CC BY
121
Е. И. КОНДРАТЬЕВА1, С. В. МОЗГОНОВА1, А. И. ТЛИФ1, Д. Э. ХАПАЧЕВА1, Д. В. СУТОВСКАЯ1, В. Я. ЭОБЕНКО1, Е. И. КЛЕЩЕНКО12
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА физического развития школьников КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России,
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4;
2ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК,
Россия, 350007, г. Краснодар, пл. Победы, 1, тел. 8-905-47-49-482. E-mail: graf.ula@mail.ru
Проведено обследование 1867 школьников Краснодарского края в возрасте 7-17 лет. Показано, что показатели массы тела школьников Краснодарского края в основном средние (48%) и выше средних (39%) показателей, рекомендуемых ВОЗ. Полученные результаты показали, что в школьном возрасте число детей с избыточными массой тела и ростом выше, чем количество детей с низкими показателями. В пубертатный период распространенность избыточными массы снижается. Представительницы адыгейской популяции имеют достоверно более низкие показатели роста и веса по сравнению со сверстницами славянской и армянской популяций. Проведено сравнение с другими популяциями школьников Российской Федерации.
Ключевые слова: физическое развитие, школьники, популяция, национальность.
E. I. KONDRATIEVA1, S. V. MOZGONOVA1, A. I. TUF, D. E. HAPACHEVA1,
D. V. SUTOVSKYA1, В. I. ZOBENKO1, E. I. KLESHCHENKO12
THE PHYSICAL DEVELOPMENT OF SCHOOLCHILDREN KRASNODAR REGION
INCLUDING ETHNIC DIVERSITY
1Department of pediatrics neonatology course FPC and PPP GBOU VPO KubGMU Ministry of health of Russia,
Russia, 350063, Krasnodar, Sedina str., 4;
2GBUZ «DKKB» MZ KK,
Russia, 350007, sq. Pobedu, 1, tel. 8-905-47-49-482. E-mail: graf.ula@mail.ru
An inspection is conducted 1867 schoolboys Krasnodar region in age 7-17 years. It is rotined that indexes of mass of body of schoolboys Krasnodar region mainly middle (48%) and higher middle (39%) indexes of recommended CARTFUL. The got results rotined that in school age the number of children with surplus mass of body and growth is higher, than amount of children with low indexes. In a pubertatnyy period prevalence goes down surplus mass. The representatives of adygei populyacii have for certain more low indexes of growth and weight as compared to the coevals of slavonic and armenian populyaciy.
Key words: physical development, schoolboys, nationality.
Введение
Физическое развитие является важным показателем состояния здоровья ребенка [1]. Диапазон показателей роста и веса подростков варьирует в зависимости от возраста и пола, а также, как показывает практика, от национальности, места жительства. Национальность оказывает свое влияние на нутритив-ный статус детей на генетическом уровне, а также на уровне культуры - традиции и предпочтения в питании, образа жизни, а географическое расположение - на особенности климата. Своевременная оценка физического развития необходима для выявления нарушений развития как проявления хронического заболевания, влияния конституциональных или средовых факторов, а также с целью их коррекции [1].
Большинство исследователей сходится во мнении, что экономические и социальные сдвиги последних десятилетий повлияли на физическое развитие детей России [6, 9, 16]. Однако оценки происшедших изменений варьируют чрезвычайно. В научной и публицистической литературе можно встретить заявления о часто встречающемся отставании детей и подростков от надлежащих стандартов и об удовлетворительном в целом состоянии их здоровья. Причины таких разно-
гласий и в несовершенстве критериев оценки (общероссийские стандарты, основанные на проведенных почти 15 лет назад обследованиях, давно нуждаются в обновлении), и в недостаточном учёте этнического разнообразия населения нашей страны [4, 17], и в усиливающемся социальном расслоении российского общества, отражающемся на состоянии здоровья детей и взрослых [6, 8].
В школьные годы идут основные ростовые процессы ребенка и в дальнейшем подростка, в связи с этим эпидемиологические исследования состояния физического здоровья школьников являются актуальными для разных популяций и могут определять организацию профилактических мероприятий. РАМН в своем основополагающем документе по развитию отечественной медицинской науки «Прогноз развития медицинской науки на период до 2025 года» в разделе, посвященном педиатрии, ставит задачу: изучить состояние и региональные особенности здоровья детей, а также факторы, его определяющие, в современных условиях жизнедеятельности.
Из сказанного ясна актуальность проведения широкомасштабных обследований школьников Российской Федерации, представляющих разные этнические
Кубанский научный медицинский вестник № 5 (134) 2012 удК 613.955 (47°.62°)
Кубанский научный медицинский вестник № 5 (134) 2012
и социальные группы населения страны. В качестве критериев оценки их состояния рационально принять стандарты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), что позволит получить данные, пригодные для независимой экспертной оценки.
Целью настоящего исследования явилась оценка физического развития школьников-подростков Краснодарского края с учетом этнического разнообразия.
Материалы и методы исследования
Проведено одномоментное эпидемиологическое обследование 1867 школьников Краснодарского края в возрасте 7-17 лет, из них подростков славянской национальности - 1047 человек, армянской - 380, адыгейской - 440 человек. Данное исследование проводилось на базах МОУ гимназии № 90, СОШ № 41, СОШ № 96, СОШ № 72, СОШ № 51 г. Краснодара, СОШ № 89 г. Сочи, Адыгейской республиканской гимназии г. Майкопа. Дизайн исследования - одномоментное эпидемиологическое (продолжается в настоящее время). Исследование проводилось в рамках выполнения программы «Расти здоровым - это просто» в течение 2009-2012 гг. совместно с управлением здравоохранения муниципального образования г. Краснодара, управлением по образованию и науке муниципального образования г. Краснодара и ГБОУ ВПО КубГМУ Мин-здравсоцразвития России.
Использовали следующие методы исследования: клинико-анамнестический, антропометрический, инструментальный, статистический. Антропометрические измерения включали: измерение роста, веса, окружностей грудной клетки, талии, бедер. Сравнение полученных данных и оценку гармоничности физического развития проводили со сводными центильными таблицами распределения роста и массы тела, окружности грудной клетки в зависимости от возраста и пола ВОЗ (2007) для детей 5-19 лет [10]. Антропометрические исследования проводились по унифицированной методике с использованием стандартных измерительных приборов (напольные весы «Terraillon», напольный ростомер, прошедшие сертификацию и находящиеся на обслуживании в ОАО «Медтехника», г. Краснодар).
Значения изучаемых параметров (рост, масса) школьников вносили в таблицы для описания их распределения по центильным рядам и распространенности в обследуемой выборке.
Статистическую достоверность отличия между группами определяли по точному двустороннему критерию Фишера. В процессе обработки использовали статистическое приложение к программному пакету «Excel Microsoft Office 2007» и программу «STATISTICA 6,0» [14].
Результаты исследования
Результаты исследования показали, что среднее физическое развитие (с 25-го по 75-й центильный ряд) по росту имели 46,2% школьников, а по массе - 43,6% (46,6% мальчиков и 37,1% девочек) обследованных. Реже средние показатели роста и веса встречались в группе 8 и 14 лет (24% и 30%) среди мальчиков и в группе от 8 до 14 лет среди девочек (36-48%). Достоверно часто средние ростовые показатели встречались у мальчиков в возрасте 15 и 17 лет - 50% и 46% (р<0,05), а у девочек средние показатели роста чаще имели представительницы 7, 15, 16 и 17 лет - 77%, 78%, 44% и 49% соответственно. Средние показатели массы
тела (25-75-й центили) чаще встречались у мальчиков также в возрасте 16 и 17 лет - 34% и 53%. У девочек средние показатели чаще встречались в возрасте 7, 8 и 11 лет (р<0,05) - 46%, 42% и 48% соответственно, т. е. в допубертатный период.
Среди школьников 35,4% имели показатели роста выше 75-го перцентиля: в диапазоне 75-95-центильных рядов - 28,3% детей, а более 95-го центиля - 7,1% обследуемых. Высокий рост наиболее часто встречается у мальчиков в группах 8, 11 и 16 лет (49%, 20%, 40%) и у девочек в группах 8, 9, 10 и 16 лет (36%, 28%, 26%, 35%) по сравнению с другими возрастными группами. У девочек дефицит роста (ниже 5-го центиля) достоверно чаще отмечен в 14 и 17 лет (4%, 12%) по сравнению с 11-летней возрастной группой. Дефицит роста у мальчиков чаще регистрировался в возрасте 9, 12 и 14 лет (10,5-13%) против 0-1,5% в группах школьников 8, 15 и 16 лет, что, вероятно, связано с более высокой частотой синдрома позднего пубертата среди мужского пола.
Показатели массы тела выше 75-го центиля для данного пола и возраста были отмечены у 42% обследуемых, основная часть которых (30,8%) также приходилась на диапазон 75-95-центильных рядов. Показатели массы тела более 95-го центиля зарегистрированы у 11,2% школьников. Среди мальчиков показатели массы выше 75-го центиля встречаются в возрасте 8, 10 и 15 лет - 59,5%, 37% и 54% (по сравнению со школьниками 9, 13, 14, 17 лет). У подростков женского пола частота избыточной массы тела достоверно чаще встречается в возрастной период в течение 6 лет (от 9 до 15 лет, 17-50%), по сравнению с 9-,
16- и 17-летними обследованными девочками. Таким образом, в пубертатный период у девочек с 9 до 15 лет чаще наблюдается дисгармоничное развитие.
Показатели роста и массы тела в нижнем диапазоне (менее 25-го перцентиля) выявлены у 18,1% и 13,6% школьников соответственно. Из них показатели роста в зоне 5-25-го центилей имели 15,4% обследуемых, а 2,7% школьников - в зоне менее 5-го центиля, что служило основанием для их направления на консультацию к эндокринологу для проведения необходимого обследования для исключения соматотропной недостаточности.
Массу тела ниже 25-го центиля имели 13,6% школьников, 2,8% школьников имели очень низкие показатели массы тела (менее 5-го центиля). При этом реже они встречались у мальчиков - 1,7% от общего числа подростков, чем у девочек - 3,5%. Наибольшее количество детей с дефицитом массы тела встречается среди мальчиков в возрасте 13, 14 и 17 лет (4%, 6%),а среди девочек - в возрасте 7, 16 и 17 лет (5%, 10%). Дефицит массы тела отмечен у 15,2% подростков.
В целом дети с высокими показателями преобладают над детьми с низкими показателями роста и массы тела. Масса тела выше 95-го центиля отмечена у 11,2%, менее 5-го центиля - у 2,8% школьников, что в 4 раза реже. Аналогичная ситуация отмечается в отношении роста: 7,1% против 2,7% (более 95-го центиля и менее 5-го центиля соответственно).
На основании полученных данных была определена сравнительная оценка физического развития школьников Краснодарского края с учетом национальности.
Сравнивали показатели роста и массы тела обследованных подростков обоих полов в возрасте 8 и 16 лет русской, армянской, адыгейской популяций.
Среди обследованных мальчиков в возрасте 8 и 16 лет не наблюдается достоверных различий в росте
Мальчики 8 лет Рост
Мальчики 16 пет Рост
национальность
Рис. 1. Рост мальчиков 8 и 16 лет в зависимости от национальности
примечание: адыг. - адыгейская национальность, арм. - армянская национальность, рус. - славянская национальность.
Мальчики 8 лет Вес
адыг. арм. рус.
национальность
] 25%-75% _ М1п-Мах
120
110
100
90
Мальчики 16 лет Вес
67 ,0
адыг. арм. рус.
национальность
МесИап I 125%-75% . М1п-Мах
Рис. 2. масса тела мальчиков 8 и 16 лет в зависимости от национальности
примечание: адыг. - адыгейская национальность, арм. - армянская национальность, рус. - славянская национальность.
Девочки 8 лет Рост
Девочки 16 лет Рост
национальность
Рис. 3. Рост девочек 8 и 16 лет в зависимости от национальности
примечание: адыг. - адыгейская национальность, арм. - армянская национальность, рус. - славянская национальность.
Кубанский научный медицинский вестник № 5 (134) 2012
Кубанский научный медицинский вестник № 5 (134) 2012
Девочки 8 лет Девочки 16 лет
Вес Вес
Рис. 4. масса тела девочек 8 и 16 лет в зависимости от национальности
примечание: адыг. - адыгейская национальность, арм. - армянская национальность, рус. - славянская национальность.
и в весе в зависимости от национальности (рис. 1, 2). В группе девочек 8 лет достоверно установленных различий по полу и весу в зависимости от национальности не зарегистрировано (рис. 3, 4).
Выявлено различие роста у девочек 16 лет адыгейской и армянской популяций (р=0,05). Девочки армянского происхождения (показатели роста 159,0179,0 см) выше своих сверстниц адыгейского происхождения (показатели роста 148,5-171,0 см). Такая же зависимость наблюдается между русской и адыгейской популяциями (р=0,009). Представительницы русской национальности (показатели роста 156,0-173,0 см) выше своих сверстниц адыгейской нации (показатели роста 148,5-171,0 см). В весе достоверные различия определены между девушками адыгейской и армянской популяций (р=0,05). Девушки адыгейского происхождения имеют средний вес 52,0 кг (показатели веса 41-70 кг), в то время как девочки армянского происхождения имеют средний вес 56,0 кг (показатели веса 55-70 кг). то есть наибольший вес имели девочки в 16 лет армянской национальности.
В остальных случаях достоверного различия нет. Для выявления закономерности распределения показателей физического развития у лиц различных национальностей необходимы дальнейшие исследования.
Обсуждение
Частота отклонений физического развития школьников от средних показателей на территории многонациональных регионов обсуждается в литературе, но отсутствует сравнительная характеристика по национальному признаку. Согласно данным исследований, проведенных на территории РФ за период 20012012 гг., частота средних показателей находилась в пределах от 49,87% до 79,5% изучаемых выборок. Полученные результаты исследования свидетельствуют о том, что показатели физического развития подростков Краснодарского края в основном средние (44,9%) и выше средних (38,7%) показателей рекомендуемых ВОЗ.
По данным центильной оценки роста школьников г. Челябинска, в 2009 г. 12,7% детей имели низкий рост (менее 25-го центиля), что чаще, чем у школьников Краснодарского края. Большая часть детей
(52,5%) имела показатели, соответствующие средним нормативам, у 35% подростков отмечались повышенная и высокая длина тела, что отражает тенденцию к акселерации [11] и совпадает с данными школьников краснодарской популяции. В исследовательской работе по Оренбургу в 2001 г. [2] было показано, что физическое развитие у 49,87% студентов соответствует возрастным нормативам, у 16,81% опережает их, а около трети студентов отстают от своих сверстников. С гармоничным развитием выявлена большая часть студентов - 61,06%, причем среди юношей данный показатель значительно выше и составляет 72,28%, а среди девушек - 51,7%. Негармоничное развитие отмечено у 38,94% студентов, причем у девушек чаще, чем у юношей. Результаты согласуются с данными проведенного исследования.
Анализ особенностей физического развития школьников Архангельской области в 2009 г. [15] с использованием антропометрических таблиц WHO-2007, С0С-2000 и российских стандартов выявил частоту распространенности среди них низкорослости - 3,3%, 5,2%, 4,5% и дефицита массы тела - 3,6%, 3,1%, 2,3% соответственно. В нашем исследовании получены аналогичные данные.
Мониторинг весоростовых данных показал продолжающиеся процессы децелерации в большинстве возрастно-половых групп. Обследование учащихся сельских школ Пензенской области выявило нарушения физического развития в 18,9% случаев [12]. Преобладали сниженная масса тела при нормальном росте -12,5%, низкая масса при низком росте - 3,5%, избыток массы - 2,9%. Среди детей, проживающих в сельской местности, достоверно ниже удельный вес здоровых детей по сравнению с городскими.
При изучении особенностей здоровья школьников в школах г. Москвы в 2005-2008 гг. было показано, что доля лиц с нормальным физическим развитием достоверно снижается от первого к четвертому классу (с 79,5% до 66,2%; р=0,05). При поступлении в первый класс избыточная масса тела выявляется у 10,6% мальчиков и 5,2% девочек, дефицит массы тела - у 4,8% и 16,7% соответственно; ожирение диагностировано у 1,9% мальчиков. К четвертому классу избыточ-
Сравнительная характеристика физического развития в регионах России
Регион России, год Частота среднего физического развития Избыточная масса тела дефицит массы тела Частота средних показателей роста высоко- рослость дефицит роста
Челябинск, 2009 [11] Нет данных Нет данных Нет данных 52,5% 35% 12,7%
Оренбург, 2001 [2] 49,87% Нет данных Нет данных Нет данных 16,81% 30%
Архангельская область, 2005 [15] Нет данных Нет данных 2,3% Нет данных Нет данных 4,5%
Пензенская область, 2006 [12] Нет данных 2,9% 12,5% Нет данных Нет данных 3,5%
Москва, 2005-2008 [3] 79,5% 10,6% -мальчики, 5,2% - девочки 4,8% -мальчики, 16,7% -девочки Нет данных Нет данных Нет данных
Черкесск, КЧР, 2006-2008 [7] 62,6-70,6% 2,4-10,9% 15,3% Нет данных 73,7% 14,5%
Брянск, 2012 [13] 53,9% 4,2% 2,2% Нет данных 10,7% 21,3%
ная масса тела и ожирение выявляются у 15,6% и 8,6% мальчиков, 7,8% и 4,6% девочек, дефицит массы тела -у 10,9% и 19,0% соответственно [3]. В нашем исследовании распространенность ожирения среди мальчиков также возрастала в период 8-10 лет, дефицит массы тела встречался значительно реже.
Сравнительный анализ физического развития подростков 15-17 лет г. Черкесска КЧР в 2006-2008 гг. выявил, что средние показатели отмечаются у 71% подростков 15 лет, у 16-летних - 65%, 17 лет - 61%. Из числа обследованных подростков 70,6% юношей и 62,6% девушек имеют нормальное физическое развитие. В 7-9,9% случаев отмечается пониженная масса, а от 2,4% до 10,9% - повышенная масса тела. Среди
17-летних имеют высокий рост 73,7%. Низкорослых юношей - 14,5%. Высокий рост превалирует у юношей. Отставание в росте отмечается у 10,8% девушек. В 15 лет наблюдается почти равное количество юношей и девушек с дефицитом массы тела, а к 17 годам количество девушек с дефицитом массы тела соответственно возрасту увеличивается более чем в 2 раза в сравнении с юношами: 15,3% против 6,2%. Аналогичные результаты были получены в нашем исследовании. Подростков с избыточной массой тела зарегистрировано 14,1% , при этом зависимости от пола не получено. К 17 годам количество девушек с избыточной массой тела увеличивается почти в 2 раза. Избыточная масса тела выражена у девушек [7]. Таким образом, для девушек черкесской популяции также характерно дисгармоничное развитие.
Оценка гармоничности физического развития детей г. Брянска в 2012 г. показала, что нормальное физическое развитие отмечается у большинства детей, в среднем составляя 53,9% [13]. Отклонения физического развития в основном представлены группой детей со сниженной длиной тела при нормальных, пониженных и низких значениях массы тела, которая составляет 21,3% детей, с массой в пределах 5-25-го центилей при нормальных значениях длины - 9,4%. Доля детей с повышенной и высокой массой тела при нормальных
значениях длины составляет 4,2%. Масса тела менее 5-го центиля при нормальной длине тела отмечается у 2,2% детей.
Представляет интерес полученная в нашем и ряде приведенных исследований динамика показателей физического развития с учетом возраста и пола. Обращают на себя внимание результаты исследования массы тела школьников в возрасте от 15 до 18 лет. В это время частота избыточной массы тела снижается. Одновременно в период с 15 до 18 лет увеличивается число лиц с низкой массой тела (менее 5-го цен-тиля), особенно среди девушек. Девушки чаще имеют дисгармоничное развитие. Вероятно, это связано как с гормональной перестройкой, так и с учебными нагрузками в школе, нерегулярным питанием, материальным положением семьи, а также возрастанием самоконтроля подростков за потреблением калорийных продуктов на фоне сложившегося в молодежном обществе «культа моделей», что может привести к формированию анорексии.
В целом полученные тенденции в развитии современных школьников требуют дальнейшего изучения и пристального внимания со стороны врачей школьной медицины для организации профилактических мероприятий в группах риска по нарушению показателей массы тела и роста.
Среднее физическое развитие (25- по 75-центиль-ный ряд) по оценке роста имели 46,2%, а по массе -43,6% школьников Краснодарского края. Высокие значения показателей массы тела и роста (более 95-го центи-ля - 11,2% и 7,1%) преобладают у школьников Краснодарского края над низкими (менее 5-го центиля - 2,8% и 2,7%). Девочки в пубертатный период имеют чаще дисгармоничное развитие и дефицит массы тела. Дефицит роста у мальчиков чаще регистрировался в возрасте 9-14 лет (10,5-13%). Девушки армянской и русской национальностей в 16 лет выше своих сверстниц адыгейской национальности, а девушки армянской национальности имеют более высокие показатели массы тела.
Кубанский научный медицинский вестник № 5 (134) 2012
УДК 616.33./.32+616.5-002]-053.3:08:615.24 Кубанский научный медицинский вестник № 5 (134) 2012
литература
1. Баранов А. А., Кучма В. Р., Скоблина Н. А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. - М.: изд. «Научный центр здоровья детей РАМН», 2008. - 216 с.
2. Дробот Л. И., Галчина М. В., Галчин П. С., Кацнельсон П.
B., Гололобова Т. М. Морфотипическая характеристика физического развития студентов 1-го курса // Вестник ОГУ. - 2001. - № 2. -
C. 87-89.
3. Жигарева Н. С. Образ жизни младших школьников и их адаптационные возможности // Здоровье нации - основа процветания России: Матер. III Всероссийского форума. - М., 2007. -С. 201-203.
4. Козлов А. И., Вершубская Г. Г. Медицинская антропология коренного населения Севера России. - М.: изд-во МНЭПУ, 1999. - 288 с.
5. Козлова Л. В. Метаболический синдром у детей и подростков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 96 с.
6. Максимова Т. М. Социальный градиент в формировании здоровья населения. - М.: ПЕР СЭ, 2005. - 240 с.
7. Мареныч Х. М., Куликов А. М. Сравнительная оценка физического развития и структуры заболеваемости подростков Карачаево-Черкесской республики // Журнал научных публикаций аспирантов и докторантов. - Курск, 2010. - № 1. - С. 102-105.
8. Миронов Б. Н. Антропометрическая история России XVIII— XX веков: теория, методика, источники, первые результаты // Труды Института российской истории. - М.: Наука, 2005. - С. 173-205.
9. Миронов Б. Н. Биологический статус женщин Санкт-Петербурга в 1946-2005 гг. (по антропометрическим данным о новорожденных и их матерях) // Мир России. - 2007. - № 1. - С. 99-146.
10. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). - М., 2009. - С. 32.
11. Русинова И. И., Василенко Ф. И. Влияние уровня двигательной активности на показатели физического развития учащихся 12-15 лет // Вестник ЮУРГУ. - 2009. - № 7. - С. 106-110.
12. Савина Л. Н., Монахова Н. Г. Оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений // Известия Пензенского государственного педагогического университета им. В. Г. Белинского. Естественные науки. - Пенза: изд-во ПГПУ, 2006.- № 1 (5). - С. 112-116.
13. Тюрикова Ю. Б., Ладнова Г. Г., Гладских М. Н., Курочицкая М. Г. Экологические показатели окружающей среды и здоровье населения в региональном аспекте // Проблемы региональной экологии. - ООО «Издательский дом «Камертон», 2009. - № 3. -
С. 187-190.
14. Халадян А. А. Учебник «Statistica 6. Статистический анализ данных». - М.: Бином-Пресс, 2007. - 512 с.
15. Хаснутдинова С. Л., Совершаева С. Л., Макарова В. И. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей дошкольного возраста // Экология человека. - Архангельск, 2005. -№ 1. - С. 30-35.
16. Ямпольская Ю. А., Година Е. З. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 1. - С. 30-39.
17. Kozlov A., Vershubsky G., Kozlova M. Indigenous peoples of Northern Russia: Anthropology and health // Oulu, circumpolar health supplements. - 2007. - № 1. - 184 p.
18. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the third National health and nutrition examination survey 1988-1994 // Archives of pediatrics and adolescent medicine. -1996. - № 157. - P. 821-827.
Поступила 31.08.2012
Н. Г. ЛУПАШ1, А. В. МАЙОРОВА1, И. В. МАЙМЕСКУЛОВА2, И. Ю. КРИВОШЕЕВА2
ПРИМЕНЕНИЕ СИНБИОТИКА НОРМОФЛОРИНЫ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ
желудочно-кишечного тракта у детей
Кафедра факультетской педиатрии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России,
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4, тел. 89184847797. E-mail: lupashng@yandex.ru; 2детский диагностический центр для детей ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК,
Россия, 350007, г. Краснодар, пл. Победы, 1
Полученные клинико-лабораторные данные исследования эффективности применения синбиотика нормофлорины у 63 детей с диагнозом «атопический дерматит» с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта доказали высокий нормализующий и стабилизирующий эффект жидких бактерийных препаратов на состояние кожи и желудочно-кишечного тракта. Наилучшие результаты были достигнуты при включении в терапию жидких синбиотиков нормофлорина Л, нормо-флорина Д.
Ключевые слова: атопический дерматит, патология желудочно-кишечного тракта, нормофлорины.
N. G. LUPASH1, A. V. MAYOROVA1, I. V. MAYMESKULOVA2, I. U. KRIVOSHEEVA2
SINBIOTIKA NORMOFLORINA'S APPLICATION AT ATOPIC DERMATITIS WITH ACCOMPANYING PATHOLOGY OF THE GASTROENTERIC PATH AT CHILDREN
1GBOU VPO to KUBGMA Minzdrava Russian,
Russia, 350063, Krasnodar, Sedina str., 4, tel. 89184847797. E-mail: lupashng@yandex.ru;
2GBUZ «Children’s regional clinical hospital» MZ of Krasnodar krai,
Russia, 350007, Krasnodar, square Pobedy, 1
