CC BY
14ТЕЗИСЫ / ABSTRACTS
ния и неадекватная гипотензивная терапия - у 11 (55%), пожилой возраст больных - у 2 (10%). На момент включения в регистр у 33 больных констатирована анемия легкой и средней степени тяжести с уровнем гемоглобина 70-110 г/л. Терапии эритропоэтинами не получал ни один пациент.
Заключение. Создание почечного регистра, выявление причин, связанных с развитием и прогрессирова-нием ХБП, имеет первостепенное значение для раннего выявления заболевания, своевременного назначения нефропротективной терапии с целью замедления прогрессирования болезни, снижения риска развития осложнений, в том числе риска кардиоваскулярных событий, и отсрочки применения дорогостоящих методов заместительной почечной терапии.
Сравнение показателей сократительной функции миокарда у больных ишемической болезнью сердца на отдаленных сроках чрескожного коронарного вмешательства
Дедов Д.В.1,2, Мазаев В.П.3, Эльгардт И.А.2, Иванов А.П.1,2, Рязанова С.В.3, Маслов А.Н.1, Евтюхин И.Ю.1, Богданова Н.В.4, Леонтьев В.А.2
'ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России; 2ГБУЗ Тверской области «Областной клинический кардиологический диспансер», Тверь, Россия; 3ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия; 4Филиал №7 ФГКУ «1586 Военный клинический госпиталь» Минобороны России, Тверь, Россия
Цель. Сравнить показатели сократительной функции миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) на отдаленных сроках после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Материал и методы. В исследование включили 60 больных ИБС (средний возраст 63,2±6,8 года) с приступами стабильной стенокардии П—Ш функционального класса. Было сформировано 2 группы: 1-я -30 больных, имеющих фракцию выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ)<50%; 2-я - 30 пациентов с ФВ ЛЖ>50%. Исследование было одобрено Этическим комитетом Тверского государственного медицинского университета (г. Тверь). Критерием включения в работу служил факт выполнения коронароангиографии (КАГ), баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий (КА) в отделении рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (г. Москва). Проведены: изучение жалоб и анамнеза; ЭКГ; ЭхоКГ; допплерокардиография; холтеровское мониторирование ЭКГ; велоэргометрия. Длительность наблюдения после ЧКВ составила в среднем 3,6±1,2 года. При ЭхоКГ оценивались: толщина межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд); толщина задней стенки ЛЖ в диастолу (ТЗСЛЖд); конечный систолический размер (КСР) ЛЖ; конечный диастолический размер (КДР) ЛЖ; конечный систолический объем (КСО) ЛЖ; конечный диастолический объем (КДО) ЛЖ. ФВ ЛЖ (в %) рассчитывалась по формуле: ФВ ЛЖ=(КДО-КСО)/КДОх100%. Фракцию укорочения среднего слоя ^средн.) рассчитывали по формуле: FSсредн. (в %) = [(КДРЛЖ+ТМЖПд/2+ТЗСЛЖд/2)-(КСРЛЖ+Тсредн./2)]/(КДРЛЖ+ТМЖПд/2+ТЗСЛЖд/2)х100, где: Тсредн. - толщина среднего слоя. Для сравнения показателей был применен и-критерий Манна-Уитни. Для оценки связи между переменными использовали R-критерий корреляции Спирмена.
Результаты. Параметры КДР ЛЖ, КДО ЛЖ, КСР ЛЖ и КСО ЛЖ у пациентов 1 -й группы были выше, чем во 2-й (на 10,2 и 24,1%; на 24,2 и 67,3% соответственно; всер<0,001). Напротив, значения FSсредн. у больных 1-й группы уменьшались по сравнению с пациентами во 2-й группе (на 14,3%;р<0,01). Отмечены положительная связь между ФВ и FSсредн. и, напротив, отрицательная связь между ФВ и КСО ЛЖ (г=0,79 и г=-0,66 соответственно; оба р<0,01).
Заключение. Таким образом, параметры КСО ЛЖ и FSсредн. могут служить маркерами снижения ФВ ЛЖ на отдаленных сроках ЧКВ у больных ИБС.
Возрастные особенности параметра аутофлюоресценции кожи в норме и у пациентов с ишемической болезнью сердца
Ильченко М.Ю.1, Бубнова М.Г.2, Лебедев П.А.3, Гришанов В.Н.4, Захаров В.П.4 'ФКУЗ «МСЧ МВД России по Самарской области», Самара, Россия; 2ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия; 3ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; 4ФГБОУ ВПО «Самарский государственный университет», Самара, Россия
Возраст является фактором риска заболеваний, обусловливающих основную смертность в современном обществе (атеросклероз, артериальная гипертензия и сахарный диабет типа 2). Процессы старения и патогенез ассоциированных с возрастом болезней не тождественны, но очевидно имеют и общие механизмы, к которым относятся гликирование и перекисное окисление белковых и липидных структур тканей жизненно важных органов. С этими процессами в значительной степени связана как возрастная трансформация стенки артерий, так
86 | КАРДИОСОМАТИКА | 2017 | ТОМ 8 | № 1 | www.con-med.ru |
| CARDIOSOMATICS | 2017 | VOL. 8 | No 1 | www.con-med.ru |
