CC BY
85
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 616.137-089
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ И ЭНДОВАСКУЛЯРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПОРАЖЕНИЙ АОРТОПОДВЗДОШНОГО СЕГМЕНТА
Папоян С.А.1*, Щеголев А.А.2, Гавриленко А.В.3
1 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева», отделение сосудистой хирургии, ул. Фортунатовская, 1, Москва, 105187, Российская Федерация;
2 ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, кафедра хирургических болезней педиатрического факультета № 2, ул. Островитянова, 1, Москва, 117997, Российская Федерация;
3 ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского», Абрикосовский пер., 2, Москва, 119991, Российская Федерация
В данной обзорной статье представлены возможности хирургического и эндоваскулярного лечения атеросклеро-тического поражения аортоподвздошной зоны. Рассмотрены все методы хирургического лечения — от полузакрытой эндартерэктомии до экстраанатомических шунтирований. Эта тема на сегодняшний день очень актуальна, так как рост количества эндоваскулярных процедур при протяженных поражениях подвздошных артерий диктует проведение новых научных исследований для выработки оптимальной тактики лечения данной категории пациентов.
Ключевые слова: открытое хирургическое вмешательство; эндоваскулярные методы; миниинвазивные методы; экстраанатомическое шунтирование; стентирование артерий.
Для цитирования: Анналы хирургии. 2015; 5: 11—17.
MODERN APPROACHES TO SURGICAL AND ENDOVASCULAR TREATMENT OF THE AORTO-ILIAC SEGMENT LESIONS
Papoyan S.A.1, Shchegolev A.A.2, Gavrilenko A.V.3
1 City Clinical Hospital named after F.I. Inozemtsev, ulitsa Fortunatovskaya, 1, Moscow, 105187, Russian Federation;
2 Pirogov Russian National Research Medical University, ulitsa Ostrovityanova, 1, Moscow, 117997, Russian Federation;
3 Petrovskiy Russian Scientific Center of Surgery, Abrikosovskiy pereulok, 2, Moscow, 119991, Russian Federation
The possibilities of surgical and endovascular treatment of atherosclerotic lesions of aorto-iliac zone are presented in this review. All methods of surgical treatment from semi-closed endarterectomy to extra-anatomic bypass grafting are considered. This problem is a very current issue, for the increase in the number of endovascular procedures in long lesions of the iliac arteries dictates the further scientific investigation to work out optimum tactics of treatment of this category of patients.
Keywords: open surgery; endovascular methods; minimally invasive methods; extra-anatomic bypass grafting; artery stenting.
Citation: Annaly khirurgii. 2015; 5: 11—17 (in Russ.).
Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей составляют 20% от всех видов сердечно-сосудистой патологии, что соответствует 2—3% от общей численности населения, и занимают одно из ведущих мест в структуре инвалидизации и летальности среди населения в мире [1—4]. Продолжительность жизни таких больных на 10 лет меньше, чем в популяции. Смертность в ближайшем послеоперационном периоде, по данным ряда авторов, колеблется от 0,9 до 23,7% [1]. При критической ишемии частота высокой ампутации составляет 27%, смертность в течение 5 лет после ампутации — 46% [1]. Основ-
ным методом лечения атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей продолжает оставаться хирургический. Количество выполненных операций по поводу атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей неуклонно растет. По данным А.В. Покровского и В.Н. Гонта-ренко [3], в 2014 г. в России проведено 57 105 артериальных реконструкций, что на 5% больше, чем в2013 г. На аортобедренном сегменте выполнено 9696 операций, из них 3498 (36,1%) — эндоваскулярные процедуры, что на 12,1% больше, чем в 2013 г. В последние годы возросла доля эндоваскулярных и гибридных вмешательств [3].
* Для корреспонденции: Папоян Симон Ашотович, канд. мед. наук, заведующий отделением, E-mail: [email protected]
Современная тактика лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей описана в TASC II — Трансатлантическом междисциплинарном консенсусе [5].
Начало хирургии подвздошных артерий положил J.C. Dos Santos в 1946 г. [6, 7]: он впервые выполнил эндартерэктомию из общей бедренной артерии; первоначально методика разрабатывалась для тромбэктомии. Проведенная операция была названа автором «артериальной дезобструк-цией» или «дезоблитерацией». Позднее R. Leriche и J. Kunlin [8] предпочли более всесторонний термин «тромбэндартерэктомия». С тех пор были предложены различные модификации колец. В 1966 г. J. Vollmar et al. [9] представили свою модификацию петли, сменив угол с 90° на 135° с гладким эллиптическим кольцом взамен круглому. Полузакрытая эндартерэктомия из подвздошных и бедренных артерий активно применялась до 70-х гг. ХХ столетия, однако в связи с бурным развитием медицинской техники и широким внедрением в практику искусственных протезов эта методика оказалась на втором плане. В 1995 г. датский хирург F.L. Moll предложил модифицированное кольцо Vollmar, которое представляет собой двойное кольцо с острым внутренним краем, части которого сдвигаются относительно друг друга наподобие лезвий ножниц, что позволяет срезать бляшку [10]. Г.В. Саврасов и Е.И. Данилин в 1998 г. предложили законченную концепцию использования ультразвука для полузакрытой эндартерэктомии [11].
Операция полузакрытой эндартерэктомии ми-ниинвазивная, выполняется из одного бедренного доступа, без лапаротомии и забрюшинного доступа, что позволяет применять метод у больных с тяжелой сопутствующей патологией, уменьшает объем хирургического вмешательства и улучшает качество жизни пациентов. Как отечественные, так и зарубежные авторы описывают хорошие непосредственные результаты. Технический успех достигнут в 88% случаев [12, 13].
Однако, как и любое хирургическое вмешательство, данный метод имеет свои возможные осложнения [14]. Среди специфических осложнений полузакрытой эндартерэктомии, обусловленных методическими особенностями данного хирургического вмешательства, обычно рассматриваются перфорация артерии рингстриппером, тромбоз артерии вследствие неполного удаления атероскле-ротических и тромботических масс, эмболия свободными фрагментами атерогенных масс артерий контрлатеральной конечности и эмболия дисталь-ных отделов артериального русла оперированной конечности [14, 15]. По данным различных авторов, невозможность проведения петли в артерии вследствие невозможности отслоения облитериру-ющего цилиндра от артерии наблюдалась у 5—10%
пациентов [14, 15]. В 3,6% случаев отмечалась перфорация артерии рингстриппером [15]. При невозможности удаления бляшки из бедренного доступа дополнительная артериотомия из забрюшинного доступа выполнялась у 5—10% пациентов и зависела от опыта оператора [13, 16]. Эмболия в контрлатеральную артерию, по данным различных авторов, наблюдалась в 5—8,4% случаев [13, 17].
Как российские, так и зарубежные исследователи приводят обнадеживающие отдаленные результаты по проходимости подвздошного сегмента. В работе M. Beno и G. Rumenapf [12] 3-летняя проходимость достигала 94%. По данным I. Topel et al., 4-летняя проходимость после ретроградной эндартерэктомии из подвздошных артерий составила 83% [18]. Российские авторы сообщают о том, что проходимость аортоподвздошного дезоблитерированного сегмента в течение 5 лет составила от 73,8 до 91,8% [16]. J.E. Connolly и Т. Price сравнили 10-летние результаты аортобедренных реконструкций и протяженных петлевых эндартерэктомий — 10-летняя проходимость составила 78 и 89,2% соответственно [19]. Системный анализ литературы показывает, что послеоперационная летальность после эндартерэктомии достоверно ниже по сравнению с аортобедренным шунтированием — 2,7 и 4,1% соответственно [20]. Лучшие отдаленные результаты отмечаются у больных с перемежающейся хромотой (ПХ) по сравнению с критической ишемией — 90,8 и 81,7% соответственно [20].
Развитие синтетических протезов в 50-х гг. прошлого столетия дало новый виток в развитии сосудистой хирургии. За полвека во многих клиниках мира оперативные вмешательства по поводу синдрома Лериша стали ежедневными, «обычными» операциями, накоплен огромный опыт, удалось значительно снизить операционную летальность и количество осложнений, улучшить ближайшие и отдаленные результаты [21]. На сегодняшний день аортобедренное бифуркационное шунтирование является «золотым стандартом» при аортопод-вздошных поражениях.
Отдаленные результаты аортобедренных реконструкций достаточно хорошие. Однолетняя проходимость колеблется от 87,5 до 100% [22, 23]. Пяти-и 10-летняя проходимость составляет 69—98 и 53—83% соответственно [22, 24—27]. Хорошая проходимость аортобедренных бифуркационных шунтов приводит к превосходным функциональным результатам. От 80 до 90% пациентов с исходной ПХ через 5 лет после операции остаются асимптомными. В объединенном исследовании результатов хирургического лечения аортопод-вздошных окклюзий с 1978 по 1996 г. S.O. de Vries и M.G. Hunink [28], используя метаанализ, показали, что после 1975 г. общая смертность снизилась с 4,6 до 3,3%, а общий риск системных осложнений уменьшился с 13,1 до 8,3%; 5-летняя первич-
ная проходимость составила 87,5%, 10-летняя — 81,8%. Важно, что здесь сравнивалась проходимость шунтов у больных с ПХ и с критической ишемией нижних конечностей. У больных с ПХ первичная проходимость составила, соответственно, 91 и 86,8% за 5 и 10 лет. Это подтверждает мнение некоторых исследователей о том, что плохие пути оттока у больных с критической ишемией нижних конечностей мало влияют на проходимость шунтов в отдаленном периоде.
В последнее время наблюдается значительное снижение количества периоперационных осложнений и летальности. Однако остается высоким количество системных осложнений, наиболее частым из которых является ишемическая болезнь сердца. Кумулятивная выживаемость составляет от 10 до 50% за 10 лет. Отдаленная смертность также в большей мере связана с ише-мической болезнью сердца [29]. На первом месте среди местных осложнений стоят тромботические [26, 30]. Их число колеблется от 5 до 42% и возрастает с увеличением длительности наблюдения за пациентами [31].
Половые дисфункции после аортоподвздошных реконструктивных операций, по данным литературы, возникают у 20—25% больных [32, 33].
Частота развития ложных аневризм анастомозов после аортоподвздошных реконструкций варьируется от 1 до 13,3%, и это касается прежде всего дистальных анастомозов [32, 34, 35]. Ложные аневризмы проксимальных анастомозов встречаются, по различным данным, в 0,6—4,8% случаев [36]. Сроки возникновения ложных аневризм различны — от 6 мес до 20 лет, — но наиболее часто они появляются в сроки от 4 до 6 лет [25].
Частота возникновения инфекции аортобед-ренных трансплантатов колеблется в большинстве клиник от 1,5 до 6% [37, 38]. Риск инфицирования трансплантатов особенно велик у больных с IV степенью ишемии конечности [24, 38].
Существует категория больных, которым нельзя выполнять ортотопную реконструкцию. В этих случаях альтернативой являются экстраанатомические шунтирования. Показаниями к выполнению экстраанатомических шунтирований, по мнению ряда авторов, служат инфекция протеза и критическая ишемия при неблагоприятных для прямой реконструкции местных факторах (коло- и илеостомия, ожирение III и IV степени) и при системных факторах риска (свежий инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, злокачественные новообразования, хроническая почечная недостаточность) [39, 40].
Венские ангиохирурги G. Kretschmer et al. [39] в 1991 г. проанализировали 5-летние результаты операций перекрестного бедренно-берцового шунтирования (ББШ) у 57 больных: первичная проходимость составила 52%, вторичная — 63%.
В 2008 г. J.B. Ricco et al. [41] представили результаты лечения 143 пациентов с односторонней подвздошной окклюзией и низкой степенью риска. Были рандомизированы больные с ортотоп-ным шунтированием (n=69) и перекрестным ББШ (n=74). В послеоперационном периоде не было значительной разницы в величине летальности. Пятилетняя первичная и вторичная проходимость для ортотопного шунтирования составила 92,7 и 84,3% по сравнению с 97 и 89,8% для перекрестного шунтирования.
Общие результаты перекрестного шунтирования выглядят следующим образом: смертность — 2—15% [42, 43], кумулятивная 5-летняя проходимость - 66-83% [44, 45].
Кумулятивная проходимость у больных с выполненным аксилофеморальным шунтированием в течение 5 лет достигает 76% [43, 46].
По мнению R. Rutherford, «выбор между аорто-бедренным и аксилобифеморальным шунтированием — это выбор между смертностью, болезненностью и долгосрочной проходимостью» [47]. Исследователь считает, что аксилобифеморальное шунтирование не должно производиться пациентам с ПХ и традиционное выражение «жизнь дороже конечности» не потеряло своей актуальности.
Внедрение эндоваскулярных методик совершило переворот в мировоззрении большинства сосудистых хирургов. Новый взгляд на привычные ангиограммы с учетом современных возможностей коренным образом изменил стратегию решения проблемы поражения аортоподвздошного сегмента. Сегодня мы можем выбирать из разнообразной палитры открытых операций и эндоваскулярных вмешательств.
В последние годы неуклонно растет количество выполняемых эндоваскулярных процедур при поражении аортоподвздошно-бедренного сегмента с хорошими непосредственными и отдаленными результатами [48]. Первичный технический и клинический успех превышает 90%, при локальных стенозах эта цифра достигает 100% [49, 50]. И наилучшие результаты получены при использовании стент-графтов [49]: по данным различных авторов, 5-летняя проходимость составляет от 72 до 88% [50, 51].
Первые мультицентровые исследования результатов стентирования подвздошных артерий координировал J.C. Palmaz. По этим данным, первичный клинический успех достигнут у 99% пациентов, а отдаленные результаты через 1 и 2 года составили 91 и 84% соответственно [52].
В последнее время появилось много работ, демонстрирующих хорошие непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярных операций при поражениях типа C и D. Технический успех при таких поражениях достигает 93% [53]. Первичная 1-летняя проходимость составляет 88%,
а 3-летняя проходимость — 80% [53—55]. Данные метаанализа М Ye й а1. показали 5-летнюю первичную и вторичную проходимость 86 и 98% соответственно, частота осложнений — 3% [51]. По данным другого метаанализа, технический успех при поражениях С и D составил 46—100%, первичная проходимость через 1 год — 86—96%, через 5 лет — 64%, вторичная проходимость — 83%. Смертность составила 2,9%, в основном от карди-альных причин [56].
Наиболее типичными малыми осложнениями считаются гематомы и инфильтраты места пункции, вазоспазм артерии в области пункции до или после вмешательства. Среди больших осложнений после эндоваскулярных вмешательств отмечают ложные аневризмы, тромбоэмболии, артериове-нозные фистулы и язвы [57]. Ложные аневризмы (пульсирующие гематомы) развиваются в 2—9% случаев после ангиопластики и стентирования сосудов [52, 57-59].
Самые частые осложнения эндоваскулярных вмешательств - это гематомы (встречаются в 4-17% случаев), дистальная эмболия (1-11%), диссекции артерий (2-5%), ложные аневризмы (0,5-3%) и разрыв подвздошной артерии (0,5-3%). В основном все осложнения лечатся консервативно или эндоваскулярными методами, ложные аневризмы - введением тромбина [59]. При диссек-ции или разрыве артерии имплантируется стент-графт. При дистальной эмболии проводится аспирационная тромбэктомия или регионарный тромболизис. Хирургические вмешательства выполняются в редких случаях [50, 60-62], причем на ранее стентированных артериях они сопряжены с определенными сложностями [63].
Наибольшее количество больших осложнений отмечено в работе итальянских ученых - в 4,6% случаев [64]. Однолетняя первичная и вторичная проходимость варьируются в пределах 70-97% и 88-100% соответственно, 5-летняя первичная и вторичная проходимость - 60-86% и 80-98% соответственно [50, 55, 60, 61, 65].
В двух исследованиях проведен ретроспективный анализ эндоваскулярных и открытых хирургических вмешательств [62, 66]. У пациентов с выраженным кальцинозом реканализация сопровождалась определенными техническими сложностями. Пациенты, подвергшиеся эндоваскулярным операциям, принадлежали к старшей возрастной группе, но клинически группы были сопоставимы. Смертность не отличалась между группами. Однако отмечалось значительное повышение послеоперационных осложнений в группе открытых вмешательств (легочные осложнения - в 13% случаев, сердечные - в 9%, другие системные осложнения - в 16%, местные раневые осложнения -до 6%). В группе эндоваскулярных вмешательств количество осложнений достигало 10%, в основ-
ном они лечились с помощью эндоваскулярной техники и консервативно. По данным S.S. Hans et al., отмечается значительное снижение сроков пребывания в стационаре: 1 день в группе эндоваскулярных вмешательств и 7 дней в группе открытых операций. В обоих исследованиях первичная проходимость лучше в группе открытой хирургии (69 против 93% [62] и 74 против 93% [66]). Однако вторичная проходимость в группах существенно не отличалась (89 против 100% [62] и 96 против 96% [66]).
М.А. Moise et al. отмечают хорошие результаты эндоваскулярных вмешательств при окклюзиях терминальной аорты: технический успех — в 93% случаев, 1- и 3-летняя первичная и вторичная проходимость — 85 и 100%, 66 и 90% соответственно [53]. Хорошие результаты также получены при выполнении гибридных вмешательств, позволяющих одновременно восстановить пути как притока, так и оттока [67].
Несмотря на то что по классификации TASC для поражений типа C и D рекомендовано хирургическое лечение, в последнее время неуклонно растет количество эндоваскулярных процедур при поражениях C и D c хорошими непосредственными результатами. Хотя по показателю первичной проходимости эндоваскулярные процедуры уступают открытым вмешательствам, во вторичной проходимости существенной разницы нет. Повторные вмешательства после эндоваскулярных процедур также могут быть выполнены эндоваску-лярно. Дальнейшее развитие эндоваскулярной хирургии дает предпосылки к пересмотру рекомендаций классификации TASC.
Литература
1. Бокерия Л.А., Темрезов М.Б., Коваленко В.И., Борсов М.Х., Булгаров Р.С., Альбориев И.Н. Актуальные проблемы хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей — пути решения (состояние проблемы). Анналы хирургии. 2011; 1: 5—9.
2. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Кубузова Е.А. Оценка качества жизни у пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2002; 8 (3): 8—14.
3. Покровский А.В., Гонтаренко В.Н. Состояние сосудистой хирургии в России в 2014 году. М.; 2015.
4. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия — 2014. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2015.
5. Norgren L., Hiatt W.R., Dormandy J.A., Nehier M.R., Harris K.A., Fowkes F.G. et al. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007; 33 (Suppl. 1): S1-75.
6. Bazy L., Reboul H. Technique del'endarteriectomie desobliterante. J. Int. Chir. 1950; 65: 196-8.
7. Dos Santos J.C. Sur la desobstruction des thromboses arterielle anciennes. Mem. Acad. Chir. 1947; 73: 409-12.
8. Leriche R., Kunlin J. Essais de desobstruction des arteres thromboses suivant la technique de J. Cid dos Santos. Lyon Chir. 1947; 42: 675.
9. Vollmar J., Lauhach K., Gems J. The technique of the thromben-darterectomy (spiraling disobliteration). Brims. Beiler. Klin. Chir. 1969; 217: 678-90.
10. Ho G.H., Moll F.L., Joosten P.P. et al. The Mollring Cutter remote endarterectomy: preliminary experience with a new endovascular technique for treatment of occlusive superficial femoral artery disease. J. Endovasc. Surg. 1995; 2: 278-87.
11. Саврасов Г.В., Данилин Е.И. Ультразвуковая эндартерэкто-мия. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998; 4 (3-4): 90-5.
12. Beno M., Rumenapf G. Retrograde endarterectomy of iliac arteries. Bratisl. Lek. Listy. 2010; 111 (2): 83-9.
13. Smeets L., de Borst G.J., de Vries J.P., van den Berg J.C., Ho G.H., Moll F.L. Remote iliac artery endarterectomy: seven-year results of a less invasive technique for iliac artery occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2003; 38 (6): 1297-304.
14. Simó G., Banga P., Darabos G., Mogán I. Stent-assisted remote iliac artery endarterectomy: an alternative approach to treating combined external iliac and common femoral artery disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2011; 42 (5): 648-55.
15. Золоев Г.К., О.А. Коваль, С.В. Литвиновский и др. Специфические осложнения полузакрытой эндартерэктомии из подвздошных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 12 (4): 121-7.
16. Гусинский А.В., Шломин В.В., Лебедев Л.В. и др. Полузакрытая эндартерэктомия аортобедренного сегмента петлями Vollmar. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003; 162 (3): 11-5.
17. Седов В.М., Гусинский А.В., Шломин В.В., Шатравка А.В., Касьянов И.В., Важенин С.О., Николаев Д.Н., Кох Б.Б. Анализ ранних послеоперационных осложнений после реконструктивных операций на артериях аортобедренного сегмента. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2008; 11 (1): 60-70.
18. Topel I., Wiesner M., Uhl C., Betz T., Steinbauer M.G. Retrograde thrombendarterectomy vs. ilio-femoral bypass in unilateral iliac TASC C and D lesions. Vasa. 2015; 44 (3): 211-9.
19. Connolly J.E., Price T. Aortoiliac endarterectomy: a lost art? Ann. Vasc. Surg. 2006; 20 (1): 56-62.
20. Chiu K.W.H., Davies R.S.M., Nightingale P.G., Bradbury A.W., Adam D.J. Review of direct anatomical open surgical management of atherosclerotic aorto-iliac occlusive disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2010; 39 (4): 460-71.
21. Гавриленко А.В., Жидков В.И., Котов А.Э. Современная стратегия хирургического лечения больных с атеросклеротическим поражением аортоподвздошного сегмента. Анналы хирургии. 2015; 1: 5-12.
22. Хепп В., Эберт К. Ранние и отдаленные результаты после аор-тобедренных реконструкций. Ангиология и сосудистая хирургия. 1996; 3: 74-83.
23. García-Fernández F., Marchena Gómez J., Cabrera Morán V., Hermida M., Sotgiu E., Volo Pérez G. Chronic infrarenal aortic occlusion: predictors of surgical outcome in patients undergoing aortobifemoral bypass reconstruction. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2011; 52 (3): 371-80.
24. Nevelsteen A., Wonters L., Sui R. Long-term patency of the aorto-femoral Dacron graft: a graft limb related study over a 25-years period. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1991; 32: 174-80.
25. Шагинян А.Р. Отдаленные результаты хирургического лечения синдрома Лериша. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2007; 1: 53-8.
26. Покровский А.В., Догужиева Р.М. Отдаленные результаты операций на сосудах при синдроме Лериша у больных сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология. 2012; 1: 65-8.
27. Ricco J.B., Thanh Phong L., Belmonte R., Schneider F., Vala-gier A., Illuminati G. et al. Open surgery for chronic limb ischemia: a review. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2013; 54 (6): 719-27.
28. De Vries S.O., Hunink M.G. Results of aortic bifurcation grafts for aortoiliac occlusive disease: a meta analysis. J. Vasc. Surg. 1997; 26: 558-69.
29. Bredahl K., Jensen L.P., Schroeder T.V., Sillesen H., Nielsen H., Eiberg J.P. Mortality and complications after aortic bifurcated bypass procedures for chronic aortoiliac occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2015; 62 (1): 75-82.
30. Давидович Л., Лотина С., Войнович Б., Костик Д., Маркович Д., Маркович М., Яковлевич Н., Симич Т. Аортобифемо-ральное шунтирование: факторы, влияющие на отдаленные результаты. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999; 5 (2): 85-95.
31. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздних реокклюзий аорты и периферических артерий. М.; 1993.
32. Бокерия Л.А., Аракелян В.С., Кидирбаев Н.И. Эректильная функция у пациентов, оперированных по поводу синдрома Лериша. Бюллетень НЦССХим. А.Н. Бакулева РАМН«Сердечнососудистые заболевания». 2009; 10 (S6): 111.
33. Nevelsteen A., Beyens G., Duchateau J., Sui R. Aorto-femoral reconstruction and sexual function: a prospective study. Eur. J. Vasc. Surg. 1990; 4: 247-51.
34. Markovic D.M., Davidovic L.B., Kostic D.M., Maksimovic Z.V., Cinara I..S, Cvetkovic S.D., Markovic M.D., Dragas M.V. Anastomotic pseudoaneurysms. Srp. Arh. Celok. Lek. 2006; 134 (3-4): 114-21.
35. Зотиков А.Е. Причины, профилактика и лечение поздних осложнений после аортобедренных реконструкций. Дисс. ... д-ра мед. наук. М.; 1995.
36. Покровский А.В., Дан В.Н., Каразеев Г.Л. Диагностика ложных аневризм проксимальных анастомозов после аортобедренных реконструктивных операций. Кардиология. 1993; 9: 20-5.
37. Charlton-Ouw K.M., Sandhu H.K., Huang G., Leake S.S., Miller C.C., Estrera A.L., Azizzadeh A., Safi H.J. Reinfection after resection and revascularization of infected infrarenal abdominal aortic grafts. J. Vasc. Surg. 2014; 59 (3): 684—92.
38. Затевахин И.И., Комраков В.Е. Инфекция в сосудистой хирургии. М.; 1998.
39. Kretschmer G., Niederle B., Huk I. et al. Groin infections following vascular surgery: Obturator bypass (BYP) versus 'biologic coverage' (TRP) — a comparative analysis. Eur. J. Vasc. Surg. 1989; 3: 25—9.
40. Djoric P., Davidovic L., Jadranin D., Markovic M., Koncar I., Zeleskov-Djoric J., Cinara I. Factors influencing early results of femoro-femoral crossover bypass. Srp. Arh. Celok. Lek. 2011; 139 (3—4): 143—8.
41. Ricco J.B., Probst H. Long-term results of a multicenter randomized study on direct versus crossover bypass for unilateral iliac arteryoc-clusive disease. J. Vasc. Surg. 2008; 47 (1): 45—53; discussion 53—4.
42. Angle N., Dorafshar A.H., Farooq M.M., Ahn S.S., Gelabert H.A., Quinones-Baldrich W.J., Moore W.S., Freischlag J.A. The evolution of the axillofemoral bypass over two decades. Ann. Vasc. Surg. 2002; 16 (6): 742—5.
43. Rinckenbach S., Guelle N., Lillaz J., Al Sayed M., Ritucci V., Camelot G. Femorofemoral bypass as an alternative to a direct aortic approach in daily practice: appraisal of its current indications and midterm results. Ann. Vasc. Surg. 2012; 26 (3): 359—64.
44. Цой В.Н., Гришунина Е.А., Баранов В.М. и др. Операция перекрестного бедренно-бедренного шунтирования в лечении критической ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998; 2 (Приложение): 221—2.
45. Ma T., Ma J. Femorofemoral bypass to the deep femoral artery for limb salvage after prior failed percutaneous endovascular intervention. Ann. Vasc. Surg. 2014; 28 (6): 1463—8.
46. Liedenbaum M.H., Verdam F.J., Spelt D., de Groot H.G., van der Waal J., van der Laan L. The outcome of the axillofemoral bypass: a retrospective analysis of 45 patients. World J. Surg. 2009; 33 (11): 2490—6.
47. Cronenwett J.L., Johnston K.W. Rutherford's vascular surgery, 2-volume set. 8th edn. Elsevier; 2014.
48. Затевахин И.И., Шиповский В.Н., Золкин В.Н. Балонная ангиопластика при ишемии нижних конечностей: руководство для врачей. М.: Медицина; 2004.
49. Grimme F.A., Goverde P.A., Van Oostayen J.A., Zeebregts C.J., Reijnen M.M. Covered stents for aortoiliac reconstruction of chronic occlusive lesions. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2012; 53 (3): 279—89.
50. Gandini R., Fabiano S., Chiocchi M., Chiappa R., Simonetti G. Percutaneous treatment in iliac artery occlusion: long-term results. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2008; 31 (6): 1069—76.
51. Jongkind V., Akkersdijk G.J.M., Yeung K.K., Wisselink W. A systematic review of endovascular treatment of extensive aortoiliac occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2010; 52: 1376—83.
52. Palmaz J.C., Laborde J.C., Rivera F.J. et al. Stenting of the iliac arteries with the Palmaz stent: experience from a multicentral trial. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1992; 15: 291—7.
53. Moise M.A., Alvarez-Tostado J.A., Clair D.G., Greenberg R.K., Lyden S.P., Srivastava S.D. et al. Endovascular management of chronic infrarenal aortic occlusion. J. Endovasc. Ther. 2009; 16: 84—92.
54. Kim T.H., Ko Y.G., Kim U., Kim J.S., Choi D., Hong M.K., Jang Y., Shim W.H. Outcomes of endovascular treatment of chronic total occlusion of the infrarenal aorta. J. Vasc. Surg. 2011; 53 (6): 1542—9.
55. Moon J.Y., Hwang H.P., Kwak H.S., Han Y.M., Yu H.C. The results of self-expandable kissing stents in aortic bifurcation. Vasc. Specialist. Int. 2015; 31 (1): 15—9.
56. Ye W., Liu C.W., Ricco J.B., Mani K., Zeng R., Jiang J. Early and late outcomes of percutaneous treatment of TransAtlantic InterSociety Consensus class C and D aorto-iliac lesion. J. Vasc. Surg. 2011; 53 (6): 1728—37.
57. Stone P.A., Campbell J.E., AbuRahma A.F. Femoral pseudo-aneurysms after percutaneous access. J. Vasc. Surg. 2014; 60 (5): 1359—66.
58. Kazmers A., Meeser C., Noltz K. et al. Nonoperative therapy for postcatheterization femoral artery pseudoaneurysms. Am. Surg. 1997; 63: 199—204.
59. El Mahdy M.F., Kassem H.H., Ewis E.B., Mahdy S.G. Comparison between ultrasound-guided compression and para-aneurysmal saline injection in the treatment of postcatheterization femoral artery pseudoaneurysms. Am. J. Cardiol. 2014; 113 (5): 871—6.
60. Chang R.W., Goodney P.P., Baek J.H., Nolan B.W., Rzucidlo E.M., Powell R.J. Long-term results of combined common femoral endarterectomy and iliac stenting/stent grafting for occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2008; 48: 362—7.
61. Wressnegger A., Kinstner C., Funovics M. Treatment of the aorto-iliac segment in complex lower extremity arterial occlusive disease. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2015; 56 (1): 73—9.
62. Hans S.S., DeSantis D., Siddiqui R., Khoury M. Results of endo-vascular therapy and aortobifemoral grafting for Transatlantic InterSociety type C and D aortoiliac occlusive disease. Surgery. 2008; 144: 583—9.
63. Гавриленко А.В., Котов А.Э., Шаталова Д.В. Результаты открытых реконструктивных вмешательств на ранее стентиро-ванном участке артерий у пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Диагностическая и интервенционная радиология. 2015; 9 (1): 34-8.
64. Piffaretti G., Tozzi M., Lomazzi C., Rivolta N., Lagana D., Carrafiello G. et al. Mid-term results of endovascular reconstruction for aorto-iliac obstructive disease. Int. Angiol. 2007; 26: 18-25.
65. Yuan L., Bao J., Zhao Z., Feng X., Lu Q., Jing Z. Endovascular therapy for long-segment atherosclerotic aortoiliac occlusion. J. Vasc. Surg. 2014; 59 (3): 663-8.
66. Kashyap V.S., Pavkov M.L., Bena J.F., Sarac T.P., O'Hara P.J., Lyden S.P. et al. The management of severe aortoiliac occlusive disease: endovascular therapy rivals open reconstruction. J. Vasc. Surg. 2008; 48: 1451-7.
67. Папоян С.А., Абрамов И.С., Майтесян Д.А. и др. Гибридные операции при многоэтажных поражениях артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18 (2): 138-41.
References
1. Bockeria L.A., Temrezov M.B., Kovalenko V.I., Borsov M.Kh., Bulgarov R.S., Al'boriev I.N. Actual problems of surgical treatment of patients with critical limb ischemia — solutions (the state of the problem). Annaly khirurgii. 2011; 1: 5—9 (in Russ.).
2. Gavrilenko A.V., Skrylev S.I., Kubuzova E.A. Assessment of quality of life in patients with critical limb ischemia. Angiologiya i sosudis-tayakhirurgiya. 2002; 8 (3): 8—14 (in Russ.).
3. Pokrovskiy A.V., Gontarenko V.N. Status of vascular surgery in Russia in 2014. Moscow; 2015 (in Russ.).
4. Bockeria L.A., Gudkova R.G. Cardiovascular surgery — 2014. Diseases and congenital anomalies of the circulatory system. Moscow; 2015 (in Russ.).
5. Norgren L., Hiatt W.R., Dormandy J.A., Nehler M.R., Harris K.A., Fowkes F.G. et al. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007; 33 (Suppl. 1): S1-75.
6. Bazy L., Reboul H. Technique del'endarteriectomie desobliterante. J. Int. Chir. 1950; 65: 196-8.
7. Dos Santos J.C. Sur la desobstruction des thromboses arterielle anciennes. Mem. Acad. Chir. 1947; 73: 409-12.
8. Leriche R., Kunlin J. Essais de desobstruction des arteres thromboses suivant la technique de J. Cid dos Santos. Lyon Chir. 1947; 42: 675.
9. Vollmar J., Lauhach K., Gems J. The technique of the thromben-darterectomy (spiraling disobliteration). Brims. Beiler. Klin. Chir. 1969; 217: 678-90.
10. Ho G.H., Moll F.L., Joosten P.P. et al. The Mollring Cutter remote endarterectomy: preliminary experience with a new endovascular technique for treatment of occlusive superficial femoral artery disease. J. Endovasc. Surg. 1995; 2: 278-87.
11. Savrasov G.V., Danilin E.I. Ultrasonic endarterectomy. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 1998; 4 (3-4): 90-5 (in Russ.).
12. Beno M., Rumenapf G. Retrograde endarterectomy of iliac arteries. Bratisl. Lek. Listy. 2010; 111 (2): 83-9.
13. Smeets L., de Borst G.J., de Vries J.P., van den Berg J.C., Ho G.H., Moll F.L. Remote iliac artery endarterectomy: seven-year results of a less invasive technique for iliac artery occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2003; 38 (6): 1297-304.
14. Simo G., Banga P., Darabos G., Mogan I. Stent-assisted remote iliac artery endarterectomy: an alternative approach to treating combined external iliac and common femoral artery disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2011; 42 (5): 648-55.
15. Zoloev G.K., O.A. Koval', S.V. Litvinovskiy et al. Specific complications of semi-closed endarterectomy from the iliac arteries. Angiologiya isosudistaya khirurgiya. 2006; 12 (4): 121-7 (in Russ.).
16. Gusinskiy A.V., Shlomin V.V., Lebedev L.V. et al. Semi-closed endarterectomy of aortofemoral segment by Vollmar loops. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2003; 162 (3): 11-5 (in Russ.).
17. Sedov V.M., Gusinskiy A.V., Shlomin V.V., Shatravka A.V., Kas'yanov I.V., Vazhenin S.O., Nikolaev D.N., Kokh B.B. Analysis of early postoperative complications after reconstructive operations on arteries of the aortofemoral segment. Vestnik Sankt-Peter-burgskogo universiteta. 2008; 11 (1): 60-70 (in Russ.).
18. Topel I., Wiesner M., Uhl C., Betz T., Steinbauer M.G. Retrograde thrombendarterectomy vs. ilio-femoral bypass in unilateral iliac TASC C and D lesions. Vasa. 2015; 44 (3): 211-9.
19. Connolly J.E., Price T. Aortoiliac endarterectomy: a lost art? Ann. Vasc. Surg. 2006; 20 (1): 56-62.
20. Chiu K.W.H., Davies R.S.M., Nightingale P.G., Bradbury A.W., Adam D.J. Review of direct anatomical open surgical management of atherosclerotic aorto-iliac occlusive disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2010; 39 (4): 460-71.
21. Gavrilenko A.V., Zhidkov V.I., Kotov A.E. Modern strategy of surgical treatment of patients with atherosclerotic lesions of aorto-iliac segment. Annaly khirurgii. 2015; 1: 5-12 (in Russ.).
22. Khepp V., Ebert K. Early and late results after aortofemoral reconstructions. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 1996; 3: 74—83 (in Russ.).
23. García-Fernández F., Marchena Gómez J., Cabrera Morán V., Hermida M., Sotgiu E., Volo Pérez G. Chronic infrarenal aortic occlusion: predictors of surgical outcome in patients undergoing aortobifemoral bypass reconstruction. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2011; 52 (3): 371-80.
24. Nevelsteen A., Wonters L., Sui R. Long-term patency of the aortofemoral Dacron graft: a graft limb related study over a 25-years period. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1991; 32: 174-80.
25. Shaginyan A.R. Long-term results of surgical treatment of Leriche syndrome. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2007; 1: 53-8 (in Russ.).
26. Pokrovskiy A.V., Doguzhieva R.M. Long-term results of operations on vessels when Leriche syndrome in patients with diabetes mellitus of the 2nd type. Kardiologiya. 2012; 1: 65-8 (in Russ.).
27. Ricco J.B., Thanh Phong L., Belmonte R., Schneider F., Vala-gier A., Illuminati G. et al. Open surgery for chronic limb ischemia: a review. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2013; 54 (6): 719-27.
28. De Vries S.O., Hunink M.G. Results of aortic bifurcation grafts for aortoiliac occlusive disease: a meta analysis. J. Vasc. Surg. 1997; 26: 558-69.
29. Bredahl K., Jensen L.P., Schroeder T.V., Sillesen H., Nielsen H., Eiberg J.P. Mortality and complications after aortic bifurcated bypass procedures for chronic aortoiliac occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2015; 62 (1): 75-82.
30. Davidovich L., Lotina S., Voynovich B., Kostik D., Markovich D., Markovich M., Yakovlevich N., Simich T. Aortobifemoral bypass grafting: factors influencing late results. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 1999; 5 (2): 85-95 (in Russ.).
31. Zatevakhin 1.1., Govorunov G.V., Sukharev I.I. Reconstructive surgery of late reocclusions of the aorta and peripheral arteries. Moscow; 1993 (in Russ.).
32. Bockeria L.A., Arakelyan V.S., Kidirbaev N.I. Erectile function in patients operated on for Leriche syndrome. Byulleten' CCVS im. A.N. Bakuleva Serdechno-sosudistye zabolevaniya'. 2009; 10 (S6): 111 (in Russ.).
33. Nevelsteen A., Beyens G., Duchateau J., Sui R. Aorto-femoral reconstruction and sexual function: a prospective study. Eur. J. Vasc. Surg. 1990; 4: 247-51.
34. Markovic D.M., Davidovic L.B., Kostic D.M., Maksimovic Z.V., Cinara I..S, Cvetkovic S.D., Markovic M.D., Dragas M.V. Anastomotic pseudoaneurysms. Srp. Arh. Celok. Lek. 2006; 134 (3-4): 114-21.
35. Zotikov A.E. Causes, prevention and treatment of late complications after aorto-femoral reconstructions. Dr. med. sci. diss. Moscow; 1995 (in Russ.).
36. Pokrovskiy A.V., Dan V.N., Karazeev G.L. Diagnosis of false aneurism of proximal anastomosis after aorto-femoral reconstructive surgery. Kardiologiya. 1993; 9: 20-5 (in Russ.).
37. Charlton-Ouw K.M., Sandhu H.K., Huang G., Leake S.S., Miller C.C., Estrera A.L., Azizzadeh A., Safi H.J. Reinfection after resection and revascularization of infected infrarenal abdominal aortic grafts. J. Vasc. Surg. 2014; 59 (3): 684-92.
38. Zatevakhin I.I., Komrakov V.E. Infection in vascular surgery. Moscow; 1998 (in Russ.).
39. Kretschmer G., Niederle B., Huk I. et al. Groin infections following vascular surgery: Obturator bypass (BYP) versus 'biologic coverage' (TRP) - a comparative analysis. Eur. J. Vasc. Surg. 1989; 3: 25-9.
40. Djoric P., Davidovic L., Jadranin D., Markovic M., Koncar I., Zeleskov-Djoric J., Cinara I. Factors influencing early results of femoro-femoral crossover bypass. Srp. Arh. Celok. Lek. 2011; 139 (3-4): 143-8.
41. Ricco J.B., Probst H. Long-term results of a multicenter randomized study on direct versus crossover bypass for unilateral iliac artery-occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2008; 47 (1): 45-53; discussion 53-4.
42. Angle N., Dorafshar A.H., Farooq M.M., Ahn S.S., Gelabert H.A., Quinones-Baldrich W.J., Moore W.S., Freischlag J.A. The evolution of the axillofemoral bypass over two decades. Ann. Vasc. Surg. 2002; 16 (6): 742-5.
43. Rinckenbach S., Guelle N., Lillaz J., Al Sayed M., Ritucci V., Camelot G. Femorofemoral bypass as an alternative to a direct aortic approach in daily practice: appraisal of its current indications and midterm results. Ann. Vasc. Surg. 2012; 26 (3): 359-64.
44. Tsoy V.N., Grishunina E.A., Baranov V.M. et al. Crossover femoro-femoral bypass grafting in the treatment of critical limb ischemia. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 1998; 2 (Supplement): 221-2 (in Russ.).
45. Ma T., Ma J. Femorofemoral bypass to the deep femoral artery for limb salvage after prior failed percutaneous endovascular intervention. Ann. Vasc. Surg. 2014; 28 (6): 1463-8.
46. Liedenbaum M.H., Verdam F.J., Spelt D., de Groot H.G., van der Waal J., van der Laan L. The outcome of the axillofemoral bypass: a retrospective analysis of 45 patients. World J. Surg. 2009; 33 (11): 2490-6.
47. Cronenwett J.L., Johnston K.W. Rutherford's vascular surgery, 2-vo-lume set. 8 th edn. Elsevier; 2014.
48. Zatevakhin I.I., Shipovskiy V.N., Zolkin V.N. Balloon angioplasty in lower limb ischemia: a guide for physicians. Moscow: Meditsina; 2004 (in Russ.).
49. Grimme F.A., Goverde P.A., Van Oostayen J.A., Zeebregts C.J., Reijnen M.M. Covered stents for aortoiliac reconstruction of chronic occlusive lesions. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2012; 53 (3): 279-89.
50. Gandini R., Fabiano S., Chiocchi M., Chiappa R., Simonetti G. Percutaneous treatment in iliac artery occlusion: long-term results. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2008; 31 (6): 1069-76.
51. Jongkind V., Akkersdijk G.J.M., Yeung K.K., Wisselink W. A systematic review of endovascular treatment of extensive aortoiliac occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2010; 52: 1376-83.
52. Palmaz J.C., Laborde J.C., Rivera F.J. et al. Stenting of the iliac arteries with the Palmaz stent: experience from a multicentral trial. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1992; 15: 291-7.
53. Moise M.A., Alvarez-Tostado JA., Clair D.G., Greenberg R.K., Lyden S.P., Srivastava S.D. et al. Endovascular management of chronic infrarenal aortic occlusion. J. Endovasc. Ther. 2009; 16: 84-92.
54. Kim T.H., Ko Y.G., Kim U., Kim J.S., Choi D., Hong M.K., Jang Y., Shim W.H. Outcomes of endovascular treatment of chronic total occlusion of the infrarenal aorta. J. Vasc. Surg. 2011; 53 (6): 1542-9.
55. Moon J.Y., Hwang H.P., Kwak H.S., Han Y.M., Yu H.C. The results of self-expandable kissing stents in aortic bifurcation. Vasc. Specialist. Int. 2015; 31 (1): 15-9.
56. Ye W., Liu C.W., Ricco J.B., Mani K., Zeng R., Jiang J. Early and late outcomes of percutaneous treatment of TransAtlantic InterSociety Consensus class C and D aorto-iliac lesion. J. Vasc. Surg. 2011; 53 (6): 1728-37.
57. Stone P.A., Campbell J.E., AbuRahma A.F. Femoral pseudo-aneurysms after percutaneous access. J. Vasc. Surg. 2014; 60 (5): 1359-66.
58. Kazmers A., Meeser C., Noltz K. et al. Nonoperative therapy for postcatheterization femoral artery pseudoaneurysms. Am. Surg. 1997; 63: 199—204.
59. El Mahdy M.F., Kassem H.H., Ewis E.B., Mahdy S.G. Comparison between ultrasound-guided compression and para-aneurysmal saline injection in the treatment of postcatheterization femoral artery pseudoaneurysms. Am. J. Cardiol. 2014; 113 (5): 871—6.
60. Chang R.W., Goodney P.P., Baek J.H., Nolan B.W., Rzucidlo E.M., Powell R.J. Long-term results of combined common femoral endarterectomy and iliac stenting/stent grafting for occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2008; 48: 362—7.
61. Wressnegger A., Kinstner C., Funovics M. Treatment of the aorto-iliac segment in complex lower extremity arterial occlusive disease. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2015; 56 (1): 73—9.
62. Hans S.S., DeSantis D., Siddiqui R., Khoury M. Results of endovascular therapy and aortobifemoral grafting for Transatlantic Inter-Society type C and D aortoiliac occlusive disease. Surgery. 2008; 144: 583—9.
63. Gavrilenko A.V., Kotov A.E., Shatalova D.V. The results of open reconstructive interventions on previously stented part of the arteries in patients with critical limb ischemia. Diagnosticheskaya i inter-ventsionnaya radiologiya. 2015; 9 (1): 34—8 (in Russ.).
64. Piffaretti G., Tozzi M., Lomazzi C., Rivolta N., Lagana D., Carrafiello G. et al. Mid-term results of endovascular reconstruction for aorto-iliac obstructive disease. Int. Angiol. 2007; 26: 18—25.
65. Yuan L., Bao J., Zhao Z., Feng X., Lu Q., Jing Z. Endovascular therapy for long-segment atherosclerotic aortoiliac occlusion. J. Vasc. Surg. 2014; 59 (3): 663—8.
66. Kashyap V.S., Pavkov M.L., Bena J.F., Sarac T.P., O'Hara P.J., Lyden S.P. et al. The management of severe aortoiliac occlusive disease: endovascular therapy rivals open reconstruction. J. Vasc. Surg. 2008; 48: 1451—7.
67. Papoyan S.A., Abramov I.S., Maytesyan D.A. et al. Hybrid surgery for multi-storey lesions of lower limb arteries. Angiology and vascular surgery. 2012; 18 (2): 138—41 (in Russ.).
Поступила 23.09.2015
