Современная эпидемиологическая ситуация по бактериальным менингитам на территории Алтайского края Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616.831.9-002:616.157-036.22 (571.15)

СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО БАКТЕРИАЛЬНЫМ МЕНИНГИТАМ НА ТЕРРИТОРИИ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

1 Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

2 Региональный Референс-центр по мониторингу за бактериальными менингитами, г. Барнаул Козянова Ю.А.1, Сафьянова Т.В.1, Шабанова С.В.2

В данной работе нами проведена оценка современной эпидемиологической ситуации по заболеваемости бактериальными менингитами в Алтайском крае за 2011-2016 гг. и выявлены некоторые особенности эпидемического процесса на территории региона.

Ключевые слова: бактериальные менингиты, ретроспективный анализ, пневмококковая инфекция, заболеваемость.

There was performed the assessment of current situation on bacterial meningitis morbidity in Altai Krai for the period of2011-2016 and revealed some peculiarities of the epidemic process in the territory of the region. Key words: bacterial meningitis, retrospective analysis, pneumococcal disease, morbidity.

Streptococcus pneumoniae является широко распространенным этиологическим агентом, вызывающим большой спектр инфекционных заболеваний человека, что связано с обилием се-ротипов, которые обуславливают длительность носительства и развитие тяжелых форм заболеваний [1, 4]. Менингит как одна из клинических форм пневмококковой инфекции волнует весь мир, так как является причиной более 60 тыс. смертей ежегодно и высокого уровня инвалиди-зации детей младше пяти лет [3]. Соотношение этиологических патогенов в отношении менингита не всегда одинаково и зависит от климатических условий, уровня иммунопрофилактики, территории, а именно от напряженности эпидемиологической ситуации. На территории Алтайского края распространение пневмококковой инфекции не изучено, как и в Российской Федерации в целом, что и определило цель данной работы.

Целью исследования является оценка современной эпидемиологической ситуации по заболеваемости бактериальными менингитами (далее - БМ) населения Алтайского края за 2011-2016 гг.

Материалы и методы

Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости БМ проведен по данным официальной статистики министерства здравоохранения по Алтайскому краю с использованием отчетной формы №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» и данных регионального Референс-центра по мониторингу за бактериальными менингитами.

Материалы исследования были подвергнуты статистической обработке. Осуществлен рас-22

чет экстенсивных и интенсивных показателей заболеваемости, ошибок репрезентативности (т), средних величин (X), ^критерия Стьюден-та. Во всех процедурах статистического анализа критический уровень значимости принимался равным 0,05.

Результаты и обсуждение

За период с 2011 по 2016 гг. среди населения Алтайского края наблюдается тенденция к снижению заболеваемости бактериальными менингитами (рисунок 1). Так, в 2016 году показатель заболеваемости составил 1,4±0,25 на 100 тыс. населения, в 2011 году аналогичный показатель был равен 3,8±0,40 на 100 тыс. населения. Пик заболеваемости пришелся на 2011 год и составил 3,8±0,40 на 100 тыс. населения. Средний многолетний показатель заболеваемости бактериальными менингитами за исследуемый период составил 2,1±0,12 на 100 тыс. населения. Темп убыли за 2011-2016 гг. был равен 63,2%, среднегодовой темп убыли составил 10,5%. Однако за период с 2015 по 2016 гг. показатель заболеваемости увеличился на 27,3% с 1,1±0,22 на 100 тыс. населения в 2015 году до 1,4±0,25 на 100 тыс. населения в 2016 году.

При оценке показателей заболеваемости БМ в разных возрастных группах оказалось, что в исследуемый период наибольший средний показатель заболеваемости отмечался среди детей (0-14 лет) и составил 2,9±0,35 на 100 тыс. соответствующего населения. Средняя заболеваемость подростков (15-17 лет) была равной 0,8±0,43 на 100 тыс. соответствующего населения. С 2012 по 2016 гг. случаев заболеваний БМ среди подростков зарегистрировано не было. Заболеваемость взрослых (18 лет и старше) в среднем составляла 1,5±0,11 на 100 тыс. соответствующего населения (рисунок 2).

6.0 4.0 2.0 0.0

3.8 3 1

, м

А 1 1.3 1 1.1 1 1

2011 2012 2013 2014 2015 2016 Заболеваемо сть в АК -Линейная (Заболеваемо сть в АК)

Рисунок 1.

Динамика заболеваемости бактериальными менингитами в Алтайском крае за 2011-2016 гг. (на 100 тыс. населения)

6 4

0

--чД9 ч 1 О \

\ \ \ 2,8 1 7

0.4 \ \ 0.0 1 1 1 1 1> ^ 1.4 —о.о

2011

2012 -Дети

2013

2014

2015

2016

■Подростки Взрослые

Рисунок 2.

Динамика заболеваемости бактериальными менингитами по возрастным группам в Алтайском крае в 2011-2016 гг. (на 100 тыс. соответствующего населения)

В период 2011-2016 гг. основная доля заболевших бактериальными менингитами приходилась на взрослое население 76,2±2,45% (ри-

сунок 3). Среди подростков данный процент составлял 1,0±0,57%. Средний процент заболевших БМ детей составил 22,8±2,42%.

Рисунок 3.

Удельный вес заболевших острыми средними отитами по возрастным группам в Алтайском крае в 2011-2016 гг. (в %)

В 2014 году в Алтайском крае был создан региональный Референс-центр по мониторингу за бактериальными менингитами, куда направлялись биопробы от больных бактериальными менингитами со всего региона. По данным отчета центра, средний процент выявления этиоло-

Заключение

По результатам оценки современной эпидемиологической ситуации по заболеваемости БМ можно сделать заключение о том, что за период с 2011 по 2016 гг. в Алтайском крае заболеваемость бактериальными менингитами имела общую тенденцию к снижению. Однако за период с 2015 по 2016 гг. показатель заболеваемости увеличился на 27,3% от. Наибольший показатель заболеваемости БМ отмечался среди детей и составил 2,9±0,35 на 100 тыс. соответствующего населения. Основной вклад с структуру заболевших БМ внесло взрослое население, удельный вес которого был равен 76,2±2,45%. Пневмококковая инфекция заняла лидирующую позицию в этиологии БМ в регионе за исследуемый период. В Алтайском крае отсутствует система эпидемиологического надзора за пневмококковой инфекцией. Данные результаты подтвердили необходимость ее разработки и внедрения на территории крупного региона.

Список литературы

1. Лобзин Ю.В. и соавт. Серотипы Streptococcus pneumoniae, вызывающих веду-

гического агента в полученных образцах составлял 54,7±6,84% (табл. 1). Из выделенных культур на долю менингококковых менингитов приходилось 44,8±9,23%, на долю пневмококковых менингитов - 55,2±9,23%.

щие нозологические формы пневмококковых инфекций. Журнал инфектологии. 2013; 5(4): 36-42.

2. Харит С.М., А.Л. Перова. Современные подходы к профилактике пневмококковой инфекции. Медицинский совет. 2015; 16: 64-67.

3. O'Brien K.L. et al. Burden of disease caused by Streptococcus pneumoniae in children younger than 5 years: global estimates. Lancet. 2009; 374: 893-902.

4. Sakai F. et al. Single-plex quantitative assays for the detection and quantification of most pneumococcal serotypes. PloS one. 2015; 10(3): 47-54.

Контактные данные

Автор, ответственный за переписку: Козянова Юлия Анатольевна, аспирант кафедры эпидемиологии, микробиологии и вирусологии, г. Барнаул.

656056, г. Барнаул, ул. Папанинцев, д. 126.

Тел.: (3852) 566924.

E-mail: ykozyanova@yandex.ru

Таблица 1

Этиологическая структура бактериальных менингитов в Алтайском крае за 2014-2016 гг.

Положительный результат (шт.) Из них:

Год Пробы (шт.) N. meningitidis Str. Pneumoniae

Гр. А Гр. В Гр. С Всего

2014 6 6 - 3 1 4 2

2015 23 8 - 3 - 3 5

2016 24 15 3 3 6 9

Всего 53 (100%) 29 (54,7%) 13 (44,8%) 16 (55,2%)