CC BY
10Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение
Выводы. Прикладное клиническое значение установленных путей оттока, в частности ППВ, заключается в том, что наличие столь многообразных и, главное, хорошо контрастируемых путей оттока из вариксов стало основанием для индивидуального подбора тактики оперативного вмешательства для пациентов с клинически значимой портальной гипер-тензией. В том числе отказе от применения жидких полимерных субстанций из-за опасения тромбоэмболических осложнений в пользу эмболизирующих спиралей. Последующий клинический опыт их применения у больных ни в одном случае не привел к осложнениям подобного рода. В нашем исследовании наблюдалось значительное различие в вариантах строения ППВ, каждый из которых имел важное значение для хирургии печени.
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ КРАТКОСРОЧНОГО НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА
Аржаных О.В., Новикова Е.А.
Саратовский медицинский университет «Реавиз», Саратов, Россия Научный руководитель: Рогачева С.М., д-р биол. наук, профессор
Актуальность. В настоящее время при краткосрочных несложных операциях, при проведении исследований маленьким детям (КТ, МРТ) применяют неингаляционный мононаркоз. Правильный выбор препарата для наркоза является важной частью успешно проведенного вмешательства.
Целью работы явилось сравнить характеристики трех неингаляционных наркозных препаратов короткого типа действия, используемых экстренными медицинскими службами.
Методы исследования. Анализ литературных данных и анонимный опрос практикующих врачей анестезиологов-реаниматологов Скорой медицинской помощи г. Саратова и Саратовской областной детской больницы.
Результаты. В работе рассмотрены типы наркоза. Проведен сравнительный анализ препаратов, используемых для краткосрочного наркоза, который необходим для проведения болезненных процедур и хирургических вмешательств: пропофола (2,6-диизопропилфенол), тиопентала натрия (смесь натриевой соли (ЯБ)-5-(1-метилбутил)-5-этил-2-тиобарби-туровой кислоты с безводным натрия карбонатом) и кетамина (водорастворимое производное фенциклидина). Изучены механизмы их действия, эффективность действия, способы применения, время наступления и время выхода из наркоза, а также побочные эффекты (табл. 1).
Таблица 1. Сравнительная характеристика препаратов
Характеристика Пропофол Тиопентал натрия Кетамин
Время наступления наркоза, мин 0,5 0,5-1 1-1,5
Время продолжительности наркоза, мин 10-15 20-30 10-15
Суточная доза, г/сут. 3-4 4-5 2,5-3
Применение для детей да да да
Побочные эффекты Угнетение дыхательного центра, тошнота, в послеоперационном периоде Угнетение продолговатого мозга, недостаточная миоре-лаксация, угнетение дыхательного центра Угнетение дыхательного центра, в послеоперационном периоде тошнота, рвота, дезориентация вплоть до галлюцинаций
Заключение. Все три препарата применяются для внутривенного мононаркоза пациентов взрослого и детского возраста, а также в комбинации с ингаляционным наркозом. Препаратом выбора является пропофол по совокупности признаков: времени наступления и продолжительности наркоза, суточной дозы, меньшему количеству побочных эффектов.
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ И АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА
Мурат уулу К.
Национальный исследовательский университет, Новосибириск, Россия Городская клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия Научный руководитель: Сидоров С.В., д-р мед. наук, профессор
Рак желудка входит в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний. Ежегодно рак желудка регистрируется более 1 миллиона человек, более 600 тыс. из них заканчивается летальным исходом. Проблема лечение рака желудка делает болезнь актуальным до сегодняшнего дня. Несмотря на снижение заболеваемости последние 10 лет, летальность от болезни высокое [1]. Хирургическое лечение с химиотерапией настоящее время позволяет добиться благоприятных результатов при раке желудка. Однако при распространении опухоли за пределы желудка, вставит хирургов в трудное положение, но именно хирургическое лечение с химиотерапией остается методом, позволяющим
