CC BY
12
Л. Е. Базарбаева
ШИЗОФРЕНИЯ КЕЗ1НДЕ МЕДИЦИНАЛЬЩ СИПАТТАРЫ ШАРАЛАРДЫ КОЛДАНУДЫ ТАЦДАУ Ж6НЕ ОНЫЦ ТАЛДАУЫ
Макала авторы кылмыс жасаран шизофрениямен наукастардык кукык бузу факторларынык кепкыр-лы талдауын колдану медициналык сипаттары мэжбYрлеу шараларын такдау мYмкiндiгiн жасаура жэне Казакстан Республикасынык К,ылмыстык Кодешнщ 88 бабын дурыс колданура жардай тудырады деген ко-рытынды жасаран.
Н. А. Негай
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ СЛУЖБЫ В СИСТЕМЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ЗА 2006 - 2010 ГГ.
Республиканский научно-практический центр психиатрии, психотерапии и наркологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Судебно-психиатрическая экспертиза проводится в ходе судебного, гражданского производства или по делам об административных правонарушениях. Производство регламентируется соответствующими Кодексами, а также Законом Республики Казахстан от 20 января 2010 г. №240-^ «О судебно-экспертной деятельности в Республики Казахстан». Судебно-психиатричес-кие экспертные комиссии функционируют во всех областных центрах Республики Казахстан, а также в городах Астане, Алматы, Талгаре, Балхаше, Жезказгане, Степногорске, Усть-Каменогорске Семипалатинске, Талдыкоргане, Актюбинске, Ар-калыке, Актау, Атырау, Караганде, Экибастузе. Всего в республике функционируют 23 амбулаторные судебно-психиатрические комиссии. Стационарная экспертиза лиц, взятых под стражу, осуществляется в единственном в республике охраняемом отделении Республиканского научно-практического центра психиатрии, психотерапии и наркологии Министерства здравоохранения, в г. Алматы (в 2006 г. - 30 коек, с 2010 г. - 25 коек).
В настоящее время в судебно-психиатри-ческих экспертных комиссиях работают 121 су-дебно-психиатрический эксперт, из них 10 экспертов республиканской стационарной судебно-психиатрической экспертизы. В начале 2010 г. и в середине 2011 г. была приостановлена деятельность 3 амбулаторных судебно-психиатри-ческих комиссий в г. Талгаре, г. Талдыкоргане и г. Балхаше, деятельность которых не соответствовала требованиям законодательных и нормативно-правовых документов Республики Казахстан.
Данные из ведомственной статистической отчетности (форма №38) по судебно-психиатри-ческой экспертизе (СПЭ) Министерства здравоохранения Республики Казахстан проанализированы и приведены с 2006 г. по 2010 г.
Проанализированы данные по отдельному виду амбулаторных и стационарных судебно-пси-хиатрических экспертиз (АСПЭ, ССПЭ) в Респуб-
лике Казахстан за 2006 - 2010 гг. (табл.1, 2).
Таким образом, в целом в период с 2006 г.
Таблица 1.
Распределение психиатрических учреждений РК по объему амбулаторной судебно-психиатрической экспертной работы
Число АСПЭ за г. Число учреждений, осуществляющих АСПЭ
абс. %
До 200 2 12,5
201-400 4 25
401-800 6 37,5
801-1600 4 25
Более 1600 - -
Всего 16 100
Таблица 2.
Удельный вес видов СПЭ в РК за 2007 - 2010 гг.
Год Виды экспертиз
Общее количество СПЭ в РК АСПЭ (%) ССПЭ (%)
2006 11019 96 4
2007 13511 97 3
2008 13547 97 3
2009 13824 97 3
2010 12930 97,7 2,3
Итого 53812 97 3
по 2010 г. число амбулаторных экспертиз, проведенных подэкспертным, было выше стационарных. Так, число амбулаторных экспертиз в 2007 г. превышало число стационарных в этом же году в 32 раза. Причем в 2010 г. отмечено снижение числа удельного веса стационарных экспертиз до 2,3%.
Анализ объема судебно-психиатрических экспертиз показал, что самое низкое число проведенных экспертиз отмечалось в 2010 г. (12 930); самый высокий показатель проведенных экспертиз отмечался в 2006 г. (14 983). С 2010 г. отмечается тенденция к уменьшению подследственных и подсудимых на 1,2%; произошло увеличение числа прошедших СПЭ «свидетелей и потерпевших» по гражданскому судопроизводству на 1,1%, показатели по посмертным экспер-
Таблица 3.
Объем судебно-психиатрической экспертной деятельности в РК за 2006 - 2010 гг.
Год Всего (абс.) В том числе Кроме того экспертиза документов (посмертные, заочные) Подследственные и подсудимые Свидетели и потерпевшие По гражд. делам
АСПЭ ССПЭ
2006 14983 14486 497 119 11019 782 3182
2007 13511 13081 430 126 10144 657 2710
2008 13547 13170 377 147 10337 660 2550
2009 13824 13419 405 137 10090 842 2892
2010 12930 12532 398 132 9157 831 2942
тизам почти не изменились, отмечается тенденция к уменьшению объема ССПЭ в 2 раза (табл. 3).
Данные ведомственной статистической отчетности в отношении удельного веса основных нозологических единиц за 2006-2010 гг. среди лиц, прошедших судебно-психиатрическую экспертизу в РК, показали следующее: первое место по нозологической принадлежности занимают органические психические расстройства, которые увеличились к 2010 г. до 40,3% (в 2006 г. - 36%). На втором месте по удельному весу -умственная отсталость, которая в 2010 г. составляла 14,3% и имела тенденцию к увеличению почти в 3 раза по сравнению с 2006 г. Третье место занимает шизофрения, показатели которой колеблются от 2% (2008 г.) до 5,9 (2010 г.). На четвертом месте - расстройства личности у взрослых, этот показатель имеет тенденцию к уменьшению с 6,2% в 2006 г. до 5,4% в 2010 г. Эти данные в целом соответствуют распределению основных нозологических форм в системе общей психиатрии и общим республиканским показателям (табл. 4).
В исследуемый период отмечается тенденция к увеличению удельного веса больных с органическими психическими расстройствами в полтора раза и умственной отсталости почти в 2 раза. В то же время отмечено уменьшение удельного веса больных, страдающих расстройствами личности (с 6,2% до 5,4%), а также лиц, признанных психически здоровыми, в полтора раза
(с 44,6% до 34,1%). Эти данные свидетельствуют об определенной динамике в экспертной оценке испытуемых, совершивших правонарушения, отмеченной не только в нашей республике [1, 2].
Среди подследственных и подсудимых, признанных невменяемыми, во все годы большую и значимую группу представляют больные шизофренией. Анализ данных по лицам, страдающим шизофренией, совершивших общественно-опасные действия, является самым значимым в области судебной психиатрии. Проанализированы показатели удельного веса больных шизофренией, признанных невменяемыми (табл. 5).
Среди лиц, признанных невменяемыми в Республике Казахстан за весь период исследования, удельный вес больных шизофренией варьировал в пределах от 42,1 до 46,4%. Причем, самый высокий показатель невменяемых больных по шизофрении отмечен в 2007 г.(46,4%).
По республике были вынесены заключения с рекомендацией о невменяемости: в 2006 г. - 4,2%; 2007 г. - 3,9%; 2008 г. - 3,7%; 2009 г. -4,1%; 2010 г. - 3,7%. Среди подследственных и подсудимых, прошедших судебно-психиатричес-кую экспертизу, более половины с постоянным возрастанием были признаны психически здоровыми (2007 г. - 67,6%, 2009 г. - 71,1%; 2010 г. -72,1%). Признаны вменяемыми в 2006 г. -94,5%, а в 2010 г. - 96,3%. Число нерешенных экспертных заключений имело тенденцию к уменьшению в 2010 г. (2,1%). За последние 5 лет в республике среднестатистические данные с
Год Удельный вес (%)
Органическое психическое расстройство шизофрения умственная отсталость расстройства личности у взрослых Психически здоров
2006 36,0 4,7 5,0 6,2 44,6
2007 38 5 5,7 6,5 44,8
2008 28,6 2 5,7 6,5 57,2
2009 27 2,5 6 6,5 58
2010 40,3 5,9 14,3 5,4 34,1
Таблица 4.
Удельный вес подэкспертных по нозологическим квалификациям за 2006 - 2010 гг.
Таблица 5. Удельный вес больных шизофренией из лиц, признанных невменяемыми
Год Удельный вес больных шизофренией, из лиц признанных невменяемыми (%)
2006 43,9
2007 46,4
2008 43,3
2009 42,1
2010 43,9
Таблица 6.
Количество экспертиз по гражданским делам и лиц, признанных недееспособными, за 2003 - 2007 гг.
рекомендацией о невменяемости составили 3,9%.
Наибольшее число экспертиз по гражданским делам было проведено в 2006 г. (3 182). К
2010 г. отмечено уменьшение объема экспертиз по гражданским делам почти в полтора раза. Подавляющее большинство лиц во время проведения экспертизы были признаны недееспособными (от 84% до 96%). Причем среди лиц, признанных недееспособными, в 70% случаев установлено, что они являлись лицами из контингента больных «домов-интернатов для инвалидов и психохроников».
Таким образом, анализ данных ведомственной статистики (форма №38) МЗ РК за 2006 -2010 гг. показал, что общее количество амбулаторных экспертиз значительно превышает число стационарных. Картина распределения по основным нозологическим формам в системе судебной психиатрии соответствует общим республиканским показателям. Количество заключений по подэкспертным с рекомендацией о невменяемости имеет тенденцию к уменьшению, что говорит об определенной динамике в экспертной оценке (в 2006 г. - 4,2%; в 2010 г. - 3,7%).
ЛИТЕРАТУРА
1. Кондратьев Ф.В., Осколкова С.Н. Ограниченная вменяемость при экспертных оценках шизофрении и шизотипическом расстройств. Ограниченная вменяемость. М.; 2005: 5-19.
2. Дмитриева Т.Б., Харитонова Н.К., Иммер-ман К.Л., Королева Е.В. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе. Спб., 2003: 246.
3. Статистические данные по психическим и поведенческим расстройствам форма №38 МЗ РК.
Годы Количество лиц Недееспособность
абс. %
2006 3182 3053 96
2007 2710 2284 84
2008 2550 2157 84,6
2009 2897 2776 95,8
2010 2942 2820 95,8
N. A. Negai
STATISTICAL ANALYSIS OF FORENSIC PSYCHIATRIC EXPERT SERVICE IN THE MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2006-2010
The author has carried out the data analysis of departmental statistics (form number 38) Ministry of Health of Kazakhstan for the period 2006 to 2010. It was revealed that the total number of outpatient examinations far exceeds the number of stationary. The distribution pattern of the main nosological forms in the system of forensic psychiatry corresponds to the overall Republican figures.
Н. А. Негай
КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЬЩ ДЕНСАУЛЬЩ САЦТАУ МИНИСТРЛ1Г1НЩ ЖУЙЕС1НДЕГ1 20062010 ЖЫЛДАРДАРЫ СОТ-ПСИХИАТРИЯЛЬЩ САРАПТАМА КЫЗМЕТ1НЩ СТАТИСТИКАЛЬЩ ТАЛДАУЫ
Макала авторы Казакстан Республикасы ДСМ 2006-2010 жылдардары кезекдеп ведомстволык статистика (форма № 38) мэлiметтерiне талдау жасауды жYзеге асырран. Амбулаторлык сараптаманыч жалпы саны стационарлык сараптамалардан анарурлым артык болатыны аныкталран. Сот психиатриясы жYЙесiндегi непзп нозологиялык формалар бойынша белу картинасы жалпы республикалык керсетюштерге сэйкес келедi.
