СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОЦЕССА ВЫПИСКИ ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЦЕПТОВ НА ПРИМЕРЕ ГРОДНЕНСКОЙ И ВИТЕБСКОЙ ОБЛАСТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Компьютерные и информационные науки»

ОРГАНИЗАЦИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ДЕЛА

Е. И. Юркевич, В. В. Кугач

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОЦЕССА ВЫПИСКИ ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЦЕПТОВ НА ПРИМЕРЕ ГРОДНЕНСКОЙ И ВИТЕБСКОЙ

ОБЛАСТЕЙ

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет

В статье приводятся результаты сравнения процесса выписки электронных рецептов врачом-терапевтом в Гродненской и Витебской областях.

Установлено, что порядок выписки электронного рецепта врача в исследуемых регионах Республики Беларусь имеет свои отличия. Система выписки в Гродненской области осуществляет большой перечень медицинских услуг в электронном виде, выполнение всех функций в данной программе полностью автоматизировано, в Витебской -направлена исключительно на выписку электронных назначений; многие реквизиты врач заполняет вручную. В качестве рекомендаций по совершенствованию электронных рецептов в работе приводятся: осуществление процесса выписки в одном окне, возможность копирования рецепта и дополнительной проверки правильности его оформления, автоматический выбор основных и дополнительных реквизитов, внедрение электронного справочника лекарственных средств.

Ключевые слова: электронное здравоохранение, электронный рецепт, информатизация.

ВВЕДЕНИЕ

В ежегодных Посланиях к белорусскому народу и Национальному собранию Президент Республики Беларусь А. Г. Лукашенко акцентирует внимание на необходимости завершения информатизации поликлиник, повсеместным оснащением персональными компьютерами (ПК) рабочих мест врачей и переходом на электронные рецепты (ЭР) [1-3]. Государственная программа развития информационного общества Республики Беларусь до 2022 года предусматривает, что к 2020 году доля медицинской документации в электронном виде, доля организаций здравоохранения (ОЗ), подключенных к единой корпоративной сети ОЗ, а также доля населения, обеспеченного электронными медицинскими картами, должны достигнуть 100% [4]. Поэтому исследование организации выписки электронных рецептов в различных регионах Республики Беларусь является весьма актуальной проблемой.

Целью настоящего исследования является сравнительный анализ процесса выписки врачом-терапевтом электронных рецептов на примере Гродненской и Витебской областей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование проводили на базе терапевтического отделения № 2 поликлиники ЦРБ г. Сморгонь (Гродненская область) и поликлиники №1 ГУЗ «Витебская городская центральная поликлиника» (Витебская область). Материалами исследования были медицинская информационная система «МАП», медицинская информационная система «Электронный рецепт». В работе использовали эмпирические методы исследования (наблюдение, описание, сравнение) и структурно-функциональный метод.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

СИСТЕМА ВЫПИСКИ ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЦЕПТОВ В ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

В ходе исследования установили, что в г. Сморгони все ОЗ полностью оснащены необходимым оборудованием для работы с системой электронного рецепта. В медицинских учреждениях установлена информационная система «МАП»,

позволяющая оформлять назначения лекарственных средств (ЛС) в электронном виде. Все медицинские работники города проходили обучение по использованию данной системы.

Для изучения технологии выписки электронного рецепта нами был оформлен льготный рецепт на таблетки амлодипина 5 мг № 10.

Для того чтобы начать работу с электронными рецептами, врачу необходимо открыть медицинскую информационную систему «МАП». После открытия на рабочем экране появится форма, представленная на рисунке 1.

Форма содержит несколько основных элементов, обязательных к заполнению: дату приема пациента (возможен выбор периода времени), информацию о лечащем враче (ФИО, должность, место работы), информацию о пациенте (ФИО, дату рождения, участок, адрес, дату и время записи на прием, информацию о последнем посещении лечащего врача).

Вариант выбора пациента представлен на рисунке 2.

После выбора пациента отображается окно, позволяющее осуществить просмотр следующей дополнительной информации о пациенте: его медицинские документы,

Ешеьа Ме*а«лавсена

Огьга Игоревна

город 11

г Сноргонь, ул, Юбилейная

г Сноргонь, ул Снятого

Сое но Ирта Тадеуш ее на

Пюичная Анастасия Серг

■02379

Светлане Л:овлеена Ёгана Львовна

13.05,1954 07.10.1964

Город 10 Г орол 11

г Сноргонь, ул. Юби(№>»*ая г Сисргомь, ул. Юбилейная

00:00 00:00

3-1,03,2016 <£.01 ,201«

Булревнч Татьяна Але*« Турноыхзя Прима Ёмд»

:22Ш_ =0057

К«опэ« ?д'лзрдеенч

Сноргонь, ул. Якуба Каласа

Максим«) А.С.

Анатолии Петровы

Тамара Впадкчлрооиа

Город Ю_ ГородИ^

Г Сноргонь, ул ЮЙИ Пе-.'т-.=1Л г Сноргонь, ул, Якубе Колеса

лармдава сксаиа Алекс«

Мушииикая Вероника Вой:

0037* :*1382

|3633Э 11236

;?7677 : 104026

,27025_

;4%75 ¡2в1б1_ ¡25053

162991

123129 ¡100036

:35рег ¡71147

ИВвМ Икчионям

Ольга изансена

03-05-1947 01.01.1953

Город И Город И

г ОмргрНЬ, ул г Смсргонь, ул,

ЯкН»

Юби шёая д

1%й4нМй АнапЗпызйиа

Зжторна Николаевна

Горел Н Город 14

г Снсргонь, УЛ. ЯкубЬ КОЛЙСЙI

г Сноргонь, ул. Якуба Колеса |

Иосиф Амэтапьеемч

Город Н

г Оюргонь, ул, Якубе Коласа I

Галине пае п№4 йжа Степановна

03.06,1^57 11,06.1939

Город И Горол 14

Г СНОРГОНЬ, ул г Сн:ргонь. у л

ЯпуСе Колеса л Яг?а Уола:а &

Епена Имяоена

г Сноргонь, ул. Якуба Колоса I

Мфйя Крист-антиис-вне

Город н

г Сноргонь, ул. Юбилейная д

Елена Ваекльввнв

г Сноргонь, ул. Якуба Коласа;

ймна земановиа Татьяна Кмрппповна

29.11.1471 25.03.1967

Город И Город 14

г Снвргонь, ул г Смсргонь, ул,

якцбе колета л

Якуба Ко ласа р

Пндяя Фодаро&на

Город 14

г Счссгаиь, ул- Юбилейная д-

Аркеднй Михайлович

Город И

г Сноргонь, ул. Якг&э колка /

Елена Станислаоо&иа

г Сноргонь, ул - Якуба Колеса л

Дпексанйр Федорович Андрей Николаевич

03.02.1957 0109.1939

Город 14 Город 6

г Сноргонь, ул. г Снергонь, ул.

Коласа I Юбкгей+эя д

Епста Альберговив

г Сноргонь, ул. Якуба Капаем I

Ч&спава Викентьев»«а

Тамара Алексеевна

Город N Г ород Н

г Сноргонь, ул. Якуба Коласа л

Вь.йор периода

Гада глмеца

гоо? 1, Ячюрь

ЛИ8 2. ФеврйГЪ

г«? 5. ИЛС'

гвш Ч, Апсель

Я>!1 5. май

2012 6. Июнь

йлз ?, Июль

гзн е. Др-уСТ

го!5 9, СетябЕЬ.

^0] б Ю.Октойрь

го1? 1] .Ноябрь

ЙО„ 12,Деч^брь

ЭТ11Ч

Кварталу

Е 12 19 26

С 13 го 27

1+ 21 28

1 в ¡¡> 22

г 9 гз

3 10 и

4 ,1. ¡В 44

1-й

2-й

З-Я

(07.02.2016 та07.г?.2018

г Сноргонь, ул, Якуба Колеса д.

""[ТбТШТЖТ

Примечание: с целью сохранности конфиденциальности личных данных фамилии, паспортные данные и адреса пациентов в данном и последующих рисунках не приводятся.

Рисунок 1. - Внешний вид программы «МАП»

Ы Л>| булл TUPMi.it нарт-ы (03.02.201 в)

С .08-02.2Ш 8 ПЩ по 108.02-20 Сегодня 0

Врач Мушнникая Вероника Бойтеховна - Терапевт участковый ОП - Терапевтическое ОП2 - ВСЕ

Паи,иент

ГЬцимт Лооедн»* посви,«»1не

чрти 4Ц0 УЧ«7М Д*Т4

нЛ^тТ^ДГ' Ea.lIHEM.-4 □ [.03.19^7 город И г Сноргонь, ул Юбиле^ал д 03:55 19.0! ,201$ Сгирнсва Пюообь Веснпь

гмге Здуардм^ч ¡7.11,1982 Город Н г Смсргонь, ул. Якуба Колеса д. 09:22 03,02,2016 Г^акстоеА.С.

Ульзнб Дни г Город И Г Сноргонь^ ул. Якубвд. 0?:15 09.05.201« Муи*вни;да вероника Вой

25016 £ВГ0Н|1'1 М.и^уи Город. И г Сноргонь, ул. Якуба Коласа д. 09:49 02.201® Каюомое А.С

]югн1 Татьяна 1+"<:опзгвпа £в.М,1И7 ¿-(Зижг&гач обй. Вгпебск-аисб.п,., Ичагор. Еитобская обп, 10:03 07,12.2017 1^3Т^СШЛМОК Дкчн-з Им:, ЗИЛ

ЕмталгЧ Егйдпдарое^ город 14 г Сноргонь, ул. .Якуба -голеса д. 10:16 12.01.2013 Вйрпахсе^!^ Ан^э Андрее)

?12ьР Дмитрий Вагеры*го&лч Я.К.19М Город Н г Сноргонь, у л Якуба колеса д. 10:30 03.03,2017 Гурноеская И. В.

СЙ510 ID.DS.1WI Город И г Сноргонь, ул~ Якуба Колесе д. 10:44 29,59^017 Пзрионееа Ойсене Д

Ндавгий Николаич 22.СН.19Щ Город, Н г Сноргонь, ул. ЮбкяаА»ая д. 10:5? 18.0] ,201£ Пазичиая Анастасия Сере

Ы73® Гллггя Петройна 27.09,15ЧЭ Город 9 I* Сноргонь уй, Юбтлвдавй Л 11:11 27.12,2017 ГуЛмнскйя Егнвиа Впадиш

61&« За^ймТим? АПьЁвртоена fr.O0.19« Город И г Сноргонь, ул Якуба Каласа д. 11:25 15.13-2017 Варпа:<свич Анна Андрее!

Ю590 Г1.Щ11Я 27.02,1955 Город. Н г Сноргонь, ул. Якуба Коласа д. 11:36 0&.012018 Г^шмчцкая 1&ером>*:а Вой

»047 гоеод и •г-Снсргонъ, ул. якуба Колеса д. 13:52 27,12-2017 Мушшчи'еа Ечро«*е Зой

Епена Ёас.пьгена Город 14 г Сноргонь, ул . Якуба Коласа д. 12:06 оа.о! .201е (^?'1шицка-я!Ёером»».а Вой

Рисунок 2. - Выбор необходимого пациента в системе «МАП»

больничные, журнал направлений, лист учетных диагнозов, другие необходимые сведения (рисунок 3).

Особенностью программы «МАП» является то, что она используется не только для выписки электронных рецептов, но и для учета большого количества медицин-

ской информации в электронном виде: сведений об амбулаторных операциях, дневном стационаре, диспансерных наблюдениях, медосмотрах, прививках; лабораторных и функциональных исследованиях; лучевой диагностике; госпитализации (рисунок 3).

Щ №:ЬуЛЛТ0РН4<111-1[1-<9; П0ГСЩС1МЯ

Фагилич, иип, отчество щм^ Юлиан а Ччтр |и'Рна №анб. карта: 5ШТ

Дата роденпя: 0Э.Н}.1Ч26 (Я1 ГОД) ГШ: ЖйИ, УЧЗСТ0К: Город 14(С||й11.ГиНОКйЛ>Ч.ЗЖ) Адрес: г Снщлтнто, у*, Яьубо Котса д, к*. Т(ЛйЫь(1

Пртадпешюь к контженгаш 2(1,11,201 2 - ИНВШМ Д1 -й группы ■ (га I, Э) Смешан нал кор косая и подкорно вея сосуд*: таи да «нЦня (!)№) Юмтрвпь щнфпштн: проф4сногг1 Диопьнсефнащ^й

Поведении МСДЦДОВД ддиункш ы ^ щыишые 1 Жу[Ш|И| МаГЦ]ЛНПГЯ1ИЙ ЙпЛуПМ Г(||||№1г' (|ЦДОЦИИ

[^Цч ■ (>['"*' щ пе Цвр* м ЛдпсшВ^лсАйЫшя Фуркцчлнмммс

* \ ^ Д!м ВЦ« ЛсгоЦ*» 7" г-:, '-н; .^ум Гкшр ¿Им, Шфр |>™* Ни1(>нжЧ Ьпц Ей: [/ки

Ьйщпия Отии™, 1 ( 1 6 5 ю 11 1- Н^Щ П|)(|)ц(.Л|:1

27,11,2917 МуцткаиЕ 'ерапевт уч; !ерапевтю1е 1 ■ н ! ■ ЛЕ 5 - &Е 2- п®торю> ГТРК Ш ^Г Г Г 1 □

: ¡6,12,2317 МуишцКЯ Е Терппевт уч Терапевте 2 ■ и 1 - лс 1 ■ 6е 1 ■ Ш 2 - Питорн П|Ж Чнн Л1 1-й □

15,12.20] 7 Иуш^кая Е Терапевт уч; Терапевта 2 - Е: 1 - ле :-ЁЕ 2 - гмтерчо 1256 и

11,15,2817 МуинцкшЕ Терапевт уч! 1 ■ ш 1-4 1 ■ псреич!^ Прсс Л1 □

15.11 . ИИ7 лдаонмв 0;т«цл«т тадпвлч г - в 1-Л! 1-Й 1-4 с

011п ,2317 Лари»»м Г|Т(ралжт ущ1ералевта 1 ■ ь 1 - ЛЕ 1-Й 1 ■ ПВрЕИЧг» Крот 126А и

23,10,2317 За&рачсвдл Терапевт уч Терапевте 2 - (я ¡■ЛЕ 1-6(2'ПЕ | ■ ПЕРПИЧЧ1 Уррм 126(1 э-ч 1 * ЛЕ С

2S.D9.20l? Вдохом' Терапевт уч; Терапевте 2 - е. 6 - гх ! - Ь ! - первично- 11

19,0?, 2017 Иу11ИЩ1Ия(|Т!(МП№Т^ 6 гц.'И 1 ■П!реин1« □

tt.0S.iDI7 МуШмММЕ ТЧМЛвТ И Тцчпеьти^б г-в||-л||-6(|г-#- ЗДбнчШ. Ш !-« □

14.012017 Муштакая Е ¡ерапевт уч; Терапевте Э ■ а! 1 ■ ле 1 ■ 2 ■ п: 2 ■ пяторю Крин ¡25Й Э-Ч 1-ЛЕ С

¡3.012317 МуиЖОДШС Тадпмг уч Тералевтиче Э -» 1 - ч 1 - 6[ 2 ■ пмто[Н11 Урон 125А с"'

11.01,2017 Куиншя Е Терапевт ущ Терапевтике 3 - а> 1 - ле 1 - & 1 - Питера Ире™ 12ЕА □

11,01,2817 Иуин+щкая Е Терапевт уч; Терапевтов 3 ■ а! ] ■ ле 1 ■ (л 2 ■ питорл* Урал 12ЕА Г;

1 о. 01.2317 Иушидйда Е Тдалевт уч| теручбт^е э - -к 1- к 1 - & Урин: ]ЯА □

0?.012с17 М/шящкав Е (ералевт у ч; (ералевте 1 ■ ы ! ■ ле 1 ■ ! ■ педвичло Ури! 1!8Д 0

I5.0Z.2317 ГриШйнч ! Терапевт уч Терапевте 2■ н 1 ■ ле 1 ■ 1 ■ ПЕ | ■ П[рпич)41 Урц™ 125А и 1 1 ПЕ □

26.12.2016 Лукашевич С Терапевт уч; Терапевте 2 - 6-п; 1-бЕ 1 - первично! и

16,11,2016 ГршшкЕвич Э Терапевт ^ Тцнгайри 21 и 1 * ле 1! 6121 те ! ■ П!реич1«| Край 125А Э'Ч □

Ш1 й! 6 Тящмс ПМУИТр оп к^иньт щи: | - Щ 1-б< 1-™ 1 - ГЧрвнчн)! с«у, р|)1 3-4 1 ■ Л

и5.11.2й1ь й™ Ирина Дерматовеи; Кабинет дер 1 ■ гц 1 ■ ле 1 ■ б: ! ■ пе 1 ■ первичю 6рк1160,С 2-пе ¡■ЛЕ □

01-11,2316 НуитиКШ Е Терапевт уч Тераповтимс 3 - К» 1 ■ ч 1 ■ 6е 2 - пйторки Йтр Л6 □

3[.1С,20]ь кчц^шяЕ терапевт уч! терапевта 2-е.; : - ле ! ■ 6е ! ■ ПйрЕИч*]' остр ш и

26,1С,2316 Мушищна Е Терапевт уч! Терапевтов Э ■ & 1 ■ ле 1 ■ $ 2 ■ поетер-В! Остр ]0ь С

¡4. ;сго16 нщмиими Тедовдт уч 1чнл«т>щ && | - и 1 - & п

Рисунок 3. - Окно с дополнительными сведениями о пациентах

Так как наше исследование касается выписки льготного рецепта врача, следующим этапом работы в системе «МАП» является выбор элемента «Льготные рецепты» (рисунок 4).

На панели отображаются все ЛС, выписанные в указанный ранее период для данного пациента. Для добавления нового ЛС выбирается элемент «+», расположенный в

левом нижнем углу панели (рисунок 5).

Некоторые графы (дата выписки рецепта, вид льготы) заполняются автоматически, так как не нуждаются в индивидуальном выборе врачом-терапевтом.

Следующим этапом работы является выбор ЛС. После нажатия на строку «Наименование» появляется новое окно с перечнем всех ЛС, возможных для вы-

госудистан демсицня

Дпгапо. илршир Ншш и кчлтгпюп ( ИвШИшсргЦпиы Ч^ЛиНДМсШЬкхЫЮГО НОп1[Ш1<1 ДлтНЕсрпогп.Лпгадгп^

.нонаяьныеиссждм—т '[ Рбсясдомяд | Спгдимяопвциентс || А^ст рсв^иж дкдг нохж | Гоочтахццхя ][ Скорая понощь

шя

Рисунок 4. - Выбор элемента «Льготные рецепты»

Рисунок 5. - Добавление нового ЛС в системе «МАП»

писки на льготных условиях, в том числе бесплатно. Заполняется строка «Поиск наименования». Выбираются таблетки ам-лодипина 5 мг № 10 (рисунок 6).

После выбора наименования ЛС программа возвращается на предыдущую страницу (рисунок 7).

Существует возможность выписки ЛС по МНН и торговому наименованию, однако зачастую врачи выбирают графу «МНН» для исключения ограничений фармацевтического работника в процессе реализации ЛС.

Следующим этапом работы является заполнение графы «Способ применения ЛС». Как видно из рисунка 8, после нача-

ла набора врачом способа применения выписанного ЛС программа автоматически предлагает режим приема.

После заполнения строки «Количество» (упаковок ЛС) программа автоматически считает число доз (рисунок 9).

Так как в г. Сморгони электронные рецепты представляют собой печатную копию рецепта с прикрепленным к нему штрих-кодом, заключительным этапом работы с программой «МАП» является распечатывание выписанного врачом рецепта. Для совершения данной операции необходимо нажать на графу «Печать» в левом нижнем углу панели и задать параметры страницы (рисунок 10).

ПэтиЖ№* ими* ——

№10 (таблбткн л>г таблетки) уп

Анподио»* уп №50 (¡Бапса таблетки) уп

Дилодигт уп №50№**а5нг т«6п»ткн) УП

АпПСДИГ*** уп №10 (таблетки 5»с твбютки) уп

АНЛОДПГЬ+4 уп №60 (таблетки $»с табветки) от

Анлодшт уп №66 (таблетки 1йн" тебввтш) уп

Днлйдигмн уп №30{таблбтки^.5иг Т«бюгкн> уп

АнПОДИГ»** уп №20 (т*6л*ткп2.5иг таблетки} уп

Дпподпгт уп №20 (таблетки5»с таблетки) уп

АН ГЮДИЛ.Т1 уп №20 (таблетки 1(Ьс таблетки) И

Анлодигм» уп №30 (£агка п/н ¡ Он- таблетки) УП

Анподигии уп №20 л/к 10мг таблвтО УП

Аитоднггн уп №» (бй^а п/н 5* табгчтен) »4

АМГЮД11ГРТ1 уп №20 (Ёвнса п/н 5» таблетки) т

АМЛОДН1Г№ уп №30 (6а*са п/н габгет«) уи

Анподигги уп №20 (бизд п/н таблетки) 14

Ангйдю*** уп №Э0(ГАблеПИ1!Й*Т*бДНХн) уп

Аклодигам уп т*6а*Г|£и) 41

Ам ЛфДИЛт» Ф4ф*чГЧч1Д уп №60(т«Йлеткп5м- таблета) УП

АнЛОДИГк<НФарЛ!»НД уп №60 (таблетки 1Снг таблетки) уп

АНЛ0ДИП>*( Ф4р«гг>мд уп №30 (таблетки Юнг табмткн) УП

АиГНШУ^иФйртгЦ^Д уп И920 (таблетки 10* таблетки) УЯ

Анлодиг^и Фйрнп^нд уп №30 (таблетки 5«" т*бяе«н) |УЧ

Рисунок 6. - Выбор определенного наименования и дозировки ЛС

47

Рисунок 7. - Внешний вид окна «Льготные рецепты» после выбора ЛС

т [ Амбулаторные операции || Дневной стационар [ Выписка иедиианентоо [ Льготные рецепты || Меджачсптыособого! скедомихя огуммцйдчапьиыг исспсдсчиныя [Д^ЛГДОЦ.ИШП Сведения ОП(К(ИСИТС №чт уточненных диагчрюп

лшноыц Мьк МГМШ* )4ММ1ММ «нвА г(¥ММ*и| ЛС

Аи« тшка^иппадо пклом тгбли Г7 &мутр* ПО 1 1 кчерОм 1

ЛЮИ-К-'Лг™ типетггн п/о т«пс1 Р bMytp.fr ПО 1 Т Мчедо« 1

капсул»* Р внутрь г» 1 т 3 р день 1

Анлодмг»« та&петкн табл»ткм5нг Р »иут1*>1 -1

Энатчлрнл табпвтеи табло ТО* ^ Р щ_эе-1 1 1

Рисунок 8. - Выбор способа применения ЛС

Анбу иториые ооерац»» Диеаиий стаумидр '[ Дьамсиа иг ним итов [ Льготные рецепты *|[ МСД1« аислты особого иотроля . [ Дж

исследования Функциональные ис(ледоИ4№я Обе ледопания Сосдскля о пациенте Лист уточненных: диагномо Госпитализация

и

К , Мцншмт Апт...

И«ЙНМ*|Н1« Ацетмвд пнцпломя кислоте т-вб те Р ВНу^Е» ПО 1 "Г ИЧ^РОН 1 50.00

АтФрыст-атги таблетки а/о таб«т Р 1 Т В^^ЧМ" | 30 00

ГЪф4(ДО6И+Цм«кфМЭИН КАПСуЛЫ ' Р ИУП» ГК 1 т Э р Дв№ 1 40.00

■Акполнп** тябмгт таблетки 5нг Р ВИ^рЬ ! 10.00

Энапалрнл тоблатки табпетки 5*г [7 бну ТОЬ ТО 1 Т В 1 30.00

Рисунок 9. - Заполнение строки «Количество»

Рисунок 10. - Распечатывание электронного рецепта в системе «МАП»

СИСТЕМА ВЫПИСКИ ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЦЕПТОВ В ВИТЕБСКОЙ ОБЛАСТИ

В ходе исследования установлено, что в поликлинике №1 ГУЗ «Витебская городская центральная поликлиника» все кабинеты врачей-терапевтов полностью оснащены и позволяют работать с информационной системой «Электронный рецепт». Из врачей, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в кабинетах кардиолога, эндокринолога и невролога функционирует система выписки электронных назначений. В кабинете инфекциониста программа установлена, но пока не используется.

Система «Электронный рецепт» г. Витебска является более простой, так как выполняет только одну функцию - выписку назначений в электронном виде, в то время как система Гродненской области охватывает весь перечень возможных ме-

дицинских услуг. Благодаря этому интерфейс программы «Электронный рецепт» Витебской области понятен любому пользователю без специального обучения (рисунок 11).

В случае выписки врачом льготного рецепта необходимо исправлять серию и номер рецепта, тогда как в системе «МАП» эти данные заполняются автоматически.

Вид льготы также необходимо вводить вручную (рисунок 12).

В системе Гродненской области «МАП» данная графа синхронизирована с личной информацией пациента, таким образом, компьютерная программа автоматически определяет вид льготы пациента.

Выбор ЛС в программе Витебской области более удобен к использованию, так как по каждому ЛС отображается дополнительная информация, а процесс их выбора происходит в одном окне (нет необходимости переходить на другие вкладки) (рисунок 13).

Рисунок 11. - Интерфейс программы «Электронный рецепт»

Рисунок 12. - Выбор льготы в системе «Электронный рецепт»

Далее врачу необходимо заполнить поле «Торговое наименование». В системе «МАП» Гродненской области данное поле не является обязательным для заполнения (рисунок 14).

Поле «Дозировка» заполняется аналогично.

Поле «Количество», как и в случае с системой «МАП», заполняется автоматически по количеству доз ЛС в упаковке. Однако если дозировка ЛС указана в граммах, поле «Количество» необходимо заполнять вручную. Автоматически выставляется значение 0 (рисунок 15).

П

РГЦМ1Т

Юпнилчнихл

ГЛАВНАЯ ГЩД/Е'НТЫ

4003 390 Аыбршздл^ олифе ч 400337? ■

Рисунок 13. - Выбор международного непатентованного наименования (МНН)

ЛС в системе «Электронный рецепт»

Ц4- Аиороа."Г :

Лыфоеол

А&лепн

Лл '13

МеДОк"!

Рисунок 14. - Выбор торгового наименования в системе «Электронный рецепт»

П

Поликлиник.! О

Полим^^и: Иваиов НИ.

ЙолжнОсп,

ГЛАВНАЯ ПАЦИЕНТЫ ■ 1ЦЕГГТЬ 0

РЕЦЕПТ

СМ)

ВТ

»{нонпв !ч?яи

«11*9« ш

льго-пг

а

|

гиспоог!

Рщ1щи1ка аптечная ЦМ1Ш | Зашипи I ретин {^ышнменнш

150г

1и-1 с сш-ч| 29 августа 19Й8

-

.. Г- Г ¡¡}

Рисунок 15 - Заполнение поля «Количество» в системе «Электронный рецепт»

В отличие от системы «МАП», поле «Способ применения» системы Витебской области полностью заполняет врач-терапевт.

Перед окончанием работы у врача есть возможность наглядно проверить правильность оформления электронного рецепта. В случае с системой «МАП» данная функция отсутствует (рисунок 16).

Еще одной отличительной особенно-

стью системы выписки электронных рецептов г. Витебска является возможность копирования рецепта. Данная функция нужна для того, чтобы выписать часто встречающийся рецепт другому пациенту. Либо в случае, когда необходимо выписывать одни и те же ЛС пациенту с хроническим заболеванием на следующих приемах (рисунок 17).

Рисунок 16. - Функция «Печать» в системе «Электронный рецепт»

51

МЕИПХН! (ЫГ РЩИТ1

П

Поликлиника;)

Пользователе И| Дплшвдть ■ ■

11АЦИШ1Ы

П

СЛАННАЯ

РЕЦЕПТУ 0

Сер.-! нандер ¿^тл НаинсмОоач! и ОЮззрОи

вт толе ЗТ^ЧЧИ---Р---я *ту В

К'.члл К V! ЛЧС > Р« И

Рисунок 17. - Функция «Копировать» в системе «Электронный рецепт»

Сравнительная характеристика систем ненской и Витебской областях представле-выписки электронных назначений в Грод- на в таблице 1.

Таблица 1. - Сравнительная характеристика систем выписки электронных рецептов

в Гродненской и Витебской областях

Регион Гродненская область Витебская область

Система выписки ЭР «МАП» «Электронный рецепт»

Назначение системы Весь перечень медицинских услуг в электронном виде. В электронном виде только выписка рецептов.

Преимущества системы Автоматический выбор серии и номера рецепта, вида льготы, количества доз, способа применения ЛС. Выбор торгового наименования ЛС является необязательным. Весь процесс выписки ЛС происходит в одном окне. Есть возможность проверить правильность оформления рецепта перед его распечатыванием. Существует функция копирования рецептов.

Недостатки системы Для выбора ЛС необходимо переходить на другую вкладку. Нет возможности проверить правильность оформления рецепта перед его распечатыванием. Отсутствует функция копирования рецепта. При выписке льготных ЭР отсутствует автоматический выбор серии и номера рецепта, вида льготы. При выписке ЛС в граммах программа не может посчитать количество доз. Способ применения ЛС заполняется врачом-терапевтом вручную. Выбор торгового наименования ЛС является обязательным.

Рекомендации по совершенствованию системы Обеспечить возможность проверки правильности оформления рецепта перед его распечатыванием, возможность копирования рецепта, осуществление всего процесса выписки ЛС в одном окне. Обеспечить автоматический выбор серии и номера рецепта, вида льготы, количества доз и способа применения ЛС.

Обеспечить автоматический выбор срока действия рецепта врача. Внедрить электронный справочник ЛС для конкретных заболеваний.

Вестник фармации №4 (82), 2018 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, система «МАП» Гродненской области охватывает весь перечень медицинских услуг в электронном виде, Витебской области - пока осуществляет исключительно выписку электронных рецептов. Процесс выписки рецептов врача в поликлинике ЦРБ г. Сморгони полностью автоматизирован. В поликлинике №1 г. Витебска врачу необходимо самому вносить номер и серию рецепта в случае выписки ЛС на льготных условиях, в том числе бесплатно, способ применения лекарственного средства, а также количество упаковок в случае дозировки ЛС в граммах.

Для повышения эффективности выписки электронных рецептов целесообразно использовать из опыта Гродненской области - автоматический выбор серии и номера рецепта, вида льготы, количества доз и способа применения ЛС; из опыта Витебской области - возможность проверки правильности оформления рецепта перед его распечатыванием, возможность копирования рецепта, осуществление всего процесса выписки ЛС в одном окне. Для совершенствования систем обеих областей -автоматический выбор срока действия рецепта и внедрение электронного справочника лекарственных средств.

SUMMARY

E.I. Yurkevich, V.V. Kuhach COMPARATIVE ANALYSIS OF THE PROCESS OF ELECTRONIC

PRESCRIBINGS BY A GENERAL PRACTITIONER ON THE EXAMPLE OF GRODNO AND VITEBSK REGIONS

The article presents the results of comparing the process of electronic prescribings by a general practitioner in Grodno and Vitebsk regions.

It has been established that the order of an electronic prescribing in the studied regions of the Republic of Belarus has its differences. The prescribing system in Grodno region provides a large list of medical care in an electronic form; the performance of all functions in this program is fully automated; in Vitebsk it is exclusively aimed at prescribing electronic administrations; the doctor fills in many details manually. As

recommendations for improving electronic prescriptions at work there are: the process of prescription in "one window", the ability to copy the prescription and additional validation of its execution, automatic selection of basic and additional details, the introduction of an Electronic Medicines Compendium.

Key words: e-health service, e-prescrip-tion, informatization.

ЛИТЕРАТУРА

1. Лукашенко, А. Г. Послание белорусскому народу и Национальному собранию (2016 г.) [Электронный ресурс] / А. Г. Лукашенко. - Режим доступа: https://www. belta.by/president/view/lukashenko-21-aprelja-obratitsja-s-ezhegodnym-poslaniem-k-belorusskomu-narodu-i-natsionalnomu-sobraniju-190272-2016. - Дата доступа: 16.08.2018.

2. Лукашенко, А. Г. Послание белорусскому народу и Национальному собранию (2017 г.) [Электронный ресурс] / А. Г. Лукашенко. - Режим доступа: http://president. gov.by/ru/news_ru/view/ezhegodnoe-poslanie-k-belorusskomu-narodu-i-natsionalnomu-sobraniju-16059. - Дата доступа: 16.08.2018.

3. Лукашенко, А. Г. Послание белорусскому народу и Национальному собранию (2018 г.) [Электронный ресурс] / А. Г. Лукашенко. - Режим доступа: http:// president.gov.by/ru/news_ru/view/poslanie-k-belorusskomu-narodu-i-natsionalnomu-sobraniju-18594. - Дата доступа: 16.08.2018.

4. Государственная программа развития цифровой экономики и информационного общества на 2016-2020 годы [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.government.by/upload/docs/ file4c1542d87d1083b5.PDF - Дата доступа: 17.08.2018.

Адрес для корреспонденции:

210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра организации и экономики фармации с курсом ФПК и ПК, тел. моб.: +375333131611, Юркевич Е.И.

Поступила 12.12.2018 г.