СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ МАКРООРГАНИЗМА В ОТВЕТ НА ПРИМЕНЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО И СИНТЕТИЧЕСКОГО СОСУДИСТЫХ ПРОТЕЗОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА ЖИВОТНЫХ Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

i СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ

МАКРООРГАНИЗМА В ОТВЕТ НА ПРИМЕНЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО И СИНТЕТИЧЕСКОГО СОСУДИСТЫХ ПРОТЕЗОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА ЖИВОТНЫХ

Нагорский А.В.1, Сондак Н.В1

Научный руководитель: к.м.н., доц. Попель Г.А.2, Жмайлик P.P.2

1 Белорусский государственный медицинский университет1 Республика Беларусь, 220116, Минск, пр. Дзержинского, 83 Nagorskiy1999@mail.ru

2 Республиканский научно-практический центр «Кардиология» Республика Беларусь, 220036, г. Минск, ул. Р. Люксембург, 110Б

Резюме. Исследована воспалительная реакция организма животного при использовании синтетического и биологического сосудистого протеза, на примере замещения дефекта брюшной аорты свиней.

Ключевые слова: свиньи, экспериментальный биологический сосудистый протез, воспаление.

i COMPARATIVE ANALYSIS OF THE INFLAMMATORY REACTION OF MACRO ORGANISM IN RESPONSE TO THE APPLICATION OF BIOLOGICAL AND SYNTHETIC VASCULAR PROSTHESES IN ANIMAL EXPERIMENT

Nagorsky A. V.1, Sondak N. V1

Scientific adviser: candidate of medical sciences, associate professor Popel GA.2, Zhmaylik

R.R.2

1Belarusian State Medical University1

Republic of Belarus, 220116, Minsk, 83 Dzerzhinsky ave.

Nagorskiy1999@mail.ru

2Republican Scientific and Practical Center "Cardiology" Republic of Belarus, 220036, Minsk, ul. R. Luxembourg, 110B

Abstract. The inflammatory reaction of the animal organism using a synthetic and biological vascular prosthesis was studied, using the example of replacement of a defect in the abdominal aorta of pigs.

Keywords: pigs, experimental biological vascular prosthesis, inflammation

Введение. Проблема лечения окклюзионно-стенотических поражений аорты и артерий конечностей и в настоящее время остается наиболее актуальной в сосудистой хирургии. Это связано не только с возрастающей частотой вмешательств на артериях нижних конечностей, но и сложностью в выборе лечебной тактики, отсутствием универсального средства и метода лечения различных сегментов аорты. Особое внимание обращает на себя постоянно наблюдающийся рост частоты гнойно-септических осложнений протезирования и антибиотикорезистентности микроорганизмов. При этом ассортимент и доступность сертифицированных протезов, устойчивых к протезной инфекции, остаётся недостаточным.

Цель. Сравнительное исследование системной воспалительной реакции организма животного в ответ на применение синтетического и биологического сосудистого протеза в эксперименте.

Методы. В работе использовали 12 животных (самок белых свиней) с массой тела 60 ± 2,3 килограмм. Выполняли линейное протезирование инфраренального отдела брюшной аорты на протяжении 3 см [1,2]. Животные были разделены на 2 группы по 6 особей в каждой. В первой группе проводили замещение смоделированного дефекта аорты синтетическим протезом «Vascutek Terumo Gelsoft», во второй - разработанным нами

биологическим протезом. Эксперимент выполнен в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных (Страсбург,1986).

Воспалительную реакцию организма животного оценивали по показателям общего анализа крови (UniCel DxH800 Coulter, Beckman Coulter) - лейкоциты, лимфоциты, моноциты, гранулоциты, СОЭ, С-реактивный белок ((Architect с4000, Abbott)). Определение вышеперечисленных показателей осуществляли на 1, 3, 7, 14, 21 сутки после операции и сравнивали их с дооперационными показателями крови (референтное значение). Экспериментальные данные обрабатывали общепринятыми методами вариационной статистики. Статистическую обработку цифровых данных осуществляли с помощью программы STATISTICA 10.0.

Результаты и обсуждение: Через 1 сутки после операции в группе животных, где использовался биологический сосудистый протез отмечено уменьшение количества гранулоцитов, которое было ниже уровня референтного значения (Т=1,7358, р = 0,083). В группе животных с синтетическим протезом количество гранулоцитов повышалось (Т=2,2654, р = 0,03651), но не превышало допустимый интервал. Общее количество лейкоцитов в обеих группах повышалось до 27,13 х109/л, однако было сопоставимым. К 3-м суткам в группе животных, у которых использовался синтетический сосудистый протез было значительное увеличение общего числа лейкоцитов по сравнению с исследуемой группой (30,92 х109/л) р=0,043. На 7-е сутки общее количество лейкоцитов в группе с имплантацией биологического сосудистого протеза незначительно отклонялось от линии тренда по сравнению с группой, где применялся синтетический протез - 30,76 х 109/л (24,27х109/л) (р>0.05). К 21 суткам показатели общего числа лейкоцитов в обеих группах вернулись к границам референтного интервала 24,275 х109/л (19,4-25,3) (р=0,0324). На протяжении периода исследования в обеих группах имело место снижения субпопуляции лимфоцитов 23,96 - 45,03%, количество моноцитов незначительно повышалось 12,2-12,4% и находилось в пределах референтного интервала.

В клинической практике изменения показателей субпопуляций лейкоцитов характерны для данного вида операций (протезирования брюшного отдела аорты) и проявляются увеличением гранулоцитов и моноцитов, а также снижением уровня лимфоцитов. Данный факт и полученные результаты ответной лейкоцитарной реакции в нашем исследовании могут указывать о развитии неспецифического иммунного ответа у животных в обеих группах к 21 суткам после операции.

Изменения уровня СОЭ Me 36,5(31,0;42,0) и С-реактивного белка Me 0,5 (0,2;1,9) отмечалось стабильным ростом показателя с первых до 7 суток в группе животных с использованием биологического сосудистого протеза. С 7 суток по 21 отмечалась нормализация показателей СОЭ Me 12,5(2,095;19,05) и С-реактивного белка Me 1,6(1,4;1,7)) (р= 0,042). В группе животных с синтетическим протезом достоверной разницы изменения значений СОЭ и СРБ не отмечалось (р=0,67).

Заключение. Отсутствие выраженного воспалительного ответа на применение биологического сосудистого протеза в экспериментальной практике позволяет сделать вывод об актуальной альтернативе применения его в клинической практике наряду с синтетическим сосудистым протезом.

Литература.

1. Лопухин, Ю.М. Экспериментальная хирургия / Ю.М. Лопухин. - Москва: Медицина, 1971.-346 с.

2. Шалимов, С.А. Руководство по экспериментальной хирургии /С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, Л.В. Кейсевич. - М.: Медицина, 1989. - С.26-41.