CC BY
29
УДК: 614.8.01 (470.332):616.9
□ СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИНФОРМИРОВАННОСТИ И СОЦИАЛЬНОГО САМОЧУВСТВИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ГРАЖДАНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19
Корнишина Е.В., Маева Д.А., Тихонова Н.К. Научный руководитель - д.м.н., доцент Тихонова Н.К.
Смоленский государственный медицинский университет Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28. liza.kornishina.1999@mail.ru - Корнишина Е.В.
Резюме. Целью исследования был мониторинг и сравнительная оценка социального настроения и самочувствия военнослужащих и гражданского населения в период ограничений, вязанных с коронавирусной инфекцией. Проведено социологическое исследование в форме опроса военнослужащих и гражданского населения. Общий объем выборки - 96 человек. Выявлены особенности информированности о методах диагностики и профилактики COVID-19 и отношения к ограничительным мероприятиям военнослужащих и гражданского населения.
Ключевые слова: общественное здоровье, коронавирусная инфекция, военнослужащие, гражданское население, социальный опрос.
COMPARATIVE ASSESSMENT OF INFORMATION AND SOCIAL WELL-BEING OF MILITARY SERVICES AND CIVIL POPULATION DURING COVID-19 PANDEMIC
□ KORNISHINA E.V., MAEVA D.A., TIKHONOVA N.K. Scientific adviser—N.K Tikhonova, MD, PhD.
Smolensk State Medical University
28, Krupskoy str, Smolensk, 214019, Russia
liza.kornishina.1999@mail.ru - Kornishina E.V.
Abstract. The aim of the study was to monitor and comparatively assess the social mood and well-being of the military and civilian population during the period of restrictions associated with coronavirus infection. A sociological study was carried out in the form of a survey of servicemen and civilians. The total sample size is 96 people. The features of awareness of the methods of diagnosis and prevention of COVID-19 and the attitude to restrictive measures of the military and civilian population have been identified.
Keywords: public health, coronavirus infection, military personnel, civilian population, social survey.
Введение. Стремительное распространение пандемии COVID-19 в начале 2020 года изменило жизнь миллионов людей во всем мире. К концу октября 2020 г., несмотря на все противоэпидемические мероприятия, в мире насчитывалось 40,3 млн. заболевших, из них 1,12 млн. - летальных исходов [7]. Коронавирусная инфекция - острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, вызываемое РНК-геномным вирусом рода Betacoronavirus семейства Coronaviridae. Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции - SARS-CoV-2 [5].
Название связано со строением вируса: из суперкапсида выдаются большие шиповидные отростки в виде булавы, которые напоминают корону. Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой. К группам риска тяжёлого течения заболевания и риска летального исхода относятся люди старше 60 лет, пациенты с хроническими болезнями. Вирус SARS-CoV-2 характеризуется низкой устойчивостью в окружающей среде. Инкубационный период при COVID-19: от 2 до 14 суток, в среднем 5 суток. Среди первых симптомов COVID-19 зарегистрировано повышение температуры тела в 90% случаев; кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев; ощущение сдавленности в грудной клетке в 20 % случаев; одышка в 55 % случаях; миалгии и утомляемость (44%); продукция мокроты (28%); а также
головные боли (8%), кровохарканье (5%). У большинства пациентов с тяжелым течением COVID-19 на первой неделе заболевания развивается пневмония. Появление нового коронавируса подтверждает, что заболевания, вызываемые данной группой вирусов, являются угрозой для мирового здравоохранения в связи с возможностью возникновения пандемии и нуждаются в тщательном мониторинге [4].
Миллионы заболевших по всему миру стали причиной введения карантина, который повлиял на жизнь многих людей. Существенное изменение уклада жизни, способное повлечь за собой изменения материального статуса, в сочетании с риском быть инфицированным и серьезно заболеть, а также тревога по поводу возможных потерь могут рассматриваться в качестве серьезных факторов риска дезадаптации в условиях пандемии [1].
В Российской Федерации разработан и внедрен план полномасштабных мероприятий по предотвращению распространения инфекции, в котором основную роль играет соблюдение ограничительных мер для всех слоев населения.
Пандемия коронавирусной инфекции требует соответствующего информационного обеспечения населения, что предполагает оценку их мнения об опасности данного заболевания и мерах профилактики [2, 7]. Для оценки эффективности ограничительных мер важно знать, насколько население информировано о данной инфекции, как оценивает опасность заражения, возможные пути распространения и профилактики [3]. Особый интерес представляет оценка информированности и социального настроения военного контингента.
В рамках борьбы с возникновением и распространением новой коронавирусной инфекции во всех воинских частях и организациях военного ведомства ежедневно проводятся профилактические и диагностические мероприятия с личным составом, а также дезинфекция транспорта, служебных и жилых помещений, материальных средств [6]. Однако в доступной литературе нет сведений об особенностях социального настроения и самочувствия военнослужащих и их информированности о COVID-19, что имеет важное стратегическое значение для страны.
Цель исследования - мониторинг и сравнительная оценка социального настроения и самочувствия военнослужащих и гражданского населения в период ограничений, вязанных с COVID-19.
Методика. В исследовании использованы социологический (анкетирование), аналитический и статистический методы. Анкетировано с использованием оригинального опросника 96 респондентов в возрасте от 17 до 65 лет. Из них 55 - пациенты ОГБУЗ «Поликлиника №4» г. Смоленск, 41 - Филиала №4 ФГКУ 1586 «Военный клинический госпиталь МО РФ».
Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета прикладных программ для статистических расчетов с использованием языка R (R version 3.2.2) и приложения для работы с электронными таблицами «Microsoft Office Excel 2007». Для обработки полученных данных применен метод описательной статистики: значимость различий доли признака, - на основании расчета коэффициента углового преобразования Фишера (ф). Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимали равным р<0,05.
Результаты. Сравнительный анализ информированности военнослужащих и гражданского населения о об источниках, клинике, путях передачи COVID-19 показал, что все респонденты (100%) обеих групп полностью информированы о симптомах COVID-19, при этом большинство указали на воздушно-капельный путь передачи (92,7% военнослужащих и 85,5% пациентов поликлиники) и пандемический тип распространения. 61% опрошенных военнослужащих и 90,9 % - гражданского населения не осведомлены, к какой группе патогенности относится вирус. Все респонденты информированы о том, что осложнением коронавирусной инфекции является пневмония. Результаты сравнительной оценки информированности гражданского населения и военнослужащих о методах диагностики, лечении и профилактики COVID-19 представлены в таблице 1.
Таблица 1. Сравнительная оценка информированности военнослужащих и гражданского населения об методах диагностики, лечения и профилактики СОУ1Р-19_
Вопросы с вариантами ответов Есть эффект Ф Уровень значимости
Военнослужащие п1= 41, % (абс.) Гражданское население п2= 55 % (абс.)
Группами риска по COVID-19 являются лица
с хроническими заболеваниями; 41,5 (17) 76,4 (42) Ф = 3,523 р<0,01
с ослабленной иммунной системой; 48,8 (20) 76,4 (42) Ф = 2,811 р<0,05
старше 65 лет. 82,9 (34) 87,3 (48) Ф = 0,601 p>0,05
В течение какого времени могут появиться симптомы новой коронавирусной инфекции?
в течение 10 дней после контакта с инфекционным больным 36,6 (15) 16,4 (9) Ф = 2,254 р<0,05
в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным 63,4 (26) 76,4 (42) Ф = 1,381 p>0,05
При отсутствии специфических средств профилактики COVID-19 основными мероприятиями становятся:
дезинфекция 70,7 (29) 67,3 (37) Ф = 0,359 p>0,05
ограничительные мероприятия 48,8 (20) 69,1 (38) Ф = 2,016 p<0,05
своевременное выявление и изоляция больного и носителя 63,4 (26) 89,1 (49) Ф = 3,039 р<0,01
Основным методом лабораторного подтверждения COVID-19 является:
бактериологическое исследование мокроты 7,3 (3) 27,3 (15) Ф = 2,68 p<0,01
ПЦР респираторного образца 34,1 (14) 32,7 (19) Ф = 0,145 p>0,05
ИФА на противокоронавирусные иммуноглобулины 31,7 (13) 16,4 (9) Ф = 1,754 p<0,05
не знаю 26,8 (11) 10,9 (3) Ф = 2,011 p<0,05
Какой вид материала является основным для исследования на коронавирусы?
цельная кровь 41,5 (17) 12,7 (7) Ф = 3,252 р<0,01
материал мазка из носоглотки и/или ротоглотки 65,9 (27) 78,2 (43) Ф = 1,338 p>0,05
Применяются ли антибиотики при лечении пациентов, заболевших COVID-19?
пациентам, госпитализированным с COVID-19, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций 43,9 (18) 60 (33) Ф = 1,57 p>0,05
антибиотики эффективны как при профилактике, так и при лечении COVID-19 46,3 (19) 1,8 (1) Ф = 5,952 р<0,01
Гражданское население достоверно в большей степени осведомлено о группах риска (р<0,05), методах лабораторной диагностики (р<0,05) и неэффективности антибактериальных препаратов для профилактики и лечения COVГО-19 (р<0,01).
Сравнительный анализ влияния карантинных мероприятий на социальное настроение и самочувствие гражданского населения и военнослужащих (таблица 2) установил, что военнослужащие в 2 раза чаще испытывали дискомфорт при использовании индивидуальных средств защиты ^<0,05), в 7 раз чаще - неудобства в отношении похода в общественные места (р<0,01) и в 4,2 раза - моральное давление ограничительных мер. Военнослужащие в 10,6 раза чаще нарушали режим самоизоляции защиты (р<0,01). При этом ограничительные мероприятия в период пандемии не повлияли на материальное обеспечение и образ жизни большинства военнослужащих, в отличие от гражданского населения ф<0,05).
Таблица 2. Влияние карантинных мероприятий на социальное настроение и самочувствие гражданского населения и военнослужащих._
Есть эффект (%)
Вопросы военнослужащие П1= 41 пациенты поликлиники п1= 55 ЗначениеФ Уровень значимости
Считаете ли необходимым применять методы профилактики коронавирусной инфекции?
да 90,2 94,5 Ф =0,80 p>0,05
Нет 9,8 5,5 Ф = 0,795 p>0,05
Какие неудобства испытывали во время карантина?
Дискомфорт при использовании средства защиты 43,9 21,8 Ф = 2,307 p<0,05
Проблемы с учебой/работой 14,6 21,8 Ф = 0,911 p>0,05
Неудобства в отношении похода в общественные места 26,8 3,6 Ф = 3,422 р<0,01
Моральное давление 46,3 10,9 Ф = 3,994 р<0,01
Если у вас возникали проблемы в приобретении средств защиты, то какие?
Отсутствие товара в магазине 61 51,1 Ф = 0,926 p>0,05
Финансовые трудности 9,8 18,2 Ф = 1,183 p>0,05
Не возникало проблем 34,1 36,4 Ф = 0,233 p>0,05
Как отразилась пандемия на вашем доходе?
Уменьшился 43,9 56,4 Ф =1,216 р>0,05
Не изменился | 53,7 | 26,7 | ф = 2,878 | p<0,01
Какие методы профилактики коронавирусной инфекции вы используете?
Средства индивидуальной защиты 58,5 85,5 ф = 2,995 р<0,05
Мытье рук 82,9 89,1 ф = 0,872 p>0,05
Обработка рук и открытых частей тела антисептиками 51,2 63,6 ф = 1,216 p>0,05
Ничего не использую 2,4 5,5 ф = 0,785 p>0,05
Вам пришлось поменять свой образ жизни из-за пандемии?
да 26,8 81,8 ф = 5,68 р<001
нет 73,2 18,2 ф = 5,68 р<0,01
Как на вас влияют работа/учеба на "удалёнке" и постоянная изоляция?
Стал(а) больше уставать, чаще болит голова, меняется настроение. 9,8 38,2 ф = 3,373 р<0,01
Стало меньше физической активности, поэтому заставляю себя и близких делать зарядку. 31,7 40 ф = 0,838 p>0,05
Живу, как раньше. Нарушаю режим самоизоляции. 58,5 5,5 ф = 6,15 р<0,01
При анализе распределения ответов респондентов по возрасту было установлено, что среди лиц старше 30 лет считают данную инфекцию более опасной, относительно молодого поколения. Таким образом, молодежь не имеют полного представления об опасности коронавирусной инфекции, что служит потенциалом информационного воздействия на данную категорию населения.
Для оптимизации карантинных мероприятий необходимо широко информировать население о коронавирусной инфекции, о проводимых мероприятиях, обозначить четкие регламенты поведения. А также скоординировать действия психологического сообщества по разработке рекомендаций, направленных на снижение психологического дискомфорта и напряженности, которые могут возникнуть в связи с длительной изоляцией и карантином.
Выводы.
1. Информированность военнослужащих и гражданского населения о COVID-19 имеет достоверные различия. Гражданское население достоверно в большей степени осведомлено о группах риска (р<0,05), методах лабораторной диагностики (р<0,05) и неэффективности антибактериальных препаратов для профилактики и лечения COVID-19 (р<0,01).
2. Ограничительные мероприятия в период пандемии COVID-19 повлияли на социальное настроение и самочувствие гражданского населения и военнослужащих. Представители обеих групп психологически были не готовы к изоляции и испытывали затруднения при приобретении средств индивидуальной защиты.
3. Военнослужащие в 2 раза чаще испытывали дискомфорт при использовании индивидуальных средств защиты (p<0,05), в 7 раз чаще - неудобства в отношении похода в общественные места (p<0,01) и в 4,2 раза - моральное давление ограничительных мер.
4. Почти у половины военнослужащих (43,9%) и гражданского населения (56,4%) в период пандемии COVID-19 ухудшилось материальное обеспечение (p>0,05).
5. Уровень социальной ответственности в период карантинных мероприятий у военнослужащих был достоверно ниже, они в 10,6 раза чаще нарушали режим самоизоляции защиты, чем гражданское население (p<0,01).
Литература
1. Белоцерковская Ю.Г., Синопальников А.И. COVID-19: уроки, которые мы извлекаем уже
сегодня // Фарматека. - 2020. - №5. - С. 15-28.
2. Ваторопин А.С., Костина Н.Б., Калугина Д.А., Черкасова В.Ю., Гараева Э.И. Население Свердловской области о коронавирусной инфекции и её социальных последствиях // Вопросы управления. - 2020. - № 3. - С. 139-153.
3. Кутумова О.Ю., Бабенко А.И., Пухова Э.П., Бабенко Е.А. Информированность населения о коронавирусной инфекции // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - № 3. - С.100-114.
4. Никифоров В.В., СурановаТ.Г., Миронов А.Ю., Забозлаев Ф.Г. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. - М., 2020. - 55с.
5. Панова А.Е. Коронавирусы - возбудители тяжелых респираторных заболеваний // Туберкулез и болезни легких. - 2020. - №7. - С.6-13.
6. Информационный бюллетень Министерства обороны Российской Федерации по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции (на 24 февраля 2021 г.) URL:http://mil.ru/covid/bulletins.htm
7. Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса (2019-nCoV): мифы и ложные представления. URL:https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters
