CC BY
46
УДК 615.814.1 DOI: 10.22141/2224-0713.6.92.2017.111595
Коваленко O.G.12, Чiжикова M.G.23
1Нац1ональна медична академ!я п!слядипломно'1осв!ти ¡мен1 П.Л. Шупика, м. Ки1в, Укра1на 2Державна наукова установа «Науково-практичний центр профлактичноI та кл1н1чно'1 медицини» Державного управл1ння справами, м. Ки1в, Укра1на 3Кл1н1чна л1карня «феофаня», м. Ки1в, Укра1на
Сучасш погляди на субстрат та мехашзми дм акупунктури
Резюме. Уcmammiрозглядаються сучасш погляди на субстрат iмехан1зм дйголковколювання за даними свтовог лтератури. Наводяться нейровiзуалiзацiйнi доЫдження первинног судинногсистеми, або системи Kim Bong Ham, яка, на думку вчених, на сьогодт може являти собою акупунктуры точки та меридiани. Ключовi слова: акупунктура; мехашзм ди; первинна судинна система; система Kim Bong Ham; ней-ротрансмтери; ендогент опт'ди
М1ЖНАРОДНИЙ НЕВРОЛОГ1ЧНИЙ ЖУРНАЛ
INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL |
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ ПРАКТИКУЮЧОМУ НЕВРОЛОГУ /TO PRACTICING NEUROLOGIST/
Вступ
Незважаючи на велику чисельнють методiв i засо-бiв лшування людей iз рiзними патолопями, зупинити зростання загально! захворюваност на сьогодш поки що не мае змоги. Значною мiрою це пов'язано зi зрос-танням кiлькостi й агресивност рiзних факторiв ри-зику, серед яких висока алерпзащя населення планети та наслiдки невиправдано! полшрагмазп через нера-цiональне лiкування залишаються серед лiдерiв. Тому все частiше в усьому свт звертаються до перевiрених сторiччями, а то й тисячолггтями методiв лiкування. Ось i в цьому рощ вщбуваеться 40-рiччя вщ впрова-дження в медичну практику Укра!ни холiстичного напрямку, що походить вщ традицшно! схщно! (орь ентально!) медицини — рефлексотерапп (РТ). Першо-прохiдцями в тi складнi часи, коли сповщувався кате-горичний матерiалiзм щодо вивчення та впровадження РТ, як вщомо, були професор, доктор медичних наук бвгешя Леонiдiвна Мачерет разом iз групою однодум-щв. На жаль, нинi цей напрямок в нашш кра!ш пере-живае важю часи, адже зростае рiвень фальсифiкацiй, пiдмiни понять, псевдофахiвцiв мютечкового розливу, якi «вчились у Кита!»; низький рiвень пiдготовки спещалюпв дискредитуе чудовий, високоефектив-
ний реабшггацшний роздiл медицини. Це спонукало ще раз нагадати про фундаментальнiсть i перспектив-шсть напрямку, зробивши аналиичний огляд i3 погли-бленим екскурсом у переважно шшоземш матерiали здобутыв з доказовостi базових напрямкiв РТ — акупунктури (голковколювання) та спорщнених методiв РТ. Що е об'ектом впливу? Точка акупунктури (ТА), та що означае ця ТА? А що е анатомо-фiзiологiчним тдГрунтям? А як здшснюеться лiкувальний вплив? А чи е морфолопчний субстрат точки? Щ питання дискутуються спещалютами в усьому свiтi. Як вщомо, теорiй, що пояснюють механiзм дл РТ, декiлька, i всi вони мають рiзного рiвня слушнi докази часто з не-високою валщшстю, натомiсть у всьому свiтi юнують результати широкого спектра дослiджень, яы заслуго-вують на неабиякий штерес.
Отже, iснують данi, що ще в 1960 р. корейський вче-ний Kim Bong Ham вщкрив та описав нову анатомiчну систему, створену з первинних вузлiв i первинних су-дин, що павутиноподiбно пронизувала органiзм ссав-цiв, та, на його думку, грала величезну роль в тканиннш регенераци. Саме ця система могла бути анатомiчним субстратом акупунктурних точок (АТ) i мервддашв [1, 6—10, 12, 14, 34]. На жаль, барвник та метод, яким
© <^жнародний невролопчний журнал», 2017 © «International Neurological Journal», 2017
© Видавець Заславський О.Ю., 2017 © Publisher Zaslavsky O.Yu., 2017
Для кореспонденцп: Коваленко О.£., доктор медичних наук, професор кафедри амейноТ медицини та амбулаторно-пол^лЫчноТ допомоги, Нацiональна медична академiя пклядипломноТ освiти iменi П.Л. Шупика, вул. Дорогожицька, 9, м. КиТв, 04112, УкраТна; e-mail: olgakovalenko14@ gmail.com
For correspondence: Olga Kovalenko, MD, PhD, Professor at the Department of family medicine and outpatient care, Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Dorohozhytska st., 9, Kyiv, 04112, Ukraine; e-mail: [email protected]
користувався Kim Bong Ham, не був ïm детально роз-критий, i за 40 роыв (1960—2000 рр.) шхто не 3Mir повторите експеримент.
У 2002 р. лабораторгя бiомедичноï фiзики, яку очо-лював професор Kwang-Sup Soh при Науково-дослщ-ному центрi Сеульського нащонального унiверситету в Пiвденнiй Коре'1, засновала новий проект для ви-вчення так звано!' первинно'1 судинно'1 системи, або системи Kim Bong Ham, за допомогою сучасних бю-медичних iмiджингових технологiй. Сумiсно з Kyung Kang, кафедра хiмiчного iнженерингу, ушверситет в Луïсвiллi (США), та David K. Harrison, Ph.D., 1нсти-тут клггинно'1 медицини, Ньюкаслський унiверситет (Великобриташя), почалось вiдродження дослiджень Kim Bong Ham, i у 2010 р. у Jecheon (Корея) був проведений Перший мiжнародний симпозiум щодо первинно'1 судинно'1 системи (PVS) та засновано Мiжнародне суспiльство з il вивчення (ISPVS) [2].
Морфолопя. Методи дослiдження
Морфологiя акупунктурних точок вивчалась рiз-ними авторами [3—5], дослщження яких пiдтвердили, що пстолопчна рiзниця мiж зонами АТ та втьних вiд них тканин полягае в кiлькостi та щiльностi мкросу-дин, нервових рецепторiв, бiльш рихлш структурi спо-лучно'1 тканини.
За даними Kwang-Sup Soh, M. Stefanov та ш., система Kim Bong Ham представлена первинними мшросудина-ми та мшровузлами. Вона складаеться з 6 шарiв, яю ви-являються на рiзнiй глибинi (рис. 1): 1 — поверхневий, знаходиться в шюрц 2 — екстраваскулярний, вздовж великих кровоносних судин; 3 — штраваскулярний, знаходиться в кровоносних судинах, всередиш великих вен, артерш i лiмфатичних судин, але не при^пляеть-ся до судинно'1 стiнки (рис. 2, 4); 4 — органно-поверхне-вий, на поверхш внутрiшнiх оргашв; 5 — внутршньо-органний, знаходиться всередиш внутршшх органiв;
Рисунок 2. Фазово-контрастне м1кроскоп1чне зображення первинноï судинноï системи з артери щура. Загальна довжина 4 см (за даними Kwang-Sup Soh [6])
signal
signal
Epidermis Dermis
Hypodermis
Рисунок 1. Схема первинно/ судинно/ системи за даними M. Stefanov [7]
6 — нейтральний, всередиш головного та спинного мозку та навколо периферичних ropBiB [2, 6, 7].
Забарвлення альшановим сишм шляхом ш'екцп в лiмфатичну судину щура з наступною рентгешвською мiкpотомогpафiею виявили, що первинш судини являли собою нт у виглядi переривчастих лiнiй, у 10—20 ра-зiв тонше лiмфатичних судин, всередиш яких виявля-лись додатковi канали 3i стеpжнеподiбними ядрами, що е ix дифеpенцiальною ознакою [8]. Ззовш пеpвиннi судини були оточенi мембраною з високою концентра-цiею гiалуpоновоi кислоти [7].
За даними Kwang-Sup Soh, B. Sung, M.S. Kim та ш., р1дина, що знаходиться всередиш первинних судин, мютить мшроклггини piзниx типiв. Видiлено 5 тишв
Рисунок 3. Тонкий кишечник щура (лiворуч) п'/сля /н'екцп з флуоресцентними наночастками (праворуч) для виявлення току рдини в PVS: 4 хвилини п'/сля /н'екцп (верхнй квадрат), 12 хвилин (середн'/й), 18 хвилин (нижнiй). Швидюсть току рiдини 0,6 мм/хв, т'тьки в одному напрямку (за даними Kwang-Sup Soh [6])
Рисунок 4. Первинна судина всередин л'мфатичноТ судини кролика (барвник Janus Green B)
(за даними Kwang-Sup Soh [6])
недиференцшованих клгган залежно в!д форми — вiд овально! до кругло!, po3MÍpy — вщ 0,5 до 20 ^м та кшь-koctí ядер — вщ 1 до 2. Першi три типи являли собою клггани на рiзних мiтотичних стадиях, тип 4 та 5 мютили гранули з ДНК, ят не виявлялись в шших рiдинах тiла [7, 15, 17]. Бтьше того, клiтини всередиш первинних вузлiв не були з'еднаш мiж собою; iснуe припущення, що первинна судинна система е каналом для китинно! мiграцi! [16, 17]. Kim Bong Ham (1965), Fujiwara (1967), Kwang-Sup Soh (2009) стверджували, що саме завдяки цим кштинам вщбуваеться регенерацiя пошкоджено! тканини. Первинна мкрокштина може пролiферува-ти в повноцшну клiтину та мiгрувати 3Í шири (з аку-пунктурно! точки) до вщповщного органу або навпа-ки [6, 15].
В експериментах на щурах, в умовах штучно викли-кано! iшемi! мозку шляхом перев'язки право! загально! сонно! артерп та системно! гiпоксi! (8% O2 протягом 20 хв) пiсля ш'екци в хвостову вену стовбурових клгган, видiлених з первинних судин, розмiр iшемiзовано! тканини iстотно зменшувався. При патоморфологiчному дослiдженнi, проведеному через 5 тижшв пiсля iн'eкцi!, було визначено, що в груш щурiв, ш'екованих стовбу-ровими клiтинами з PVS, розмiр шеми був ютотно мен-ше (15,8 %) порiвняно з контрольною групою (47,5 %). Стовбуровi клiтини були знайденi в гшокампах з обох сторiн [19].
Тест на наявнють рiдини та Г! перемщень всерединi PVS протоыв був виконаний за допомогою стереомь кроскопа (SZX12, Olympus) та ш'екцш магнiтних на-ночасток з подальшим опромiненням галогеновими та ртутними лампами (рис. 3) [13]. J. Kim, D. Kim, S. Jung проводили мониторинг PVS в лiмфатичних су-динах за допомогою барвника альщанового синього та вiзуалiзацiйно! камери для довготривалого спосте-реження (до 20 годин). У деяких випадках забарвлення первинно! судини спостерiгалось тiльки вздовж судини, без феномену дифузп [18]. Приблизна швидысть току рiдини в PVS дорiвнювала 0,3 ± 0,1 мм/с [31].
За допомогою набору CatCombi ELISA в первинних судинах виявлеш хромафшш клiтини, здатнi секрету-
вати норадреналiн та адреналiн [9]. Дослщники V. Ogay, B.C. Lee, J.S. Yoo та íh. вважають, що ТА можуть бути ще одними ендокринними органами поряд Í3 вщоми-ми наднирниками, постганглiонарними волокнами симпатично! нервово! системи та клггинами Меркеля. Полiпшення функци iмунно! системи та позитивний антизапальний ефект акупунктури пов'язують з наяв-нiстю велико! илькосл тучних клiтин у ТА. Дослщжен-ня показали, що в органно-поверхневому шарi первинно! судини виявляеться величезна к1льк1сть моноцитiв, еозинофшв, тучних клiтин i макрофагiв [10—12]. Kim Bong Ham заявляв, що внутршньосудинна PVS може бути навпъ органом гемопоезу. Справд^ дослiдження Kwang-Sup Soh виявили збтьшення в розмiрах первинних судин при фентпдразин-шдукованш анемй'. У по-верхнево-органнiй PVS при такш анемй' знаходили кль тини кровi на рiзних етапах розвитку [6].
Дослщження бiохiмiчного профшю рiдини PVS за даними Soo Jae Lee та íh. показало наявнють нейро-трансмiтерiв, норадреналiну, адреналшу, гiалуроново!
Рисунок 5. Первинний вузол (PN) PVS (червоний Mercox) з первичною судиною (PV) у центр1 вузла (за даними Stefanov М. [14])
кислоти, азоту, близько 19 амшоыслот та iH. Автори вважають, що PVS за бiохiмiчною структурою бтьше подiбна до системи стовбурових клгган, нiж до кровi та лiмфи [20].
Через малi розмiри та прозорють PVS достатньо складна для вiзуалiзацii. За даними M. Stefanov, по-лiмер Mercox, що вводився безпосередньо в тканину, а не в PVS, е прогресивним допомiжним засобом у вь зуалiзацii елеменпв PVS (рис. 5) [14]. M. Stefanov при-пускае, що розвиток PVS вщбуваеться ще до розвитку судин i нервiв у процеш ембрiо- та органогенезу [7].
Електрична активнiсть
1нша важлива функцiя — здiйснення передачi елек-тричного сигналу через PVS завдяки зниженому опору. Проводячи вимiрювання шкiрного опору, Jeh виявив, що АТ мають менший опiр, нiж оточуючi тканини. Overhof, Ogata та iн. пiдтвердили його дослщження та показали, що акупунктурш точки мають менший опiр, навпъ порiвняно з неакупунктурними точками, що знаходились на тому ж самому мервддаш [25, 26].
За даними Kwang-Sup Soh, у клiтинах первинних судин зафшсоваш електрична активнiсть i здатнiсть до поширеностi електричного iмпульсу, що нагадуе
м'язову електричну актившсть (рис. 6). Тестування з блокатором Са2+-каналiв нiфедипiном пiдтвердило наявнiсть Са2+-каналiв у PVS. Також стимуляцiя аце-тилхолiном та пiлокарпiном впливала на потенщал спо-кою, але драматичне тдвищення потенцiалу спокою спостерiгалось при введенш атропiну, що свiдчить про наявнють М-рецепторiв у первинних вузлах PVS [25]. Електрофiзiологiя PVS може надати наукове пiдГрунтя для використання електроакупунктурно! (ЕА) терапй' та вивчення електрично! активностi ТА [6].
Енерпя qi е базовим поняттям у схщнш теорп акупунктури. Згiдно з сучасними поглядами, збу-джений атом або молекула видшяе свiтло. На думку Rattermeyer, Popp та Nagl, молекула ДНК не в сташ реплшаци е ексиплексом (тобто збудженим молеку-лярним комплексом з двох або декшькох молекул). За Kwang-Sup Soh, первинна судинна система являе собою сггку оптичних каналiв з гранулами ДНК все-рединi, яка паутиноподiбно представлена в органiзмi та може бути джерелом бюфотошв. Перемщуючись сiткою, вони направляються до ураженого органу або системи, насичукш !х енергiею qi, що, за схщними уявленнями, вiдображае головний принцип ди акупунктури [27, 28].
Рисунок 6. А — потенц1ал спокою та спонтанна електрична активнсть клтин PVS; В — падння потенцалу в момент введення мкроелектрода в кл1тинну мембрану PVS; С — спонтанна активнсть (розтягнута за
часом та вольтажом) (за даними Kwang-Sup Soh [6])
Мехашзм Aii акупунктури
Врaховуючi вищевказане, можна припустити, що саме завдяки наявност PVS ми отримуемо чудо-Bi результати при лiкуваннi голковколюванням. Слщ сказати, що iстотне зменшення iшемiзованоl зони (p < 0,01) спостер^алось в експериментi на щурах в умовах штучно викликано! шеми мозку з електро-стимуляцiею акупунктурно! точки Т20 (частота 15 Гц, сила струму 2 мА) протягом 30 хв 1 раз на день протя-гом 5 дшв [22]. Дослщження Zhuo-xin Yang та ш. показали, що голковколювання в Т20, Т26, J4, J6, J24 при штучнш шеми щурiв шдвищувало експресiю факторiв росту нейронiв та впливало на механiзми ангюгене-зу [23, 24]. Тобто стимулящя певних АТ призводила до зменшення шеми порiвняно з експериментальни-ми даними, отриманими тсля ш'екци в хвостову вену стовбурових клiтин, видiлених з PVS [19]. Iмовiрно, саме цей мехашзм ди через реалiзацiю в PVS лежить в основi активацп феномену нейропластичностi як базису саногенетичних реакцш в органiзмi вщ акупунктури [35, 36].
Ряд дослщнишв пов'язуе механiзм протибольово! дл акупунктури з роллю ендогенних ошатав (ЕО), кон-центрацiя яких пщвищуеться в плазмi та лiкворi шд впливом стимуляцй' голкою та ЕА аналгези протягом 15—20 хвилин [3, 4, 29, 30]. Причому залежно вщ час-тоти електроакупунктурно! ди у процес знеболюван-ня залучаються рiзнi опiати. Наприклад, частота 2 Гц ЕА звтьнюе енкефалiни, бета-ендорфши та ендомор-фiни, якi тропш до мю- та дельта-опiатних рецепторiв. Частота ЕА 100 Гц залучае до дй' динорфiн на каппа-рецепторах спинного мозку [29, 30]. Але в клшщ ми спостерлаемо i миттевий результат знеболювання вщразу ж пiсля маншуляци акупунктурною голкою або миттевий ефект «на голш». Автори вважають [29, 30], що реалiзацiя подiбного ефекту здiйснюеться через пригшчення ноцицептивних iмпульсiв у задшх рогах спинного мозку та тригемшальному ядрi. Але в такому разi будь-який больовий стимул може призво-дити до полегшення болю, чого ми не спостерлаемо на практиш. Ця теорiя, на жаль, не пояснюе головного — значення правильного вибору точки та методики маншуляци нею.
Дослщження Sheng-Xing Ma показали шдвищення рiвня NO-синтази в n.glracilis у довгастому мозку у вщ-повiдь на гомолатеральну ЕА акупунктурних точок. Зокрема, низькочастотна електростимуляшя (3 Гц) точок V64—65 вiрогiдно пiдвищувала (p < 0,05) кон-центрацiю нейронально! NO-синтази у щурiв. Вiдомо, що саме n.glracilis е штеграцшним центром для чутли-во! аферентацй' в паравентрикулярнi таламiчнi ядра. Chen та Ма [31] дослщжували ефекти впливу електро-стимуляци точки E36 в експериментах на щурах. Результати показали, що стимуляшя E36 призводила до бра-дикарди у щурiв на вщмшу вiд ЕА неакупунктурно! зони поряд з E36, де ефекту не спостериалось. Мкрош'екци лщокашу в n.glracilis блокували виникнення кардювас-кулярних реакцш. Мшрош'екци L-аргiнiну в n.glracilis,
навпаки, призводили до посилення гшотензивного та брадикiнетичного ефектiв E36. Тобто NO вщграе важливу роль посередника нейрональноi активностi та терапевтично'1' ефективностi E36. 6 припущення, що акупунктурна анестезiя е серотонергiчною — його рiвень пiдвищуеться пiсля акупунктурного впливу та швелюеться введенням метисерпду.
Сучаснi дослiдження на пацiентах в Massachusetts General Hospital (США) виявили вiрогiднi пщтверджен-ня аналгетичного впливу акупунктури при синдромi карпального каналу (СКК). Функцюнальне МРТ-дослiдження, яке проводилось пашентам з СКК до та шсля лiкування, зафiксувало актившсть в контралате-ральних полях Бродмана вщповщно сенсорнiй стимуляцй n.medianus порiвняно з контрольною групою, яку становили здоров1 до6ровольц1. П1сля 5-тижневого акупунктурного лiкування вiдмiчалось ютотне зменшення (р < 0,005 та p < 0,05) активностi у вщповщних полях контралатерально [32, 33].
Висновки
Зг1дно з сучасними уявленнями, виявлена нова анатом!чна система (PVS), яка в!др!зняеться в1д кро-воносно'1' та лiмфатичноi, поширена в усьому т1л1, про-низуе його в1д поверхневого шара шыри до внутр1шн1х органiв, складена з первинних вузл!в i судин, може претендувати на роль анатомiчного субстрату акупунктурних точок i мерид!ашв. Усерединi первинних судин циркулюе рщина, складовими компонентами яко'1' е по-передники стовбурових кл1тин, гормон1в, амшокислот, л1п1д1в, гiалуроновоi кислоти. 1н'екци ще'1' р1дини з PVS зменшували розм!р iшемii мозку та сприяли збтьшен-ню факторiв росту нервово'1 тканини у щур!в. Под16н1 позитивн1 ефекти спостериались i при стимуляцй' АТ. В експериментах на тваринах виявлявся позитивний ефект в1д впливу на акупунктурш точки, реал!зований через вплив на ЕО, нейротрансмiтери, NO та ш. Для 61льш глибокого розумшня механiзмiв акупунктурного впливу потр16н1 подальш! дослiдження.
Конфлiкт штереав. Автори заявляють про вщсут-н1сть конФл1кту штерешв при п1дготовц1 даноi статтi.
Список лператури
1. Kim H.-G. Unscientific judgment on the bong-han theory by an academic authority in the USSR/H.-G. Kim// Journal of Acupuncture and Meridian Studies. — 2013. — 6(6). — Р. 283-284.
2. Kwang-Sup Soh. The Primo Vascular System. Its role in cancer and regeneration / Kwang-Sup Soh, Kyung A. Kang, David K. Harrison. — Springer, 2012. — 336p.
3. Ying Xia. Acupuncture Therapy for Neurological Diseases: A Neurobiological View / Ying Xia, Xiaoding Cao, Gencheng Wu, Jieshi Cheng. — Springer Science & Business Media, 2010. — 480p.
4. Ying Xia. Current Research in Acupuncture / Ying Xia, Guang-hong Ding. — Springer Science & Business Media, 2012. — 752p.
5. Liu Chenglin. X-ray phase-contrast CT imaging of the acupoints based on synchrotron radiation /Liu Chenglin, W. Xiaohua, Xu Hua [and others]// Journal of Electron Spectroscopy and Related Phenomena. — 2014. — V. 196. — Р. 80-84.
6. Kwang-Sup Soh. Bonghan Circulatory System as an Extension of Acupuncture Meridians // Journal of Acupuncture and Meridian Studies. — 2009. — V. 2(2). — P. 93-106.
7. Stefanov M. The Primo Vascular system as a New Anatomic System / M. Stefanov, M. Potroz, J. Kim [and others] // Journal of Acupuncture and Meridian Studies. - 2013. - V. 6(6). -P. 331-338.
8. Lee C. Alcian blue staining method to visualize bonghan threads inside large caliber lymphatic vessels and x-ray microtomo-graphy to reveal their microchannels /Lee C, Seol S.K., Hong Y.K. [and others] // Limphatic Research and Biology. — 2006. — 4(4). — P. 181-90.
9. Kim J.D. Catecholamine producing novel endocrine organ: Bonghan system / Kim J.D., Ogay V., Lee B.C., Kim M.S. [and others]// Medical Acupuncture. — 2008. — 20. — P. 97-102.
10. Ogay V. Comparison of the characteristic features of Bonghan ducts, blood and lymphatic capillaries / Ogay V, Bae K.H., Kim K.W. [and others] // Journal ofAcupuncture and Meridian Studies. — 2009. — 2. — P. 107-117.
11. Lee B.C. Electron microscopic study of novel threadlike structures on the surfaces of mammalian organs / Lee B.C., Yoo J.S., Ogay [and others]// Microscopy Research and Technic. — 2007. — 70. — P. 34-43.
12. Yoo J.S. Cribriform structure with channels in the acupuncture meridian-like system on the organ surfaces of rabbits / Yoo J.S., Kim M.S., Sung B. [and others]//Acupuncture & Electrotherapeutic Research. — 2007. — 32. — P. 130-132.
13. Johng H.M. Use of magnetic nanoparticles to visualize threadlike structures inside lymphatic vessels of rats / Johng H.M., Yoo J.S., Yoon T.J. [and others]// Evidence-Based Complementary Alternative Medicine. — 2007. — 4(1). — P. 77-82.
14. Stefanov M. Visualizing the Peripheral Primo Vascular System in Mice Skin by Using the Polymer Mercox/ M. Stefanov, J. Kim // Journal of Pharmacopuncture. — 2015. — 18(3). — P. 75-79.
15. Sung B. A Cytological observation of the fluid in the Primo nodes and vessels on the surface of mammalian internal organs / B. Sung, M.S. Kim, B.C. Lee [and others]//Biologia. — 2010. — V. 65(5). — P. 914-918.
16. Alvarez D. Mechanisms and consequences of dendritic cell migration /Alvarez D, Vollmann E.H., Adrian U.H. // Immunity. — 2008. — 29. — P. 325-342.
17. Oqay V. Characterization ofDNA-containinggranules flowing the meridian-like system on the internal organs of rabbits / Oqai V, BalikK.Y., Lee B.C., Soh K.S. //Acupuncture & Electro-Therapeutics Research. — 2006. — 31(1-2). — P. 13-31.
18. Kim J. Monitoring the primo vascular system in lymphatic vessels by using window chambers/ J. Kim, D. Kim, S. Jung [and others]// Biomedical Optical Express. — 2016. — 7(4). — P. 1251-1259.
19. Seung J. Lee. Adult stem cells from the hyaluronic acid-rich node and duct system differentiate into neuronal cells and repair brain injury / Seung J. Lee, Sang H. Park, Yu I. Kim // Stem Cells and Development. — 2014. — 23(23). — P. 2831-2840.
20. Soo Jae Lee. Proteomic analysis for tissue and liquid from Bonghan ducts on rabbit intestinal surfaces / Soo Jae Lee, Byung-Cheon Lee, Chang Hoon Nam [and others]// Journal ofAcupuncture and meridian studies. — 2008. — 1(2). — P. 97-109.
21. Bai-Yun Zeng. International review of Neurobiology. Neurobiology ofacupuncture. Volume III/Kaicun Zhao, Fan-Rong Liang// Elsevier Inc. — 2013. — 360 p.
22. Zhou H.P. Effects ofAcupuncture Pre-Conditioning on Apopto-sis in Hippocampal Neurons Following Ischemia-Reperfusion Injury in Aged Rats/H.P. Zhou [and others]//Pubmed. — 2011. — 91(17). — P. 1203-6. — PMID: 21756776.
23. Zhuo-xin Yang. Research advances in treatment of cerebral ischemic injury by acupuncture of conception and governor vessels to promote nerve regeneration / Zhuo-xin Yang, Peng-dian Chen, Hai-bo Yu [and others]// Journal of Chinese Integrative Medicine. — 2012. — V 10(1). — P. 19-24.
24. Zhuo-xin Yang. The effect ofelectroacupuncture at the conception vessels on proliferation and differentiation of nerve stem cells in the inferior zone of the lateral ventricle in cerebral ischemia rats / Zhuo-xin Yang, Hai-bo Yu, Rao X[and others]// Journal of Traditional Chinese Medicine. — 2008. — V. 28(1). — Р. 58-63.
25. Sang Hyun Park. History of Bioelectrical Study and the Elec-trophysiology of the Primo Vascular System / Sang Hyun Park, Eung Hwi Kim, Ho Jong Chang [and others] // Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. — 2013. — 14p.
26. Ahn A.C. Electrical properties of acupuncture points and meridians: a systematic review / A.C. Ahn, A.P. Colbert, B.J. Anderson [and others] // Bioelectromagnetics. — 2008. — V. 29(4). — P. 245-256.
27. Kwang-Sup Soh. Bonghan Duct and Acupuncture Meridian as Optical Channel of Biophoton / Kwang-Sup Soh // Journal of the Korean Physical Society. — 2004. — V. 45(5). — P. 1196-1198.
28. Avijgan М. Can the Primo Vascular System (Bong Han Duct System) be a Basic Concept for QiProduction?/M. Aviigan//International Journal of Integrative Medicine. — 2013. — V. 1. — Р. 1-10.
29. Kawakita К. Acupuncture therapy: mechanism of action, efficacy and safety: a potential intervention for psychogenic disorders?/ K. Kawakita, K. Okada // BioPsychoSocial Medicine. — 2014. — № 8. — P. 4.
30. Okada К. Analgesic action of acupuncture and moxibustion: A review of unique approaches in Japan / K. Okada, K. Kawakita // Evidence-based Complementary Alternative Medicine. — 2009. — V. 6(1). — Р. 11-17.
31. Sheng-Xing Ma. Neurobiology ofAcupuncture: toward CAM/ Sheng-Xing Ma //Evidence-based Complementary Alternative Medicine. — 2004. — V. 1(1). — Р. 41-47.
32. MacPherson Н. Unanticipated insights into biomedicine from the study ofacupuncture / H. MacPherson, R. Hammerschlag, R. Co-eytaux [and others]// The Journal of Alternative and Complementary Medicine. — 2016. — V. 22(2). — P. 101-107.
33. Napadow V. Somatosensory cortical plasticity in carpal tunnel syndrome treated by acupuncture / V. Napadow, L. Liu, M. Li [and others]//Human Brain Mapping. — 2007. — V. 28(3). — P. 159-71.
34. Vodyanoy V. Primo-Vascular System as Presented by Bong Han Kim / V. Vodyanoy, O. Pustovyy, L. Globa [and others] // Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. — 2015. — 17 p.
35. Коваленко О.6. Фыософсьт та нейрофiзюлогiчнi осно-ви рефлексотерапй' та феномен нейропластичностi // Здоров'я Украти. — 2012. — № 5(20). — С. 25-26.
36. Коваленко О.6. Нейропластичность как базис саногене-за в рефлексотерапии / О. Коваленко // Основные направления фармакотерапии в неврологии. Материалы XVМеждународной конференции, 24—26 апреля 2013 года, г. Судак. — 2013. — С. 165-170.
Отримано 12.06.2017 ■
Коваленко О.Е.1,2, Чижикова М.Е.2,3
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина Государственное научное учреждение «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами, г. Киев, Украина 3Клиническая больница «Феофания», г. Киев, Украина
Современные взгляды на субстрат и механизмы действия акупунктуры
Резюме. В статье рассматриваются современные взгляды годняшний день может представлять собой акупунктурные
на субстрат и механизм действия иглоукалывания по данным точки и меридианы.
мировой литературы. Приведены результаты нейровизуализа- Ключевые слова: акупунктура; механизм действия; первич-
ционных исследований первичной сосудистой системы, или ная сосудистая система; система Kim Bong Ham; нейротранс-
системы Kim Bong Ham, которая, по мнению ученых, на се- миттеры; эндогенные опиоиды
O.Ye. Kovalenko12, M.Ye. Chizhikova2 3
1Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine
2State Scientific Institution "Scientific and Practical Center for Preventive and Clinical Medicine"
of the of Agency of State Affairs, Kyiv, Ukraine
3ClinicalHospital "Feofaniya", Kyiv, Ukraine
Modern views on the substrate and mechanisms of action of acupuncture
Abstract. The article deals with contemporary views on the sub- scientists, can be acupuncture points and meridians. strate and the mechanism of acupuncture action based on the data Keywords: acupuncture; mechanism of action; primary vascular
of world literature. The neuroimaging studies of the primary vascu- system; Kim Bong Ham system; neurotransmitters; endogenous
lar system or the Kim Bong Han system, which today, according to opioids
