Материалы II Национального конгресса бактериологов
Инфекция и иммунитет
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА АГАРА МЮЛЛЕРА-ХИНТОН II
И.С. Косилова1, Л.В. Домотенко1, А.П. Шепелин1, М.Г. Ершова2, С.Н. Ангелова2, Е.Д. Полетаева2
1ФБУНГНЦприкладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора, п. Оболенск, Московская область 2ГУЗЯрославской области инфекционная клиническая больница № 1, г. Ярославль
Цель: оценить агар Мюллера—Хинтон II (Оболенск) в сравнительных испытаниях по определению антибиотикочувствительности клинических штаммов бактерий к антибактериальным препаратам (АБП) диско-диффузионным методом (ДДМ).
Материалы и методы. В работе использовали 37 клинических штаммов, из них K. pneumoniae — 5, P. aeruginosa — 7, A. baumannii — 5, S. aureus — 7, E. coli — 6; E. faecalis — 6 и E. faecium — 1. Для постановки теста использовали диски с 38 АБП разных групп производства BD и Mast Group, причем для анализа E. faecalis и E. faecium использовали 6 дисков, K. pneumoniae, E. coli и S. aureus — 8 дисков, а P. aeruginosa и A. baumannii — 11 дисков.
Для ДДМ использовали находящийся на стадии госрегистрации агар Мюллера—Хинтон II (МХА-Оболенск) и в качестве контрольной среды Mueller Hinton Agar (МХА-Bio-Rad).
Результаты. Всего выполнено по 318 тестов на каждой питательной среде. Значения диаметров зон ингибиции на обеих средах совпадали между собой практически для всех АБП, отличаясь максимально на 1-2 мм, что не влияло на определение клинических категорий чувствительности анализированных штаммов. Обнаружено пять (1,6%) несовпадающих результатов.
Три несовпадения (0,9%) отмечены при определении чувствительности Escherichia coli 1887/8 к ауг-ментину, нетилмицину и цефуроксиму. Анализ результатов показал, что несовпадения связаны с технической ошибкой при постановке теста и после переконтроля результаты тестирования на обеих средах совпадали.
Несовпадение диаметров зон ингибиций также отмечено при тестировании чувствительности Acinetobacter baumannii 2101 к тигециклину. Поскольку в требованиях EUCAST отсутствуют интерпретационные характеристики для определения чувствительности Acinetobacter к тигециклину, то для оценки чувствительности использовали таблицу Enterobacteriaceae, по которой штамм отнесли к устойчивому на МХА-Оболенск и к умеренно устойчивому на МХА-Bio-Rad.
Еще одно несовпадение (0,3%) отмечено при анализе чувствительности Pseudomonas aeruginosa 780 к ципрофлоксацину, что привело к отнесению штамма к устойчивому на МХА-Bio-Rad и к чувствительному на МХА-Оболенск. В процессе переконтроля результаты на обеих средах совпадали и соответствовали данным, полученным на МХА-Bio-Rad.
Вывод. При определении антибиотикочувстви-тельности клинических штаммов микроорганизмов на МХА-Оболенск и МХА-Bio-Rad получено хорошее совпадение результатов. Для валидирования МХА-Оболенск будут проведены дальнейшие исследования.