CC BY
18
— ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА —
DOI 10.25587/SVFU.2019.3(16).39458 УДК 612 (512.157)
Е. Б. Афанасьева, Н. В. Борисова
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ И РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА КОРЕННОГО И ПРИШЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЯКУТИИ
Аннотация. В статье проанализированы результаты исследований компенсаторно-приспособительных и резервных возможностей организма коренного (якуты) и пришлого населения (уроженцы южных регионов) в условиях Якутии. Изучены антропометрические показатели, состояние сердечно-сосудистой системы по показателям средних значений артериального давления и индекса массы тела. Большее число лиц с избыточной массой тела и ожирением выявлено среди коренного населения по сравнению с уроженцами южных регионов. Среднее значение окружности талии также было статистически значимо выше среди коренной группы. Для оценки компенсаторно-приспособительных возможностей организма рассчитан индекс функциональных изменений (ИФИ) по методике Р. М. Баевского.
Ключевые слова: коренное население, пришлое население, адаптация, резервы, адаптивные механизмы, Якутия.
E. B. Afanasieva, N. V. Borisova
COMPARATIVE STUDY OF COMPENSATORY-ADAPTIVE AND RESERVE CAPABILITIES OF THE ORGANISM OF THE ABORIGINAL AND NEWLY-ARRIVED POPULATION TO CONDITIONS OF YAKUTIA
Abstract. The article analyzes the results of a study of compensatory-adaptive and reserve capabilities of the organism of the aboriginal (Yakut) and newly-arrived populations (natives of southern regions) under the conditions of Yakutia. Anthropometric indices, the state of the cardiovascular system in terms of mean arterial pressure and body mass index were studied. A greater number of overweight and obesity were found among the aboriginal population compared with the natives of southern regions. The average waist circumference was statistically significantly higher among the aboriginal group. To assess the compensatory-adaptive abilities of the organism, the functional change index (FCI) was calculated by the R. M. Baevsky method.
Keywords: aboriginbal population, newly-arrived population, adaptation, reserve, adaptive mechanism, Yakutia.
АФАНАСЬЕВА Елена Борисовна - аспирант Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». E-mail: E.Cassi@yandex.ru. Телефон: 89243674369.
AFANASIEVA Elena Borisovna - graduate student, Institute of Medicine, M.K.Ammosov North-Eastern Federal University. E-mail: E.Cassi@yandex.ru
БОРИСОВА Наталья Владимировна - д. м. н., профессор, Медицинский институт, ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». E-mail: borinat@yandex.ru. Телефон: 8924166968
BORISOVA Natalya Vladimirovna - Doctor of Medical Sciences, Professor, Institute of Medicine, M.K.Ammosov North-Eastern Federal University. E-mail: borinat@yandex.ru
Введение
В структуре населения молодого возраста студенты представляют собой особую социальную группу, характеризующуюся специфическими условиями труда и жизни, необходимостью адаптации к комплексу новых факторов, высокой умственной и психоэмоциональной нагрузкой, вынужденным нарушением режима труда, отдыха и питания [1]. Кроме того, на здоровье студентов действуют такие дополнительные факторы напряжения, как новая социальная среда. Вместе с тем начало многих заболеваний взрослого населения лежит именно в подростковом и юношеском возрасте [2, 3].
Проведенные отечественными и зарубежными авторами многочисленные исследования свидетельствуют о том, что многовековое проживание человеческих популяций в привычных условиях обитания определило не только их внешний облик и культурные черты, но и специфические морфофункциональные характеристики и особенности жизнедеятельности организма в целом [4]. Своеобразие климата, рельефа, характера питания, магнитные аномалии, фотопериодизм и т.д. - все это сказалось на структурно-физиологической организации людей, предки которых из поколения в поколение проживали в относительно мало изменяющихся экологических условиях.
В современном мире, где стала чрезвычайно распространенной миграция больших потоков населения, смена экологически привычных ареалов обитания, быстрое перемещение, как в контрастные и экстремальные в климатическом отношении регионы, так и в другие часовые пояса, новые социальные и производственные отношения, изменение вирусно-бактериального окружения, характера и режима питания предъявляют повышенные требования к адаптивным возможностям человека, вызывают существенную перестройку жизнедеятельности всех систем организма, а при неблагоприятных условиях создают предпосылки для развития патологии.
Целью нашего исследования явилось сравнить компенсаторно-приспособительные и резервные возможности организма коренных жителей и уроженцев южных регионов при адаптации к условиям Якутии.
Материалы и методы исследования
Было проведено исследование 200 студентов - добровольцев мужского пола в возрасте от 18 до 23 лет, обучающихся в Северо-Восточном федеральном университете, на основе их письменного информированного согласия на проведение обследования, соответствующего этическому комитету. В момент обследования участники не предъявляли жалоб на состояние здоровье.
Участники были дифференцированы по национальному критерию: 1 группа коренные жители (якуты - 100 чел.), 2 группа - уроженцы южного региона (Таджикистан - 24 чел., Кыргызстан - 76 чел.).
Исследуемым проводилось измерение роста с помощью металлического антропометра Мартина, с точностью до 0,1 см. Определение массы тела проводили без одежды на медицинских весах с точностью до 50 г. Окружность талии (ОТ) измеряли сантиметровой лентой с точностью до 0,1 см. Измерение окружности талии в сантиметрах проводили ниже грудной клетки над пупком, где наименьшая окружность. Измерение проводили с точностью от 0 до 0,1 см.
Был использован Индекс Кетле-2 - индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывался по формуле: ВМ1=т/У, где т - масса тела в кг, h - рост в м2. ИМТ менее 18,5 расценивался как недостаточная масса тела, от 18,5 до 24,0 - нормальная масса тела, от 24,0 до 30,0 - избыточная масса тела, более 30,0 - ожирение.
Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы включало определение частоты сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин) пальпаторным методом, измерение артериального давления (систолического - АДС, диастолического - АДД, мм рт. ст.) методом Н.С. Короткова в положении сидя, расчет пульсового давления (ПД, мм рт. ст.), расчет систолического и минутного объемов кровотока (СОК, мл; МОК, л/мин).
Для оценки компенсаторно-приспособительных возможностей организма был рассчитан индекс функциональных изменений (ИФИ) по методике Р. М. Баевского с соавт. (1979) в баллах, который показывает степень адаптированности организма, состояние функциональных резервов и может служить своего рода прогнозом здоровья. Расчет проводился по формуле:
ИФИ = 0,011 х ЧСС + 0,014 х САД + 0,008 х ДАД + 0,014 х Возраст + 0,009 х Масса тела - 0,009 х Рост - 0,27,
где ЧСС - частота сердечных сокращений в минуту; САД, ДАД - систолическое и диастоли-ческое артериальное давление в мм рт. ст.; Возраст - полных лет; Масса тела - кг; Рост - см. При оценке адаптационного потенциала по ИФИ использовали следующие критерии: значения ИФИ до 2,59 балла - удовлетворительная адаптация; 2,60-3,09 - напряжение механизмов адаптации; 3,10-3,49 - неудовлетворительная адаптация; 3,50 и выше - срыв адаптации [5].
Статистическая обработка материала проводилась с использованием пакета программ IBM SPSS STATISTICS 21.0. В статистическую оценку включены дескриптивный анализ числовых характеристик признаков (средние значения, стандартные отклонения) и их распределений. При сравнении независимых групп по количественным признакам применяли непараметрические критерии Манна-Уитни, парный критерий Стьюдента. Для анализа взаимосвязи между изучаемыми переменными проведен корреляционный анализ по Спирмену. Результаты считались статистически значимыми при р < 0,05.
Результаты и обсуждение
В табл.1, в которой представлены основные антропометрические показатели обследованной выборки, видим, что сопоставление показателей роста между первой и второй группой не показывает наличие значимой разницы. Согласно полученным результатам, изучаемая коренная популяция Якутии характеризуется типичными чертами, присущими северному адаптивному типу - небольшой длиной тела при относительно большей его массе и окружности талии, что соотносится с данными других авторов [6].
Таблица 1
Антропометрические показатели якутов и уроженцев южных регионов (M±m)
Наименование показателя 1 группа (n=100) 2 группа (n=100) Р
Рост, м 171,74 ± 6,99 169,99 ± 7,89 0,089
ИМТ (кг/м2) 24,97 ± 3,30 21,99 ± 2,37 < 0,0001
Масса тела, кг 73,69 ± 11,29 63,76 ± 9,02 < 0,0001
Окружность талии, см 84,57 ±9,0 74,8 ± 5,75 < 0,0001
Примечание. Р - достигнутый уровень статистической значимости различий при сравнении групп.
Было установлено, что среднее значение ИМТ среди студентов-якутов было выше, чем у уроженцев южных регионов, и составило 24,97 ± 3,30 кг/м2, что указывает на предрасположенность к избыточной массе тела и согласуется с данными других авторов [7, 8]. В подтверждение работ Е.С. Кылбановой и соавт., коренные жители Якутии характеризуются типичными чертами, присущими северному адаптивному типу [9]. Сравнительно высокий уровень ИМТ у якутов свидетельствует о том, что у коренных северных популяций в ходе адаптации к экстремальным климатическим условиям выработались и закрепились специфические черты конституции (высокая плотность тела, коренастое телосложение с хорошо развитой костно-мышечной массой), направленные на снижение теплоотдачи.
Измерение ОТ позволяет получить информацию о распределении жира, чего не дает оценка ИМТ [10]. Средние значения ОТ в обследованной якутской группе составил 84,57 ±9,0 см, что оказалось значимо выше значений уроженцев южных регионов - 74,8 ± 5,75 см (табл. 1).
Индекс функциональных изменений в обеих группах соответствовал категории «удовлетворительная адаптация», но в якутской группе был выше, что связано с более высокими показателями в этой группе САД и ДАД, которые имеют тенденцию возрастать с повышением ИМТ. Так, в исследованиях, проведенных Т. А. Мулеровой и соавт., была установлена высокая степень положительных корреляций между артериальным давлением (АД) и массой тела [11].
Таблица 2
Показатели сердечно-сосудистой системы у якутов и уроженцев южных регионов
Наименование показателя 1 группа (п=100) 2 группа (п=100) Р
ЧСС, уд/мин 77,83±7,23 76,22±6,05 0,005
САД, мм рт.ст. 113,79±10,57 107,6±10,30 < 0,0001
ДАД, мм рт.ст. 75,35±6,4 69,26±6,92 < 0,0001
ИФИ 2,17±0,25 1,95±0,23 < 0,0001
Исследование показателей сердечно-сосудистой системы продемонстрировало, что в обследованной группе якутов среднее значение показателей САД не выходило за пределы нормативов и соответствовало градации «норма». В группе уроженцев из южных регионов среднее значение САД соответствовало уровню «оптимальное» (табл. 2).
Показатели ЧСС не имеют статистически значимых межгрупповых различий.
Низкий уровень артериального давления у уроженцев южных регионов, возможно, связан с превалированием у них тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что подтверждается работами Агаджаняна Н.А и соавт., Ермаковой Н.В., Радыш И.В., Борисовой Н.В. и соавт. [12, 13, 14, 15, 16, 17].
Для оценки связи между изучаемыми показателями проведен непараметрический корреляционный анализ по Спирмену. В результате между индексом функциональных изменений и ИМТ установлена статистически достоверная слабая положительная корреляционная связь у обоих групп (коэффициент коррелляции г = 0,56).
Заключение
Таким образом, изучение основных параметров сердечно-сосудистой системы показало, что они позволяют выявить спектр адаптационно-приспособительных реакций организма и имеют этнические особенности. Так, у якутов и уроженцев южных регионов при адаптации в условиях Якутии уровень ИФИ в целом соответствует оптимальному функционированию адаптационных систем организма. Однако имеются различия в регуляционных механизмах, связанные с превалированием у уроженцев южных регионов тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Сдвиги ИМТ можно рассматривать как один из вариантов нарушения компенсаторно-приспособительных механизмов. Так, среди коренных жителей Якутии выявлено большее число лиц с избыточной массой тела и предрасположенностью к ожирению по сравнению с уроженцами южных регионов, что подтверждается статистически значимыми результатами.
Литература
1. Агаджанян, Н. А. Резервы организма и здоровье студентов из различных климатогеографиче-ских регионов [Электронный ресурс] / Н. А. Агаджанян, В. И. Торшин, А. Е. Северин, Н. В. Ермакова, И. В. Радыш, И. Г. Власова, А. И. Елфимов, С. А. Шастун, Ю. П. Старшинов, Л. В. Шевченко, А. М. Хо-дорович, Ю. Ломакин, О. В. Манкаева, З. В. Бакаева, Д. Г. Стрелков // Вестник РУДН. Серия: Медицина. - 2006. - № 2. - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/nrezervy-organizma-i-zdorovie-studentov-iz-razlichnyh-klimatogeograficheskih-regionov (дата обращения: 18.04.2019).
2. Ханды, М.В. Комплексная оценка состояния здоровья сельских школьников Республики Саха (Якутия): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / М.В. Ханды. - М., 1997. 39 с.
3. Евсеева, М.Е. В центре научного поиска - проблема здоровья молодежи / М.Е. Евсеева // Вестник медицины. - 2005. - № 1. - С. 41-42.
4. Цатурян, Л. Д. Распространенность нарушений липидного обмена у девушек Северо-Кавказского региона / Л. Д. Цатурян, Т. В. Абасова, Т. П. Бондарь // Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. -№ 9. - С. 68-69.
5. Баевский, Р.М., Берсенева, А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. - М.: Медицина, 1997. - 234 с.
6. Федорова, В.И. Функциональное состояние системы кровообращения и метаболические нарушения в коренной популяции Республики Саха (Якутия) / В.И. Федорова, Т.М. Климова, МЛ. Балтахинова и др. // Экологическая физиология. - 2016. - № 5. - С. 44-49.
7. Климова, Т.М. Критерии ожирения для идентификации метаболических факторов риска у коренного сельского населения Якутии / Т.М. Климова, В.И. Федорова, МЛ. Балтахинова // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № S. - С. 110-113.
S. Воробьева, Т.Г. Динамика адаптивных процессов в период учебной деятельности студентов / Т.Г. Воробьева, EB. Дементьева, В.Г. Турманидзе, А.В. Турманидзе // Wschodnioeuropejskie czasopismo naukowe. - 2016. - № 5. - С. 12-14.
9. Кылбанова, E.C Частота избыточной массы тела, ожирения и абдоминального ожирения среди взрослого населения Якутии / E.C Кылбанова, Н.В. Борисова, Т.М. Климова, В.Н. Неустроева, E.R Борисова, С.В. Маркова, С.С. Слепцова, И.Ш. Малогулова, УС. Портнягина, А.А. Донская, П.Г. Петрова,
H.М. Гоголев // International Journal of Biomedicine. - 2017. - № 4. - C. 167-170.
10. Klein samuel, allison david b., heymsfield steven b., kelley david e., leibel rudolph l., nonas cathy, kahn richard. Окружность талии и кардиометаболический риск. Артериальная гипертензия 13, № 3, 2007. -C. 1S9-194 https://elibrary.ru/item.asp?id=1507S693
11. Мулерова, Т. А. Клиническое значение индекса массы тела, окружности талии и индекса талия/ бедро у пациентов с артериальной гипертензией в республике Алтай / Т.А. Мулерова, С.Н. Филимонов, E.r. Онищенко, А.В. Колбаско // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 4-2. - С. 335-339.
12. Агаджанян, Н.А., Ветчинкина, К.Т. Учебный процесс и здоровье студентов [Электронный ресурс] / Н.А. Агаджанян, К.Т. Ветчинкина // Современная высшая школа. - 19S6. - № 1 (53). - С. 103109. Режим доступа: http://www.dissercat.com/content/ekologo-fiziologicheskie-i-etnicheskie-osobennosti-adaptatsionnykh-reaktsii-organizma-studen#ixzz5lK0RlC6Y.
13. Eрмакова, Н.В. Экологический портрет человека на Севере и вопросы этнической физиологии [Электронный ресурс] / Н.В. Eрмакова // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы XI между -нар. симпозиума. М.: РУДН, 2003. -С. 1S3-1S5. Режим доступа: http://www.dissercat.com/content/ekologo-fiziologicheskie-i-etnicheskie-osobennosti-adaptatsionnykh-reaktsii-organizma-studen#ixzz5lK0B507r.
14. Радыш, И.В. Эколого-физиологическая характеристика механизмов адаптации студенток из различных климатогеографических регионов [Электронный ресурс] / И.В. Радыш// Эколого-физиологиче-ские проблемы адаптации: материалы XI междунар. симпозиума. М.: РУДН, 2003. С. 445-247. Режим доступа: http://www.dissercat.com/content/ekologo-fiziologicheskie-i-etnicheskie-osobennosti-adaptatsionnykh-reaktsii-organizma-studen#ixzz5lK01wqcI.
15. Борисова, Н.В. Медико-физиологическое обоснование адаптивных реакций организма студентов в экстремальных условиях Якутии: дис. ... д-ра мед. наук / Н.В. Борисова. Якутск, 2011. 21S с.
16. Петрова, П.Г. Эколого-физиологические аспекты адаптации человека к условиям Севера / П.Г. Петрова; отв. ред.: акад., д.б.н. Д. Д. Саввинов ; Акад. наук Респ. Саха (Якутия), Сев.- Вост. федер. ун- т им. М. К. Аммосова, Мед. ин-т. Якутск : Компания «Дани АлмаС», 2011. 262 с.
17. Макарова, И.И. Оценка адаптационных возможностей организма суворовцев-первокурсников / И.И. Макарова, В.П. Шеховцов // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы XTV Международного симпозиума. М.: Изд-во РУДН, 2009. С. 2S4-2S6.
References
1. Agadzhanyan, N. A. Rezervy organizma i zdorov'e studentov iz razlichnyh klimatogeograficheskih regionov [Elektronnyj resurs] / N. A. Agadzhanyan, V. I. Torshin, A. E. Severin, N. V. Ermakova, I. V. Radysh,
I. G. Vlasova, A. I. Elfimov, S. A. SHastun, YU. P. Starshinov, L. V. SHevchenko, A. M. Hodorovich, YU. Lomakin, O. V. Mankaeva, Z. V. Bakaeva, D. G. Strelkov // Vestnik RUDN. Seriya: Medicina. - 2006. - № 2. - Rezhim dostupa: https://cyberleninka.ru/article/n/rezervy-organizma-i-zdorovie-studentov-iz-razlichnyh-klimatogeograficheskih-regionov (data obrashcheniya: 1S.04.2019).
2. Handy, M.V. Kompleksnaya ocenka sostoyaniya zdorov'ya sel'skih shkol'nikov Respubliki Saha (YAkutiya): avtoref. dis. ... d-ra med. nauk / M.V. Handy. M., 1997. 39 s.
3. Evseeva, M.E. V centre nauchnogo poiska - problema zdorov'ya molodezhi / M.E. Evseeva // Vestnik mediciny. - 2005. - № 1. - S. 41 - 42.
4. Caturyan, L. D. Rasprostranennost' narushenij lipidnogo obmena u devushek Severo-Kavkazskogo regiona / L. D. Caturyan, T. V. Abasova, T. P. Bondar' // Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. - 200S. - № 9. -S. 6S-69.
о
5. Baevskij, R.M., Berseneva, A.P. Ocenka adaptacionnyh vozmozhnostej organizma i risk razvitiya zabolevanij / R.M. Baevskij, A.P. Berseneva. M., : Medicina, 1997. 234 s.
6. Fedorova, V.I. Funkcional'noe sostoyanie sistemy krovoobrashcheniya i metabolicheskie narusheniya v korennoj populyacii Respubliki Saha (YAkutiya) / V.I. Fedorova, T.M. Klimova, M.E. Baltahinova i dr. // Ekologicheskaya fiziologiya. - 2016. - № 5. - S. 44-49.
7. Klimova, T.M. Kriterii ozhireniya dlya identifikacii metabolicheskih faktorov riska u korennogo sel'skogo naseleniya YAkutii / T.M. Klimova, V.I. Fedorova, M.E. Baltahinova // Sibirskij medicinskij zhurnal. - 2012. -№ 8. - S. 110-113.
8. Vorob'eva, T.G. Dinamika adaptivnyh processov v period uchebnoj deyatel'nosti studentov / T.G. Vorob'eva, E.V. Dement'eva, V.G. Turmanidze, A.V. Turmanidze // Wschodnioeuropejskie czasopismo naukowe. - 2016. - № 5. - S. 12-14.
9. Kylbanova, E.S. CHastota izbytochnoj massy tela, ozhireniya i abdominal'nogo ozhireniya sredi vzroslogo naseleniya YAkutii / E.S. Kylbanova, N.V. Borisova, T.M. Klimova, V.N. Neustroeva, E.P. Borisova, S.V. Markova, S.S. Slepcova, I.SH. Malogulova, U.S. Portnyagina, A.A. Donskaya, P.G. Petrova, N.M. Gogolev // International Journal of Biomedicine. - 2017. - № 4. - C. 167-170.
10. Klein samuel, allison david b., heymsfield steven b., kelley david e., leibel rudolph l., nonas cathy, kahn richard. Okruzhnost' talii i kardiometabolicheskij risk. Arterial'naya gipertenziya 13, № 3, 2007, C. 189-194 https://elibrary.ru/item.asp?id=15078693
11. Mulerova, T.A. Klinicheskoe znachenie indeksa massy tela, okruzhnosti talii i indeksa taliya/bedro u pacientov s arterial'noj gipertenziej v respublike Altaj / T.A. Mulerova, S.N. Filimonov, E.G. Onishchenko, A.V. Kolbasko // Fundamental'nye issledovaniya. - 2012. - № 4-2. - S. 335-339.
12. Agadzhanyan, N.A., Vetchinkina, K.T. Uchebnyj process i zdorov'e studentov [Elektronnyj resurs] / N.A. Agadzhanyan, K.T. Vetchinkina // Sovremennaya vysshaya shkola. - 1986. - № 1 (53). - S. 103-109. Rezhim dostupa: http://www.dissercat.com/content/ekologo-fiziologicheskie-i-etnicheskie-osobennosti-adaptatsionnykh-reaktsii-organizma-studen#ixzz5lK0RlC6Y
13. Ermakova, N.V. Ekologicheskij portret cheloveka na Severe i voprosy etnicheskoj fiziologii [Elektronnyj resurs] / N.V. Ermakova // Ekologo-fiziologicheskie problemy adaptacii: materialy XI mezhdunar. simpoziuma. M.: RUDN, 2003. -S. 183-185. Rezhim dostupa: http://www.dissercat.com/content/ekologo-fiziologicheskie-i-etnicheskie-osobennosti-adaptatsionnykh-reaktsii-organizma-studen#ixzz5lK0B507r.
14. Radysh, I.V. Ekologo-fiziologicheskaya harakteristika mekhanizmov adaptacii studentok iz razlichnyh klimatogeograficheskih regionov [Elektronnyj resurs] / I.V. Radysh// Ekologo-fiziologicheskie problemy adaptacii: materialy XI mezhdunar. simpoziuma. M.: RUDN, 2003. S. 445-247. Rezhim dostupa: http://www. dissercat.com/content/ekologo-fiziologicheskie-i-etnicheskie-osobennosti-adaptatsionnykh-reaktsii-organizma-studen#ixzz5lK01wqcI.
15. Borisova, N.V. Mediko-fiziologicheskoe obosnovanie adaptivnyh reakcij organizma studentov v ekstremal'nyh usloviyah YAkutii: dis. ... d-ra med. nauk / N.V. Borisova. YAkutsk, 2011. 218 s.
16. Petrova, P.G. Ekologo-fiziologicheskie aspekty adaptacii cheloveka k usloviyam Severa / P.G. Petrova; otv. red.: akad., d.b.n. D. D. Savvinov ; Akad. nauk Resp. Saha (YAkutiya), Sev.- Vost. feder. un- t im. M.K. Ammosova, Med. in-t. YAkutsk : Kompaniya "Dani AlmaS", 2011. 262 s.
17. Makarova, I.I. Ocenka adaptacionnyh vozmozhnostej organizma suvorovcev-pervokursnikov / I.I. Makarova, V.P. SHekhovcov // Ekologo-fiziologicheskie problemy adaptacii: materialy XTV Mezhdunarodnogo simpoziuma. M.: Izd-vo RUDN, 2009. S. 284-286.
Agadzhanyan, N.A., Vetchinkina, K.T. Uchebnyj process i zdorov'e studentov [Elektronnyj resurs] / N.A. Agadzhanyan, K.T. Vetchinkina // Sovremennaya vysshaya shkola. - 1986. - № 1 (53). - S. 103-109. Rezhim dostupa: http://www.dissercat.com/content/ekologo-fiziologicheskie-i-etnicheskie-osobennosti-adaptatsionnykh-reaktsii-organizma-studen#ixzz5lK0RlC6Y.
