CC BY
17
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
ИТОГИ ДЕСЯТИЛЕТНЕГО ИЗУЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В КАЗАХСТАНЕ
А.К. Гражданов, Ф.Г. Бидашко, А.В. Захаров, Т.З. Аязбаев, Л.Б. Белоножкина, А.В. Андрющенко
Уральская противочумная станция, г. Уральск, Республика Казахстан
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — новая для Казахстана инфекция. Природная очаговость ГЛПС впервые в Западно-Казахстанской области (ЗКО) установлена нами в 2001 г. Дальнейшие исследования позволили очертить ареал распространения хантавируса, определить носителей и выяснить эпидзначимость территорий. Природный очаг ГЛПС занимает площадь 54 231 км2. С 2001 по 2010 годы исследовано на ГЛПС в иммуноферментном анализе 41 983 мелких млекопитающих, получено 572 положительных результата. Число носителей составляет 10 видов грызунов и других млекопитающих, среди которых в сохранении возбудителя наиболее важными являются рыжая и обыкновенная полевки, лесная и домовая мыши. Эпидемические вспышки приурочены к долине р. Урал, где обитает рыжая полевка. В годы высокой численности рыжей полевки (индекс доминирования более 15%) наблюдаются заболевания людей, проживающих вдоль всей долины среднего течения реки Урал. В годы низкой численности рыжая полевка сохраняется на оптимальных участках обитания и это определяет спорадические заболевания. Основными местами заражения людей являются лесные массивы, в населенных пунктах инфицирование людей ГЛПС происходит реже.
За период с 2000 по 2011 гг. заболевания отмечались ежегодно, за исключением 2002 г. Всего зарегистрировано и лабораторно подтверждено 196 случаев ГЛПС, среди них один закончившийся летально. Установлена этиологическая роль хантавируса серо-типа Пуумала, который обнаружен у грызунов и людей. Заболеваемость по годам была неравномерной, наибольшая отмечена в 2005 г. (16,5 на 100 тыс. населения). Заболеваемость носила ярко выраженный сезонный характер, ее подъем начинался в сентябре. Наибольший темп прироста заболеваемости отмечался в октябре. Самое большое число больных ГЛПС выявляли в ноябре. Снижение числа заболеваний начиналось в декабре, наибольший темп снижения выражен в январе. Среди заболевших ГЛПС преобладали мужчины — 83,2%, средний возраст заболевших 33,7 лет. Детей до 14 лет было 4,6%. Среди больных преобладали жители сельской местности 84,7%. Тяжелое течение ГЛПС отмечалось у 45,9%, средняя степень тяжести у 46,9%, легкое течение у 7,1%.
В целях профилактики заболевания людей в наиболее эпидемически опасных районах ежегодно проводится поселковая дератизация и обучение местного населения мерам личной профилактики.
СОВРЕМЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕШЕНСТВА В КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Т.П. Груничева, Е.А. Бабура, В.Н. Селюк, И.П. Ташкинова
Управление Роспотребнадзора по Калининградской области, г. Калининград
Заболевания бешенством людей отмечались с момента образования Калининградской области, но
обязательная регистрация начата с 1950 года. В период с 1950 по 1963 гг. погибло от гидрофобии 55 жителей области. Последний случай был зарегистрирован в 1974 г., клинические проявления болезни развились после укуса енотовидной собаки, за медицинской помощью заболевший своевременно не обратился.
В настоящее время эпизоотическая ситуация по заболеваемости диких и домашних животных в области остается напряженной. За период с 2007 по 2011 годы ветеринарными учреждениями лабораторно подтверждено 150 случаев бешенства у животных. Случаи бешенства регистрируются в основном в районах, лесные массивы которых граничат с Польшей и Литвой.
Ежегодно за антирабической помощью в лечебно-профилактические учреждения обращаются до 2700 пострадавших от укусов животными, показатель на 100 тыс. населения 277,2.Количество пострадавших от укусов больными бешенством животными составляет от 15 (2007 г.) до 97 (2009 г.), всего за период 2007—2011 гг. — 302 человека.
Число пострадавших получивших курсы анти-рабического лечения за последние пять лет от 1584 (54,3%) в 2007 г. до 1820 (73,7%) в 2011 г. Самовольно прекращают прививки от 136 (9,7%) в 2007 г. до 168 (9,2%)в 2011 г.
С целью организации дополнительных мероприятий в условиях эпизоотического неблагополучия в 2008 г. издано и реализуется Постановление главного государственного санитарного врача по Калининградской области. Ветеринарной службой проводится постоянная работа по вакцинации домашнего скота, собак и кошек, особенно на территориях граничащих с Литвой и Польшей. На проведение мероприятий направленных на улучшение эпизоотической ситуации и профилактику заболеваний бешенством у людей ежегодно расходуется до 2-х млн рублей.
С 2007 г. Министерством сельского хозяйства и рыболовства области совместно с комиссией ЕС осуществляется «Программа по ликвидации бешенства в Калининградской области», в части проведения ежегодной двухкратной вакцинации диких животных оральной вирусвакциной «Синраб». С помощью средств малой авиации вакцина распределяется в количестве 564 800 доз на площади 11 293 км2, в том числе лесистая местность, поля, луга, пастбища. Вакцинация проводится одномоментно и на сопредельных с Калининградской областью территориях (Литва, Польша).
В условиях ограниченных финансовых и материальных ресурсов остро стоит задача сокращения численности большого количества безнадзорных собак и кошек в городах и районах области, а так же расширения мер специфической защиты от бешенства домашних животных. Основными задачами по эпиднадзору за бешенством остаются: решение совместно с муниципальными образованиями и заинтересованными службами проблем, направленных на обеспечение выполнения «Временных правил содержания собак и кошек в городах и других населенных пунктах Калининградской области», благоустройство населенных пунктов, регулирование численности безнадзорных животных, подготовка медицинских работников по профилактической иммунизации против бешенства и активная санитарно-просветительная работа среди населения.
