CC BY
6
травмы. Результаты шва нерва и его аутопластики представлены в таблице 5.
Таблица 5
Результаты шва и аутопластики лучевого нерва в подключично-подмышечной области _________________________и верхней трети плеча через 2 года после операции_____________________
Вид операции Результаты восстановления (число наблюдений)
плохой посредственный хороший отличный
Шов нерва - 2 2 -
Аутопластика 1 1 1 -
Отличий в регенерации при аутопластике икроножным и медиальным кожным нервом не обнаружено. Результаты шва нерва несколько лучше, чем результаты аутопластики. При сроках более 3 месяцев после травмы в результате проведения оперативного вмешательства отмечалось восстановление преимущественно трехглавой мышцы плеча и лишь частично восстанавливалась функция мышц-разгибателей кисти и пальцев, что требовало в дальнейшем проведения ортопедических коррекций у большинства пациентов.
Заключение. Повреждения лучевого нерва в подключично-подмышечной области составляют приблизительно 15 % от всех травм лучевого нерва. Исследование показало, что спонтанная регенерация нерва в первые месяцы после травмы составляет около 80 %. Был разработан четкий алгоритм показаний к хирургическому вмешательству при данной патологии и усовершенствован хирургический доступ при операциях по поводу повреждения нерва в этой области. Все это позволило значительно улучшить результаты хирургического лечения лучевого нерва в подключично-подмышечной области.
Список литературы
1. Белоусов, А. Е. Микрохирургия периферических нервов / А. Е. Белоусов // Вестник хирургии им. Грекова. - 1983. - Т. 130, № 1. - С. 147-152.
2. Берснев, В. П. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов конечностей : ав-тореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. П. Берснев. - Л., 1986. - 33 с.
3. Симптомы, синдромы, патогенез, клиника, диагностика, лечение и прогноз повреждений периферических нервов // Нейротравматология : справочник / под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лих-термана, А. А. Потапова. - М. : ИПЦ «Вазар-Ферро», 1994. - С. 305-338.
4. Schaller, E. Peripheral nerve allongraft / E. Schaller, A. Berger // Plast. Reconstr. Surg. - 1987. -
Vol. 80, № 6. - P. 871-873.
5. Wang, J. P. Iatrogenic radial nerve palsy after operative management of humeral shaft fractures /
J. P. Wang, W. J. Shen, W. M. Chen et al. // J. Trauma. - 2009. - Vol. 66, № 3. - Р. 800-803.
Цымбалюк Виталий Иванович, доктор медицинских наук, профессор, директор клиники восстановительной нейрохирургии Г осударственного учреждения «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова» АМН Украины, г. Киев, ул. Мануильского, д. 32, тел.:+380674405174, е-шаП: neurorepair@ya.ru.
Лузан Борис Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии, Частное высшее учебное заведение «Киевский медицинский университет УАНМ», Украина, 03150, г. Киев, ул. Червоноармей-ская, д. 17 А, тел.: +380674404342, е-шаП: kmi@kmiuamn.org.
Кучерук Александр Евгеньевич, врач-нейрохирург Ровенской центральной городской больницы, Украина, 33018, г. Ровно,ул. Мирющенко 25 А, тел.: +380506148274.
УДК 611-071.3
© Е.В. Чаплыгина, Е.С. Елизарова, С.И. Климова, 2013
Е.В. Чаплыгина, Е.С. Елизарова, С.И. Климова
СРАВНИТЕЛЬНАЯ СОМАТОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕВУШЕК ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ И ГОРОДА САРАТОВА
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет», Ростов-на-Дону
При сравнении антропометрических показателей девушек 17-20 лет г. Ростова-на-Дону и г. Саратова выявлены значимые различия исследуемых показателей, которые можно считать региональными особенностями.
Ключевые слова: конституция, костная масса, длина тела, масса тела.
E.V. Chaplygina, E.S. Elizarova, S.I. Klimova THE COMPARATIVE SOMATOMETRIC CHARACTERISTIC OF GIRLS OF ROSTOV-ON-DON AND SARATOV CITES
In comparison the anthropometric indicators of girls of 17-20 years from Rostov-on-Don and Saratov cities there were found out differences in the values of indicators which may be considered as regional features of the inhabitants.
Key words: bony mass, body length, body weight, constitution.
Введение. В настоящее время важнейшей заботой Правительства России стала проблема поддержания демографического роста путем внедрения новых программ, направленных на сохранение и восстановление здоровья населения детородного возраста и стимуляции повышения рождаемости, путем улучшения качества жизни. Главный упор должен приходиться на контроль физического развития и состояния здоровья лиц юношеского возраста, так как в этом возрасте происходит завершение формирования отдельных анатомических структур, а также соматотипа [7], следовательно, этот период является определяющим для здоровья популяции в целом [4]. Важное влияние на уровень физического развития и состояние здоровья человека оказывают факторы внешней среды, климатогеографическое расположение популяции [9], а также экологическая обстановка в регионе проживания [5].
В литературе имеются данные о том, что именно в юношеском возрасте происходит ранняя морфологическая стабилизация длины и массы тела, а широтные параметры и компонентный состав тела еще не заканчивают своего развития. В связи с этим при изучении физического развития следует не только учитывать габаритные показатели, но и обращать особое внимание на компонентный состав тела (степень выраженности костной, мышечной и жировой масс), ярко демонстрирующий половые различия [2].
В современной литературе достаточно подробно представлены результаты изучения степени выраженности мышечного и жирового компонентов сомы, тогда как костный компонент остается малоизученным. В месте с тем, современные исследования указывают на то, что кость представляет собой динамическую живую ткань с высокой чувствительностью к различным регуляторным механизмам, а также к эндо- и экзогенным влияниям [6].
Состояние костной ткани является показателем, отражающим уровень и гармоничность развития организма, его функциональный статус, а также уровень общего здоровья.
Примерно половина костной массы взрослых накапливается во время ростового скачка в подростковом периоде, который у девочек происходит на 2 года раньше, чем у мальчиков [11]. У индивидуумов с нормальной массой тела период пиковой костной массы обычно наступает в большинстве случаев между 20 и 30 годами, а затем стабилизируется в течение нескольких лет [10].
Сформированная пиковая костная масса является одним из основных факторов, определяющих впоследствии величину и устойчивость костной массы. Недостаточность костной массы к 18-20 годам приводит к повышенной частоте остеопоретических переломов в последующие периоды жизни [3, 8, 11].
Материалы и методы исследования. Проведена соматометрия 549 девушек г. Ростова-на-Дону 17-20 лет. Полученные цифровые данные обработаны с помощью современного пакета программ Statistika 6.0. В ходе исследования были рассчитаны вариационно-статистические показатели (минимальное и максимальное значение - Min, Max; средняя - М и ошибка средней - m, стандартное отклонение - о, коэффициент вариации - cv %) исследуемых параметров. Для сравнительного анализа данных с целью выявления региональных особенностей изучены материалы саратовских исследователей [1], которые провели обследование 228 девушек той же возрастной категории по соответствующим антропометрическим показателям.
Результаты исследования и их обсуждение. Полученные в ходе исследования результаты представлены в таблицах 1-3.
Расшифровка полученного в ходе исследования материала показала, что у девушек юношеского возраста г. Саратова и г. Ростова-на-Дону достоверных различий в выборке по длине тела не выявлено: 164,4 ± 0,4 и 164,71 ± 0,25 см, соответственно (табл. 1).
Таблица 1
Показатели длины тела у обследованных девушек (см)___________________________
Исследуемые Вариационно-статистические показатели
группы Міп-тах М ± т у СУ %
Девушки г. Ростова 147,0-183,0 164,71 ± 0,25 6,57 3,9
Девушки г. Саратова 139,0-178,5 164,4 ± 0,4 5,8 3,5
Сравнительный анализ показателей массы тела установил (табл. 2), что у жительниц г. Ростова-на-Дону средние значения массы тела несколько выше, чем у представительниц этого же возраста
г. Саратова (56,32 ± 0,3 и 54,9 ± 0,5 кг, соответственно).
Таблица 2
_________________________Показатели массы тела у обследованных девушек (кг)___________________________
Исследуемые группы Вариационно-статистические показатели
Міп-тах М ± т у СУ %
Девушки г. Ростова 40,0-90,0 56,32 ± 0,3 8,0 14,2
Девушки г. Саратова 39,0-78,5 54,9 ± 0,5 7,2 13,2
При изучении степени выраженности костного компонента (табл. 3), установлено, что средние показатели у саратовских девушек выше, чем у ростовчанок (25,1 ± 0,21 и 24,6 ± 0,08 см, соответственно). В то же время средние значения показателей диаметров плеча и предплечья у ростовских девушек выше (6,3 ± 0,02 и 4,8 ± 0,01 см, соответственно), чем у жительниц г. Саратова (5,4 ± 0,04 и 4,7 ± 0,03 см, соответственно), а показатели диаметра бедра и голени у ростовчанок (8,2 ± 0,03 и 5,3 ± 0,02 см, соответственно) - ниже, чем у саратовских девушек (9,6 ± 0,1 и 5,4 ± 0,04 см, соответственно), то есть имеет место различие в топографическом распределении костной ткани.
Таблица 3
Показатели костного компонента тела у обследованных девушек (см)____________________
Показатели Исследуемые группы Вариационно-статистические показатели
Міп-тах М ± т у СУ %
Диаметр плеча Девушки г. Ростова 5,0-7,7 6,3 ± 0,02 0,5 9,0
Девушки г. Саратова 3,1-9,0 5,4 ± 0,04 0,6 10,9
Диаметр предплечья Девушки г. Ростова 4,0-5,8 4,8 ± 0,01 0,4 8,1
Девушки г. Саратова 3,3-6,0 4,7 ± 0,03 0,5 10,5
Диаметр бедра Девушки г. Ростова 6,0-10,4 8,2 ± 0,03 0,8 9,5
Девушки г. Саратова 7,0-12,0 9,6 ± 0,1 0,9 9,5
Диаметр голени Девушки г. Ростова 4,4-6,3 5,3 ± 0,02 0,4 8,8
Девушки г. Саратова 4,0-7,0 5,4 ± 0,04 0,5 10,0
Сумма костных диаметров (СК4) Девушки г. Ростова 24,4-30,2 24,6 ± 0,08 0,5 8,9
Девушки г. Саратова 17,4-34,0 25,1 ± 0,21 0,6 10,2
Заключение. На основании данных, полученных в результате сравнения антропометрических показателей девушек юношеского возраста г. Ростова-на-Дону и г. Саратова, установлено, что среднее значение массы тела ростовчанок выше, чем у саратовских девушек. При изучении костного компонента сомы выявлены различия степени выраженности и характера распределения по сегментам тела костной массы, которые можно рассматривать как региональные особенности. Полученные данные могут служить научной основой в разработке медико-биологических программ укрепления здоровья населения в изучаемом регионе.
Список литературы
1. Андреева, А. В. Формы, размеры и топометрические характеристики молочных желез у девушек юношеского возраста различных типов телосложения : дис. ... канд. мед. наук / А. В. Андреева. - Волгоград, 2007. - 176 с.
2. Вериго, Л. И. Оценка физического развития молодых людей с применением признака полового диморфизма / Л. И. Вериго, Ю. Д. Санченко // Актуальные проблемы морфологии : сб. научн. тр. / под ред. Н. С. Горбунова. - Красноярск : Изд-во КрасГМА, 2005. - С. 40-44.
3. Дац, Л. С. Зависимость количества переломов от показателей физического развития и минерализации костной ткани / Л. С. Дац, Л. В. Меньшикова, А. В. Дац, Е. Б. Колесникова // Сибирский медицинский журнал. -2010. - № 6. -С. 42-45.
4. Добровольский, Г. А. Влияние факторов внешней и внутренней среды на параметры и пока-
затели физического развития саратовских женщин - студенток в возрасте 17-19 лет / Г. А. Добровольский, К. В. Третьякова // Макро- и микроморфология : межвузовский сб. научн. работ / отв. ред. П. В. Глыбочко, В. Н. Николенко - Саратов : Изд-во Саратовского мед. ун-та, 2005. -Вып. 5. - С. 69-71.
5. Крикун, Е. Н. Изменчивость морфофункциональных показателей организма человека под влиянием неблагоприятных эколого-биологических факторов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. Н. Крикун. - М., 2006. - 39 с.
6. Мерецкий, В. Н. Изменение химического состава длинных костей самок крыс после овари-эктомии / В. Н. Мерецкий, Я. И. Федонюк // Актуальные проблемы морфологии : сб. научн. тр. / под ред. Н. С. Горбунова. - Красноярск : Изд-во КрасГМА, 2003. - С. 137-138.
7. Никитюк, Б. А. Конституция человека / Б. А. Никитюк // Итоги науки и техники. Антропология. - М. : ВИНИТИ, 1991. - Т. 4. - 152 с.
8. Рошед Сауд Куфтан Аладван. Комплексная программа профилактики нарушений структурно-функционального состояния костной ткани у студентов / Рошед Сауд Куфтан Аладван // Физическое воспитание студентов. - 2010. - № 6. - С. 51-55.
9. Хрисанфова, Е. Н. Некоторые тенденции онтогенеза человека в конце ХХ столетия : опыт антрополого-эндокринологического исследования / Е. Н. Хрисанфова, Е. П. Титова // Материалы IV международного конгресса по интегративной антропологии / под ред. Л. А. Алексиной. - СПб. : Изд-во СПБГМУ, 2002. - С. 388-389.
10. Черновой, Т. О. Роль физических упражнений для профилактики и лечения остеопороза / Т. О. Черновой // Остеопороз и остеопатии. - 1999. - № 3. - С. 41-42.
11. Lindsay, R. Osteoporosis : review of the evidence for prevention, diagnosis and treatment and cost-effectiveness analysis / R. Lindsay, P. J. Meunier // Osteopor Int. - 1998. - Vol. 8, Suppl 4. - Р. S3- S6.
Чаплыгина Елена Викторовна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой нормальной анатомии, ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, тел.: 8-903-401-87-05, е-mail: chaplygina@aaanet.ru.
Елизарова Елена Сергеевна, ассистент кафедры нормальной анатомии, ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, тел.: 8-904-344-58-42, е-mail: el02@bk.ru.
Климова Светлана Ильинична, аспирант кафедры нормальной анатомии, ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, тел.:(863) 250-40-37, e-mail: okt@rostgmu.ru.
УДК 611.125+612.014.5
© Е.В. Чаплыгина, Н.А. Корниенко, О.А. Каплунова, 2013
Е.В. Чаплыгина, Н.А. Корниенко, О.А. Каплунова ВАРИАНТЫ АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ УСТЬЯ ВЕНЕЧНОГО СИНУСА ЧЕЛОВЕКА
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
С целью изучения особенностей анатомического строения устья венечного синуса было выполнено секционное исследование 120 препаратов сердца человека (60 женщин и 60 мужчин). Изучали следующие параметры - диаметр устья венечного синуса, форма заслонки венечного синуса, наличие анатомических особенностей. Результаты исследования дополняют имеющиеся анатомические данные о строении венечного синуса сердца, знание которых существенно облегчит выполнение хирургических вмешательств при лечении нарушений ритма.
Ключевые слова: сердце, правое предсердие, венечный синус, заслонка Тебезия.
E.V. Chaplygina, N.A. Kornienko, O.A. Kaplunova THE VARIANTS OF ANATOMICAL STRUCTURE OF THE HUMAN CORONARY SINUS MOUTH
