ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2006
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Феде рации от 14 сентября 2005 г. №581
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОМ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ И ТРЕПЕТАНИЕМ ПРЕДСЕРДИЙ
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Нозологическая форма: фибрилляция и трепетание предсердий
Код по МКБ-10: 148
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота иредоетавлен ия Среднее количество
АО 1.10.001 (¡бор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
АО 1.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.003 ] 1альнация при патологии сердца и перикарда 1 1
АО 1.10.003 ] 1еркуееия при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.005 Ауекультация при патологии сердца и перикарда 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
А04.10.002 Эхокардиография 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 1 1
А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 1 1
А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,2 1
А 11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 0,5 1
-Ф-
-Ф-
-Ф-
НОРМАТИВНЫЕ Д ОКУМЕНТЫ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А08.05.008 Исследование уровня регикулоцитов в крови 0,5 1
АО!).05.002 Оценка гематокрита 1 1
А12.05.015 Исследование времени кровотечения 1 1
А 12.05.014 Исследование времени свертывания нестабилизированной крови 1 1
AI 1.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1
А26.06.048 Определение антитгел класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антитгел класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А12.06.011 Реакция Ваееермана (RW) 1 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.046 Определение активности щелочной фосфатазы в крови 1 1
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
А09.05.028 Исследование уровня линонротеидов низкой плотности 0,5 1
А09.05.027 Исследование уровня линонротеидов в крови 0,5 1
А09.05.041 Исследование уровня аснартат-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 1
А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А 12.05.042 Активированное частичное тромбонластиновое время (АЧТВ) 1 1
А09.05.061 Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови 0,2 1
А09.05.062 Исследование уровня тиреотронина плазмы крови 0,2 1
А09.05.063 Исследование связывания трийодтиронина (ТЗ) в крови 0,2 1
А 12.06.017 Исследование антител к тиреоглобулину 0,2 1
А 12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А 12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена крови 1 1
А12.05.027 Определение нротромбинового (тромбонлаетинового) времени в крови или плазме 1 1
А05.10.004 Холтеровекое мониторирование 1 1
В03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
А17.10.002.001 Электрокардиостимуляция чреснишеводная 1 1
А04.10.002.001 Эхокардиография чреснищеводная 1 1
АОЗ. 16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,8 1
А05.10.008 Ядерно-магнитная резонансная томография сердца 0,4 1
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,3 1
-Ф-
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
151
-Ф-
-Ф-
-Ф-
ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2000
"Ф"
Код Наименование Частота н редоставлен ия Среднее количество
АО 1.10.001 (¡бор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 15
АО 1.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 15
А01.10.003 ] 1альнация при патологии сердца и перикарда 1 15
АО 1.10.004 ] 1еркуееия при патологии сердца и перикарда 1 15
А01.10.005 Ауекультация при патологии сердца и перикарда 1 15
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 15
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 15
А02.12.001 Исследование пульса 1 15
А02.31.001 Термометрия общая 1 15
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
В03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
А 11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 10
А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
А04.10.002 Эхокардиография 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3
А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных 1 3
А05.10.004 Холтеровское мониторирование 1 1
ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1
А 11.05.001 Взятие крови из пальца 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А 11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,5 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 0,5 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,5 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,5 1
А09.05.041 Исследование уровня аенартат-транеаминазы в крови 0,5 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 0,5 1
А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,5 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,5 1
А 12.05.042 Активированное частичное тромбонлаетиновое время (АЧТВ) 0,5 1
А 12.05.027 Определение нротромбинового (тромбонлаетинового) времени в крови или плазме 0,5 1
А04.12.001 Ультразвуковая доннлерография артерий 0,3 1
А05.10.002 Регистрация метрической активности проводящей системы сердца 1 1
ВО 1.043.01 Первичный осмотр сердечно-сосудистого хирурга 1 1
А06.10.007 Коронарография 0,4 1
А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 5
А 14.01.017 Бриты; кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
"Ф"
-Ф-
-Ф-
-Ф-
-Ф"
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
"Ф"
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
АН. 12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 1
А 14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 3
А14.07.001 Уход за нолостыо рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,1 1
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,1 1
А 14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,1 1
А 14.31.001 11еремещение тяжелобольного в постели 0,1 1
А14.19.002 1 ¡остановка очистительной клизмы 0,1 1
А15.01.001 11еревязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 3
ВО 1.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
А05.10.001.001 Внугриеердечное олектрофизиологическое исследование 0,5 1
А16.10.019.001 Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца 0,5 1
А16.10.014.001 Имплантация кардиостимулятора 0,7 1
А16.10.014.002 Имплантация кардиовертера дефибриллятора 0,2 1
А16.10.015 Удаление или замена имплантированного кардиостимулятора 0,1 1
В02.003.01 Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным 1 1
ВО 1.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный 1 1
А25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 1
А25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 1
А25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 1
А19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 6
А25.31.012 Назначение лекарственной терапии реаниматологом 1 1
А25.31.013 Назначение диетической терапии реаниматологом 1 1
А25.31.014 Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом 1 1
"Ф"
Фармакотераневтическая группа АТХ группа* Международное.; непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭК 1,***
Анестетики, миорелакеанты 1
Средства для наркоза 1
Пронофол 1 200 мг 2000 мг
Кетамин 0,4 75 мг 300 мг
Местные анестетики 1
Прокаин 1 1 мг 50 г
Миорелаксаит ы 0,1
Атракурия бесилат 0,04 25 мг 125 мг
Суксаметония бромид, хлорид 0,03 100 мг 200 мг
Пинекурония бромид 0,03 4 мг 12 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Апксиолитики (транквилизаторы) 1
Мидазолам 1 10 мг 100 мг
Флумазенил 1 0,5 мг 0,5 мг
-Ф-
-Ф-
-Ф-
-Ф-
ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2000
"Ф"
Фармакотераневтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***
Средства для лечения алкоголизма и наркомании 1
Налокеон 1 5 мг 5 мг
Аптипсихотические средства 0,1
Дронериодол 1 5 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 0,075 мг 0,4 мг
Трименередин 1 40 мг 40 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Мегамизол натрия 0,33 1000 мг 3000 мг
Кетонрофен 0,33 30 мг 90 мг
Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Азитромицин 0,33 500 мг 1500 мг
Цефотакеим 0,33 3 г 9 г
Цефтазидим 0,33 1000 мг 6000 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
в-олокаторы 0,4
Мегонролол 0,33 150 мг 1500 мг
Атенолол 0,33 100 мг 1000 мг
Пронранолол 0,33 120 мг 1200 мг
Противоаритлшческие средства 1
Ланнаконитина гидробромид 0,5 100 мг 1000 мг
Соталол 0,25 320 мг 3200 мг
Амиодарон 0,25 400 мг 4000 мг
Вазопрессоры 0,4
Фенил эфрин 1 5 мг 20 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Антикоагулянты 1
Гепарин натрия 1 5000 МЕ 10 000 МЕ
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 1 мг 1 мг
"Ф"
* Анатомо-тсрапсвтичсско-химичсская классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
ИМПЛАНТАТЫ
Наименование Ч астота н[х;досгаа1ения Среднее количество
Электрокардиостимулятор двухкамерный с двумя электродами и и нтродыоеерами 0,7 1
Электрокардиостимулятор однокамерный с электродом и интродь-юеером 0,3 1
Инт|Х)дыосер 0,5 4
Электрод-катетер 0,5 4
-Ф-
-Ф-