and phagocytic index of neutrophils practically did not differ from the corresponding indicators of the group of healthy children (p> 0.05). However, in the group of patients with a moderate degree of hypotrophy, the indicators of phagocytosis and phagocytic activity of neutrophils showed a significant trend to decrease (p <0.001), and in the group with severe hypotrophy, they were significantly lower rather than of the control group (p <0.001).
Conclusion. The obtained results is proving a decrease of indicators of specific and nonspecific immunity, which indicates a high correlation between the indicators of cellular, humoral immunity, and phagocytic activity of peripheral blood neutrophils. High level linkage between cellular immunity indicators and phagocytic activity of neutrophils (r = 0.71), an inverse linear linkage between indicators of humoral immunity and phagocytic index of neutrophils (r = 0.67) of peripheral blood was revealed through correlation analysis.
Key words: cellular immunity, humoral immunity, phagocytic activity, phagocytic index, hypotrophy
Актуальность
Хронические расстройства питания (ХРП) занимают значительный удельный вес в патологии раннего возраста и представляют собой серьезную угрозу для здоровья и жизни ребенка вследствие снижения иммунологической реактивности и сопротивляемости организма по отношению к инфекциям [2, 5]. Наиболее распространенной формой таких нарушений является гипотрофия - хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела относительно роста, обусловленное недостаточным поступлением в организм питательных веществ или нарушением их метаболизма. Даже в развитых странах среди госпитализированных детей наблюдается высокая доля детей с ХРП [3]. Так, в Российской Федерации распространённость гипотрофии составила 6-8%, в семьях с низким социальным статусом данный показатель доходит до 15% [4]. Если сравнивать этот показатель в 2012 году по Республике Таджикистан, в Душанбе отмечается низкий уровень детей с гипотрофией (9%), тогда как в Хатлонской области - самый высокий (14%) [1].
Наблюдается взаимообусловленность между уровнем образования матери и недостаточностью массы тела ребёнка: процент детей с недостаточностью массы неуклонно снижается по мере роста уровня образования матери.
Недостаток питательных веществ, необходимых для синтеза и функционирования элементов иммунной системы [6, 8], приводит к угнетению показателей как специфического, так и неспецифического звеньев иммунитета у детей с хроническими расстройствами питания, что не подвергалось скрупулёзному изучению в условиях Республики Таджикистан.
Цель исследования
Установление степени синхронности между показателями специфического и неспецифического иммунитета у детей с гипотрофией.
Материал и методы исследования
Нами проведено комплексное обследование 84 детей с гипотрофией в возрасте от 2 месяцев до 2 лет, находившихся на стационарном лечении в ГУ НМЦ РТ «Шифобахш». Среди пациентов с гипотрофией было 44 (52,4%) мальчика и 40 (47,6%) девочек. Для определения степени гипотрофии мы использовали показатель ¿^соге, предложенный ВОЗ в 2006 году "Стандартные карты роста". Показатель ¿^шге представляет собой отклонение значений индивидуального показателя (масса тела, рост) от среднего значения для данной популяции, делённого на стандартное отклонение среднего значения Первую группу составили 22 ребенка с гипотрофией легкой степени (-1 СО по показателю ¿^тоге). Во вторую группу вошли 25 детей с гипотрофией средней тяжести (-2 СО по показателю ¿^тоге). В третью группу вошли 37 детей с гипотрофией тяжелой степени (-3 и -4 СО по показателю ¿^тоге). Контрольную группу составили 30 здоровых детей, приближённых к исследуемым группам по возрасту и полу. Критериями отбора в основную группу были дети с приобретенной гипотрофией эндогенного и экзогенного происхождения. Критерии исключения: дети с внутриутробной гипотрофией в возрасте до 2 месяцев.
Наряду с общеклиническими методами обследования определяли состояние клеточного и гуморального иммунитета методом
проточной цитометрии, использовали панели моноклональных антител (BD Becton Dickinson, США) и лизирующего/фиксирующего набора реагентов ImmunoPrep (BD Becton Dickinson, США). Определяли фагоцитарную активность и фагоцитарный индекс нейтрофилов периферической крови. В качестве фагоцитирующих частиц использовали частицы латекса 1,5 мкм. Фагоцитоз с латексом основан на поглощении частиц латекса нейтрофилами (адгезия, захват и полное поглощение).
Статистическую обработку результатов исследований проводили с помощью прикладной программы «Statistica 6.0», которая включала в себя в себя вычисление среднего значения (М) и стандартной ошибки (m). Множественные сравнения между группами проводились по Н-критерию Краскела-Уоллиса, парные сравнения - по U-критерию Манна-Уитни. Различия считались статистически значимыми при p<0,05.
Корреляционный анализ проводили по методу Пирсона.
Результаты и их обсуждение
Исследование клеточного иммунитета показало, что у детей I группы показатели Т-лимфоцитов и их субпопуляций (CD3, CD4, CD8, CD25, CD4/CD8, CD20, CD25, CD95 и CD16) заметно не отличались от соответствующих показателей группы здоровых детей, но имели тенденцию к снижению, особенно лимфоцитов с иммунофенотипами СD4. У больных с гипотрофией средней степени тяжести (II группа) выявили заметное снижение средних показателей Т-лимфоцитов с иммунологическими маркерами (СD4, СD8, СDl6), по сравнению с аналогичными показателями I группы (р<0,001). В группе больных с гипотрофией тяжелой степени (III группа) отмечалось существенное снижение всех показателей (СD4, СD8, СD16) и их субпопуляций, по сравнению с I группой (р<0,001).
Таблица 1
Средние показатели клеточного иммунитета у детей с гипотрофией (n=84)
Показатели иммуннограммы Контрольная группа (n=30) I гр. (-1 СО) (n=22) II гр. (-2СО) (n=25) III гр. (- 3СО; -4СО) (n=37) p
CD 3 52,2±0,2 48,5±0,2 37,1±0,2 pi<0,001 27,7±0,1 pi<0,001 p2<0,001 <0,001
CD 4 37,6±0,1 30,5±0,2 20,2±0,3 pi<0,001 14,9±0,1 pi<0,001 p2<0,001 <0,001
CD 8 18,5±0,2 15,5±0,3 13,3±0,1 pi<0,001 10,3±0,1 pi<0,001 p2<0,001 <0,001
CD 25 20,2±0,2 16,6±0,2 16,4±0,1 pi>0,05 11,1±0,2 pi<0,001 p2<0,001 <0,001
CD 4/CD 8 2,0±0,01 1,97±0,1 1,52±0,02 pi<0,001 1,44±0,02 pi<0,001 p2<0,05 <0,001
CD 20 25,2±0,2 17,7±0,2 12,9±0,1 pi<0,001 9,6±0,2 pi<0,001 p2<0,001 <0,001
CD 95 30,2±0,4 20,6±0,3 17,7±0,2 pi<0,001 15,8±0,1 p!<0,001 p2<0,001 <0,001
CD 16 12,8±0,1 11,0±0,3 9,1±0,1 pi<0,001 7,2±0,2 pi<0,001 P2<0,001 <0,001
Примечание: р - статистическая значимость различий показателей между всеми группами детей (Н-кри-терий Краскела-Уоллиса АЫОУА); р1 - статистическая значимость различий показателей по сравнению с таковыми у детей с гипотрофией I степени; р - статистическая значимость различий показателей по сравнению с таковыми у детей с гипотрофией II степени (ргрг -по и-критерию Манна-Уитни)
В группе больных с гипотрофией тяжелой степени (III группа) отмечалось существенное снижение всех показателей (СD4, СD8/ СD16) и их субпопуляций, по сравнению с I группой (р<0,001). При сравнении средних показателей Т-лимфоцитов с рецепторами СD4, СD8 и СD16 у больных III группы с соответствующими показателями детей с легкой и средней степенями тяжести гипотрофии выявлена статистически достоверная разница (р<0,001). Показатели иммунологических тестов свидетельствуют о нарушениях со сто-
роны специфического иммунитета, выражающихся в депрессии клеточного механизма защиты, которые проявлялись уменьшением числа Т-хелперов.
При исследовании содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови (рис.) установлено, что уровни ^А, М, G у больных с первой степенью гипотрофии практически не отличались от соответствующих показателей группы здоровых детей (р>0,05), что подтверждается меньшей частотой интеркуррентных заболеваний у данной группы больных.
■ |§ А ■ | М | | (3
Показатели гуморального иммунитета у детей с гипотрофией (п=84)
Тогда как у больных с умеренной гипотрофией (-2 СО) обнаружено достоверное снижение средних показателей ^ А, М, G в сыворотке крови, по сравнению со здоровыми детьми, и больных детей с лёгкой степенью гипотрофии (р<0,001). У данной категории детей отмечалась высокая заболеваемость различными сопутствующими соматическими патологиями.
При исследовании содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови у детей с тяжелой степенью гипотрофии выявилось, что средние значения содержания иммуноглобулинов %А, М, G были значимо снижены, по сравнению с этими же показателями группы детей с легкой и средней степенями гипотрофии.
С целью исследования неспецифического иммунитета определили фагоцитоз и фагоцитарный индекс нейтрофилов периферической крови всем детям (п=84), находившихся под нашим наблюдением. Средние величины
фагоцитарной активности и фагоцитарного индекса приведены в таблице 2.
Согласно таблице, у детей с гипотрофией легкой степени показатели фагоцитарной активности и фагоцитарного индекса нейтро-филов практически не отличались от соответствующих показателей группы здоровых детей (р>0,05). Однако в группе больных с умеренной степенью гипотрофии показатели фагоцитоза и фагоцитарной активности нейтрофилов имели значимую склонность к уменьшению (р<0,001).
В то же время в группе больных с гипотрофией тяжелой степени показатели фагоцитоза и фагоцитарного индекса нейтрофилов были значительно ниже, по сравнению с этими показателями контрольной группы (р<0,001).
Сравнивая средние показатели фагоцитоза и фагоцитарного индекса нейтрофилов между группами, выяснилось, что у больных с гипотрофией средней тяжести и тяжелой
степенью эти показатели были достоверно показателями группы детей с гипотрофией ниже, по сравнению с соответствующими легкой степени.
Таблица 1
Показатели неспецифического иммунитета (п=72)
Группа Фагоцитарная активность, % Фагоцитарный индекс, м/с
Контрольная группа (п=30) 75,68±2,87 5,89±0,12
I (легкая степень гипотрофии) (п=22) 71,5±3,05 р>0,05 4,9±0,6 р>0,05
II (гипотрофия средней тяжести) (п=25) 54,5±2,05 p<0,001 pi<0,001 3,8±0,4 p<0,001 pi>0,05
III (гипотрофия тяжелой степени) (п=37) 38,4±0,6 p<0,001 pi<0,001 p2<0,001 2,8±0,07 p<0,001 pi<0,001 p2<0,01
Примечание: р - достоверность различия показателей по сравнению с таковыми в контрольной
группе; р1 - достоверность различия показателей по сравнению с таковыми в первой группе; рг - достоверность различия показателей по сравнению с таковыми во второй группе
Заключение
Для выяснения дисбаланса между показателями специфического и неспецифического иммунитета проведен корреляционный анализ, который выявил высокую степень взаимосвязи между показателями специфического иммунитета и показателями фагоцитарной активности и фагоцитарного индекса нейтрофилов. Полученные нами результаты показали, что у детей нарастание дефицита массы тела и деструктивных изменений слизистой оболочки ЖКТ коррелирует с дискоординацией энергетических процессов в лимфоцитах (г=0,71). Выявлено, что у детей при гипотрофии средней тяжести и тяжелой
степени наблюдалось синхронное снижение показателей Т-лимфоцитов и их субпопуляций - ^ А,М^, а также показателей фагоцитарной активности и фагоцитарного индекса (г=0,67).
Таким образом, угнетение показателей специфического и неспецифического иммунитета свидетельствует о высокой взаимосвязи между показателями клеточного, гуморального иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
ЛИТЕРАТУРА
1. Бурлуцкая А.В. и др. Нарушения питания детей раннего возраста и возможности их коррекции //Актуальные вопросы педиатрии, неонатологии и детской хирургии. - 2016. - №2. - С.96-100
2. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Недостаточность питания у детей раннего возраста: патогенез, диагностика, диетологическая коррекция // Лечащий врач. - 2014. - №9. - С.24-28.
3. Маланичева Т.Г., Зиатдинова Н.В., Закирова А.М. Хронические расстройства питания у детей: метод. рекомендации.- Казань, 2012. - 47 с.
REFERENCES
1. BurluckajaA.V i dr. Narushenija pitanija detej rannego voz-rasta i vozmozhnosti ih korrekcii [Violation of nutrition of children early age and possibilities for their correction], Aktual'nye voprosy pediatrii, neonatologii i detskoj hirurgii (Pediatrics relevant issues, neonatology in children surgery). 2016; 2: 96-100.
2. Komarova O.N., Havkin A.I. Nedostatochnost' pitanija u detej rannego vozrasta: patogenez, diagnostika, dietologicheskaja korrekcija [Deficit of nutrition among children of early age: pathogenesis, diagnostics, dietological correction], Lechashhij vrach (Treatingdoctor). 2014; 9: 24-28.
3. Malanicheva T.G., Ziatdinova N.V, Zakirova A.M. Hron-icheskie rasstrojstva pitanija u detej: metod.rekomendacii [Chronicle upset of nutrition]. Kazan (Kazan). 2012: 47.
4. Медико-демографическое исследование Таджикистана 2012. Душанбе, Таджикистан и Calverton, Maryland, USA: АС, МЗ и ICF International.- С. 174-176
5. Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Нетребенко О.К. Нарушения питания детей раннего возраста // Лечащий врач. - 2011. - №1 - С.26-31.
6. Rodrigues L. et al Malnutrition and gastrointestinal and respiratory infection in children // Public health. -2014.- V.8, №4. - Р.1174-1205.
7. Jai K.D. et al. Provision of preventive lipid-based nutrient supplements given with complementary foods to infants and young children 6 to 23 months of age for health, nutrition, and developmental outcomes // Cochrane Database of Systematic Reviews.- 2017.- Issue 8.- CD-012611.
8. Rytter M.J. et al. The immune system in children with malnutrition - a systematic review // Plos one. - 2014.- V.9, №9. - Р.174-180.
4. Mediko-demograficheskoe issledovanie Tadzhikistana [medical and demographical survey of Tajikistan] 2012. Dushanbe, Tadzhikistani Calverton, Maryland, USA: AS, MHSP RT and ICF International'. 174-176
5. Skvorcova VA., Borovik T.Je., Netrebenko O.K. Narusheni-ja pitanija detej rannego vozrasta [Violation of nutrition of children of early age], Lechashhij vrach (Tmating Doctor). 2011; 1. 26-31.
6. Rodrigues L. et al Malnutrition and gastrointestinal and respiratory infection in children. Public health. 2014; 8(4). 1174-1205.
7. Jai K.D. et al. Provision of preventive lipid-based nutrient supplements given with complementary foods to infants and young children 6 to 23 months of age for health, nutrition, and developmental outcomes. Cochrane Database ofSystematic Reviews. 2017; Issue 8. CD-012611.
8. Rytter M.J. et al. The immune system in children with malnutrition - a systematic review. Plos one. 2014; 9(9). 174-180.
Сведения об авторах: Исмаилов Комилджон Исроилович - зав. кафедрой детских болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибн Сино, д.м.н., профессор; e-mail: [email protected]; тел.: (+992) 985127845 Расулова Ситорабону Ашурбеговна - аспирант кафедры детских болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибн Сино; e-mail: rasulova_sitora@inbox. ru; тел.: (+992)918292462
Information about authors: Ismailov Komiljon Isroilovich - Head of the Department of Children's Diseases №2 ATSMU, MD, Professor; e-mail: [email protected]; tel.: (+992) 985127845
Rasulova Sitorabonu Ashurbegovna - Postgraduate student of the Department of Pediatric Diseases #2 of the ATSMU; e-mail: [email protected]; tel.: (+992) 918292462
ДАРАЧДИ МУВОФИКДТИ БАЙНИ НИШОНДОДХОИ МАСУНИЯТИ ХОС ВА ЕАЙРИХОС ДАР КУДАКОНИ ГИРИФТОРИ ГИПОТРОФИЯ
ИСМОИЛОВ К.И., РАСУЛОВА С.А.
Кафедраи беморидои кудаконаи №2 ДДТТ ба номи Абуалй ибни Сино
Мацсади тадцщот. Муайянкунии дарацаи синхронияти байни масунияти хос ва гайрихос дар кудако-ни гирифтори гипотрофия.
Мавод ва усулцои тадщцот. Дар байни 84 нафар кудаки синни аз 2 моха то 2 солаи гирифтори гипотрофия, ки мутаносибан 44 (52,3%) нафарашонро писарон ва 40 (47,6%) нафарашонро духтарон ташкил медоданд ва дар МД ММТ ЧТ - "Шифобахш" тахти табобати статсионарй царор доштанд, мацмуи тадцицоти клиникй-лабораторй гузаронида шуд. Дар цатори усулхои тадцицоти умумиклиникй дар ин кудакон холати масунияти хуцайравию хуморалй ва хамзамон фаъолияти фагоситариву индекси фа-госитарии нейтрофилхои таркиби хуни канорй муайян карда шуд.
Натицщо. Тадцицот нишон дод, ки дар кудакони гурухи I нишондодхои Т-лимфоситхо ва зернамуди ощо (CD3, CD4, CD8, CD25, CD4/CD8, CD20, CD25, CD95 ва CD16) аз чунин нишондодхои кудакони солим фарци назаррас надоштанд, вале нишондодхои мазкур ва махсусан лимфоситхои иммунофено-типи CD4 ба майли пастшави доштанд. Дар кудакони гирифтори гипотрофияи дарацаи миёнаи вазнин (гурухи II) дар муцоиса бо нишондодхои гурухи I пастшавии назарраси нишондодхои миёнаи Т-лимфоситхо бо маркёрхои иммунологи (СD4, СD8, СD16) ба назар мерасид (р<0,001).
Хангоми тадцици мицдори иммуноглобулищои таркиби хун муайян гардид,ки нишондоди А, М ва G дар кудакони гирифтори гипотрофияи дарацаи якум аз ин нишондоди кудакони солим фарцият надо-шт ва ин нишондод нишондщандаи кам будани зудии беморщои интеркуренти дар ин гурухи кудакон мебошанд (р>0,05). Хамзамон, дар кудакони гирифтори гипотрофияи дарацаи муътадил (2 СО) фарци-яти мутлаци пастшавии нишондодхои миёнаи А, М ва G дар зардобаи хуни ин кудакон дар муцоиса бо кудакони гирифтори гипотрофияи дарацаи сабук ва кудакони солим мушохида карда шуд (р<0,001). Дар мавриди тадцици мицдори иммуноглобулищои таркиби хуни кудакони гирифтори гипотрофияи дарацаи вазнин муайян карда шуд, ки бузургии миёнаи нишондодхои иммуноглобулищои А, М, G дар муцоиса бо хамин нишондодхои кудакони гирифтори гипотрофияи дарацаи сабук ва миёнаи вазнин ба таври назаррас паст шудааст. Дар кудакони гирифтори гипотрофияи дарацаи сабук нишондоди фаъоли-яти фагоситари ва индекси фагоситарии нейтрофилхо аз хамин нишондодхои кудакони солим тацрибан фарц намекарданд (р>0,05).
Аммо дар гурухи беморони гирифтори гипотрофияи дарацаи муътадил нишондоди фагоситоз ва фаъолияти фагоситарии нейтрофилхо тамоюли назаррас ба пастшави доштанд (р<0,001). Хамзамон дар гурухи кудакони гирифтори гипотрофияи дарацаи вазнин нишондоди фагоситоз ва индекси фагоситарии нейтрофилхо дар муцоиса бо ин нишондод дар кудакони гурухи назорати нщоят паст буданд (р<0,001).
Хулоса. Натицахои муайянгардида аз пастшавии нишондодхои масунияти хос ва гайрихоса ва инчунин таъсири тарафайни баланд дар байни нишондодхои масунияти хуцайрави, масунияти гуморали ва фаъолияти фагоситарии нейтрофилхо дар таркиби хуни канори шаходат медщанд. Тахлили коррелятсио-нии гузаронидашуда аз дарацаи баланди таъсири тарафайн дар байни масунияти гумораливу фаъолияти фагоситарии нейтрофилхо (г=0,71) ва таъсири тарафайни хаттии баръакс дар байни нишондодхои масунияти гумораливу индекси фагоситарии нейтрофилхо (г=0,67) дар таркиби хуни канори шаходат дод. Калимщои асоси: масунияти хуцайрави, масунияти гуморали, фаъолияти фагоситари, индекси фаго-ситари, гипотрофия
