CC BY
11СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕНДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВОПРОСОВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ И УСЛОВИЙ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА: МЕЖДУНАРОДНЫЙ АСПЕКТ
Т.И. Расторгуева*
В статье показана важность анализа международного опыта в области управления кадровыми ресурсами, применения организационных технологий, направленных на профилактику и сбережение здоровья персонала, возможность экстраполяции зарубежных научных поисков на отечественное поле решения здравоохраненческих задач
Ключевые слова: международные проекты; стратегические подходы; управление здоровьем персонала.
The article substantiates the importance of analysis of international experience in the field of human resources management. the necessity of implementation of organizational technologies targeted to prevention and promotion of medical personnel health is emphasized. The possibility of extrapolation of international research data to be applied in development of national public health issues is demonstrated.
Keywords: international project, strategic approach, personal health management
По данным ВОЗ перед руководителями высшего звена, формирующими политику здравоохранения, стоит сложная задача обеспечения достаточного числа медицинских работников для удовлетворения растущего спроса населения на медико-санитарную помощь в условиях дефицита кадров здравоохранения.
В этом отношении ключевым является создание привлекательной и благоприятной рабочей среды для обеспечения условий, дающих возможность медицинским работникам эффективно работать, оказывать медицинскую помощь высокого качества. Поскольку вопросы, связанные с рабочей средой, включают комплекс аспектов, то стратегические подходы к их решению должны быть многоплановыми и охватывать необходимые сферы и уровни деятельности врача и предусматривать участие широкого круга партнеров [1,3]. Одно из направлений решения этой задачи управление здоровьем медицинского персонала, которому в последние годы уделяется большое внимание международным сообществом.
В исследовании, посвященном вопросам управления здоровьем персонала [2], отмечается, что в современных условиях многие аспекты производственной деятельности негативно сказываются на здоровье работника - постоянный
* ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья» РАМН, г. Москва
Расторгуева Татьяна Ивановна - д.м.н., ведущий научный сотрудник omirgorodskaya@mail. т
стресс, недосыпание, плохая экология. Более того, нехватка личного времени не позволяет сотрудникам своевременно проходить обследования и обращаться за медицинской помощью, уделять внимание спорту, отдыху и здоровому питанию. По данным исследования «Российско-Американское сотрудничество в области профилактики», ответы на вопрос о барьерах профилактики показали, что основная причина низкой эффективности профилактических вмешательств связана с отсутствием средств (76%) и времени (68%). В ситуации, когда у сотрудника не хватает времени, работодателю рекомендуется «управлять» здоровьем своих работников.
Во многих странах достаточно давно пользуются технологией health management (управление здоровьем), которая становится все более актуальной и в России. В общем виде health management включает в себя две составляющие. Первая - всестороннее исследование медицинских рисков с целью выявить и ранжировать по значимости факторы, негативно влияющие на здоровье сотрудников. Изучаются производственные процессы и фиксируются «острые углы»: стрессогенные точки и другие аспекты, негативно сказывающиеся на здоровье персонала. Изучается статистика по наиболее частым заболеваниям, устанавливаются их причины и последствия, проводится стресс-аудит. Вторая -по результатам исследования составляется план профилактических мероприятий, которые необходимо провести для снижения заболеваемости. Эти мероприятия охватывают сферы, связанные состоянием здоровья сотрудников, регулярные медосмотры, вакцинация, корпоративный фитнес, программы «отказа» от курения, здоровое питание, эргономика и «экология офиса».
Зарубежные компании и корпорации используют health management или healthcare management десятилетиями. Целесообразность применения этой системы определяется тем, что, согласно расчетам Cornwall University, болеющий персонал "съедает" ежегодно до 180 млрд. долл. США от доходов компаний. Поэтому крупные международные компании еще в начале 2000-х гг. начали требовать активного внедрения в корпоративную структуру принципов healthcare management. В результате за 7 лет реализации программ healthcare management трудопотери 100 крупнейших американских компаний в пересчете на одного сотрудника снизились с 7,8 до 3,5 дня [2].
Международный опыт свидетельствует, что правильно организованное управление здоровьем сотрудников позволяет снизить заболеваемость в коллективе на 40-50%, количество дней нетрудоспособности - на 20%.
Опыт Соединенных Штатов и многих западноевропейских стран показывает, что healthcare management - это полноценная корпоративная система. Если раньше она была частью служб управления персоналом, то в последнее время становится самостоятельным подразделением с широким набором функций. Это не только функции ежедневного контроля здоровья сотрудников, не только мониторинг и периодическая профилактика, но и своего рода службы оценки рисков и планирования. Healthcare management включает дополнительное медицинское страхование, финансирование корпоративных психологов и фитнес-консультации, занятия в спортзалах, функционирование школ здоровья на предприятиях, программы борьбы с курением и стрессами.
Современная служба healthcare management решает и такие аналитические задачи как оценка возможных угроз и планирование работы компании в условиях карантина. Например, зная число сотрудников с ослабленным иммунитетом в каждом подразделении, специалисты могут заранее спланировать необходимые кадровые замены на критически важных участках, подготовить кадровый резерв и оперативное обучение новых сотрудников.
В Российской Федерации отдельные крупные российские компании обратили внимание на healthcare management относительно недавно. Между тем для по оценкам РАМН и Минздрава России, из-за болезней отечественная экономика теряет до 1,4% ВВП, что эквивалентно 23-24 млрд. долл. США в год. Прямые потери российских компаний из-за болезней сотрудников составляют около 2324 млрд. долл. США, а скрытые убытки - не менее 70-75 млрд. долл. США.
Исследование международного кадрового агентства Kelly Services проводилось в 33 странах мира. Были интервьюированы 115 000 респондентов, из них 4000 человек из России. Результаты российского исследования подтверждают международную тенденцию - около 20% респондентов полагают, что их трудовая деятельность негативно влияет на здоровье. Япония открывает список стран с самым высоким уровнем отрицательного воздействия работы на человека. За ней следуют Канада, Украина, Финляндия и Гонконг. Россия находится на 7-м месте из 33 стран, участвовавших в опросе.
Среди негативных аспектов рабочего процесса россияне отмечают недостаток физической активности, «подсиживание» со стороны коллег, сверхурочную работу. В качестве факторов, оказывающих позитивное влияние на здоровье, респонденты называют уменьшение количества стрессовых ситуаций на работе, гибкий график, занятия в спортзале и оплачиваемую медицинскую страховку.
Вышесказанное подчеркивает актуальность изучения возможностей широкого использования концепции health management в качестве важного инструмента охраны и укрепления здоровья персонала, так как вопросы эффективного медицинского обслуживания населения и сбережение здоровья медицинских работников широко востребованы современным здравоохранением.
Литература
1. Всемирная организация здравоохранения: нормальные условия труда медика -залог качественной медпомощи. Аналитический обзор по материалам Европейского регионального бюро. 6 декабря 2012 г. //med-express.blogspot.ru/2012/12/WHOMedical Work.html.
2. Health Management: управление здоровьем персонала как инструмент успешной кадровой политики. -http://www.e - xecutive.ru
3. Тройжан А., Никель С., Вернер С. Изучение здоровья медицинского персонала как предпосылка для мониторирования качества работы больниц, содействующих укреплению здоровья // Профилактическая медицина. - 2005. - № 2.
К ВОПРОСУ ОБ ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
А.Р. Абдрахманов*
В качестве критерия оценки эффективности восстановительного лечения пациентов с болезнями костно-мышечной системы предложено использовать изменения параметров качества жизни. Изучение качества жизни пациентов выполнено с помощью международного опросника MOS SF-36. Отмечена положительная динамика всех параметров качества жизни после проведенного курса восстановительного лечения.
Ключевые слова: качество жизни, восстановительное лечение, пациенты с болезнями костно-мышечной системы.
Changes in the quality of life rates were suggested to be a criterion for the assessment of the effectiveness of the rehabilitation treatment provided to patients with diseases of musculoskeletal system. Study of the patients’ quality of life was carried out with the help of the international questionnaire MOS SF-36. Positive dynamics in all parameters of life quality after a course of rehabilitation treatment was noted.
Keywords: quality of life, rehabilitation treatment, patients with diseases of musculoskeletal system.
В последние годы возрос научный интерес к изучению качества жизни (КЖ), связанного со здоровьем. КЖ представляет собой интегральную характеристику физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека, основанную на субъективном восприятии [1].
* ГБУЗ «Областная больница восстановительного лечения», г. Соль-Илецк
Абдрахманов Александр Равильевич - зам. главного врача, np_oz_zo@mail.ru
