CC BY
17
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИОЛОГИЯ И ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
УДК 616.31-053(470.342) DOI 10.24412/2220-7880-2023-2-85-88
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА НАСЕЛЕНИЯГОРОДА КИРОВА ИРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ ВО ВРЕМЕННОМ АСПЕКТЕ
Кайсина Т.Н., Гужавина Н.А., Мальцева О.А., Громова С.Н., Толмачева И.И., МедведеваМ.С., Халявина И.Н.
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия (610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 112), e-mail: kf32@kirovgma.ru
Цель исследования - провести сравнительную характеристику стоматологического статуса лиц молодого и пожилого возраста, проживающих в г. Кирове и Российской Федерации (РФ). Обследовано население г. Кирова по 100 человек в каждой возрастной группе, согласно картам эпидемиологического осмотра (ВОЗ 2013) в 2022 году. Проведен сравнительный анализ полученных данных с результатами эпидемиологического обследования населения г. Кирова и РФ за 2019 г. В 2022 году у всех обследованных возросла нуждаемость в лечении кариеса зубов, у пожилых снизилось количество удаленных зубов, у молодого населения зубной камень выявлялся значительно чаще, кровоточивость десен доминировала у людей пожилого возраста. Проведенное исследование свидетельствует о необходимости разработки программ профилактики для взрослых.
Ключевые слова: стоматологический статус, эпидемиологическое обследование, распространенность и интенсивность кариеса зубов, заболевания пародонта.
COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF DENTAL STATUS OF THE POPULATION OF KIROV AND THE RUSSIAN FEDERATION OF DIFFERENT AGE GROUPS
Kaysina T.N., Guzhavina N.A., Maltzeva O.A., Gromova S.N., Tolmacheva I.I., Medvedeva M.S., Khalyavina I.N.
Kirov State Medical University, Kirov, Russia (610027, Kirov, K. Marx St., 112), e-mail: kf32@kirovgma.ru
The aim of the study was to carry out a comparative analysis of dental status of young and elderly people living in Kirov and the Russian Federation (RF). In 2022, epidemiological survey cards (WHO 2013) of l00 people in each age group living in Kirov were analyzed. The data obtained were compared with the results of the epidemiological examination of the population of Kirov and the Russian Federation in 2019. In 2022, the number of people searching for dental caries treatment increased. The elderly seldom extracted teeth; tartar was detected significantly more frequently in the younger population; bleeding gums were more often found in the elderly population. This study shows that preventive dental programs for adults are necessary.
Keywords: dental status, epidemiological examination, prevalence and severity of dental caries, periodontal disease.
Введение
Стоматологическое здоровье населения отражает его стоматологический статус. Сравнительная характеристика комплексной оценки полости рта у лиц в различных возрастных группах во временном аспекте позволяет выявить тенденции распространенности кариеса зубов, болезней пародонта. планировать мероприятия по профилактике и оказанию стоматологической помощи населению с целью снижения заболеваемости и улучшению стоматологического здоровья нации. Состояние полости рта определяет стоматологическое здоровье человека и населения. Стоматологический статус характеризуют показатели интенсивности и распространенности кариеса зубов, болезней пародонта [4, 5, 6]. Известно, кариес зубов - самое распространенное заболевание в мире (более 90%). По данным российских и зарубежных авторов, болезни пародонта диагностируют у более 80% населения [1-3], что приводит к ранней потере зубов, снижению жевательной эффективно-
сти и раннему протезированию. Поэтому важно выявить тенденции развития этих заболеваний у жителей г. Кирова, России и в последующем разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий по оказанию стоматологической помощи населению с учетом полученных результатов обследования [7].
Цель исследования - провести сравнительную характеристику стоматологического статуса лиц молодого и пожилого возраста, проживающих в г. Кирове и Российской Федерации (РФ).
Материал и методы
Было проведено обследование по 100 человек в каждой возрастной группе согласно картам эпидемиологического осмотра (ВОЗ 2013). От каждого осмотренного получено информированное согласие. При проведении осмотра не учитывался соматический статус.
Для сравнения данные эпидемиологического обследования распределены по группам: 1 - ре-
зультаты по РФ за 2019 г, где 1.А - лица в возрасте 35-44 года и 1.Б - в возрасте старше 65 лет; 2 - результаты по г. Кирову за 2019 г., где 2.А - лица молодого и 2.Б - пожилого возраста; 3 - результаты по г. Кирову за 2022 г., где 3.А и 3.Б - лица аналогичного возраста соответственно (табл. 1). Проанализированы результаты эпидемиологического обследования согласно критериям ВОЗ: распространенность и интенсивность кариеса зубов (по индексу КПУ),
Распространенность и интенсивность ]
распространенность и интенсивность признаков поражения тканей пародонта (кровоточивость десен, зубной камень, глубина пародонтального кармана).
Результаты и их обсуждение
Для проведения сравнительного анализа результатов эпидемиологического обследования составлены таблицы.
Таблица 1
риеса зубов в группах исследования, %
Название группы Распространенность Кариес Пломба Удаленные КПУ
1. 1.А РФ 2019 (35-44) 100 2,99 6,29 4,92 14,20
1.Б РФ 2019 (65<) 100 1,51 3,51 17,98 23,00
2. 2.А г. Киров 2019 (35-44) 100 2,98 8,66 4,02 15,66
2.Б г. Киров 2019 (65<) 100 1,4 4,78 19,88 26,06
3. 3.А г. Киров 2022 (35-44) 100 3,8 7,0 3,2 14,00
3.Б г. Киров 2022 (65<) 100 2,0 5,1 14,9 22,0
Согласно таблице, распространенность кариеса зубов во всех группах составила 100%.
При анализе интенсивности кариеса зубов выявлено, что КПУ во 2-й группе обеих подгрупп выше аналогичных 1 группы. У жителей г. Кирова в 2022 г. отмечено снижение данного показателя в исследуемых возрастных группах в сравнении с таковыми в 2019 г. Прирост интенсивности кариеса зубов у ки-ровчан с увеличением возраста ниже в 2022 г.
Компонент («К»), нелеченный кариес, выше у населения г. Кирова в обеих возрастных группах в 2022 г. в 1,3 и 1,4 раза соответственно по сравнению с 2019 г., когда число кариозных зубов было почти одинаковым у обследованных как в РФ, так и в г. Кирове. Увеличение количества зубов, пораженных кариесом, со старением организма несколько выше обследуемых в 2022 г.
При дальнейшем анализе структуры индекса КПУ количество вылеченных зубов («П») превалировало у всех осмотренных в г. Кирове в 2019 г. в срав-
нении с таковыми в РФ. Однако в 2022 г. у молодых показатель «П» снизился в 1,2 раза, а у лиц пожилого возраста увеличился, то есть пациенты 35-44 лет (группа 3.А) реже обращались за стоматологической помощью.
Число удаленных зубов («У») у молодых киров-чан и россиян в 2019 г. было практически одинаковым, а у пожилых жителей г. Кирова составляющая «У» была выше. В 2022 г. в группе 3.А изучаемый показатель существенно не изменился, в то время как в группе 3.Б он снизился в 1,3 раза. Это может быть объяснено своевременным обращением пожилых людей по поводу лечения зубов (увеличение показателя «П» в группе 3.Б). При сравнении числа удаленных зубов обследованных в группах 2.А и 2.Б показатель «У» возрос в 4,9 раза, а в группах 3.А и 3.Б - в 4,6 раза, то есть за 3 года с увеличением возраста зубы стали подлежать удалению реже, что указывает на тенденцию к сохранению зубов.
Таблица 2
Распространенность признаков поражения тканей пародонта в группах исследования,
по индексу CPI, %
Название группы Здоровый Кровоточивость десен Зубной камень Карман 4-5 мм Карман более 6 мм
1. 1.А РФ 2019 (35-44) 17 14 36 27 6
1.Б РФ 2019 (65<) 11 9 17 31 12
2.А г. Киров 2019 22 2 12 58 6
2. (35-44)
2.Б г. Киров 2019 (65<) 10 0 0 38 36
3.А г. Киров 2022 15 12 36 28 9
3. (35-44)
3.Б г. Киров 2022 (65<) 20 15 23 37 17
При исследовании поражения тканей пародонта (табл. 2) выявлено, что распространенность болезней пародонта ниже у молодых жителей г. Кирова (78%; группа 2.А), чем в РФ (83%; группа 1.А). У пожилых этот показатель одинаков, около 90% (группы 1.Б и 2.Б). В 2022 г. поражения пародонта диагностированы чаще у 35-44-летних (85%; группа 3.А), чем у таковых в 2019 г. (78%; группа 2.А), а пожилых со здоровым па-родонтом выявлено в 2 раза больше (группы 3.Б и 2.Б). Обращает на себя внимание факт более низкой распространенности болезней пародонта у пожилых жителей г. Кирова в сравнении с молодыми (группы 3.А и 3.Б).
Кровоточивость десен у молодых людей, осмотренных в г. Кирове в 2019 г., констатирована в 7 раз реже, чем у таковых РФ, но в 2022 г. возросла в 6 раз (группы 2.А и 3.А). Важно, что у пожилого населения г. Кирова в 2019 г. кровоточивость десен не выявлена, но в 2022 г. была в 1,6 раза выше, чем у аналогичных представителей других регионов РФ (2019 г.). Обращает на себя внимание превалирование исследуемого показателя у людей пожилого возраста (группы 3.А и 3.Б), в то время как в других группах тенденция противоположная.
Зубной камень определен в 3 раза реже у обследованных в г. Кирове в возрасте 35-44 лет в сравнении с таковыми РФ (2019 г.), но в 2022 г. показатель возрос в 3 раза (группы 2.А и 3.А). В возрастной группе 65 лет и старше г. Кирова в 2019 г. зубной камень не определялся, через 3 года он визуализирован в 23% наблюдений.
Пародонтальный карман (ПК) - главный признак пародонтита. О степени поражения пародонта свидетельствует, в том числе, глубина ПК. Пародон-тальный карман глубиной 4-5 мм у молодых людей, обследованных в г. Кирове в 2019 г., определен в 2 раза чаще, чем у других представителей РФ, однако в 2022 г. данный показатель в 2 раза снизился (группы 2.А и 3.А). У пожилых жителей г. Кирова ПК глубиной 4-5 мм диагностирован чаще, чем у россиян (группы 1.Б и 2.Б), в 2022 г показатель существенно не изменился (группы 2.Б и 3.Б) и был равен 38% и 37% соответственно. При сравнении данного показателя в возрастных группах выявлено, что пародон-тальный карман 4-5 мм преимущественно диагностирован у лиц молодого возраста (группы 2.А и 2.Б), в то время как в других наблюдениях он преобладал у пожилых лиц (группы 1.А и 1.Б; 3.А и 3.Б).
Выводы
1. Стоматологический статус населения г. Кирова и РФ отражают высокие показатели распространенности кариеса зубов - 100%.
2. Интенсивность кариеса зубов выше у населения г. Кирова, чем в РФ, но в 2022 г. отмечено ее снижение у обследованных кировчан.
3. Нуждаемость в лечении кариеса зубов возросла у всех жителей г. Кирова в 2022 г. примерно в 1,4 раза в сравнении с 2019 г.
4. Число запломбированных зубов преобладает у обследованных г. Кирова над жителями РФ. Через 3 года (г. Киров) их количество регрессировало у лиц молодого возраста, а у лиц пожилого возраста прогрессировало.
5. В 2022 г. число удаленных зубов у лиц 65 лет и старше г. Кирова снизилось в 1,3 раза в сравнении с 2019 г.
6. Распространенность заболеваний пародонта в 2022 г. у пожилых жителей г. Кирова была значительно ниже, чем у молодых.
7. Кровоточивость десен молодых респондентов г. Кирова в 2019 г. констатирована в 7 раз реже, чем у таковых в РФ, но в 2022 г. у кировчан возросла в 6 раз. У пожилого населения г. Кирова в 2019 г. кровоточивость десен не выявлена, но в 2022 г. была в 1,6 раза выше, чем у россиян других регионов (2019 г.). Кровоточивость десен доминирует у людей пожилого возраста г. Кирова в 2022 г., в то время как в других группах 2019 г. - у молодых лиц.
8. У молодого населения г. Кирова в 2019 г. зубной камень определен в 3 раза реже, чем у других представителей РФ, однако в 2022 г. в г. Кирове - вырос в 3 раза. В возрастной группе 65 лет и старше г. Кирова в 2019 г. зубной камень не был определен. Во всех группах сравнения зубной камень чаще был выявлен у молодых лиц.
9. Пародонтальный карман глубиной 4-5 мм диагностирован у молодых жителей г. Кирова в 2019 г. в 2 раза чаще, чем у таковых в РФ. В 2022 г. в г. Кирове показатель регрессировал в 2 раза.
10. Пародонтальный карман глубиной более 6 мм был выявлен чаще у пожилого населения г. Кирова в 2019 г. Во всех группах сравнения тяжелое поражение пародонта доминировало у пожилых обследованных.
Все вышесказанное свидетельствует о необходимости разработки программ профилактики не только для детей, но и для взрослых.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература / References
1. Герберт Ф. Вольф, Томас М. Хэссел. Пародонтоло-гия. Гигиенические аспекты; пер. с англ. / Под ред. проф. Г.И. Ронь. М.: МЕДпресс-информ, 2014. 360с. [Herbert F. Wolf, Thomas M. Hassell. Parodontologiyа. Gigienicheskie aspekty. Transl. from Engl. Ron' G.I., editor. Moscow: Medpress-inform; 2014. 360 p. (In Russ.)]
2. Кузьмина Э. М., Кузьмина И.Н., Васина С.А. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. М.: МГМСУ, 2009. 236 с. [Kuz'mina E.M., Kuz'mina I.N., Vasina S.A. Stomatologicheskaya zabolevaemost' naseleniya Rossii. Sostoyanie tverdykh tkanei zubov. Moscow: MGMSU; 2009. 236 p. (In Russ.)]
3. Кузьмина Э.М., Кузьмина И.Н., Петрина Е.С. и др. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта. М.: МГМСУ, 2009. 228 с. [Kuz'mina E. M., Kuz'mina I.N., Petrina E.S. et al. Stomatologicheskaya zabolevaemost' naseleniya Rossii. Sostoyanie tkanei parodonta i slizistoi obolochki rta. Moscow: MGMSU; 2009. 228 p. (In Russ.)]
4. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О., Кузьмина И.Н. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения России. М.: МГМСУ, 2019. 304 c. [Kuz'mina E.M., Yanushevich О.О., Kuz'mina I.N. Epidemiologicheskoe stomatologicheskoe obsledovanie naseleniya Rossii. Moscow: MGMSU; 2019. 304 p. (In Russ.)]
5. Леус П.А. Критерии оценки стоматологического статуса старших возрастных групп населения // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2015. № 4. C. 16-20. [Leous P.A. Criterions for evaluation of elderly's oral health status. Vestnik KGMA im. I.K. Akhunbaeva. 2015;4:16-20. (In Russ.)]
6. Синицына А.В., Кушкова Н.Е., Громова С.Н. Результаты эпидемиологического стоматологического обследования населения Кировской области в возрастной группе 65 лет и старше // Вятский медицинский вестник. 2018. №3. С.90-95. [Sinitsina A.V., Kushkova N.E., Gromova S.N. Results of epidemiological dental examination of the population of the Kirov region in the age group 65 years and older. Vyatskii meditsinskii vestnik. 2018;3:90-95. (In Russ.)]
7. Янушевич О.М., Кузьмина Э.М. Современные подходы к определению потребности населения в стоматологической помощи. М.: ГОУ ВПО МГМСУ, 2010. 84 с. [Yanushevich O.M., Kuz'mina E.M. Sovremennye podkhody k opredeleniyu potrebnosti naseleniya v stomatologicheskoi pomoshhi. Moscow: MGMSU; 2010. 84 p. (In Russ.)]
