CC BY-ND
50
АПРЕЛЬ №4 (241)
29
2. Наибольшая частота развития предраковых состояний слизистой оболочки полости рта отмечена в медеплавильном и железнодорожном цехах, где рабочие подвержены воздействию значительной канцерогенной нагрузки и табачного дыма.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агафонов Ю.А. Этиология, патогенез и профилактика основных стоматологических заболеваний у рабочих металлургического производства меди: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. Екатеринбург, 2005. 45 с.
2. Адриановский В.И. Канцерогенная опасность и алиментарные пути ее снижения при огневом рафинировании меди: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000. 26 с.
3. Глобальный опрос взрослого населения России о потреблении табака. М., 2009. 185 с.
Константинов В. Г., Липатов Г.Я., Адриановский В.И. и др. Смертность от злокачественных новообразований рабочих железнодорожных цехов металлургических заводов медной промышленности // Уральский медицинский журнал. 2010, №11. С. 23—25.
Липатов Г.Я. Гигиена труда и профилактика профессионального рака в пирометаллургии меди и никеля: автреф. дисс. ... д-ра мед. наук. М., 1992. 33 с. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / под. ред. Е.В. Боровского, А.Л. Машкиллейсона. М, Медицина, 1984. 394 с.
Контактная информация:
Лестев Михаил Петрович, тел.: (343) 214-87-93, e-mail: isaeva20a@yandex.ru
Contact information: Lestev Mikhail, phone: (343) 214-87-93, e-mail: isaeva20a@yandex.ru
-V-
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СМЕРТНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ РАБОЧИХ, ЗАНЯТЫХ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ПИРОМЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА МЕДИ
Г.Я. Липатов1,
В.Г. Константинов2 , В.И. Адриановский
COMPARISON OF THE LEVEL OF MORTALITY INDUCED BY THE MALIGNANT TUMORS AMONG WORKERS ENGAGED IN VARIOUS STAGES OF THE PYROMETALLURGICAL COPPER PRODUCTION
G.Y. Lipatov, V.G. Konstantinov, V.I. Adrianovsky
1ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздрава России, г. Екатеринбург; 2ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург
Проведено изучение смертности от злокачественных новообразований (ЗН) рабочих, занятых в производстве черновой меди (плавильный и конвертерный переделы) и огневом рафинировании меди. Отмечено превышение наблюдаемой смертности от ЗН над «ожидаемой» как среди мужчин, так и у женщин в обеих изучаемых группах. Полученные эпидемиологические данные свидетельствуют о канцерогенной опасности технологических процессов получения черновой и рафинированной меди.
Ключевые слова: пирометаллургическое производство меди, рак, онкологическая смертность.
We have conducted the study of mortality induced by the malignant tumors among workers engaged in blister and refined copper production. It has been revealed that actual level of the mortality exceeds the «expected» one as for men and women in both groups examined. Obtained epidemiological data indicate the presence of carcinogenic risks in technological processes of the blister and refined copper production.
Keywords: pyrometallurgical copper production, cancer, cancer mortality.
Введение. На всех этапах пирометаллургическо-го производства меди, от добычи медьсодержащих руд до выпуска товарной продукции, работники отрасли подвергаются воздействию вредных производственных факторов, ряд из которых обладает канцерогенным действием. Плавка, конвертирование и огневое рафинирование меди характеризуются воздействием на работающих таких канцерогенных веществ, как бенз(а)пирен, мышьяк, никель, свинец, кадмий, описано модифицирующее канцерогенез действие диоксида серы [3]. Результаты многочисленных исследований позволили включить медеплавильное производство (плавильный передел, конверторный передел, огневое и электролитическое рафинирование, переработка анодных шламов) в официальный перечень производственных процессов, представляющих канцерогенную опасность [2]. Набор канцерогенов и
величина экспозиции к канцерогенным и модифицирующим факторам работающих на разных стадиях пирометаллургического производства меди существенно различаются [3, 1].
Цель работы: сравнительная оценка степени влияния комплекса канцерогеноопасных условий труда при получении черновой меди (плавильный и конвертерный переделы) и огневом рафинировании металла на показатели смертности рабочих от злокачественных новообразований (ЗН).
Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое изучение ретроспективным методом онкологической смертности рабочих медеплавильных цехов (МПЦ) двух крупных предприятий, одно из которых специализируется на получении черновой меди, на втором же производится огневое рафинирование металла. Контролем служило население, проживающее в районах размеще-
30
ЗНиСО АПРЕЛЬ №4 (241)
ния изучаемых медеплавильных заводов. Период исследования включал 30 лет (1976—2005 гг.). Вычислялись интенсивные показатели смертности на 100 тыс. чел. населения и работающих (повозрастные и общие, для мужчин и женщин). Помимо наблюдаемой, в изучаемых контингентах вычислялась так называемая «ожидаемая» смертность, представляющая собой смертность «прочего» населения, стандартизованная по возрасту, причем за стандарт принималось возрастное распределение в МПЦ. Кратность превышения наблюдаемых показателей смертности от ЗН над «ожидаемыми» определяла степень дополнительного риска, связанного с работой в изучаемом производстве, и позволяла ориентировочно оценить интенсивность влияния производственных канцерогенных факторов [4].
Результаты и обсуждение. На протяжении полувека на обоих изучаемых предприятиях использовалась технология отражательной плавки. Только в 2004 г. на заводе по производству черновой меди отражательная плавка была полностью заменена на плавку в печи Ванюкова.
Наиболее характерными вредными факторами, присущими производству черновой меди, являются пыль и диоксид серы. Основными источниками пыли в МПЦ служат тракт шихтопо-дачи, транспортеры, места пересыпки или загрузки шихты, огарка, штейновые и шлаковые желоба. Пыль шихты плавильного отделения содержит 0,2—0,6 % мышьяка, 0,05—0,09 % свинца и < 0,05 % никеля и кадмия. В составе пыли конвертерного отделения присутствуют 0,03—0,09 % мышьяка, 0,04—4,38 % свинца, 0,1—1,5 % никеля. Средние концентрации пыли в воздухе плавильного и конвертерного переделов составляли 6,8 и 14,4 мг/м3 соответственно. В то же время, в кабинах мостовых кранов они достигали 24,2 мг/м3.
Диоксид серы выделяется в рабочую зону вместе с печными газами через неплотности в сводах печей, с поверхностей выпускаемого, а также находящегося в ковшах штейна и шлака. В конвертерном отделении загрязнение воздуха диоксидом серы сопровождает весь цикл конвертирования, достигая максимума в период вывода конвертера из-под напыльников. В плавильном и конвертерном отделениях концентрации диоксида серы находились в пределах 27,8—178,1 мг/м3, что больше предельно допустимой (ПДК 10,0 мг/м3) в 2—18 раз.
Огневое рафинирование характеризуется значительно меньшим загрязнением воздуха рабочей зоны. Концентрации пыли на рабочих местах плавильщика и разливщика были 5,1 и 3,3 мг/м3 соответственно. В составе пыли присутствуют 0,87 % свинца, 0,11 % кадмия, 0,05 % никеля и 0,02 % мышьяка. Содержание диоксида серы в воздухе рабочей зоны плавильщика и разливщика — до 8,6 мг/м3.
Интенсивные показатели смертности рабочих-мужчин, занятых в плавильном и конвертерном переделах, по всем локализациям, вместе взятым, составили 153,14 ± 27,94, а у мужчин, относящихся к населению — 127,25 ± 5,19 на 100 тыс. В то же время, у рабочих огневого рафинирова-
ния меди аналогичный показатель был в 2,7 раза выше: 417,68 ± 74,86 и в контроле 115,88 ± 5,49 на 100 тыс. (р < 0,05). У занятых в производстве черновой меди рабочих существенное (р < 0,05) превышение интенсивных показателей смертности над таковыми у населения выявлено лишь в возрастной группе 50—59 лет по ЗН органов дыхания и грудной клетки (496,45 ± 132,35 и 176,59 ± 13,69 соответственно), в т. ч. по раку легких (425,53 ± 122,58 и 159,57 ± 13,01 соответственно). Среди рабочих огневого рафинирования меди статистически значимое (р < 0,05) превышение интенсивных показателей смертности от ЗН над населением отмечено в целом по всем возрастным группам по ЗН органов дыхания и грудной клетки (202,10 ± 52,13 и 47,13 ± 3,50 соответственно), в т.ч. по раку легких (188,63 ± 50,36 и 41,14 ± 3,27 соответственно). При этом, наибольшая разница также была в группе 50—59 лет: 1520,09 ± 403,16 и 204,21 ± 17,43 соответственно).
Среди женщин-работниц плавильного и конвертерного переделов интенсивные показатели смертности по всем локализациям, вместе взятым, составили 299,54 ± 82,95, а среди женского населения — 84,90 ± 4,02 (р < 0,05). У работниц, занятых в огневом рафинировании меди, эти показатели были несколько ниже: 271,74 ± 110,78 и в контроле 78,25 ± 4,25. У занятых в производстве черновой меди работниц существенное (р < 0,05) превышение интенсивных показателей смертности над таковыми у населения выявлено в возрастной группе 50—59 лет только по всем локализациям, вместе взятым: 882,35 ± 292,82 и 201,66 ± 12,40 соответственно. Среди работниц огневого рафинирования меди статистически значимое превышение интенсивных показателей смертности от ЗН над населением отмечено не было. Следует указать, что когорта женщин МПЦ предприятия по производству рафинированной меди была почти в 2 раза меньше, чем в МПЦ завода, производящего черновую медь (2 208 и 4 340 человеко-лет), что не могло не сказаться на результатах исследования.
Наибольшая кратность превышения наблюдаемой смертности над «ожидаемой» отмечена среди мужчин МПЦ комбината по производству рафинированной меди: 3,81 по всем локализациям, вместе взятым, в т. ч. 5,19 по раку легких (р < 0,05). У мужчин МПЦ предприятия по производству черновой меди указанные показатели составили 1,36 и 1,91 соответственно. Среди женщин, занятых в производстве черновой меди превышение наблюдаемых показателей смертности над «ожидаемыми» по всем локализациям, составило 3,13.
Выводы. Можно заключить, что канцерогено-опасные условия труда при огневом рафинировании меди оказывают на рабочих по меньшей мере такое же по силе влияние, как и в производстве черновой меди. При этом для рабочих-мужчин огневого рафинирования меди выраженность канцерогенного эффекта оказалась в 2,8 раза выше, чем у работников плавильных и конвертерных переделов. Между тем, экспозиция к пыли и, в особенности, к диоксиду серы в плавильных и
АПРЕЛЬ №4 (241)
31
конвертерных переделах существенно выше, чем в металлургических цехах по производству рафинированной меди. Положение о модифицирующем канцерогенез эффекте диоксида серы в условиях пирометаллургии меди требует дополнительного обоснования. Наши данные делают актуальными дальнейшие исследования эпидемиологии ЗН в медной промышленности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Адриановский В.И. Канцерогенная опасность и алиментарные пути ее снижения при огневом рафинировании меди: автореф. дисс. ... к.м.н. Екатеринбург, 2000. 26 с.
2. СанПиН 1.2.2353—08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности». М., 2011. 32 с.
Липатов Г.Я. Гигиена труда и профилактика профессионального рака в пирометаллургии меди и никеля: авто-реф. дисс. ... д-ра мед. наук. М., 1992. 33 с. Методические указания по ретроспективному изучению смертности от злокачественных новообразований в связи с возможным действием производственных факторов: Текст. Свердловск, 1980. 21 с.
Контактная информация:
Адриановский Вадим Иннович, тел.: (343) 214-87-93, e-mail: adrianovsky@k66.ru
Contact information:
Adrianovsky Vadim, phone: (343) 214-87-93, e-mail: adrianovsky@k66.ru
-V-
ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В ПРОИЗВОДСТВЕ ТИТАНОВЫХ СПЛАВОВ В УСЛОВИЯХ ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРЕВООРУЖЕНИЯ
Е.Л. Базарова2, И.С. Ошеров2, О.Ф. Рослый1, Л.Я. Тартаковская1, Т.М. Сивец3 ONCOLOGIC SITUATION IN THE TITANIUM ALLOYS PRODUCTION UNDER THE CONDITIONS OF TECHNOLOGICAL MODERNIZATION
E.L. Bazarova, I.S. Osherov, O.F. Rosly, L.Y. Tartakovskaya, T.M. Sivets 1ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург;
2Медико-санитарная часть «Тирус», г. В. Салда; 3Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Верхняя Салда и городе Нижняя Салда
Изучена среднегодовая заболеваемость злокачественными новообразованиями работников предприятия по производству титановых сплавов. Данная заболеваемость работников и неработающих ветеранов предприятия в сумме составила 416,6 на 100 тыс. человек. ^Повышенная масса тела достоверно увеличивает риск развития новообразований в 2,1 раза, повышенное артериальное давление — в 1,7
Ключевые слова: заболеваемость ЗН, производство титановых сплавов, производственные и поведенческие факторы риска.
Average annual incidence of malignant new growths of employees of the enterprise for production of titanic alloys is studied. This incidence of workers and unemployed veterans of the enterprise in the sum made 416,6 on 100 thousand people. The increased mass of abody authentically increases risk of development of new growths by 2,1 times, the increased arterial pressure — by 1,7 times.
Keywords: malignant tumours cases, titanium alloys production, occupational and behavioral risks.
Целью настоящего исследования явился анализ онкологической ситуации и идентификация факторов канцерогенного риска на предприятии по производству полуфабрикатов из титановых сплавов в условиях технического перевооружения.
Материалы и методы исследования. Исходными материалами служили данные онкологического кабинета центральной городской больницы и канцер-регистр ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в гг. В. и Н. Салда за 2003—2012 гг. Определяли интенсивные показатели и структуру заболеваемости ЗН, инвалидности, смертности, уровни и распространенность профессиональных и поведенческих факторов риска. Программа исследования включала анализ данных аттестации рабочих мест по условиям труда, опрос по определению статуса курения, физической активности, измерение массы тела, роста, артериального давления, определение общего холестерина и глюкозы в сыворотке крови при проведении периодического медицинского осмотра работников, занятых на работах с вредными условиями труда. Численность работников и неработающих ветеранов предприятия в сумме составила 24 485 человек, в том числе работников предприятия и его дочерних предприятий — 16 383 человека.
Результаты и обсуждение. В состав металлургического объединения входят плавильно-литейные, кузнечные, сварочные, прокатные, инструментальные цехи, цехи механической обработки, заводской инфраструктуры. По результатам аттестации рабочих мест, условия труда у 79,2 % работников предприятия отнесены к вредным. Шум превышает гигиенические нормативы на рабочих местах 49,0 % работников; тяжесть труда — 10,3; тепловое излучение — 7,2; электромагнитные поля — 6,9; общая вибрация — 3,9; локальная вибрация — 0,8; напряженность трудового процесса — 1,9; вредные вещества в воздухе рабочей зоны — 1,0; аэрозоли преимущественно фиброгенного действия — 0,2 %. Автоматизация технологических процессов и компьютеризация рабочих мест в условиях технического перевооружения выдвигают на первый план проблемы информационных, сенсорных и психоэмоциональных перегрузок, гиподинамии, воздействия электромагнитных полей.
К канцерогенным отнесены: производство хромсодержащих титановых сплавов; применение сильных кислот, включая серную; смазочно-охлаждающих жидкостей и минеральных масел; графита на основе каменноугольного пека и нефтяного кокса; абразивов на бакелитовом связующем
