Научная статья на тему 'Стандарт медицинской помощи больным с фибрилляцией и трепетанием предсердий'

Стандарт медицинской помощи больным с фибрилляцией и трепетанием предсердий Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
55
8
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Стандарт медицинской помощи больным с фибрилляцией и трепетанием предсердий»

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2006

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Феде рации от 14 сентября 2005 г. №581

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОМ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ И ТРЕПЕТАНИЕМ ПРЕДСЕРДИЙ

1. Модель пациента Категория: взрослые, дети

Нозологическая форма: фибрилляция и трепетание предсердий

Код по МКБ-10: 148

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота иредоетавлен ия Среднее количество

АО 1.10.001 (¡бор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1

АО 1.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1

А01.10.003 ] 1альнация при патологии сердца и перикарда 1 1

АО 1.10.003 ] 1еркуееия при патологии сердца и перикарда 1 1

А01.10.005 Ауекультация при патологии сердца и перикарда 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 1

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5

А04.10.002 Эхокардиография 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 1 1

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 1 1

А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,2 1

А 11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1

А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 0,5 1

-Ф-

-Ф-

-Ф-

НОРМАТИВНЫЕ Д ОКУМЕНТЫ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А08.05.008 Исследование уровня регикулоцитов в крови 0,5 1

АО!).05.002 Оценка гематокрита 1 1

А12.05.015 Исследование времени кровотечения 1 1

А 12.05.014 Исследование времени свертывания нестабилизированной крови 1 1

AI 1.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1

А26.06.048 Определение антитгел класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антитгел класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А12.06.011 Реакция Ваееермана (RW) 1 1

А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

А09.05.046 Определение активности щелочной фосфатазы в крови 1 1

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1

А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы крови 1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1

А09.05.028 Исследование уровня линонротеидов низкой плотности 0,5 1

А09.05.027 Исследование уровня линонротеидов в крови 0,5 1

А09.05.041 Исследование уровня аснартат-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 1

А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

А 12.05.042 Активированное частичное тромбонластиновое время (АЧТВ) 1 1

А09.05.061 Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови 0,2 1

А09.05.062 Исследование уровня тиреотронина плазмы крови 0,2 1

А09.05.063 Исследование связывания трийодтиронина (ТЗ) в крови 0,2 1

А 12.06.017 Исследование антител к тиреоглобулину 0,2 1

А 12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А 12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена крови 1 1

А12.05.027 Определение нротромбинового (тромбонлаетинового) времени в крови или плазме 1 1

А05.10.004 Холтеровекое мониторирование 1 1

В03.016.06 Общий анализ мочи 1 1

А17.10.002.001 Электрокардиостимуляция чреснишеводная 1 1

А04.10.002.001 Эхокардиография чреснищеводная 1 1

АОЗ. 16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,8 1

А05.10.008 Ядерно-магнитная резонансная томография сердца 0,4 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,3 1

-Ф-

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

151

-Ф-

-Ф-

-Ф-

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2000

"Ф"

Код Наименование Частота н редоставлен ия Среднее количество

АО 1.10.001 (¡бор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 15

АО 1.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 15

А01.10.003 ] 1альнация при патологии сердца и перикарда 1 15

АО 1.10.004 ] 1еркуееия при патологии сердца и перикарда 1 15

А01.10.005 Ауекультация при патологии сердца и перикарда 1 15

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 15

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 15

А02.12.001 Исследование пульса 1 15

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А02.31.001 Термометрия общая 1 15

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15

В03.016.06 Общий анализ мочи 1 1

А 11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 10

А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10

А04.10.002 Эхокардиография 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных 1 3

А05.10.004 Холтеровское мониторирование 1 1

ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1

А 11.05.001 Взятие крови из пальца 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1

А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1

А 11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,5 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 0,5 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,5 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,5 1

А09.05.041 Исследование уровня аенартат-транеаминазы в крови 0,5 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 0,5 1

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,5 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,5 1

А 12.05.042 Активированное частичное тромбонлаетиновое время (АЧТВ) 0,5 1

А 12.05.027 Определение нротромбинового (тромбонлаетинового) времени в крови или плазме 0,5 1

А04.12.001 Ультразвуковая доннлерография артерий 0,3 1

А05.10.002 Регистрация метрической активности проводящей системы сердца 1 1

ВО 1.043.01 Первичный осмотр сердечно-сосудистого хирурга 1 1

А06.10.007 Коронарография 0,4 1

А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 5

А 14.01.017 Бриты; кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1

"Ф"

-Ф-

-Ф-

-Ф-

-Ф"

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

"Ф"

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

АН. 12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 1

А 14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 3

А14.07.001 Уход за нолостыо рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,1 1

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,1 1

А 14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,1 1

А 14.31.001 11еремещение тяжелобольного в постели 0,1 1

А14.19.002 1 ¡остановка очистительной клизмы 0,1 1

А15.01.001 11еревязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 3

ВО 1.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

А05.10.001.001 Внугриеердечное олектрофизиологическое исследование 0,5 1

А16.10.019.001 Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца 0,5 1

А16.10.014.001 Имплантация кардиостимулятора 0,7 1

А16.10.014.002 Имплантация кардиовертера дефибриллятора 0,2 1

А16.10.015 Удаление или замена имплантированного кардиостимулятора 0,1 1

В02.003.01 Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным 1 1

ВО 1.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный 1 1

А25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 1

А25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 1

А25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 1

А19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 6

А25.31.012 Назначение лекарственной терапии реаниматологом 1 1

А25.31.013 Назначение диетической терапии реаниматологом 1 1

А25.31.014 Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом 1 1

"Ф"

Фармакотераневтическая группа АТХ группа* Международное.; непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭК 1,***

Анестетики, миорелакеанты 1

Средства для наркоза 1

Пронофол 1 200 мг 2000 мг

Кетамин 0,4 75 мг 300 мг

Местные анестетики 1

Прокаин 1 1 мг 50 г

Миорелаксаит ы 0,1

Атракурия бесилат 0,04 25 мг 125 мг

Суксаметония бромид, хлорид 0,03 100 мг 200 мг

Пинекурония бромид 0,03 4 мг 12 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Апксиолитики (транквилизаторы) 1

Мидазолам 1 10 мг 100 мг

Флумазенил 1 0,5 мг 0,5 мг

-Ф-

-Ф-

-Ф-

-Ф-

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2000

"Ф"

Фармакотераневтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Средства для лечения алкоголизма и наркомании 1

Налокеон 1 5 мг 5 мг

Аптипсихотические средства 0,1

Дронериодол 1 5 мг 15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 0,075 мг 0,4 мг

Трименередин 1 40 мг 40 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Мегамизол натрия 0,33 1000 мг 3000 мг

Кетонрофен 0,33 30 мг 90 мг

Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Азитромицин 0,33 500 мг 1500 мг

Цефотакеим 0,33 3 г 9 г

Цефтазидим 0,33 1000 мг 6000 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

в-олокаторы 0,4

Мегонролол 0,33 150 мг 1500 мг

Атенолол 0,33 100 мг 1000 мг

Пронранолол 0,33 120 мг 1200 мг

Противоаритлшческие средства 1

Ланнаконитина гидробромид 0,5 100 мг 1000 мг

Соталол 0,25 320 мг 3200 мг

Амиодарон 0,25 400 мг 4000 мг

Вазопрессоры 0,4

Фенил эфрин 1 5 мг 20 мг

Средства, влияющие на кровь 1

Антикоагулянты 1

Гепарин натрия 1 5000 МЕ 10 000 МЕ

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Атропин 1 1 мг 1 мг

"Ф"

* Анатомо-тсрапсвтичсско-химичсская классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Ч астота н[х;досгаа1ения Среднее количество

Электрокардиостимулятор двухкамерный с двумя электродами и и нтродыоеерами 0,7 1

Электрокардиостимулятор однокамерный с электродом и интродь-юеером 0,3 1

Инт|Х)дыосер 0,5 4

Электрод-катетер 0,5 4

-Ф-

-Ф-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.