CC BY
62
возникновения катастрофических последствий со стороны сердца и почек у пациентов, страдающих сахарным диабетом. С другой стороны, важно предостеречь пациентов с повышенным артериальным давлением от возможного нарушения углеводного обмена путем постоянного мониторирования и корректирования соответствующих факторов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Шестакова, М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет: механизмы развития и тактика лечения / М.В. Шестакова // Сахарный диабет. — 1999. — № 3. — С. 19—23.
2. Bacris, G. Progression of diabetic nephropathy: a focus on arterial pressure level and methods of reduction / G. Bacris // Diabetes Res. Pract. — 1998. — Vol. 39. — P. 35—49.
3. Haffner, S. Epidemiology of type 2 diabetes: Risk factors / S. Haffner // Diabetes Care. — 1998. — Vol. 21. — P. 3—6.
4. Herlitz, J. How to improve the cardiac prognosis for diabetes / J. Herlitz // Diabetes. — 1999. — Vol. 22. — P. 89—96.
5. Humphrey, L. Chronic renal failure in non-insulin-dependent diabetes mellitus: A population based study in Rochester, Minnesota / L. Humphrey, D. Ballard, P. Frohert // Ann. Intern. Med. — 1989. — Vol. 111. — P. 788—796.
6. Keane, W. Proteinuria, albuminuria, risk, assessment, detection, elimination (PARADE): a position of the National Kidney Foundation / W. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Kidney Dis. — 1999. — Vol. 33. — P. 1004—1010.
REFERENCES
1. Shestakova, M. V. Arterial'naya gipertoniya i saharnyi diabet: mehanizmy razvitiya i taktika lecheniya / M.V. Shestakova // Saharnyi diabet. — 1999. — № 3. — S. 19—23.
2. Bacris, G. Progression of diabetic nephropathy: a focus on arterial pressure level and methods of reduction /
G. Bacris // Diabetes Res. Pract. — 1998. — Vol. 39. — P. 35—49.
3. Haffner, S. Epidemiology of type 2 diabetes: Risk factors / S. Haffner // Diabetes Care. — 1998. — Vol. 21. — P. 3—6.
4. Herlitz, J. How to improve the cardiac prognosis for diabetes / J. Herlitz // Diabetes. — 1999. — Vol. 22. — P. 89—96.
5. Humphrey, L. Chronic renal failure in non-insulin-dependent diabetes mellitus: A population based study in Rochester, Minnesota / L. Humphrey, D. Ballard, P. Frohert // Ann. Intern. Med. — 1989. — Vol. 111. — P. 788—796.
6. Keane, W. Proteinuria, albuminuria, risk, assessment, detection, elimination (PARADE): a position of the National Kidney Foundation / W. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Kidney Dis. — 1999. — Vol. 33. — P. 1004—1010.
© Д.Р Закирова, Н.Б. Амиров, 2014 УДК 614.21(470.41):616.8-082:351.74
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ НЕВРОЛОГИИ КЛИНИЧЕСКОГО ГОСПИТАЛЯ МСЧ МВД РОССИИ ПО РТ С 2009 ПО 2013 ГОД
ДИЛяРА РЕНАТОВНА ЗАКИРОВА, начальник неврологического отделения клинического госпиталя МСч МВД России по РТ, казань, Россия
НАИЛь БАГАУВИЧ АМИРОВ, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБоу ВПо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, казань, Россия
Реферат. В работе представлен анализ деятельности неврологического отделения за период с 2009 по 2013 г., проанализированы статистические показатели. Выявлено, что за пятилетний отчетный период показатели неврологического отделения стабильные. Ежегодно отделение работает с выполнением плана. Отражены особенности ведомственного здравоохранения.
Ключевые слова: анализ деятельности, ведомственное здравоохранение, неврологическое отделение, Клинический госпиталь МСЧ МВД России по РТ
COMPARATiVE ANALYSiS OF THE NEUROLOGY DEPARTMENT OF CLiNiCAL HOSPiTAL MSU RUSSiAN iNTERiOR MiNiSTRY iN THE REPUBLiC OF TATARSTAN FROM 2009 TO 2013
DILARA R. ZAKIROVA, chief of Neurology cynic hospital medical unit Russian Interior Ministry in Tatarstan,
Kazan, russia
NAIL B. AMIROV, M.D., professor of general practice of SBEIHPE «Kazan State Medical university» of the Ministry of Health of russia, Kazan, russia
Abstract. In this study, an analysis of the duration of separation for the period 2009 — 2013, analyzed statistics. The features of institutional care.
Key words: activity analysis, departmental health, neurological department, Hospital Medical Unit at the Ministry of Interior of the Republic of Tatarstan Russia.
Болезни нервной системы являются одной острейшей медико-социальной проблемой, нано-
из актуальных проблем современного сящей огромный экономический ущерб обществу в
общества. Особенно это касается сосудистых связи с высоким уровнем летальности, значитель-
заболеваний головного мозга, которые остаются ной инвалидизацией и социальной дезадаптацией
НАУЧНЫЕ СТАТЬИ
пациента [7]. Поэтому создание современной базы с применением высоких технологий, с внедрением в лечебный процесс современных методов и разработок комплекса профилактических мер является первичной задачей в современном обществе и медицине в целом [2].
В условиях сложных социально-экономических и политических преобразований именно МСЧ МВД России по РТ, которая занимает лидирующие позиции как среди учреждений здравоохранения Татарстана, так и в системе органов внутренних дел, в течение многих лет успешно выполняет эту задачу [1].
Основным документом, на котором основывается деятельность медицинской службы МВД России по РТ, является принятый в 2011 г. Федеральный закон № 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».
Залогом высокого развития медицинской службы стало неустанное внимание руководства МВД РФ и МВД по РТ к здоровью сотрудников и работников органов внутренних дел, хорошая организация лечебной работы, сплоченный коллектив и чуткое отношение к пациентам. Использование современных подходов позволяет добиться высокого качества и доступности медицинской помощи, способствует укреплению здоровья сотрудников органов внутренних дел, а следовательно, помогает им успешно выполнить поставленные перед ними служебные задачи.
В настоящее время МСЧ МВД России по РТ — это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение. Это целый многофункциональный комплекс по оказанию медицинских услуг, в котором идет целенаправленное освоение и внедрение современных методов диагностики и лечения, являющийся в последние годы центром развития медицинской науки [3]. На базе госпиталя эффективно работает шесть клинических кафедр: три кафедры Казанского государственного медицинского университета: кафедра общей врачебной практики; кафедра фтизиатрии и пульмонологии; кафедра неврологии и реабилитации и три кафедры Казанской государственной медицинской академии: кафедра терапии; кафедра физиотерапии и кафедра кардиологии и ангиологии.
На клинической базе МСЧ МВД России по РТ с
2008 г. издается рецензируемый журнал «Вестник современной клинической медицины».
Врачи неврологического отделения принимают активное участие в разборе клинических случаев. В
2009 г. была опубликована статья «Эффективность применения массажной кровати «НУГА-БЕСТ NM 5000» в комплексном лечении больных с вертебро-генной люмбалгией» [4]. В 2010 г. был опубликован клинический случай пациента с редким течением синдрома БАС [5], в 2013 г. опубликова статья «Синдром Драве». В 2010 г. в Медико-фармацевтическом вестнике Поволжья была опубликована статья «Приручение силы природы: место в неврологической практике». Также врачи отделения принимали активное участие в республиканских и всероссийских
научно-практических конференциях, например, 15—17 мая 2013 г. в г. Екатеринбурге, 6—7 июня в Казани; научные труды врачей вошли в сборники тезисов.
Неврологическое отделение является структурным подразделением многопрофильного госпиталя, рассчитанного на 45 коек круглосуточного стационара и предназначено для оказания специализированной лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями нервной системы.
Основными задачами неврологического отделения являются:
1. Оказание высококвалифицированной лечебнодиагностической помощи больным с заболеваниями нервной системы.
2. Оказание консультативной помощи врачам других отделений больницы в вопросах диагностики и лечения больных с заболеваниями нервной системы.
В соответствии с основными задачами в отделении:
1) осуществляются обследование и лечение больных неврологического профиля, в первую очередь, со следующими заболеваниями и состояниями:
• сосудистые заболевания нервной системы;
• вертеброгенные заболевания нервной системы;
• заболевания периферической нервной системы;
• заболевания вегетативной нервной системы;
• травматические заболевания нервной системы;
• наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы;
• демиелинизирующие и другие инфекционные заболевания нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелиты, полинейропатии);
• экстрапирамидные заболевания (паркинсонизм, дистонии и др.);
2) систематически осваиваются и внедряются новые эффективные методы диагностики и лечения больных неврологического профиля:
• магнитно-резонансная томография;
• рентгеновская компьютерная томография;
• ангиография;
• радиологические исследования;
• нейрофизиологические исследования;
• допплерография экстра- и интракраниальных сосудов;
• электрофизиологические исследования.
Лечение пациентов отделения осуществляется
в соответствии с медико-экономическими стандартами. Помимо медикаментозного лечения широко используются методы ИРТ, мануальной терапии, ПИР, широкий спектр физиотерапевтических процедур, ЛФК, скелетного вытяжения.
3. Обеспечивается повышение деловой квалификации персонала по вопросам оказания медицинской помощи больным с патологией нервной системы. В отделении работают врачи высшей и первой квалификационной категории, 7 медицинских сестер также имеют высшую категорию.
4. Разрабатываются мероприятия по улучшению качества лечебно-диагностической помощи и снижение больничной летальности при заболеваниях нервной системы.
5. Ведется медицинская документация, учет по утвержденным формам в установленные сроки.
В своей деятельности неврологическое отделение руководствуется следующими основными приказами:
1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.0б.2009 № 820 «Нормативы длительности МЭС по разделу 3 «Терапия и неврология».
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.10.2012 № 926н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю «неврология».
3. Постановление Правительства РФ от 22.10.2012 № 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».
4. Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», а также стандартами лечения, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, внутренними приказами по МСЧ МВД России по РТ и Клиническому госпиталю МВД России по РТ, системой менеджмента качества ИСО 9001-2008.
Анализ показателей работы отделения
По данным Управления здравоохранения г. Казани, уровень заболеваемости (неврологический профиль) составил в 2008 г. 73,2 на 1000 человек, в 2009 г. — 75,6 на 1000. Средний уровень занятости
Основные показатели
койки в 2008 г. составила 354, а в 2009 г. — 342. Среднее пребывание больного на койке составило в 2008 г. — 16,2, в 2009 г. — 15,4, в 2013 г. — 12,6 [9].
Динамика показателей неврологического отделения представлена в табл. 1.
Некоторое снижение количества выписанных пациентов в 2010 и 2011 гг. по сравнению с 2009 г. связано с тем, что в ноябре 2009 г. было открыто отделение реабилитации и восстановительного лечения на 25 коек, и многие пациенты неврологического профиля (постинсультные больные, сотрудники МВД, вернувшиеся из горячих точек, с вертеброгенными заболеваниями нервной системы и др.) проходят курс лечения в рамках данного отделения. В 2013 г. сокращение количества выписанных пациентов связанно с проведением Универсиады и выделением части коечного фонда на приданные силы. Также, как видно из табл. 1, сокращается средняя длительность пребывания больного на койке: в 2009 г. — 17,2; в 2013 г. — 15,3, что приближается к общегородским показателям. Летальности за отчетный период не было. Такие показатели, как пользованные больные, оборот койки, средняя занятость койки, остаются стабильно высокими. Показатели социального статуса пролеченных пациентов представлены в табл. 2.
Приоритетным направлением Клинического госпиталя МСЧ МВД России по РТ является сохранение здоровья сотрудников МВД, и поэтому аттестованному составу уделяется самое пристальное внимание. Согласно данным табл. 2, именно аттестованные сотрудники за отчетный период занимают первое место среди социального статуса пролеченных больных. Не менее пристальное внимание уделяется пенсионерам МВД, и эта группа пациентов ежегодно составляет основной процент
Т а б л и ц а 1
работы отделения
Показатель 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
Количество выписанных больных 924,0 863,0 831,0 802,0 787,0
Средняя занятость койки 351,0 329,0 316,9 289,8 271,3
Выполнение плана койко-дней, % 103,3 96,7 94,4 85,2 82,2
Средняя длительность пребывания больного на койке 17,2 17,1 16,5 16,5 15,3
Оборот койки 20,3 19,2 18,5 17,6 17,7
Летальность — — — — —
Пользованные больные 914,05 865,0 835,5 791,0 797,0
Т а б л и ц а 2
Социальный статус пролеченных больных
Показатель 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
Аттестованные 495 436 384 344 377
Пенсионеры МВД 191 222 225 245 214
Члены семей 67 59 75 78 72
Вольнонаемные 37 29 18 26 22
МЧС 27 32 31 51 35
УИН 68 41 70 54 46
Военнослужащие 16 20 10 3 10
Платные больные 23 24 18 1 11
Итого 924 863 831 802 787
Структура заболеваемости по нозологическим формам
Нозологическая форма 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
% Абс. ч. % Абс. ч. % Абс. ч. % Абс. ч. % Абс. ч.
Вертеброгенные заболевания 37,6 348 37,4 323 46,94 390 51,7 415 50,1 395
Сосудистые заболевания (кроме ОНМК) 30,5 282 35,8 309 31,77 264 27,9 224 28,4 222
ОНМК 3,13 29 4,17 36 1,45 12 1,99 16 1,5 12
Травматические заболевания нервной системы 14,93 138 12,97 112 8.19 68 5,61 45 6,73 53
Заболевания вегетативной нервной системы 6,49 60 4,63 40 3,73 31 3,6 29 3,17 25
Заболевания периферической нервной системы 2,59 24 2,43 21 3,73 31 3,99 32 4,57 36
Демиелинизирующие, наследственнодегенеративные и нервно-мышечные заболевания нервной системы 3,03 28 2,31 20 3,98 33 3,36 27 1,27 10
Инфекционно-аллергический заболевания нервной ситемы 0,21 2 0,11 1 0,24 2 0,12 1 0,12 1
Онкозаболевания 0,75 7 0,57 5 0,85 7 1,12 9 1,52 12
Прочие 0,64 6 0,11 1 0,12 1 0,49 4 2,6 21
среди пролеченных больных. Сотрудники МЧС могут пройти лечение в условиях реабилитационного центра МЧС России, поэтому процент пациентов, прошедших через неврологическое отделение, достаточно низкий, в основном это сотрудники, проходящие ВВК, а также сотрудники УИН. Показатели заболеваемости по нозологическим формам представлены в табл. 3.
Как видно из табл. 3, в структуре заболеваемости основной процент занимают пациенты с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: в 2009 г. — 37,6%, в 2013 г. — 50,1 %, при этом отмечается рост данной патологии (+12,5%), что связано со спецификой работы сотрудников МВД, наличием стрессовых факторов, ненормированным рабочим днем, работой в сложных погодных условиях. Отмечается положительная динамика снижения числа пациентов с сосудистыми заболеваниями нервной системы: в 2009 г. — 30,5%, в 2013 г. — 28,4% (-2,1%), что связано с улучшением диагностической базы, ранним выявлением факторов риска, внедрением новых методов обследования, что позволяет более детально обследовать пациентов и выявлять сосудистую патологию на начальных этапах. Это позволяет разработать комплекс профилактических мер и сократить количество таких грозных осложнений, как острое нарушение мозгового кровообращение (ОНМК): в 2009 г. — 3,13%; в 2013 г. — 1,5% (-1,63%). Снижение количества пациентов с травматическими заболеваниями головного мозга [в
2009 г. — 14,9%, в 2013 г. — 6,73% (-8,7%)] связано с более жесткими требованиями при вынесении данного диагноза сотрудникам МВД, обязательной консультацией нейрохирурга, проведением комплекса дополнительных методов обследования, особенно сотрудникам, проходящим ВВК. Все остальные показатели за отчетный период остаются без значительных изменений.
Выводы:
1. В целом в неврологическом отделение за отчетный период проведена работа с положительной
динамикой. Основные показатели остаются стабильно высокими.
2. Уровень диагностики стал значительно выше. Внедрены новые методы исследования: допплерография экстра- и интракраниальных сосудов головного мозга, ЭЭГ, ЭхоЭГ.
3. В лечебный процесс внедрены методы ПИР, мануальной терапии, ИРТ, широкий спектр физиотерапевтических процедур, скелетного вытяжения, различные методы лечебных блокад.
4. С появлением кафедр активно ведется научная и санитарно-просветительная работа, уровень лечебного и диагностического процесса стал значительно выше.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ишкинеев, Ф.И. История и перспективы развития Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ / Ф.И. Ишкинеев // Вестник современной клинической медицины. — 2008. — Т. 1. — С. 8—10.
2. Потапова, М.В. Оценка эффективности деятельности медицинского учреждения при введении системы менеджмента качества / М.В. Потапова, Л.Ф. Сабиров,
Н.Б. Амиров // Успехи современного естествознания. — 2011. — № 11. — С. 99—102.
3. Потапова, М.В. 80 лет медицинской службы Министерства внутренних дел Республики Татарстан / М.В. Потапова // Вестник современной клинической медицины. — 2010. — Т. 3. — Прил. 2.
4. Буренина, И.А. Эффективность применения массажной кровати «НУГА-БЕСТ ЫМ 5000» в комплексном лечении больных с вертеброгенной любалгией / И.А. Буренина // Вестник современной клинической медицины. — 2008. — Т. 1, вып. 1.
5. Закирова, Д.Р Клинические варианты БАС / Д.Р Закирова, М.И. Гуркина, К.Г Валеева // Вестник современной клинической медицины. — 2010. — Т. 3, вып. 2. — Прил. 1.
6. Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения / Минздравсоцразвития РФ. — М., 2007. — С. 107.
7. Путилина, М.В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии / М.В. Путилина. — М., 2011.
8. Острый инсульт: организация системы медицинской помощи, алгоритмы диагностики, лечения и профилактики: метод. рекомендации. — Киев, 2010.
9. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений муниципального здравоохранения г. Казани. — Казань, 2009.
REFERENCES
1. Ishkineev, FI Istoriya i perspektivy razvitiya Klinicheskogo gospitalya MSCH MVD po RT / F.I. Ishkineev // Vestnik sovremennoi klinicheskoi mediciny. — 2008. — T. 1. —
S. 8—10.
2. Potapova, M.V. Ocenka effektivnosti deyatel'nosti medicinskogo uchrezhdeniya pri vvedenii sistemy menedzhmenta kachestva / M.V. Potapova, L.F. Sabirov, N.B. Amirov // Uspehi sovremennogo estestvoznaniya. — 2011. — № 11. — S. 99—102.
3. Potapova, M.V. 80 let medicinskoi sluzhby Ministerstva vnutrennih del Respubliki Tatarstan / M.V. Potapova // Vestnik sovremennoi klinicheskoi mediciny. — 2010. — T 3. — Pril. 2.
4. Burenina, I.A. Effektivnost' primeneniya massazhnoi krovati «NUGA-BEST NM 5000» v kompleksnom lechenii bol'nyh s vertebrogennoi lyubalgiei / I.A. Burenina // Vestnik sovremennoi klinicheskoi mediciny. — 2008. — T. 1, vyp. 1.
5. Zakirova, D.R. Klinicheskie varianty BAS / D.R. Zakirova, M.I. Gurkina, K.G. Valeeva // Vestnik sovremennoi klinicheskoi mediciny. — 2010. — T 3, vyp. 2. — Pril. 1.
6. Deyatel'nost' i resursy uchrezhdenii zdravoohraneniya / Minzdravsocrazvitiya RF. — M., 2007. — S. 107.
7. Putilina, M.V. Kognitivnye rasstroistva pri cerebro-vaskulyarnoi patologii / M.V. Putilina. — M., 2011.
8. Ostryi insul't: organizaciya sistemy medicinskoi pomoschi, algoritmy diagnostiki, lecheniya i profilaktiki: metod. rekomendacii. — Kiev, 2010.
9. Osnovnye pokazateli zdorov'ya naseleniya i deyatel'nosti uchrezhdenii municipal'nogo zdravoohraneniya g. Kazani. — Kazan', 2009.
© М.П. Магомедов, М.А. Хамидов, М.А. Магомедов, А.М. Магомедов, 2014 УДК 616.348-001.45-08
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ РАНЕНИЯМИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКЕ
М.П. МАГОМЕДОВ, начальник ФкуЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по РД», Махачкала,
Россия, тел. 8 (8722) 682-721
М.А. ХАМИДОВ, профессор, зав. курсом кафедры ФПк и ППС с курсом эндоскопической хирургии ГБоу ВПо «Дагестанская государственная медицинская академия», РД, Махачкала, Россия, тел. 8 (8722) 994-624
М.А. МАГОМЕДОВ, канд. мед. наук, доцент кафедры патологической анатомии ГБоу ВПо «Дагестанская государственная медицинская академия», РД, Махачкала, Россия, тел. 8-903-423-45-03 А.М. МАГОМЕДОВ, начальник хирургического отделения Госпиталя ФкуЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по РД», Махачкала, Россия, тел. 8-928-045-03-03, e-mail: [email protected]
Реферат. Повреждения ободочной кишки при ранениях живота остаются актуальной проблемой абдоминальной хирургии в связи с высоким риском тяжелых послеоперационных осложнений. В качестве доминирующей причины осложнений приводится несостоятельность кишечных швов, частота которой возрастает с углублением степени нарушения микроциркуляции (кровопотеря, шок, обширность ранения). Использование внутривенной инфузии перфторана в комплексе с традиционной инфузионно-трансфузионной терапией при огнестрельных ранениях ободочной кишки способствует оптимизации репаративных процессов толстокишечных анастомозов преимущественно за счет коррекции нарушений микроциркуляции.
Ключевые слова: ранение ободочной кишки, несостоятельность швов, микроциркуляция, перфторан.
COMPARATiVE CHARACTERiSTiC OF THE OUTCOMES OF PATiENTS TREATMENT WiTH FiREARMS WOUNDS OF COLON iN DiFFERENT TREATMENT PLAN
M.P. MAGOMEDOV, the Head of the Medical and Sanitary Department of the Ministry of the Internal Affair of Dagestan, Makhachkala, russia, tel. 8 (8722) 682-721 M.A. KHAMIDOV, Professor, head. course Department faculty and faculty with a course of endoscopic surgery SBEI HPE «Dagestan State medical Academy» of the republic of Dagestan, Makhachkala, russia, tel. 8 (8722) 994-624
M.A. MAGOMEDOV, Ph.D., Assistant of the Professor of the chair of the pathological anatomy of SBEI HPE «Dagestan State Medical Academy» of RD, Makhachkala, russia, tel. 8-903-423-45-03 А.М. MAGOMEDOV, Head of surgical Departmentof the Medical and Sanitary Department of the Ministry of the Internal Affair of Dagestan, Makhachkala, russia, tel. 8-928-045-03-03, e-mail: [email protected]
Abstract. Injury of the colon by the abdomen wounds remains an actual problem of the abdominal surgery because of the high risk of severe post-operational complications. In the capacity of the predominant cause they give the intestinal stiches inconsistency, its frequency increases with intensification of the microcirculatory violations (bleeding, shock, wound area). Using of the complex intravenal and intramesenterical infusion of the perfluoranum at the gunshots of the colon contributes to optimization of the preparative processes of the colon anastomoses, mainly by means of correction of the microcirculatory disturbances.
Key words: wound of the colon, stitches inconsistency, microcirculation, perfloranum.
