CC BY-ND
34
Ш №11 (Ш
29
ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ И ЭПИЗООТИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА ПО БРУЦЕЛЛЕЗУ В СЕВЕРО-КАВКАЗСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Г.И. Лямкин, Н.И. Тихенко, Д.В. Русанова, Е.А. Мании, С.И. Головнева
EPIDEMIC AND EPIZOOTIC SITUATION ON BRUCELLOSIS IN THE NORTH CAUCASIAN FEDERAL DISTRICT OF RUSSIAN FEDERATION
G.I. Lyamkin, N.I. Tikhenko, D.V. Rusanova, Е.А. Manin, S.I. Golovneva
ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора
Представлен анализ заболеваемости людей и сельскохозяйственных животных бруцеллезом в Северо-Кавказском федеральном округе РФ. Показано, что на фоне эпизоотического неблагополучия по бруцеллезу среди сельскохозяйственных животных эпидемическая обстановка по данному заболеванию ежегодно ухудшается.
Ключевые слова: бруцеллез, эпидемический процесс, эпизоотический процесс, заболеваемость.
The analysis of brucellosis incidence in man and agricultural animals in the North Caucasian federal district of Russian Federation is presented. The epidemic situation on brucellosis against the background of epizootic problems on brucellosis among agricultural animals is shown to worsen.
Keywords: brucellosis, epidemic process, epizootic process, incidence.
Эпизоотическая и эпидемическая обстановка по бруцеллезу на территории РФ остается неблагополучной: ежегодно увеличивается число больных бруцеллезом людей на 5—10 %. На долю Северо-Кавказского (СКФО), Южного (ЮФО) и Сибирского федеральных округов (СФО) при-ходитсяя более 90 % всей заболеваемости людей бруцеллезом в стране [2; 4].
Существенное влияние на распространение бруцеллезной инфекции среди сельскохозяйственных животных оказывают миграция животных из эпизоотических очагов и возрастание доли индивидуального сектора в животноводстве. Ущерб, причиняемый бруцеллезом, усугубляется заболеваниями людей, которые, зачастую, ведут к потере трудоспособности [1;3;4].
Цель настоящей работы — оценка состояния эпидемической и эпизоотической ситуации по бруцеллезу в СКФО.
В работе использовались статистические дан-ныепо бруцеллезуизУправлений Роспотребнадзора по субъектам СКФО, Управлений ветеринарии в субъектах СКФО и Территориальных управлений Россельхознадзора в субъектах СКФО.
В Российской Федерации в 2011 г. наибольшее число заболевших бруцеллезом людей (288 человек) зарегистрировано в Северо-Кавказском федеральном округе (59,14 % от общего количества заболевших в стране), по сравнению с 2010 г. число заболевших бруцеллезом возросло на 13,2 %. Интенсивный показатель заболеваемости (на 100 тыс. населения) в СКФО превышает
общероссийский в 10 раз (ИП — 3,12 и 0,34 соответственно).
Анализ заболеваемости людей с впервые установленным диагнозом «бруцеллез» в административных субъектах СКФО показал неравномерность ее распределения по отдельным субъектам округа (см. рис.).
Наиболее высокая заболеваемость людей бруцеллезом среди субъектов СКФО зарегистрирована в Республике Дагестан. В 2011 г. среди взрослого населения было выявлено 199 случаев заболевания (ИП — 7,3), что составляет 40,86 % от общероссийской, среди детей — 24 случая (ИП — 3,0). Показатели заболеваемости на 100 тыс. населения превышают общероссийские более чем в 20 раз. От больных было выделено 5 штаммов бру-целл вида В. шеШет18. Количество заболевших в 2011 г. бруцеллезом людей увеличилось на 16,6 % в сравнении с 2010 г., а заболевших бруцеллезом детей — на 25 %. В 2011 г. доля больных детей составила 43,6 % от общероссийского показателя. Высокая заболеваемость (в особенности детей) является следствием длительно сохраняющегося эпизоотического неблагополучия по бруцеллезу среди сельскохозяйственных животных в индивидуальном секторе, в основном мелкого рогатого скота (МРС), активного привлечения детей к уходу за животными, бесконтрольное перемещение животных между административными районами внутри республики с нарушением санитарно-ветеринарных норм и правил при ведении животноводства.
30
ЗНиСО ноябрь №11 (236)
Карачаево-Черкесская Республика (2 чел.); 0,47
Ставрополь ский край (76 чел.) 2,81
Кабардино-Балкарская Республика (2 чел.); 0,22
Высокая заболеваемость людей бруцеллезом регистрируется и в Ставропольском крае. В 2011 г. установлено 76 случаев заболевания людей бруцеллезом (ИП — 2,81), из них 3 случая — дети (ИП — 0,58). В 2011 г. количество заболевших бруцеллезом людей (по сравнению с 2010 г.) увеличилось на 5,7 %. Наиболее высокие показатели заболеваемости среди населения регистрировались в районах, которые граничат с республиками Дагестан и Калмыкия (Арзгирский, Курский, Нефтекумский, Левокумский, Апанасенковский, Туркменский), что объясняется интенсивной миграцией населения, имеющего во владении МРС и осуществляющего его содержание и выпас без соблюдения санитарно-ветеринарных правил. Наличие в отарах больных животных в значительной степени способствует ухудшению эпизоотической, а в последующем и эпидемической обстановки по бруцеллезу в целом по краю. В остальных субъектах СКФО зарегистрированы единичные случаи заболевания людей.
В СКФО из общего числа заболевших бруцеллезом лиц 70,5 % составляют мужчины, женщины
— 29,5 %. Чаще всего заболевание регистрировалось у людей, не связанных с обслуживанием общественного поголовья (70,2 %), работников ферм (2,4 %), чабанов (6,5 %), зооветеринарных специалистов (5,2 %). Источником инфекции в 27,3 % случаев являлся крупный рогатый скот (КРС), в 24,3 % - МРС, в 51,6 % случаев источник инфекции не установлен. Основным фактором передачи инфекции служили продукты животного происхождения (51 %).
В субъектах СКФО в 2011 г. основной метод обследования материала от людей на бруцеллез
- серологический с постановкой реакции Райта. Было обследовано на бруцеллез 14809 человек, проведено 22 386 исследований. Наибольшее количество серологических исследований проведено в Ставропольском крае (14 832 исследования), Карачаево-Черкесской Республике - 2 927, Кабардино-Балкарской — 2 258, в Дагестане —
Республика Северная Осетия-Алания (8 чел.); 1,14
Республика Ингушетия (1 чел.); 0,2
Республика Дагестан (199 чел.); 7,3
г-Ь
Заболеваемость людей бруцеллезом в Северо-Кавказском федеральном округе в 2011 г. (на 100 тыс. населения)
1 516, Северной Осетии-Алании — 821, Чеченской Республике — 32. В Республике Ингушетия серологические исследования людей на бруцеллез не проводятся. В 2011 г. бактериологическое исследование на бруцеллез проводилось только в Республике Дагестан (17 исследований). От людей было изолированно 5 культур возбудителя бруцеллеза, которые были изучены в центре по мониторингу за возбудителем бруцеллеза и идентифицированы как В. теШет1з, биовар 3.
Следует отметить медленное внедрение в работу лабораторий особо опасных инфекций (ООИ) из Центров гигиены и эпидемиологии в субъектах СКФО современных методов исследования (иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция). В 2011 г. только в Кабардино-Балкарской Республике и в Ставропольском крае проводились исследования методом ПЦР (43 и 1 соответственно).
В 2011 г. в субъектах СКФО продолжали выявляться больные бруцеллезом люди из хозяйств, числящихся благополучными по данной инфекции (см. табл.).
Количество заболеваний людей бруцеллезом в хозяйствах всех форм собственности с разной эпизоотической обстановкой
Наименование субъекта СКФО Выявлено больных бруцеллезом людей
Благополучные хозяйства Неблагополучные хозяйства Индивидуальные хозяйства Всего
Республика Дагестан 5 3 134 142
Республика Ингушетия 0 0 0 0
Республика Северная Осетия-Алания 0 0 6 6
Карачаево-Черкесская Республика 0 0 0 0
Кабардино-Балкарская Республика 0 0 2 2
Чеченская Республика 0 0 0 0
Ставропольский край 7 4 11 22
Всего 12 7 153 172
Ш №11 (Ш
31
г-Ь
Необходимо отметить, что в последние годы инфицирование людей из благополучных хозяйств становится характерной эпидемиологической особенностью бруцеллеза, т. е. заражение людей происходило в скрытых очагах бруцеллеза, неизвестных специалистам ветеринарной и санитарно-эпидемиологической служб. Учитывая потенциальную эпизоотическую и эпидемическую опасность таких очагов в условиях увеличения количества поголовья сельскохозяйственных животных, необходимо применять современные методы лабораторной диагностики, и неукоснительно, в полном объеме, проводить комплекс противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий с целью повышения эффективности выявления больных бруцеллезом животных.
В 2011 г. в СКФО численность КРС составила 2,287 млн. голов, МРС — 9,873 млн. По данным Территориальных управлений Россельхознадзора, ежегодно выявляются неблагополучные по бруцеллезу пункты КРС и МРС. В 2011 г. в субъектах СКФО было выявлено 82 таких пункта, из них 72 — среди КРС, 9 — среди МРС и 1 — смешанный. Наибольшее количество неблагополучных пунктов среди КРС выявлено в Республике Ингушетия (22 пункта), в Ставропольском крае и Карачаево-Черкесской Республике зарегистрировано по 13 пунктов. Неблагополучные пункты по бруцеллезу МРС выявлены в Ставропольском крае и Республике Дагестан (5 и 4 пункта соответственно).
Основными причинами распространения бруцеллезной инфекции среди сельскохозяйственных животных в СКФО являются: несанкционированное приобретение животных без проведения регламентированных противобруцеллезных мероприятий; отсутствие должного контроля со стороны муниципальных органов за перемещением и регистрацией поголовья скота; несвоевременная сдача больных животных на убой; совместный выпас и использование общих мест для водопоя животных из благополучных и неблагополучных по бруцеллезу хозяйств. Распространению бруцеллезной инфекции среди животных способствует также наличие скрытых бруцеллоносителей среди МРС, выявить которых с помощью существующих диагностических методов затруднительно из-за длительно сохраняющихся поствакцинальных реакций, не позволяющих дифференцировать вакцинный и инфекционный процессы.
Специфическая иммунопрофилактика людей как мера индивидуальной защиты сохраняет свою актуальность при опасности заражения людей B. melitensis при условии строгого соблюдения показаний к применению вакцины и тщательного отбора контингента с использованием наиболее специфичных и чувствительных методов диагностики (ИФА, проба Бюрне). В 2011 г. в СКФО вакцинировано против бруцеллеза 342 и ревак-цинировано 88 человек, из них вакцинировано в Республике Дагестан — 329, ревакцинировано — 88. В Ставропольском крае вакцинировано 13 человек.
Анализ заболеваемости бруцеллезом людей в СКФО в 2011 г. показал, что основная причина повышенной заболеваемости — широкое распространение бруцеллезной инфекции среди КРС и МРС с вовлечением в эпизоотический процесс лиц, обслуживающих сельскохозяйственных животных, в т. ч. детей. Негативное влияние на эпизоотическую обстановку оказывают рост численности индивидуального поголовья КРС и МРС и сокрытие владельцами истинной численности поголовья; уклонение от постановки животных на учет в муниципальных образованиях; несовершенство федерального законодательства в части правил содержания сельскохозяйственных животных в личных подсобных хозяйствах; низкие штрафные санкции за нарушение ветеринарного законодательства; уклонение владельцев больных бруцеллезом сельскохозяйственных животных от сдачи их на переработку в специализированные мясокомбинаты; отсутствие действенных механизмов страхования поголовья животных в связи с выявленной болезнью; наличие скрытых бру-целлоносителей среди КРС и МРС.
В современных условиях для поддержания эпидемического благополучия населения по бруцеллезу необходима объективная оценка сложившейся эпизоотической и эпидемической ситуации и принятие действенных мер по своевременному проведению санитарно-ветеринарных, противоэпидемических и профилактических мероприятий в соответствии с действующими нормативными и инструктивно-методическими документами.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Литвинов О.Б., Дебришев Д.А., Янышев А.А. Бруцеллез в России //Ветеринарная жизнь. 2007. № 2. С. 14.
2. Лямкин Г.И., Тихенко Н.И., Манин Е.А., Вилин-ская С.В., Головнева С.И., Русанова Д.В., Кули-ченко А.Н. Эпизоотолого-эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу в Российской Федерации в
2010 г. и прогноз на 2011 г. //Проблемы особо опасных инфекций. 2011. Вып. 1 (107). С. 20—23.
3. Лямкин Г.И., Тихенко Н.И., Манин Е.А., Русанова Д.В., Головнева С.И., Вилинская С.В., Кули-ченко А.Н. Об эпидемической ситуации и заболеваемости бруцеллезом в Российской Федерации в
2011 г. и прогноз на 2012 г. //Проблемы особо опасных инфекций. 2012. Вып. 1 (111). С. 26—29.
4. Онищенко Г.Г. Природно-очаговые болезни в РФ в 2010 г. / Г.Г. Онищенко. Режим доступа: http:// www. rospotrebnadzor.ru.
Контактная информация:
Лямкин Геннадий Иванович, тел.: 8 (8652) 26-12-31
Contact information: Lyamkin Gennadij, phone: 8 (8652) 26-12-31
