CC BY
23
СРАВНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, КАК СТРАТЕГИИ БОРЬБЫ С КУРЕНИЕМ В ПОЖИЛОМ И СРЕДНЕМ ВОЗРАСТЕ В США И РОССИИ
В.Н. Кремнева, канд. пед. наук, доцент Е.М. Солодовник, старший преподаватель Петрозаводский государственный университет (Россия, г. Петрозаводск)
DOr.10.244n/2500-1000-2019-n370
Аннотация. В данной статье исследуются основные положения концепции физической активности в качестве стратегии против курения у пожилых людей в США и России. В работе проведено исследование по проблеме курения среди людей пожилого возраста в России, рассмотрены методы борьбы с курением в США. Проведен сравнительный анализ по теме исследования.
Ключевые слова: здоровье, табакокурение, заболевания, физическая активность.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире курят около трети взрослого населения, или примерно 1,2 млрд людей. Из них 200 млн - женщины. Ежегодно табак вызывает 3,5 млн смертей, унося по 10 тысяч жизней каждый день. Ежегодно население планеты выкуривает более триллиона сигарет. Жители Земли расходуют на табачные изделия 100 миллиардов долларов в год. Ущерб, вызванный использованием табака, включает заболевания, поражающие сердце и легкие: курение, является одним из основных факторов риска развития сердечных приступов, инфарктов, хронической болезни лёгких (ХБЛ), эмфиземы и рака (в частности, рак легких, гортани, полости рта и поджелудочной железы) [1].
Очевидно, что проблема курения опасна и крайне актуальна сегодня как среди молодого поколения, так и пожилого. В данной работе нас будет интересовать именно проблема курения среди людей пожилого возраст от 50 и старше лет, а именно, помогают ли им физические нагрузки справиться с этой пагубной привычкой.
В 2010 году более половины штатов США приняли законы, которые ограничивают курение в общественных местах. Где-то запретили курить только на территории государственных учреждений, медицинских, детских и спортивных организаций, где-то запрет коснулся ресторанов, кафе, баров и гостиниц, а где-то курение ограничили и на территориях, прилегаю-
щих к многолюдным местам. В Нью-Йорке, например, под запрет попала Таймс-сквер. А в Новом Орлеане городской совет обязал курильщиков находиться на расстоянии не менее полутора метров от некурящих людей и не менее дюжины метров от зданий правительственных организаций. Приблизительно 46 миллионов взрослых людей в настоящее время курят в Соединенных Штатах. Согласно исследованию, распространенность курения в возрасте от 45 до 65 лет составляет 21,4% от всего курящего населения. Эти показатели выше, чем число курящих людей среднего возраст число которых составляет 19,0%. Курящих людей старше 65 лет достаточно много - согласно опросу их количество определяется 8,4%. Однако ученые предполагают тенденцию, что число пожилых курящих будет из года в год расти в силу старения прошлого и текущего положения так называемых беби-бумеров. Сегодня наблюдается тенденция к тому, что среди курящих людей старше 65 все чаще происходит отказ от курения. Прекращение употребления табака дает значительные преимущества для здоровья независимо от возраста или состояния заболевания. Отказ от курения является наиболее эффективным способом снижения вызванных курением заболеваний у пожилых курильщиков, при этом значительно снижаются все причины смертности, а также ряд хронических болезней, ишеми-ческая болезнь сердца, рак легких и цереб-
роваскулярные заболевания у пожилых людей. Однако, по мнению исследователей, группа курильщиков пожилого возраста сегодня в США недостаточно изучена и требует научного интереса к себе в силу многих возрастных особенностей и взаимодействия с негативными факторами, последствиями курения.
Согласно статистическим данным, пожилые курильщики реже предпринимают попытки бросить курить, но делают это все еще чаще, чем молодые курильщики. В целом откат от курения у людей пожилого возраста в США происходит по той же схеме, что и отказ от приема алкоголя. Люди старшего возраста воздерживаются от употребления алкоголя через три месяца после их попытки, та же тенденция наблюдается и в отношении курения, т.е. отказ от табака, как правило, носит кратковременный и системный характер. Наиболее распространенные барьеры на пути к прекращению курения у пожилых курильщиков включают тягу, раздражительность и напряжение, за которыми следует увеличение веса, скука, неудача и проблемы с концентрацией внимания.
Ученые уверены, что физическая активность может помочь курильщикам преодолеть эти барьеры, улучшая при этом общее состояние здоровья. Исследователями было выяснено, что упражнения снижают подавленный аффект, ослабляют тягу и симптомы абстиненции, уменьшают связанный с курением стресс, напряжение и желание курить в присутствии зажженной сигареты после прекращения курения, улучшают плохую концентрацию и могут способствовать уменьшаю увеличение веса.
Участниками исследования были люди в возрасте 50 лет и старше, курили >10 сигарет в день в течение > 10 лет, планировали бросить курить в течение 3 месяцев и жили в районе 15 округов штата Нью-Йорк [2].
Подобные исследования уже проводились раньше. Предыдущие интервенционные исследования продемонстрировали некоторые доказательства краткосрочного воздействия физических упражнений на воздержание от курения. Тем не менее, как
полагают ученые сегодня, доказательства долгосрочного эффекта минимальны, хотя некоторые исследования указывают на связь между вовлечением в подобную среду и отказом от курения. Авторы отмечают, что исследования обычно были ограничены небольшими размерами выборки, вмешательствами, недостаточной интенсивности и плохим поддержанием надлежащей среды для занятия физическими упражнениями.
Курение в России - одна из серьёзнейших проблем страны, снижающая качество жизни россиян. Курение - это важная причина повышенной мужской смертности и сравнительно низкой продолжительности жизни мужчин в России. Крайне негативное влияние курение оказывает также на женщин, особенно беременных, и на детей.
В 2012 году Россия занимала второе место по числу курящих в мире. До вступления в силу в 2013 году запрета на курение в общественных местах, в России курило 39,1 % взрослого населения, в том числе среди мужчин - 60,2% (30,6 миллиона), среди женщин - 21,7% (13,3 миллиона); пассивному курению были подвержены более 50% взрослого населения. В 2011 году, по данным ВОЗ, годовые потери рабочей силы в результате преждевременной смертности, вызванной курением, оценивались в 203,1 тыс. человек. Курение негативно влияет на здоровье, и в особенности повышает риск развития рака лёгких, туберкулёза и других заболеваний дыхательных путей. Курильщики создают дискомфорт для окружающих некурящих людей, которые подвергаются так называемому пассивному курению, тоже весьма вредному для здоровья. Россия значительно отстала от стран Запада в области борьбы с курением - в западных странах систематические меры, направленные на сокращение числа курильщиков, начали широко внедряться ещё в 1980-е гг., тогда как в России - лишь в 2010-е. При этом, безусловно, необходимо отметить, что борьба с курением ведется. Сейчас в нашей стране действуют следующие меры: сигареты теперь разрешено продавать только в магазинах, запрещено курить в общественных
местах, акцизы на сигареты сильно повышены, реклама табака запрещена, в магазинах нельзя выкладывать сигареты в открытый доступ, на пачках сигарет помещены изображения болезней, причиной которых является курение [3].
Однако среди этих мер не замечено никаких оздоровительных мер в отношении курящего населения и, следовательно, те исследования, которые уже неоднократно проводились в США и других западных странах. На самом деле, точной статистики о том, каков процент курящих среди пожилого населения, найти невозможно. Последние официальные данные, касающиеся употребления табака относятся к 2012 году и в этой статистике не был указан процент курящих людей преклонного возраста. В силу этого обстоятельства провести подробный анализ и сравнение с западными данными не может быть возможным, так как наше анкетирование курящих людей пожилого возраста существенно ограничено выборкой.
В проведенном нами исследовании приняло участие 41 человек, среди которых восемнадцать - женщин и 23 мужчины. Их средний возраст составил около 63 лет, все они находятся на пенсии. Средний стаж курения среди опрошенных составил более 30, это относится как к женщинам, так и мужчинам. Частота курения разнится. Так, например, мужчины выкуривают в среднем больше (полпачки в день), чем женщины (несколько сигарет). Абсолютно все признали, что у них есть недуги, вы-
стью занимаются не все - 14 человек (5 мужчин и 9 женщин) ответили, что не заинтересованы в этом. Остальная часть опрошенных разделилась - две женщины и двое мужчин занимаются упражнениями ежедневно, один мужчина ответил, что занимается подобным крайне редко, остальные женщины выделяют время на физические упражнения несколько раз в неделю. Те, кто занимается постоянно отдали предпочтение скандинавской ходьбе, остальные ответили, что у них есть целая программа упражнений, однако респонденты, занимаются по этой программе только раз в неделю. В вопросе о нейтрализации пагубных эффектов курения респонденты, занимающиеся физической нагрузкой, ответили, что им не удалось достичь каких-либо успехов. Курить сразу после физических упражнений решаются только трое из десяти человек, выполняющих свою программу или скандинавскую ходьбу. Двадцать респондентов также отметили, что никогда не пытались и не хотели бросать курить, восемь человек ответили, что хотели бы бросить, четырнадцать когда-то бросали, но в конечном итоге вернулись к этой привычке.
Анализируя эти данные и американские исследования, можно найти ряд точек соприкосновения. Во-первых, большая часть респондентов исследований имеют желание бросить курить. Во-вторых, физические нагрузки, к сожалению, мало результативны или не результативны в принципе, как стратегия борьбы с курением.
званные курением. Физической активно-
Библиографический список
1. Trevino A., Baker L. Physical Activity as a Coping Strategy for Smoking Cessation in Mid-Life and Older Adults [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3999960/ (дата обращения 18.06.2019).
2. Мельникова К. Страна курильщика: Где больше курят - в России, Германии или США. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.the-village.ru/village/city/benchmarking/215687-no-smoke (дата обращения 18.06.2019).
3. Богданов И. Дым отечества, или Краткая история табакокурения [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://ec-dejavu.ru/t-2/Tobacco.html. (дата обращения 18.06.2019).
COMPARISON OF PHYSICAL ACTIVITY, AS A STRATEGY TO FIGHT AGAINST SMOKING AND ELDERLY IN THE USA AND RUSSIA
V.N. Kremneva, Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor E.M. Solodovnik, Senior Lecturer Petrozavodsk State University (Russia, Petrozavodsk)
Abstract. This article explores the basic concepts of the concept of physical activity as a strategy against smoking in the elderly in the United States and Russia. A study on the issue of smoking among the elderly in Russia was conducted, and methods for combating smoking in the United States were considered. A comparative analysis of the topic of research. Keywords: health, smoking, diseases, physical activity.
