CC BY
11
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2011. № 2 (5). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК
норе и гнезде. Другие представители Paradoxopsyllinae в очаге, Ctenophyllus hirticrus, F. hetera и P. dashidorzhii, относятся к второстепенным переносчикам.
Таким образом, блохи подсемейства Paradoxopsyllinae выполняют важную роль в эпизоотическом про-
цессе при чуме. Р. scorodumovi - основной переносчик в Алтайском горном очаге, другие представители подсемейства являются второстепенными переносчиками в природных очагах чумы на территории России и сопредельных стран.
СОВРЕМЕННАЯ ЭПИЗООТОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА ПО БРУЦЕЛЛЕЗУ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Т.В. Чистякова, Л.В. Хорошавина,
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»
Одной из болезней, наносящих значительный экономический ущерб сельскому хозяйству страны, является бруцеллез (А.А. Янышев, 2007).
Современная эпизоотологическая ситуация по бруцеллезу в Омской области определяется наличием скрытых очагов инфекции в частном секторе. Заражение людей в таких очагах связано в основном с уходом за больными животными или их убоем, а также употреблением продукции от больных животных без достаточной термической обработки.
По данным на 01.01.2007 г., в области за последние 10-15 лет не регистрировался бруцеллез мелкого рогатого скота в общественном животноводстве и неблагополучные пункты по бруцеллезу крупного рогатого скота в 2005-2006 гг.
С 2007 года в Омской области отмечается значительное ухудшение эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по бруцеллезу, что связано с завозом больного скота в личные подворья граждан в Исилькуль-ский (КРС) и Одесский (МРС) районы с территории Республики Казахстан. В дальнейшем возбудитель бруцеллеза МРС из Одесского района был завезен на территорию Павлоградского, Любинского, Шербакуль-ского и Тюкалинского районов. На 01.07.2011 г. в области зарегистрирован один неблагополучный пункт в Павлоградском районе.
Эпидемическая ситуация по бруцеллезу в Омской области является неустойчивой. На протяжении многих лет показатели инцидентности в 2-4 раза превышают общероссийские.
Групповая заболеваемость (5 случаев и более) регистрируется в эпизоотических очагах бруцеллеза крупного и мелкого рогатого скота в частном секторе. Среди заболевших 93 % составляют лица в возрасте от 21 до
66 лет. Контингент заболевших - частные владельцы КРС и МРС.
Лабораторными исследованиями на бруцеллез при прохождении периодических медицинских осмотров профессионального контингента (работники мясокомбината «Омский», ветеринарные работники, животноводы) охвачено в 2008 г. 31 %, в 2009 г. - 45 % и в 2010 г. - 42 % от числа подлежащих. Уровень положительно реагирующих лиц выявлен в 0,9-1,9 % случаев от числа обследованных.
В целях профилактики бруцеллеза ежегодно в области прививаются лица, профессионально связанные с угрозой заражения бруцеллезом. В 2009-2010 гг. вакцинировано 100 % подлежащих, ревакцинировано 100 и 55,6 % соответственно. Невыполнение плана ревакцинации связано в основном с положительными серологическими реакциями на бруцеллез перед проведением прививки.
За период 2008-2010 гг. установлено 35 случаев профессиональной заболеваемости бруцеллезом: в 2008 г. - 11; в 2009 г. - 16; в 2010 г. - 8 случаев.
Лабораторией особо опасных и природно-очаго-вых заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» проводится исследования поступающего материала на бруцеллез с диагностической целью, плановые профилактические и по эпидпоказа-ниям бактериологическим, серологическим, молеку-лярно-генетическим методами.
В связи со вспышкой бруцеллеза в частном секторе в Одесском, Любинском, Шербакульском, Тюкалин-ском районах от больных было исследовано методом ПЦР 40 плазм крови, в 9 случаях обнаружена ДНК возбудителя бруцеллеза (22,5 %), бактериологическим методом исследована кровь от 47 больных, выделено
Таблица 1
Эпизоотическое состояние (неблагополучные пункты) по бруцеллезу в Омской области за 2006-2010 гг.
Годы На начало года Выявлено новых Оздоровлено На конец года
КРС МРС КРС МРС КРС МРС КРС МРС
2007 - - 1 - - - 1
2008 1 - 2 5 - 5 3 -
2009 3 1 5 - 4 4 1
2010 3 1 1 1 4 2 - -
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭКОЛОГИЯ, СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА
Таблица 2
Заболеваемость бруцеллезом в Омской области с 2005 по 2010 г.
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Пок. на Пок. на Пок. на Пок. на 100 тыс. нас. Пок. на Пок. на
Абс. 100 тыс. нас. Абс. 100 тыс. нас. Абс. 100 тыс. нас. Абс. Абс. 100 тыс. нас. Абс. 100 тыс. нас.
Районы области 17 1,86 15 1,66 4 0,45 18 2,02 25 2,82 15 0,74
г. Омск 7 0,61 3 0,26 1 0,09 0 0 1 0,09 0 0
Омская область 24 1,17 18 0,88 5 0,25 18 0,88 26 1,29 15 0,74
РФ 489 0,34 420 0,29 293 0,20 412 0,29 406 0,29 432 0,3
Таблица 3
Лабораторное исследование клинического материала и объектов окружающей среды (при групповой заболеваемости бруцеллезом), Омская область, за 2008-2010 гг.
Год Всего число случаев Из них лабораторно подтверждено Групповая и вспышечная заболеваемость
Бактерио-и вирусологически Серологически (ПЦР) Число случаев Из них лаб. подтверждено Исследовано объектов окр. среды Выделено культур
Бактериологически Серологически (ПЦР)
2008 18 5 18 12 3 12 30 0
2009 26 3 26 18 2 18 23 0
2010 15 5 15 5 4 5 8 0
Таблица 4
Объем и структура исследований на бруцеллез за 2008-2010 гг.
Год Диагностические По эпидпоказаниям Плановые профилактич. ПЦР
бактериологич. серологич. серологические серологические
всего выделен всего полож. всего полож. всего полож. всего ДНК
2008 8 3 3432 11 20 1 1182 - 54 9
2009 26 7 5378 104 176 - 2025 - 94 -
2010 13 5 4621 121 118 - 1729 - 2 -
Итого 47 15 13 431 236 314 1 4936 - 150 9
15 культур (31,9 %) бруцелл вида Brucella melitensis 1-3 биовара. Все культуры идентифицированы во ФГУН «Иркутск НИПЧИ» Сибири и ДВ.
Таким образом, основными факторами, сохраняющими напряженную эпизоотическую и эпидемиологическую ситуацию по бруцеллезу, являются:
- нарушение владельцами ветеринарно-сани-тарных правил содержания скота, передержка выявленного больного поголовья скота, отсутствие законодательной базы по изъятию выявленного больного скота у населения;
- несанкционированный ввоз больных животных из сопредельных неблагополучных по бруцеллезу регионов без обследования и карантинирования. Ежегодное выявление реагирующих на бруцеллез сельскохозяйственных животных и случаи заболевания людей свидетельствуют о крайне неустойчивой ситуации по этой инфекции на территории области и о реальной возможности формирования очагов бруцеллеза с раз-
ной степенью активности проявления эпизоотических и эпидемических процессов.
Основой эпидемиологического благополучия являются:
- контроль за диагностикой бруцеллеза, полнотой диспансерных профилактических осмотров подлежащих групп населения;
- качественное эпидемиологическое расследование случаев групповых заболеваний с проведением лабораторных исследований материала от людей и окружающей среды;
- контроль за проведением иммунизации групп риска;
- меры по профилактике инфекции среди животных и своевременная ликвидация очагов эпизоотии в случае их возникновения;
- обеспечение выполнения противобруцеллезных мероприятий, предусмотренных Санитарными правилами СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза».
