CC BY
442. Pushkin A.S. Oproverzhenie na kritiki i zamechaniya na sobstvennye sochineniya // Sobranie sochinenij v desyati tomah / Pod obshch. red. D.D. Blagogo, S.M. Bondi, V.V. Vinogradova, YU.G. Oksmana. - M., 1962. - T. 6.
3. Pushkin A.S. Evgenij Onegin // Sochineniya. V 3-h t. Poemy; Evgenij Onegin; Dramaticheskie proizvedeniya. - M.: Hudozh. lit., 1986. - T. 2.
4. Kovalevskaya S.V. Vospominaniya detstva [Elektronnyj resurs]. URL: http://www.imwerden.info/belousenko/books/ memoirs/kovalevskaya_memoirs.htm (data obrashcheniya: 17.09.2021).
5. Vodovozova E.N. Na zare zhizni [Elektronnyj resurs]. URL: http://az.lib.ru/w/wodowozowa_e_n/text_0020.shtml (data obrashcheniya: 07.09.2021).
6. Sterligova A.V. Vospominaniya o Ekaterininskom institute. [Elektronnyj resurs]. URL: http://duchesselisa. livejournal.com/78186.html (data obrashcheniya: 25.09.2021).
7. Golovina V.N. Memuary // Rossijskij memuarij [Elektronnyj resurs]. URL: http://elcocheingles.com/Memories/Texts/ Golovina/Golovina.htm (data obrashcheniya: 17.09.2021).
8. Pis'mo E.V. Gogol'-Yanovskoj k V.S. Aksakovoj ot 25 iyunya 1851 // RGALI. F. 10. Op. 1. D. 119. L. 3 ob.-4
9. Sipovskij V.V. Ocherki iz istorii russkogo romana. - SPb., 1910.
10. Bolotov A.T. Zhizn' i priklyucheniya Andreya Bolotova: Opisannye samim im dlya svoih potomkov. [Elektronnyj resurs]. URL: http://az.lib.ru/b/bolotow_a_t/text_0110.shtml (data obrashcheniya: 04.04.2022)
11. Labzina A.E. Vospominaniya // Rossijskij memuarij. [Elektronnyj resurs]. URL: http://elcocheingles.com/Memories/Texts/Labzina/Labzina.htm (data obrashcheniya: 07.04.2022).
12. Pis'mo Volkonskoj S.N. k Bahmetevoj A.P. ot 1832 g. na franc. yaz. // CGAM. F. 1845. Op. 1. D. 1204.
13. Lisicyna O.I., Pushkaryova N.L. Predstavleniya o zhenskoj chesti v rossijskoj dvoryanskoj kul'ture (konec XVIII - nachalo XIX v.) // Zhenshchina v rossijskom obshchestve. 2015. № 2(75).
14. Dobryya mysli, ili Posledniya nastavleniya otca k synu, ispolnennyya razlichnymi razsuzhdeniyami. - M., 1789.
15. Monkrif F. Opyt o nadobnosti i sredstvah nravit'sya. - M., 1788.
16. Pushkareva N.L. Seksual'nost' v chastnoj zhizni russkoj zhenshchiny (H-XX vv.): vliyanie pravoslavnogo i etakraticheskogo gendernyh poryadkov // ZHenshchina v rossijskom obshchestve. - 2008. - N° 2 (47).
17. Pushkareva N.L. Pozoryashchie nakazaniya dlya zhenshchin v Rossii XIX - nachala XX v. [Elektronnyj resurs]. http://womenation.org/pozoriaschiye-nakazania/ (data obrashcheniya: 28.09.2021).
18. Vul'f A.N. Dnevnik Alekseya Nikolaevicha Vul'fa. 1828-1831 gg. [Elektronnyj resurs]. URL: http://mirknig.com/ knigi/history/1181652345-dnevnik-alekseya-nikolaevicha-vulfa-1828-1831-gg.html (data obrashcheniya: 18.09.2021).
19. Pushkin A.S. Kapitanskaya dochka // Sochineniya. V 3-h t. T. 3. Proza. - M., 1986.
20. Pis'ma zhenshchin k Pushkinu / sost. L.P. Grossman. Moskva: AST, 2013.
21. Gordin Ya.A. Dueli i duelyanty: Panorama stolichnoj zhizni [Elektronnyj resurs]. URL: http://e-libra.ru/read/362651-dueli-i-duelyanti:-panorama-stolichnoy-jizni.html (data obrashcheniya: 27.09.2021).
22. Lotman Yu.M. Besedy o russkoj kul'ture: Byt i tradicii russkogo dvoryanstva (XVIII - nachalo XIX veka). - SPb.: Iskusstvo - SPb, 2006.
23. Gan E.A. Ideal. Povest' [Elektronnyj resurs]. URL: http://fb2.booksgid.com/content/55/elena-gan-ideal/Lhtml (data obrashcheniya: 14.09.2021).
24. Zhukova M.S. Dacha na Petergofskoj doroge. Povest' [Elektronnyj resurs]. URL: http://az.lib.ru/z/zhukowa_ m_s/text_0040.shtml (data obrashcheniya: 13.09.2021).
25. Tolstoj L.N. Vojna i mir. Tom chetvyortyj // Sobr. soch. - M., 1981. - T. 7.
26. Guber P.K. Donzhuanskij spisok A.S. Pushkina. - M., 1990.
ЛИСИЦЫНА ОЛЬГА ИГОРЕВНА - кандидат исторических наук, доцент кафедры всеобщей истории, Тверской государственный университет (olglisitsyna@yandex.ru).
LISITSYNA, OL'GA I. - Ph.D. in History, Department of General History, Tver State University (olglisitsyna@yandex.ru).
УДК 94(47).08:61:31 DOI: 10.24412/2308-264X-2022-2-21-27
СИМОНЯН Р.З.
СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СТАТИСТИКИ В РОССИИ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX - НАЧАЛЕ ХХ ВВ.
Ключевые слова: санитарная статистика, медико-статистические бюро, инфекционные заболевания, учет, регистрация, унифицированные формы отчетности, медицинская отчетность, статистическое управление.
В статье исследуется процесс становления и развития медицинской санитарной статистики в России. Показано, что вторая половина XIX века в России ознаменовала собой переход к новой прогрессивной форме медицинского обслуживания населения, направленной на выявление заболеваний и наблюдение за состоянием здоровья населения. Для этой цели земские органы самоуправления посредством организованных ими медико-статистических бюро осуществляли санитарно-статистические исследования заболеваемости, движения населения, санитарного состояния местности. В годы Первой мировой войны медико-санитарная статистика способствовала учету раненых и погибших военнослужащих. После 1917 года медицинская санитарная статистика укрепилась, как общественно-медицинская наука; были разработаны и внедрены во врачебную практику унифицированные регистрационные формы для учета различных категорий больных и заболеваний.
SIMONYAN, R.Z.
FORMATION AND DEVELOPMENT OF MEDICAL SANITARY STATISTICS IN RUSSIA IN THE SECOND HALF OF
THE XIX - EARLY XX CENTURIES
Key words: sanitary statistics, medical statistical bureaus, infectious diseases, accounting, registration, unified reporting forms, medical reporting, statistical office.
The article is devoted to the study of the process of formation and development of medical sanitary statistics in Russia. The second half of the XIX century marked the transition to a new progressive form of medical care for the population, aimed at detecting diseases and monitoring the health of the Russian population. For this purpose, the zemstvo self-government bodies, through organized medical and statistical bureaus, carried out sanitary and statistical studies of morbidity, population movement, and the sanitary condition of the area. During the First World War, medical and sanitary statistics contributed to the accounting of wounded and dead servicemen. After
1917, medical sanitary statistics strengthened as a social medical science; unified registration forms were developed and introduced into medical practice to account for various categories of patients and diseases.
Становление официальной санитарной статистики в России можно отнести к пореформенному периоду (вторая половина XIX века), когда развивалась и совершенствовалась система земского здравоохранения и параллельно - система земской статистики. Цель земской санитарной статистики заключалась в изучении состояния дел в сфере заболеваемости российского населения для анализа его состояния здоровья.
Заметим, что данной работе власти придавали большое значение и ранее. В дореформенный период статистические сведения о количестве заболевших и умерших, о численности больных в учреждениях здравоохранения, о зафиксированных случаях различных болезней и т.д. находили отражение в приложениях к ежегодным губернаторским отчетам. Их можно рассматривать как вид отчетной документации местной власти перед центральными властными структурами. С 1804 по 1914 гг. - это был наиболее информативный вид статистической документации по различным сферам социально-экономической жизни российского общества. В 1811 году при министерстве полиции было организовано статистическое отделение, курировавшее издание различных статистических сборников, которые носили эпизодический характер (Материалы для статистики Российской империи, Статистические таблицы о состоянии городов в Российской империи и т.д.).
Необходимость укрепления государственной статистики повлекла за собой организацию в 1853 году статистического комитета при министерстве внутренних дел, преобразованного в Центральный статистический комитет в 1858 году. На вновь организованный комитет возлагались следующие функции: сбор, проверка, обработка и издание поступающих ежегодно из губернских, областных и городских статистических комитетов таблиц и сведений по всей Российской империи и другие виды статистических работ [1]. Комитет разработал специальные формы отчетности министерств и ведомств, куда вошли также сведения медицинского характера, а с 1866 года стал издавать «Статистический временник Российской империи», в 1888 году переименованный во «Временник Центрального статистического комитета МВД». В нем нашли отражение и сведения медицинского характера: организация врачебной помощи в России; заразные болезни и пр. Но они все же не давали достаточной информации для анализа заболеваемости российского населения.
Созданные в пореформенный период земские органы самоуправления существенно расширили масштабы работы в исследуемой сфере. Они организовали медико-санитарные исследования заболеваемости, физического здоровья и убыли народонаселения, а также санитарного состояния местности, водоснабжения, условий труда и быта рабочих промышленных предприятий, вопросы школьной санитарии и др. Для этой цели при них организовывались медико-статистические бюро и вводились должности санитарных врачей для сбора медико-статистических сведений.
Известны имена выдающихся земских санитарных врачей, внесших значительный вклад в развитие медицинской санитарной статистики. В частности, следует отметить тот большой вклад, который внес в развитие земской санитарной статистики Иван Иванович Моллесон (1842-1920; основоположник санитарной статистики, один из организаторов земской медицины - авт.). В должность санитарного врача Пермского губернского земства он вступил в 1872 году и фактически стал руководителем организованной в этом же году санитарной комиссии при губернской земской управе. Ему принадлежала инициатива проведения широких санитарных мероприятий и санитарно-статистических исследований. Первой его заботой было создание санитарно-химических, санитарно-гигиенических и бактериологических лабораторий. Он применял инструментальные исследования, дававшие объективные и точные результаты. Данные исследований печатались в специальных изданиях, редактируемых И.И. Моллесоном («Записки постоянной санитарной комиссии» и «Материалы для медицинской статистики Пермского края»). Вопросы предупредительной медицины заняли видное место в созванном по его инициативе первом губернском съезде земских врачей.
При создании самостоятельной санитарной организации Пермское земство рассчитывало получить положительные результаты по оздоровлению губернии без значительных денежных затрат. Но были вскрыты факты ужасающей антисанитарии, недостаточности медицинской помощи, устранение которых требовало регулярного финансирования. В результате, губернская управа стала ущемлять права комиссии и пять врачей, в том числе И.И. Моллесон, вышли из нее.
22
Моллесон оставил и службу в губернском земстве, поступив на службу в Шадринское уездное земство той же губернии. Он стал первым в Российской империи уездным санитарным врачом. Его деятельность в данной должности была направлена на исследование уезда в санитарном отношении, на руководство оспопрививанием и борьбой с эпидемиями. Иван Иванович создал институт женщин-оспопрививательниц, организовал первые в России детские сезонные ясли, открыл первое ссудо-сберегательное товарищество [2].
Нельзя не отметить также выдающегося гигиениста Федора Федоровича Эрисмана (1842 -1915; доктор медицины, профессор, врач-гигиенист, основоположник общей гигиены, гигиены подростков и медико-профилактического направления в медицине -авт.). В ситуации, когда условия труда и быта рабочих промышленных фабрик и заводов оставляли желать лучшего, а антисанитария жилых помещений рабочих, плохие условия труда, способствовали высокому уровню заболеваемости и росту смертности фабрично-заводского населения, в период с 1879 по 1885 гг. Ф.Ф. Эрисман, провел полномасштабный анализ санитарного состояния, условий труда и быта рабочих и их семей более 1000 фабрик и заводов Московской губернии, доказав необходимость практического применения санитарной охраны промышленного и профессионально-технического труда. Результаты его исследований легли в основу сборника статистических сведений по санитарному исследованию фабрик и заводов Московской губернии за 1879-1885 гг. в 19 томах [3].
Несмотря на заслуги отдельных деятелей медицины и санитарии, санитарная статистика в России развивалась слабо. Так, к 1910 году медико-санитарные бюро были организованы только в 20 губерниях. В 14 губерниях, где действовало Земское положение, они так и не были открыты. Еще хуже обстояло дело с введением должностей санитарных врачей, которые были только в 12 губерниях [4, с. 182].
Наиболее результативным в развитии медико-санитарной статистики оказалось Московское земство. Секретарь его санитарной комиссии Евграф Алексеевич Осипов (1841 -1904; земский врач, основоположник российской санитарной статистики - авт.), создатель санитарной службы сначала в Ставропольском уезде, а затем в Московской губернии. Благодаря ему появилась должность санитарного врача, который занимался постоянной текущей регистрацией заболеваний, в процессе оказания медицинской помощи. Санитарные врачи обрабатывали статистические материалы, представляемые уездными врачами, осуществляли медико-санитарную регистрацию больных, что позволяло наблюдать динамику движения населения и уровень заболеваемости [3]. Авторству Осипова принадлежат многие труды по организации здравоохранения и специфики деятельности санитарного врача.
Санитарный врач Московской губернии Пётр Александрович Песков (1835 - 1919; врач, санитарный статистик, доктор медицинских наук, профессор, один из основоположников российской санитарной статистики и профессиональной гигиены - авт.) стал автором руководства по медицинской статистике и одним из разработчиков номенклатуры болезней, в соответствии с которой болезни делились на пять классов: инфекционные и контагиозные болезни, местные и конституциональные болезни, пороки развития и уродства [3]. Эта номенклатура была предложена в 1876 году, а в 1885 году она была скорректирована и содержала уже десять классов болезней [5].
Начавшаяся в 1914 году Первая мировая война практически положила конец развитию медико-санитарной статистики губернских земств. Но с началом войны появилась необходимость учета раненых и больных военнослужащих русской армии.
Большая роль в этом принадлежала врачу общественнику, санитарному статистику Петру Ивановичу Куркину (1858 - 1934; учёный и педагог, санитарный статистик и организатор здравоохранения, доктор медицинских наук, профессор, основоположник советской санитарной статистики - авт.), который на момент начала войны ведал делами санитарно-статистического отделения Московского губернского санитарного бюро. Именно он организовал регистрацию и сбор статистических данных о раненых и больных военнослужащих, поступавших в земские лечебные учреждения Московской губернии.
Спустя месяц после начала войны, в сентябре 1914 года он обратился к русской медицинской общественности с призывом установить повсеместно в России единую систему регистрации жертв войны во всех общественных лечебницах и госпиталях. В основу регистрации П.И. Куркин предлагал положить карточную систему учета с централизованной разработкой
собираемых данных в Центральном статистическом управлении. Спустя восемь месяцев после начала войны П.И. Куркин смог дать ориентировочную характеристику более 10 000 раненым и больным военнослужащим, поступившим в земские лечебные учреждения Московской губернии в течение августа - октября 1914 года. Ему удалось распределить больных по видам болезней, раненых по характеру и локализации ран, дать сведения о результатах лечения, длительности пребывания в лечебницах и др. [6]. Эти материалы освещали ситуацию ориентировочно, так как значительное удаление лечебниц Московской губернии от фронта отражалось на составе поступавших раненых и больных военнослужащих. Но заслуга Петра Ивановича очевидна. Она заключалась в ознакомлении врачебной общественности с некоторыми чертами развертывавшейся в период войны «травматической эпидемии», а также с методами статистического исследования ее ближайших санитарных последствий.
В 1916 году П.И. Куркин в специальном издании «Сведения Земской санитарно-врачебной организации Московской губернии» опубликовал статью «Некоторые данные по учету деятельности лечебниц и госпиталей Московской губернии в 1914-1915 гг.». В ней он детально рассмотрел вопросы статистической регистрации выписываемых из земских лечебных учреждений раненых и больных военнослужащих с целью оказания им в дальнейшем необходимой лечебной и общественной помощи. А для этого в земских лечебных учреждениях Московской губернии был разработан и внедрен в практику специальный учетно-регистрационный документ - «Уведомление о выбытии» раненого или больного из лечебного учреждения. В этом документа отражались вопросы о состоянии раненого (больного) в момент выписки из лечебного учреждения, о состоянии и прогнозе его трудоспособности, о необходимости дальнейшего лечения, а также мнение врача о необходимости или желательности оказания общественной помощи. На основании 10 000 таких «Уведомлений о выбытии» врач Куркин сделал следующие выводы: с декабря 1915 года по март 1916 года полное выздоровление наблюдалось у 43% больных и у 31,3% раненых, хроническая болезнь или увечье отмечалось у 51,7%, для дальнейшего лечения были переведены 8,9%, умерло 0,5% общего числа больных и раненых. Почти 15% выбывших из лечебных учреждений имели ограничение движения вследствие тугоподвижности, анкилозов, контрактур, рубцов, параличей, несросшихся переломов. У 88% выбывших с хроническими болезнями и увечьями была нарушена трудоспособность, около 20% не нуждались в дальнейшем лечении. Среди выбывших лица с нормальной трудоспособностью составляли всего 45% [6]. Приведенные данные свидетельствовали о недостаточно эффективной лечебной помощи раненым и больным. А на основании полученных показателей о нуждаемости в дальнейшей медицинской помощи можно было сделать расчеты в отношении потребности в больничных койках, специальных видах лечения, трудоустройстве инвалидов. Проведенная П.И. Куркиным работа отвечала на назревшие вопросы, которые ставила перед общественными организациями затянувшаяся война, непрерывным потоком посылавшая тысячи раненых, больных и инвалидов.
Немаловажной задачей медико-санитарной статистики стало изучение санитарных и санитарно-демографических последствий Первой мировой войны. В этой связи в январе 1917 года Зиновий Петрович Соловьев (1876 - 1928; секретарь врачебно-санитарного отдела Всероссийского Земского Союза, позднее - один из организаторов советского здравоохранения, заместитель Наркома здравоохранения РСФСР - авт.) внес предложение создать при Пироговском обществе особую комиссию для изучения санитарных последствий войны [6]. Но начавшаяся революция и затем последовавшая за ней гражданская война помешали быстрой реализации этой идеи.
Тем не менее, в условиях новой государственности, санитарная статистика получила дальнейшее развитие. В 1918 году Декретом Совета Народных Комиссаров «О государственной статистике (Положение)» была утверждена структура органов Центрального статистического управления, при котором были созданы самостоятельные отделы демографической статистики, статистики народного здравия, статистики социального обеспечения и социального страхования [7, с. 587]. В том же году Декретом Совета Народных Комиссаров «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения» был создан первый высший государственный орган, который призван был объединить под своим руководством все отрасли медико-санитарного дела страны [8, с. 5]. Народный комиссариат здравоохранения разработал Положение о санитарно-статистической комиссии при Комиссариате здравоохранения. Комиссия должна была объединить медицинскую
и санитарную статистику. Параллельно в Петрограде был организован Комиссариат здравоохранения Союза коммун Северной области, при котором создан статистический отдел. Санитарно-статистические подотделы были учреждены в военно-санитарном, зубоврачебном и ветеринарно-санитарном отделах. В ноябре 1918 года состоялся I съезд медико-санитарных отделов Союза коммун Северной области, на котором были вскрыты недостатки организационного характера: отсутствие единой статистической системы и соответствующих ей рабочих органов, которые тормозили работу по развертыванию санитарной статистики. А в декабре этого же годы в Петрограде прошел Санитарный съезд, на котором были утверждены подробные унифицированные правила медико-статистической регистрации: определение единицы наблюдения при изучении заболеваемости и болезненности населения, понятие о врачебном определении диагноза заболевания при регистрации и др. [9].
В губерниях были созданы губернские секции санитарной статистики на основании «Положения о губернской санитарно-статистической организации» от 15 ноября 1919 года. В Положении отмечалось: в целях общего и регулярного наблюдения за санитарным состоянием населения и для принятия широких мер к улучшению народного здравия устанавливается в Республике единая система санитарной статистики. Органами первичного санитарно-статистического наблюдения в губерниях, городах и селах стали все лечебные учреждения: государственные, общественные, частные, обслуживавшие население и его отдельные группы общей и специальной помощью (больницы, амбулатории, врачебные пункты) [9].
В первые годы существования советского государства неотложной задачей новых органов здравоохранения стала борьба с эпидемиями, поэтому внимание широких кругов врачей было привлечено к статистическим вопросам учета и регистрации острых инфекционных заболеваний. В 1918 году статистический отдел Народного комиссариата здравоохранения разработал материалы о распространении и движении эпидемии «испанской болезни» - гриппа, а также по холерной вспышке в Петрограде: распределение поступивших в лечебные учреждения и умерших по дням, по районам города; показатели заболеваемости, смертности и летальности и т.д.
В 1919 году был опубликован декрет Совета Народных Комиссаров о мероприятиях по сыпному тифу, который предлагал в течение трех дней со дня получения этого декрета на местах закончить учет всего медицинского персонала и немедленно привлечь его к работе по борьбе с сыпным тифом [10, с. 301]. Несмотря на очевидные трудности учета инфекционных заболеваний, в период гражданской войны были собраны статистические данные, отражавшие санитарно-эпидемическое состояние страны и армии. Инфекционные болезни населения и войск были первым объектом медико-статистических исследований молодого советского государства. В результате анализа собранных статистических материалов, Народный комиссариат здравоохранения смог доложить Всероссийскому съезду Советов в 1921 году общие данные по инфекционным болезням в стране во время гражданской войны и о деятельности лечебно-санитарных учреждений [9].
В 1920 году, в результате совместной работы центральных статистических органов были разработаны Правила и формы медико-статистической регистрации, заложившие единые организационно-методические основы санитарной статистики. В Правилах были изложены основные принципы болезненности населения, порядок регистрации больных на общих статистических картах, индивидуальной и семейной регистрации, регистрации коечных больных, родовспоможений, острозаразных болезней, т.е. важнейшие вопросы методологии санитарно-статистической работы органов и учреждений здравоохранения. Таким образом, произошло объединение санитарной статистики в рамках Народного комиссариата здравоохранения, создание единых форм регистрации и отчетности, введение единой номенклатуры и классификации болезней и причин смерти.
Параллельно шла работа по изучению материалов о последствиях Первой мировой войны. С этой целью в 1920 году была создана комиссия при Народном комиссариате здравоохранения, которая по итогам своей работы выпустила в 1923 году сборник трудов по обследованию санитарных последствий войны.
Определяя цели санитарно-демографического исследования по изучению людских потерь в годы Первой мировой войны, редакторы трудов, среди которых был вышеназванный П.И. Куркин, а также Моисей Маркович Гран (1867 - 1940; врач гигиенист, основатель Химико-
бактериологического санитарного института, профессор кафедры социальной гигиены Казанского университета, автор работ по общественной медицине, санитарной статистике, эпидемиологии, социальной и профессиональной патологии - авт.) и Петр Афанасьевич Кувшинников (1889-1954; санитарный статистик, действительный член АМН СССР; принимал активное участие в организационно-методической работе по созданию статистического аппарата центральных и местных органов советского здравоохранения, разработке системы медицинского учета и отчетности, статистики заболеваемости - авт.) отмечали: «Первой задачей, естественно возникающей в исследовании данного рода, является - подойти к установлению численности того военного населения, которое условиями внезапно возникшей войны было оторвано от мирного очага, переброшено на театр военных действий, подверглось здесь ужасам усовершенствованной техники взаимного истребления и затем в своей некоторой части, в виде искалеченных человеческих остатков, израненное, увечное и больное возвратилось домой на родину» [11, с. 3].
В ходе работы над сборником использовался новый оригинальный метод исчисления людских потерь, предложенный П.И. Куркиным. Он заключался в следующем: итоговые расчеты по определению военных потерь среди населения делались по отношению к численности населения призывных возрастов и к числу мобилизованных граждан. Это позволило определить -какая часть населения погибла безвозвратно на войне и совсем не вернулась домой из числа лиц работоспособного возраста, а также, какая часть населения вернулась домой с нарушениями здоровья, ранениями.
В Трудах Комиссии по обследованию санитарных последствий войны 1914 - 1920 гг. содержится информация, которая по настоящее время является источником статистических данных, характеризующих санитарно-демографические последствия Первой мировой войны. Например, в России насчитывалось около 14 млн. заболевших, раненых, взятых в плен и убитых воинов; почти 1/3 мобилизованных в русской армии пострадала от болезней, 1/4 от травм, ранений и контузий, 1/5 была взята в плен, более 1/10 убито в сражениях и пропало без вести [11, с. 191].
Статистическая секция Наркомата здравоохранения признала также необходимым выявить и собрать медико-статистические материалы по медицинскому обеспечению русских войск в Первой мировой войне. Собранные материалы были систематизированы в сборнике «Статистические материалы по состоянию народного здравия и организации медицинской помощи в СССР за 1913 - 1923 гг.». Источниками для данной работы послужили «отчеты бывших губернских врачебных инспекторов; санитарные хроники губернских земств и городов; сведения, собранные специальной анкетой, составленной статистическим отделом Наркомздрава по сокращенной программе от медико-санитарных отделов областных, губернских и городских Совдепов; годовые отчеты губернских отделов губисполкомов и двухнедельные сообщения; годовые отчеты губздравотделов» [12, с. 8].
Подводя итог анализа процесса становления и развития медицинской санитарной статистики в России, отметим следующее. Вторая половина XIX века ознаменовала собой переход к новой прогрессивной форме медицинского обслуживания населения, направленной на выявление заболеваний и наблюдение за состоянием здоровья российского населения. Для этой цели земские органы самоуправления посредством организованных медико-статистических бюро осуществляли санитарно-статистические исследования заболеваемости, движения населения, санитарного состояния местности. Таким образом, санитарная статистика являлась одной из важных сфер земской медицины. Но в связи с недостаточным финансированием она не получила надлежащего развития по всем губернским земствам Российской империи. Исключение составило Московское земство, ставшее новатором в разработке многих регистрационных и учетных форм, а также номенклатуры заболеваний. Этому способствовали такие выдающиеся врачи и медицинские статисты как Н.Е. Осипов, П.А. Песков, Ф.Ф. Эрисман и др. Прогрессивная деятельность земского санитарного врача И.И. Моллесона позволила вывести медико-санитарную статистику на высокий уровень и в Шадринском уезде Пермской губернии.
В годы Первой мировой войны медико-санитарная статистика способствовала учету раненых и погибших военнослужащих. Здесь также инициатором и разработчиком учетно-регистрационных форм выступило Московское земство в лице П.И. Куркина.
После 1917 года медицинская санитарная статистика укрепилась, как общественно-медицинская наука; были разработаны и внедрены во врачебную практику формы медико-
статистической регистрации, заложившие единые организационно-методические основы медико-санитарной статистики, а также системы статистического наблюдения за состоянием здоровья населения и развитием здравоохранения. В исследуемый период были заложены основы для дальнейшего совершенствования медицинской статистики, которая в настоящее время способствует принятию эффективных управленческих решений в сфере здравоохранения, стратегическому планированию деятельности лечебных учреждений.
Литература и источники
1. ЕлисееваИ.И., ДмитриеваА.Л. Правительственная статистика в России в конце XIX - начале ХХ в.: проблемы и реформы [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pravitelstvennaya-statistika-rossii-v-kontse-xix-nachale-xx-v-problemy-i-reformy (дата обращения: 28.10.2021).
2. ВидутаВ.К. О врачебной и общественной деятельности Моллесона в Шадринском уезде // Советское здравоохранение. - 1958.
- № 8. С. 43-48.
3. Земская санитарная статистика [Электронный ресурс]. URL: https://istoriirossii.ru/19-vek/467-zemskaya-sanitarnaya-statistika.html (дата обращения: 28.10.2021).
4.Мицкевич С.И. Записки врача-общественника (1888-1918). - М.: Медицина, 1969.
5. Савина А.А., Комаров С.Г., Погонин А.В. Исторические этапы становления медицинской статистики в Москве (обзор литературы) [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/istoricheskie-etapy-stanovleniya-meditsinskoi-statistiki-v-moskve-obzor-literatury (дата обращения: 29.10.2021).
6. Поляков Л.Е., Лашков К.В. Военные медико-статистические и санитарно-демографические исследования П.И. Куркина (к 100-летию со дня рождения) // Советское здравоохранение. - 1958. - № 8. - С. 39-42.
7. Декреты Советской власти. Т. 1. 25 октября 1917 г. - 16 марта 1918 г. - М.: Политиздат, 1957.
8. Декреты Советской власти. Т. 3. 11 июля - 9 ноября 1918 г. - М.: Политиздат, 1964.
9. Поляков Л.Е., Лашков К.В. К истории становления советской санитарной статистики (1917 - 1920 гг.) // Советское здравоохранение. - 1958. - № 7. - С. 49-52.
10. Декреты советской власти. Т. 4. 10 ноября 1918 г. - 31 марта 1919 г. - М.: Политиздат, 1968.
11. Труды Комиссии но обследованию санитарных последствий войны 1914 - 1920 гг. Вып. 1. - М., 1923.
12. Статистические материалы по состоянию народного здравия и организации медицинской помощи в СССР за 1913-1923 гг.
- М.: Изд-во НКЗ РСФСР, 1926.
References and Sources
1. Eliseeva I.I., Dmitrieva A.L. Pravitel'stvennaya statistika v Rossii v konce XIX - nachale XX v.: problemy i reformy [Elektronnyj resurs]. URL: https:IIcyberleninka.ruIarticleIn/pravitelstvennaya-statistika-rossii-v-kontse-xix-nachale-xx-v-problemy-i-reformy (data obrashcheniya: 28.10.2021).
2. Viduta V.K. O vrachebnoj i obshchestvennoj deyatel'nosti Mollesona v SHadrinskom uezde II Sovetskoe zdravoohranenie. - 1958. - № 8. S. 43-48.
3. Zemskaya sanitarnaya statistika [Elektronnyj resurs]. URL: https://istoriirossii.ru/19-vek/467-zemskaya-sanitarnaya-statistika.html (data obrashcheniya: 28.10.2021).
4. Mickevich S.I. Zapiski vracha-obshchestvennika (1888-1918). - M.: Medicina, 1969.
5. Savina A.A., Komarov S.G., Pogonin A.V. Istoricheskie etapy stanovleniya medicinskoj statistiki v Moskve (obzor literatury) [Elektronnyj resurs]. URL: https:IIcyberleninka.ruIarticleInIistoricheskie-etapy-stanovleniya-meditsinskoi-statistiki-v-moskve-obzor-literatury (data obrashcheniya: 29.10.2021).
6. Polyakov L.E., Lashkov K.V. Voennye mediko-statisticheskie i sanitarno-demograficheskie issledovaniya P.I. Kurkina (k 100-letiyu so dnya rozhdeniya) II Sovetskoe zdravoohranenie. - 1958. - № 8. - S. 39-42.
7. Dekrety Sovetskoj vlasti. T. 1. 25 oktyabrya 1917 g. - 16 marta 1918 g. - M.: Politizdat, 1957.
8. Dekrety Sovetskoj vlasti. T. 3. 11 iyulya - 9 noyabrya 1918 g. - M.: Politizdat, 1964.
9. Polyakov L.E., Lashkov K.V. K istorii stanovleniya sovetskoj sanitarnoj statistiki (1917 - 1920 gg.) II Sovetskoe zdravoohranenie. - 1958. - № 7. -S. 49-52.
10. Dekrety sovetskoj vlasti. T. 4. 10 noyabrya 1918 g. - 31 marta 1919 g. - M.: Politizdat, 1968.
11. Trudy Komissii po obsledovaniyu sanitarnyh posledstvij vojny 1914 - 1920 gg. Vyp. 1. - M., 1923.
12. Statisticheskie materialy po sostoyaniyu narodnogo zdraviya i organizacii medicinskoj pomoshchi v SSSR za 1913-1923 gg. - M.: Izd-vo NKZ RSFSR, 1926.
СИМОНЯН РИММА ЗОРИКОВНА - кандидат исторических наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Курского государственного медицинского университета (simonyan.rimma@yandex.ru). SIMONYAN, RIMMA Z. - Ph.D. in History, Associate Professor, Department of Public Health and Health Service, Kursk State Medical University.
УДК 94(47).08:351.751«190/192» Б01: 10.24412/2308-264Х-2022-2-27-35
МУСАЕВА С.И., ЧОПИЕВА М.И. ДАГЕСТАНСКИЕ ПУБЛИЦИСТЫ И СТАНОВЛЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ПЕЧАТИ
В РЕГИОНЕ В ПЕРВОЙ ЧЕТВЕРТИ XX ВЕКА
Ключевые слова: Кавказ, Дагестан, публицисты, периодическая печать, газета, статьи, очерки, типография.
В статье исследуются проблемы становления периодической печати в многонациональном, многоконфессиональном Дагестане в первой четверти XX века. Освещается также первый опыт издания статей и очерков дагестанских публицистов в кавказских и общероссийских печатных изданиях XIX века. Отмечается, что периодическая печать того времени, в частности газеты «Кавказ», «Тифлисский листок» издававшиеся в Тифлисе, «Голос Кавказа» (Владикавказ), а также «Сборник сведений о кавказских горцах» (ССКГ), «Кавказский сборник», «Кавказский календарь», «Этнографическое обозрение» и другие, играла большую положительную роль в сближении народов России и Дагестана, знакомила читателей Российской империи с событиями, происходившими в стране и на Северном Кавказе. В статье освещается деятельность представителей
27
