CC BY
25
Часть I. Нутрициология и диетология
у пациентов с III ФК ХСН выявлена более низкая скорость окисления углеводов (140±20 г/сут), чем у пациентов с I ФК (156±34 г/сут) и II ФК ХСН (212±23 г/сут; р<0,05), и более высокая скорость окисления белка (114±10; 80±7; 84±7 г/сут соответственно для III, II, I ФК; р<0,05). Значимых различий в скорости окисления жиров не отмечалось. Данные представлены в табл. 2.
Таблица 1. Фактическое питание у пациентов с ожирением и хронической сердечной недостаточностью в зависимости от функционального класса (ФК)
Показатель I ФК (n=150) II ФК (n=181) III ФК (n=75) IV ФК (n=25)
Общая калорийность, ккал/сут 3666±379 3030±186 2930±316 2476±259
Белки, г/сут 158±19 108±8 120±17 91 ±24
Жиры, г/сут 181±24 152±11 151 ±21 100±29
Углеводы, г/сут 343±21 251 ±26 282±37 289±109
Таблица 2. Показатели основного обмена у пациентов с ожирением и хронической сердечной недостаточностью в зависимости от функционального класса (ФК)
Показатель I ФК (n=150) II ФК (n=181) III ФК (n=75) IV ФК (n=25)
ОО, ккал/сут 2079±157 2038±87 2059±103 2344±309
Углеводы, г/сут 156±34 212±23 140±20 169±88
Жиры, г/сут 131±22 110±9 117±13 142±47
Белки, г/сут 84±7 80±7 114±10 97±22
Обсуждение. Нутритивный статус пациентов с ожирением и более тяжелым течением ХСН характеризуется меньшей энергетической ценностью домашнего рациона, меньшим потреблением белка и углеводов с сохранением высокой квоты потребления углеводов, что не соответствует их реальным потребностям, установленным методом непрямой калориметрии.
Заключение. Выявленные особенности являются обоснованием для персонификации диетотерапии у пациентов с ожирением III степени в зависимости ФК: увеличение квоты белка в рационе со снижением квоты углеводов.
Петров Н.А., Саркисян В.А., Фролова Ю.В., Сидорова Ю.С.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГО-БИОХИМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА IN VIVO ПРОДУКТОВ, ОБОГАЩЕННЫХ ПЛАЗМАЛОГЕНАМИ И ЛЕЦИТИНОМ
ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва
В число новых актуальных научных проблем входят исследования, связанные с разработкой и оценкой биологического действия специализированных пищевых продуктов (СПП) для профилактики когнитивных нарушений и повышения адаптационного потенциала организма алиментарным способом. Перспективным объектом исследования является специфический класс фосфолипидов, называемый плазмалогенами (ПГ) с sn-1 алкенильной связью. ПГ составляют около 30% общего количества фосфолипидов головного мозга и около 70% всех глицеро-фосфолипидов в миелине, являются структурными компонентами мембран, депо вторичных мессенджеров, играют роль в мембранном синтезе, переносе ионов и оттоке холестерина, а также могут выступать в роли антиоксидантов. Изучением плазмалогенов в качестве алиментарного фактора в мировой научной среде занимаются единичные коллективы, а в научной литературе практически нет упоминаний об их биологическом действии при поступлении с другими компонентами пищи.
Целью работы была физиолого-биохимическая оценка влияния разработанного продукта, обогащенного плазмалогенами, на когнитивные функции, уровень тревожности, статическую выносливость лабораторных животных и некоторые биохимические показатели крови.
Объекты исследования: 2 образца эмульсионных СПП - продукт 1, обогащенный коммерческим соевым лецитином в качестве образца сравнения, и продукт 2, обогащенный опытным препаратом плазмалогенов, выделенных из мозга телят. Эксперимент проведен с использованием крыс-самцов линии Вистар с исходной массой тела 80±5 г. Животные были рандомизированно разделены на три группы: контрольную № 1 и опытные № 2 и 3. В рацион крыс опытных групп № 2 и 3 вносили Продукт 1 и Продукт 2 в объеме 130 г/кг корма, частично замещая жировой компонент рациона. Оценку уровня тревожности животных проводили в тесте «Приподнятый крестообразный лабиринт» (ПКЛ). Тестирование проводили до начала кормления животных экспериментальными рационами и на 30-е сутки эксперимента. Для оценки состояния нейромоторики животных еженедельно проводили измерение силы хватки передних лап. Когнитивные функции животных оценивали в тесте «Водный лабиринт Морриса». На 40-е сутки крыс
Конкурс молодых ученых
выводили из эксперимента путем декапитации под легким эфирным наркозом. В сыворотке крови на автоматическом биохимическом анализаторе определяли содержание триглицеридов, холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП). Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием SPSS Statistics 20.
Заключение. По результатам первого теста ПКЛ достоверных различий во времени, проведенном в открытых (ОР) и закрытых (ЗР) рукавах лабиринта, между всеми группами не выявлено. При втором тестировании (30-е сутки) животные группы № 2 проводили достоверно меньше времени в ОР лабиринта и больше времени в ЗР лабиринта по сравнению с первым тестированием, что может говорить о повышении их уровня тревожности. Достоверных изменений в поведении животных группы № 3 не выявлено, что может свидетельствовать об отсутствии влияния плазмалогенов на уровень тревожности крыс. Начиная с 14-х суток эксперимента, показатель силы хватки у животных, получавших Продукт 2, был достоверно выше по сравнению с животными контрольной группы № 1, что свидетельствует о повышенной выносливости животных и указывает на благоприятный эффект разработанного продукта. Потребление Продукта 1 не оказало влияния на показатель силы хватки животных. По результатам теста «Водный лабиринт Морриса» время нахождения платформы для группы № 2 было достоверно меньше по сравнению с контрольной группой № 1. Время нахождения платформы животными группы № 3 достоверно не отличалось от данного показателя для животных других групп. Полученные данные свидетельствуют о благоприятном влиянии СПП1, обогащенного лецитином, на обучаемость, память и когнитивные функции крыс-самцов линии Вистар. Включение в рацион животных Продукта 2 не оказало влияния на эти показатели. Значение показателя ЛПВП для группы № 2 было достоверно выше по сравнению с контрольной группой № 1, при одновременном достоверном снижении ЛПНП. У животных группы № 3 было выявлено достоверное снижение общего холестерина на фоне снижения холестерина ЛПНП. Полученные результаты показывают благоприятное действие как Продукта 1, так и Продукта 2 на липидный обмен у крыс-самцов линии Вистар.
Совокупность полученных данных свидетельствует о благоприятном эффекте введения в рацион крыс-самцов линии Вистар Продукта 1, обогащенного лецитином, выражающемся в улучшении памяти и когнитивных функций лабораторных животных. Благоприятный адаптационный эффект введения в рацион крыс-самцов линии Вистар Продукта 2, обогащенного плазмалогенами, выражается в повышении мышечного тонуса, статического компонента выносливости, общей исследовательской активности и снижении тревожности животных. Потребление Продукта 1 и Продукта 2 приводит к достоверному улучшению липидного обмена.
Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского научного фонда (грант № 14-16-00055).
Ризина Д.Р., Фарба Л.Я., Рунова Г.Е.
ОЦЕНКА ПОТРЕБЛЕНИЯ КАЛЬЦИЯ С ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОПОРОЗОМ, ПЕРЕНЕСШИХ НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ПЕРЕЛОМ. СРАВНЕНИЕ С ГРУППОЙ БОЛЬНЫХ, ПРОШЕДШИХ ОБУЧЕНИЕ В ШКОЛЕ ЗДОРОВЬЯ ПО ОСТЕОПОРОЗУ ГБУЗ «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 13»
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13» Департамента здравоохранения г. Москвы
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Актуальность. Остеопороз - это метаболическое заболевание скелета, которое характеризуется снижением минеральной плотности и нарушением структуры костной ткани. Его последствием являются переломы, возникающие даже при минимальной травме. Данное заболевание относится к социально значимым, ввиду крайне высокой распространенности и тяжелым инвалидизирующим исходам: переломам тел позвонков, костей периферического скелета, а также шейки бедра. Летальность после перелома проксимального бедра в нашей стране достигает 40%, а среди выживших большинство теряет способность к самообслуживанию и нуждается в длительном уходе. Остеопороз представляет собой полиэтиологическое заболевания, в развитие которого вносят свой вклад наследственная предрасположенность, эндокринный статус, коморбидные состояния, а также, что крайне важно, образ жизни и питание. Достаточное потребление кальция с продуктами питания необходимо для достижения пика костной массы и поддержания ее в течение жизни. Недостаток данного минерала в рационе приводит к резорбции костной ткани и снижение минеральной плотности. Достаточное потребление кальция также является неотъемлемой частью терапии остеопороза. Рекомендованная норма потребления кальция для женщин в менопаузе или старше 50 лет 1000-1200 мг/сут. Однако, по данным исследования в рамках программы «Остеоскрининг Россия», среднее диетическое потребление кальция среди женщин составило 683 мг. Таким образом, дефицит кальция в питании крайне выражен, и требует принятия мер по его устранению. В рамках комплексной терапии остеопороза на базе ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13» Департамента здравоохранения г. Москвы (ГБУЗ ГКБ № 13) ежемесячно проводятся школы здоровья по остеопорозу, в ходе которых большое значение уделяется изменению образа жизни и питания.
