CC BY
55РЯБКОВА ОЛЬГА ВИКТОРОВНА - Научный центр изучения Арктики, Салехард. (ryabkova.olga2016@yandex.ru). RYABKOVA, OLGA V. - "Arctic Research Center" Salekhard, (ryabkova.olga2016@yandex.ru).
УДК 94(47+510).084.9:614.253«195» DOI: 10.24412/2308-264X-2021-1-90-97
НАГОРНЫХ О.С.
СОВЕТСКИЕ ВРАЧИ И МОДЕЛЬ БОЛЬНИЧНОЙ ПОМОЩИ В КИТАЕ В 1950-е гг.: ДИСКУРС ЭТИКИ В СОТРУДНИЧЕСТВЕ СССР И КНР2
Ключевые слова: история науки, больница, врач, здравоохранение, медицинская этика, социальный статус врача, советско-китайское сотрудничество, идеология, советская помощь, международные отношения.
В статье рассматривается одно из направлений сотрудничества китайских и советских врачей в рамках организации больничной помощи в КНР в 1950-е гг. Модель больницы в социальном контексте выступает как модель государственного управления обществом. Также затронут вопрос социального статуса китайского врача, проведена дифференциация «народных врачей», врачей, работающих в клиниках и амбулаториях. Идеологический компонент синтезируется с этической составляющей профессии врача вне зависимости от культурного кода. В этом контексте обращение к свидетельствам самих участников событий - врачей, взгляды которых, с одной стороны, укладываются в рамки господствующей идеологии, с другой - сохраняют профессиональный этический компонент, является исторически обоснованным. Комплекс материалов отечественных архивов, нарративных источников (воспоминаний, трудов советских медиков, работавших в КНР), иностранных историко-политических исследований создают фундамент историографического дискурса статьи. Проанализировано состояние китайских больниц в освещении советских специалистов - с точки зрения организации помощи китайскому населению и в контексте советской помощи дружественному социалистическому государству. В статье обращается внимание на этический компонент коллегиальных взаимоотношений между китайскими и советскими докторами, сложившиеся в процессе сотрудничества, а также модели их общения с пациентами.
NAGORNYKH, OS.
SOVIET DOCTORTS AND THE MODEL OF THE HOSPITAL CARE IN CHINA IN THE 1950-IES: A DISCOURSE OF ETHICS IN THE COOPERATION OF THE USSR AND THE PRC
Key words: history of science, hospital, doctor, healthcare, medical ethic, social status of the doctor, Soviet-Chinese cooperation, ideology, soviet support, international relations.
In the article considers one of the areas of cooperation between Chinese and Soviet doctors in the organization of hospital care in the PRC in the 1950-ies. The hospital model in the social context acts as a model of public administration of society. The issue of the social status of the Chinese doctor was also touched upon, the differentiation of «people's doctors», doctors working in clinics and outpatient clinics was carried out. The ideological component is synthesized with the ethical component of the medical profession, regardless of the cultural code. In this context, the appeal to the testimonies of the participants of the events themselves-doctors, whose views, on the one hand, fit into the framework of the prevailing ideology, on the other hand, retain a professional ethical component, is historically justified. A complex of materials from domestic archives, narrative sources (memoirs, works of Soviet doctors who worked in China), and foreign historical and political studies form the foundation of the historiographic discourse of the article. It analyzes the state of the Chinese hospitals through the eyes of Soviet specialists from the point of view of organizing assistance to the Chinese population and in the context of Soviet assistance to a friendly socialist state. In the article draws attention to the ethical component of the collegial relations between Chinese and Soviet doctors that have developed in the process of cooperation, as well as the models of their communication with patients.
История здравоохранения в КНР, в связи со сложившимися в последнее время эпидемическими обстоятельствами, привлекают сегодня внимание не только академических исследователей, но и представителей медицины и политических структур. При этом многие аспекты данного вопроса, а именно, - историческая идеологическая, научная, культурная связь двух социалистических стран зачастую теряется в общем контексте политической аналитики и оценок современной международной ситуации. Хотя современная историография работ по истории советско-китайских отношений достаточно обширна, как правило, вопросы участия Китая в политике глобального здравоохранения выступают больше как один из примеров общей геополитической картины. Например, С.Г. Лузянин в своей работе обращает внимание на стремительно меняющийся китайский фактор в международных делах России в рамках перспективы развития двусторонних отношений держав, принимающих сегодня новые формы в том числе и сотрудничества в сферах здравоохранения [1]. Текущие события эпидемии мирового масштаба актуализировали внимание к Китаю и его системе здравоохранения с точки зрения
2 Исследование выполнено при финансовой поддержке РНФ, в рамках проекта «Проблемы биоэтики в историческом контексте и социокультурной динамике общества» (№ 18-78-10018).
главных проблемных вопросов: что лежало в основе китайской системы, как она сложилась, каково значение помощи СССР в 1950-х гг., позволившей стране в короткие сроки аккумулировать силы перед глобальным кризисом?
Как отмечает известный исследователь и политолог А. Маслов в недавно опубликованной работе «Китай 2020: пандемия, общество и глобальные альтернативы» [2], Китай первым принял на себя удар новой эпидемии COVID-19 и смог за несколько месяцев избавится от внезапной биологической угрозы: «Опыт Китая, опыт поиска быстрых решений в стране, первой вступившей в полосу эпидемии и экономического торможения, является уникальным для всего мира» [2, с.3]. Именно больницы китайских городов в 2020 г первыми приняли на себя тяжесть последствий начавшейся инфекции и массового катаклизма. С точки зрения технологий, во многом благодаря цифровизации медицинского контроля [3], системе «кодов здоровья» от Dingtalk, использования искусственного интеллекта в больницах, телемедицины и активизации сектора роботизации в больницах, китайская система здравоохранения сохранила свою устойчивость перед глобальным вызовом [4]. В рамках продолжения укрепления «дипломатии здоровья», интерес Китая к сотрудничеству в секторе здравоохранения на глобальном и региональном уровне уровнях стремительно возрастает на протяжении более чем десяти последних лет [5].
В связи с этим, уместно поставить вопрос об истоках формирования той системы, которая в настоящее время позволила Китаю справиться с глобальными вызовами, в частности, определить историческое место роли советских врачей в данном процессе. В контексте исторического сотрудничества двух государств в сфере здравоохранения, сегодня внимание уделяется, прежде всего, научно-технической коллаборации. При этом исследователи редко обращаются к этико-медицинским аспектам данной темы. Между тем, они имеют далеко не только сиюминутное значение.
К примеру, исторически резонансной, буквально прошедшей сквозь десятилетия, является история 1958 года о спасении советскими врачами трехлетнего китайского мальчика Мэн Сяньго из провинции Хэйлунцзянь, получившего сильные ожоги в результате несчастного случая и отправленного в Тыгдинскую районную больницу Амурской области. Показательным моментом стало то, что 11 апреля 1958 г. две советские практикантки больницы добровольно и безвозмездно пожертвовали фрагменты свой кожи для пересадки мальчику. Данный сюжет был описан С. Иоффе в заметке «Обыкновенная история» в Амурской правде в 1958 г. [6, с.3]. Позднее Хэйлунцзянское телерадиовещание сняло фильм под названием «Кровная дружба» о подвиге советских медиков, акцентируя внимание на важности этой составляющей в дружбе между социалистическими странами, а также о важности этического компонента в медицине в целом. В апреле 2020 г. в разгар эпидемиологического коллапса «Амурская правда» опубликовала статью, последовательно воссоздав хронологию событий данного инцидента, отмечая «рядовой подвиг русских девчонок». Это было связано и с желанием жившего пациента найти помогавших ему советских врачей и доноров-практиканток и поблагодарить их [7].
Историографический дискурс темы советско-китайского сотрудничества в сфере здравоохранения включает в себя, в частности, корпус архивных материалов фондов Государственного архива Российской Федерации, в частности Совета Министров СССР [8], Министерства здравоохранения СССР, Управления внешних сношений [9, 10], а также фондов региональных архивов, например, Центрального архива Нижегородской области [11, 12]. Важным является привлечение индивидуальных оценок и анализ эмоций советских врачей, повествующих о своей жизни, в т.ч. о ситуации в китайских больницах в период их работы в КНР в годы налаживания отношений двух стран. Подобные источники помогают не только прояснить детально ситуацию, проблемы и атмосферу внутри больниц, но и определить специфику культурной политики. При этом многие вопросы, касающиеся этической ответственности врачей обеих стран, также входят в рамки обсуждения.
Чаще всего в трудах советских врачей 1950-х гг., в основном посвященных описанию методов традиционной китайской медицины, специфике лечения в Китае, напрямую не затрагивались деонтологические проблемы. Нередко они заменялись освещением тем политической грамотности и идеологической осведомленности медиков, работавших в КНР. Например, А. Фалев провел системный анализ методологии традиционной китайской медицины на примере соотношения медицинской теории с «Каноном перемен», отмечая, что: «основным
моментом в обучении китайского врача является формирование у него системного мышления, что в конечном счете не позволяет ему рассматривать организм узко, в какой-то отдельной плоскости» [13, с. 190].
При анализе вопросов организации и оценки лечебных учреждений Китая, уровня оснащенности больниц и амбулаторий, как правило, авторы и мемуаристы только косвенно упоминали вопросы медицинской этики. Комплекс архивных документов позволяет критически переосмыслить данный нарратив.
После образования Китайской народной республики правительство стало уделять большое внимание созданию медицинских и учреждений и подготовке медицинских кадров для обеспечения медицинской помощью многочисленного населения не только крупных городов, но и сельских регионов, рассматривая предупреждение болезней, охрану здоровья и дальнейшее развитие традиционной медицины как важную часть своей стратегии. Больницы разного уровня и медицинские организации стали появляться по всей стране. Начала формироваться целостная лечебно-профилактическая сеть. Это являлось свидетельством того, что здравоохранение в Китае стало важнейшей государственной задачей [14].
Детальное и объективное описание ситуации с количеством больниц, медицинских пунктов и организацией лечения в Китае к началу 1950-х гг. в своих отчетах и книгах оставили советских врачи, направленные Минздравом СССР в КНР для решения профессиональных задач в 1952-1956 гг. К примеру, во время своего пребывания в КНР профессор Горьковского медицинского института им. С.М. Кирова Вадим Габриэлевич Вогралик провел анализ состояния больниц, уровня медицинской помощи и работы китайских врачей, собрав материал в ряде книг и отчетов, хранящихся в ЦАНО. В частности, обобщением опыта и впечатлений, полученных во время поездки в КНР, стала его книга «Слово о китайской медицине» [15]. Дополнением к данной работе явился еще один историко-медицинский обзор В.Г. Вогралика - «Два года в Китае» [16]. (Более подробно о командировке В.Г. Вогралика в Пекин в 1954-1956 гг. в статье «К биографии профессора В.Г Вогралика: метод иглорефлексотерапии и аспекты советско-китайских отношений в 1950-е гг.» [17]).
В.Г. Вогралик проанализировал исторический и теоретический аспект китайской медицины, систематизировал методы диагностики, способы и средства лечения. Его книги отличаются литературным стилем изложения, насыщены иллюстрациями, таблицами топографии точек для иглоукалывания и прижигания, а также содержит результаты деятельности СССР в Китае в сфере медицины.
Особенно важной и интересной, с точки зрения исторической науки, является информация о состоянии больниц и больничной помощи, тщательно собранная В.Г. Вограликом во время командировки. В первую очередь он отмечал: «В старом Китае была очень слабая организация здравоохранения, почти не было никакой профилактической работы. Так, в 1947 году в стране имелось только 65 760 больничных коек, 300 санаторных мест, было 50 противоэпидемических бригад, 9 пунктов по охране матери и ребенка, 7 специализированных диспансерных учреждений. И все это на 600 миллионов человек! ... К концу 1957 года в стране стало уже 5014 больниц и санаториев на 363 тысячи коек, 10 тысяч поликлиник, врачебных и фельдшерских пунктов на заводах и шахтах, 56 тысяч объединенных амбулаторий и 12 тысяч пунктов здравоохранения при сельскохозяйственных кооперативах ....» [15, с. 53].
Очевидно, что за несколько лет интенсивного научно-технического взаимодействия с СССР в КНР произошли существенные изменения, прежде всего, в количественных показателях развития материальной базы медицины - амбулаторий, больниц и т.д. Наряду с этим, совершенствовалась методика работы всех указанных учреждений, повысилась квалификация профессорско-преподавательского состава, улучшилось качество подготовки специалистов. Важным проблемным полем для китайцев была катастрофическая нехватка больниц в сельских районах. В.Г. Вогралик приводит факты изменения ситуации, ссылаясь на слова министра здравоохранения КНР Ли Дэ-Цюаня: «С января 1958 года [по словам министра] учреждения здравоохранения начали расти, как весенний бамбук после дождя. Только за восемь месяцев в провинции Хунань создано более 1000 сельских больниц» [15, с. 53].
Во второй половине 1950-х гг. в Китае развернулось движение за создание народных коммун, внутри которых организовывались больницы, амбулатории, здравпункты. Медицинские
работники вступали в коммуны, что увеличивало перспективность данной кампании и улучшало количество пунктов акушерской помощи и родильных домов. Актуальным вопросом оставалась борьба с эпидемическими заболеваниями, для чего было необходимо расширять сеть санитарно-эпидемиологических станций, специализированных противоэпидемических учреждений, увеличивать количество санитарных бригад. При этом нельзя забывать и о сложившейся практике лечения методами традиционной китайской медицины, при которой речь шла о деятельности так называемых «народных врачей», не имевших опыта научной работы и законченного высшего медицинского образования.
Советские врачи неоднократно упоминали этот факт после посещения ряда китайских клиник. Так, к примеру, советская делегация в 1957 г., посетив Пекин, Шанхай, Ханчжоу, осмотрев местные институты и лечебные учреждения, отметила: «Система народных врачей вряд ли будет перспективна в деле продвижения науки вперед. Мы наблюдали изучение лечения иглоукалыванием в Шанхае в специальной поликлинике, где лечатся и советские пациенты. Обследование больных поверхностное, остается впечатление, что диагноз у таких больных ставится лишь глубоко ориентировочно, без надлежащей дифференцировки. Вот почему результаты не могут показаться убедительными» [9, д. 675. л.л. 23-24]. Социальный статус таких врачей, с точки зрения советских медиков, был невысоким. При всем уважении к методам народной медицины в Китае, советский врач скептически относился к качеству работы народных врачей, ставя под сомнение их профессиональные и этические компетенции.
В то же время, к примеру, В.Г. Вогралик старался всесторонне посмотреть на эту категорию врачей, отмечая их возрастную мудрость и практику: «В большинстве - мужчины, чаще преклонных лет... как правило в халатах черной или синей материи... Доктор степенен и нетороплив в движениях. Он говорит медленно, вдумчиво, обстоятельно. Он умудрен содержанием бесчисленного количества прочитанных древних книг. Он стремится постигать новое, пришедшее в страну вместе с ее освобождением. Он теперь охотно передает для общего блага сохранявшиеся прежде в секрете тайны своего искусства и лечебные средства» [16, с. 49-50].
Отметим также, что, в связи с начавшейся социалистической модернизацией КНР, подобная категория врачей приобрела название «полусоциалистических» [16, с. 50].
Контакты между странами перешли на новый уровень после подписания «Соглашения между правительством Союза Советских Социалистических республик и центральным народным правительством Китайской народной республики о лечении граждан КНР в больницах и санаториях СССР» [17], а вскоре и «Плана культурного и научного сотрудничества между СССР и КНР на 1958 г.» [9, д. 435.] Довольно обширный IV раздел «Здравоохранение» включал и такое направление, как предоставление возможностей «для медицинских консультаций и лечения граждан другой страны» [9, д. 435. л. 14].
В рассматриваемый период китайская сторона всячески инициировала расширение контактов по линии налаживания и углубления связей с СССР. К примеру, в марте 1958 г. министр здравоохранения СССР М.Д. Ковригина дала положительный ответ на запрос китайского стороны об установлении непосредственной связи между больницей «Пекин» и Первой больницей IV Главного управления при Министерстве здравоохранения СССР, считая «установление такой связи весьма полезным» [9, д. 435. л. 39]. В качестве подтверждения начала сотрудничества министр здравоохранения Ли Дэ-Цюань отметил в письме М.Д. Ковригиной: «Больница «Пекин» является хорошо оборудованным медицинским учреждением, в котором работают высококвалифицированные специалисты по всем отраслям медицины. Приезжавшие неоднократно крупные советские специалисты оказали большую помощь в деле повышения квалификации медицинских кадров и улучшения работы больницы. Сотрудничать с Кремлевской больницей согласен» [9, д. 435. л.40].
Во второй половине 1950-х гг. были введены участковый и «цеховой» принципы обслуживания населения. Каждый врач занимался не только приемом пациентов, но и вел профилактическую работу, руководил патриотическим движением народа за санитарию и гигиену. В частности, речь идет и о вовлечении рабочего класса и крестьянства в дело создания санитарного благосостояния страны, в борьбу за уничтожение вредителей, в движение за чистоту (в связи с периодическими вспышками тифом, дизентерией, малярией, шистозоматозом).
В.Г. Вогралик в этой связи приводит слова Ли Дэ-Цюаня: «китайские врачи все больше освобождаются от буржуазных взглядов, преодолевают догматизм и руководствуются теперь коммунистическими правилами - смело мечтать, смело высказываться, смело действовать» [15, с. 54]. Интересным замечанием В.Г Вогралика является утверждение о развернувшемся в медицинских учреждениях движении за творчество, изобретательность, инициативность, техническое усовершенствование. Вместе с тем, важным назначением системы подготовки медицинских кадров была ее служба политике. Прежде всего, в этой связи признавалось необходимым сочетание образования с производственным трудом, подготовка «тружеников с социалистической сознательностью». В книге «Слово о китайской медицине» отмечается, что «в стране развернулось движение за то, чтобы «быть специалистом и быть красным» [15, с. 55].
Также интересные характеристики китайским врачам и китайской медицине В.Г. Вогралик дал в другой своей книге «Два года в Китае». Отмечая, среди прочего, что со многими врачами ему приходилось работать в тесном контакте, он с особой теплотой говорил о молодых докторах в клиниках, отмечая их «постоянный оптимизм, неумение унывать и пасовать перед трудностями, ответственное отношение ко всякому делу», что являлось неотъемлемый формой их работы и общения с пациентами [16, с. 50].
Одной из приоритетных форм советско-китайского сотрудничества являлась помощь в строительстве медицинских объектов в китайских городах при финансовой и организационной поддержке Советского Союза. В целом, в 1950-е гг. было построено и реконструировано с помощью СССР более ста пятидесяти промышленных объекта различного назначения. Детальный анализ этих масштабных проектов был дан в работе «Участие СССР в реконструкции и строительстве «156 производственных объектов» в КНР в 1950-е годы. Новые факты и обстоятельства советско-китайского сотрудничества» [19]. Среди вновь построенных и реставрированных объектов, безусловно, были и больницы, амбулатории, клиник, медицинские городки. Хотя они и не включались в отмеченный перечень гигантов индустрии, тем не менее, их создание являлось существенным достижением в сфере гуманитарного сотрудничества стран [20].
В качестве одного из самых показательных примеров можно привести крупный объект, выстроенный и сданный в эксплуатацию в 1950-е гг. за счет финансовой и технической помощи СССР - клинический медицинский городок в провинции Синьцзян г. Урумчи. Это учреждение стало в рассматриваемый период одним из крупнейших медицинских центров в Китае. В этой связи следует напомнить также и о политической составляющей проекта. Значение региона Синьцзянь в истории советско-китайских отношений всегда было особым. Чан Кайши в своих воспоминаниях отмечал: «Синьцзянь - давняя провинция Китая. В силу своего ключевого положения в самом сердце Азии он может служить делу мира и безопасности Азии и всего мира только в том случае, если останется в составе Китайской народной республики. Если же его захватит Советская Россия, он станет использоваться для агрессии.» [21, с. 126-127].
Обе стороны помнили о прошлом данного региона, когда он находился под контролем Советский России.
Анализируя фонды ГАРФ, содержащие информацию о данном клиническом объекте, можно проследить всю процедуру - от финансовых вопросов, схем и переговоров - до финальной стадии завершения всех работ и передачи китайской стороне технической документации.
4 марта 1954 г. была достигнута договоренность СССР и КНР о строительстеа больницы и комплекса медицинского городка. В подписанном протоколе утверждалось, что «Министерство здравоохранения СССР, именуемое в дальнейшем Генеральный поставщик и Всесоюзное экспортно-импортное объединение «Техноэкспорт» г. Москва и китайская компания «Техноимпорт» г. Пекин, именуемая в дальнейшем Генеральный заказчик, договорились передать проектную документацию для клинической больницы и медицинского института» [10, д. 127. л. 48.] В данном документе обговаривались финансовые вопросы, связанные с выплатами, производимыми советской стороной. Советская сторона изначально готова была вложить в разрабатываемый проект указанную в договоре сумму в размере 1007440 (один миллион семь тысяч четыреста сорок) рублей. Строительство объекта проходило с 1954 по 1957 гг., и кроме строительных и инженерных бригад в Синьцзян регулярно направлялись советские технические специалисты для необходимых консультаций, оказания помощи, доставки и разработки различной
документации и т.д. В конце 1954 г. начались строительные работы уже под контролем советских специалистов, которые были направлены в г. Урумчи [10, д. 127. л. 48].
В 1955 г. была составлена окончательная схема медицинского городка. В одном из Приложений к контрактам с Гензаказчиком (Минздрав КНР) четко прослеживается структура всех объектов, причем схема отличается масштабностью и всесторонним охватом [10, д. 176, л. 8]. Согласно плану медицинского городка, в его состав должны были войти, кроме медицинского института из нескольких корпусов, клиническая больница на 600 коек, в составе которой были корпуса госпитальной хирургии и терапии, неврологической корпус, оториноларингологический, пропедевтический корпус, детский корпус, акушерско-гинекологический, кожно-венерологический и поликлиника. Необходимом элементом построенной системы стала инфекционная больница, состоящая из приемно-изоляционного корпуса, лечебного инфекционного корпуса и хозяйственного двора. Функционирование ряда больничных корпусов началось еще до официальной сдачи всего комплекса. Особое внимание в общей структуре всего медицинского городка уделялось проекту клинической больницы, включавшей акушерско-клиническую клинику на 80 коек, поскольку, согласно справедливому замечанию китайского стороны, эта сфера являлась тогда в системе организации китайской медицины и здравоохранения особо проблемной [10, д. 177, л. 16]. Предполагалось внутреннее профильное деление на специализированные отделения по следующему принципу: физиологическое отделение (28 коек), сомнительное отделение (10 коек), септическое отделение (10 коек), гинекологическое отделение (32 койки). Официальное открытие медицинского института в Урумчи состоялось 15 октября 1956 г. Но хотя к этому моменту почти все здания уже были сданы в эксплуатацию, процедура запуска работы клиники, в силу ряда технических причин, затянулась до 1957 г. [10, д. 394, л.л. 140-143].
При ряде медицинских институтов в КНР располагались клиники, некоторые из них представляли собой крупные больницы. Например, В.Г. Вогралик охарактеризовал клинический корпус Уханьского медицинского института как «пятиэтажный дворец клинической медицины, напоминающий собой гигантский самолет с великолепными вестибюлями. пневматическими дверями, просторными палатами, операционными со стеклянными потолками для наблюдения за ходом операции, о которых можно только мечтать. » [16, с.70-71]. Подобные больницы имелись и в Шанхае. Но все же в большинстве районов Китая ощущалась нехватка больниц, оборудования, врачей.
В отчете о работе в терапевтическом отделении Пекинской Правительственной больницы КНР профессора В.Г. Вогралика [11, д. 152, с.67-81] отмечались улучшение режима работы в отделении, повышение теоретической подготовки и деловой квалификации врачей, ведение научно-исследовательской работы, клинические разборы больных, что говорит о результатах коллегиальной работы советских и китайских врачей. Не случайно, в последующие годы В.Г. Вогралику приходил ряд писем с благодарностью от китайских коллег, в том числе и за «большую помощь в улучшении работы Пекинской больницы» [12, д.936. л.83].
Созданная в 1950-е гг. система государственного медицинского обслуживания позволила обеспечить лечение рабочих и крестьян за счет государства. Она смогла создать фундамент для общественной стабильности и экономического роста. Тем не менее, медицинское обслуживание в сельских районах, несмотря на многие официальные показатели, оставалось слабым.
Уже в более поздний период - в начале 1980-х гг. - во многих больницах вновь после «культурной революции» стали придавать значение воспитанию «медицинской морали». На примере целевых моральных установок Первой центральной больницы г. Тяньцзинь можно отметить, что «больница стремиться служить пациенту, постепенно «поднимаясь на вершины» современной медицины с помощью передовых научных и технических достижений... главным становятся научный поиск, научное управление и контроль качества, а также эффективное обучение и внедрение «медицинской морали» [22, р. 701].
Также авторы работы «Реанимация в Первой центральной больнице Тяньцзиня и Четвертая модернизация» [22], анализируя особенности развития указанной больницы, отмечали: «Между современной западной и традиционной китайской медициной, а также между программами общественного здравоохранения в сельской местности и городе. существует сложное равновесие в рамках медицинской морали, сочетающей современную политическую идеологию с вековыми этическими предписаниями» [22, р. 703]. Ряд этических вопросов, касающихся работы врачей в
больницах, например, формирования взаимного доверия между врачом и пациентом при сохранении роли традиционной морально-культурной основы, были связаны и с опытом начального этапа социалистического строительства в КНР и взаимных договоренностей СССР и КНР в 195Q^ гг. [2З, p. 41].
Безусловно китайские врачи к концу 1940-х гг. были мало знакомы с достижениями советской клиники, но в течение последующих лет в научных библиотеках китайских медицинских вузов накопился достаточно большой массив советской научной литературы, в т.ч. периодики. На данный факт указывает, в частности, Тэйлор Ким, который, рассмотрев в своей работе «Китайская медицина в раннем коммунистическом Китае 1945-19бЗ» процесс трансформации китайской медицины, пришел к выводу, что данный опыт составил заметную часть национальной системы здравоохранения при Коммунистической партии Китая [24].
При растущем желании многих китайских врачей установить контакты с советскими медиками, больницами, научными институтами, позиция китайского правительства, выступившего с целым рядом серьезных инициатив в вопросах совершенствования форм сотрудничества, имела позитивное значение для развития медицины КНР. Командирование советских врачей в КНР в 195Q^ гг. явилось, несомненно, полезным для получения информации, проведения некоторых исследований, заимствования клинического опыта обследования и лечения больных. В принципе, такое взаимодействие стало важным вектором двустороннего сотрудничества, необходимым условием для ознакомления китайских ученых и врачей с достижениями советской науки и практическим опытом здравоохранения по контролю за инфекционными заболеваниями, лечению ряда других заболеваний. В небольшой степени заимствовались и рекомендации отдельных советских докторов об отношении к пациентам.
Литература и источники
1. Лузянин С.Г. Россия-Китай: формирование обновленного мира: Монография. - М.: «Весь мир», 2Q18. - З28 с.
2. Маслов А.А. Китай 2Q2Q: пандемия, общество и глобальные альтернативы. - М: РИПОЛ классик, 2Q2Q. - Зб8 с.
3. How Global 500 companies are utilizing their resources and expertise during the coronavirus pandemic. April 13, 2020. http://fortune.com/2020/04/13/global-500-companies-coronavirus-response-C0VID-19-pandemic/ [электронный ресурс] (дата обращения: 31.Q1.2Q21)
4. Chang Kevin. How the coronavirus will transform healthcare in China March 04, 2020. [электронный ресурс] URL: https://www.bain.com/insights/how-the-coronavirus-will-transform-healthcare-in-china/ [электронный ресурс] (дата обращения: 02.12.2020)
5. Фримэн III Чарльз У., Бойнтон Сяоцин Лу. Китайская дипломатия в сфере глобального здравоохранения: незначительное, но действенное влияние. // Вестник международных организаций: образование, наука, новая экономика. - 2011. - № 2 (ЗЗ). -С. З5-43.
6. Иоффе С. Обыкновенная история // Амурский комсомолец. - 1958. - 4 июня.
7. «В теле Мэн Сяньго живет наша сестра!»: как советские медсестры пожертвовали кожу китайскому ребенку // Амурская правда. - 2020. - 7 апреля.
8. Государственный архив Российской Федерации (ГАРФ). Ф. 544б. Оп. 8ба.
9. ГАРФ. Ф. 8QQ9. Оп. З4. 1Q. ГАРФ. Ф. 8QQ9. Оп. 1Q.
11. Центральный архив Нижегородской области (ЦАНО). Ф.25ЗЗ. Оп.З.
12. ЦАНО. Ф.25ЗЗ. Оп.За.
13. Фалев А. Классическая методология традиционной китайской чжэнь-цзю терапии (иглоукалывание и прижигание). - М.: Олимпия, 199З. - 199 с.
14. Дружба навеки: Очерки истории сотрудничества Советского Союза и Китайской Народной Республики (1949-196Q гг.). -М.: НИИ ИЭП, 2Q18. - С.15З-172.
15. Вогралик В.Г. Слово о китайской медицине. - Горький: Горьковское книжное издательство, 1959.
16. Вогралик В.Г. Два года в Китае. - Горький: Горьковское книжное издательство, 1959.
17. Нагорных О.С. К биографии профессора В.Г. Вогралика: метод иглорефлексотерапии и аспекты советско-китайских отношений в 195Q^ гг. // История медицины. - 2017. - № 4. - С. 4З7-44б.
18. Соглашение между правительством Союза Советских Социалистических республик и центральным народным правительством китайской народной республики о лечении граждан КНР в больницах и санаториях СССР // Советско-китайские отношения 1952-1955. Сборник документов. - Ижевск: КиноГрад. ИП Пермяков С.А., 2Q15. - С.55-57.
19. Мамаева Н.Л., Сотникова И.Н., Верченко А.Л. Участие СССР в реконструкции и строительстве «15б производственных объектов» в КНР в 195Q^ годы. Новые факты и обстоятельства советско-китайского сотрудничества. - М.: «Весь Мир», 2Q18. - 6Q8 с.
2Q. См.: Отношения между Россией и Китаем: прошлое, настоящее, будущее. - М.: НИИ ИЭП, 2Q19. С.42-51.
21. Цзян Чжунчжэн (Чан Кайши). Советская Россия в Китае. Воспоминания и размышления в 7Q лет. 2-е изд., исправленное и дополненное. - М.: Посев, 2QQ9. - 44Q с.
22. Renee C. Fox and Judith P. Swazey. Critical Care at Tianjin's First Central Hospital and the Fourth Modernization // Science, New Series, Vol. 217, No. 45б1. 1982, pp. 700-705 Published by: American Association for the Advancement of Science. [электронный ресурс] URL: https://www.jstor.org/stable/1689539 (дата обращения: 18.09.2020)
23. Benfu Li, Linying. Trust is the Core of the Doctor-Patient Relationship: From the perspective of traditional Chinese Medical Ethics. // Tao Julia. China: bioethics, trust, and the challenge of the market. Springer science + Business Media BV. 2008. p. 39-44.
24. Taylor Kim. Chinese medicine in early Communist China, 1945-1963. A medicine of revolution. Routlegs, 2004, 213 p.
References and Sources
1. Luzyanin S.G. Rossiya-Kitaj: formirovanie obnovlennogo mira: Monografiya. - M.: «Ves' mir», 2018. - 328 s.
2. Maslov A.A. Kitaj 2020: pandemiya, obshchestvo i global'nye al'ternativy. - M: RIPOL klassik, 2020. - 368 s.
3. How Global 500 companies are utilizing their resources and expertise during the coronavirus pandemic. April 13, 2020. http://fortune.com/2020/04/13/global-500-companies-coronavirus-response-C0VID-19-pandemic/ [elektronnyj resurs] (data obrashcheniya: 31.01.2021)
4. Chang Kevin. How the coronavirus will transform healthcare in China March 04, 2020. [elektronnyj resurs] URL: https://www.bain.com/insights/how-the-coronavirus-will-transform-healthcare-in-china/ [elektronnyj resurs] (data obrashcheniya: 02.12.2020)
5. Frimen III Charl'z U., Bojnton Syaocin Lu. Kitajskaya diplomatiya v sfere global'nogo zdravoohraneniya: neznachitel'noe, no dejstvennoe vliyanie. // Vestnik mezhdunarodnyh organizacij: obrazovanie, nauka, novaya ekonomika. - 2011. - № 2 (33). - S. 35-43.
6. Ioffe S. Obyknovennaya istoriya // Amurskij komsomolec. - 1958. - 4 iyunya.
7. «V tele Men Syan'go zhivet nasha sestra!»: kak sovetskie medsestry pozhertvovali kozhu kitajskomu rebenku // Amurskaya pravda. - 2020. - 7 aprelya.
8. Gosudarstvennyj arhiv Rossijskoj Federacii (GARF). F. 5446. Op. 86a.
9. GARF. F. 8009. Op. 34.
10. GARF. F. 8009. Op. 10.
11. Central'nyj arhiv Nizhegorodskoj oblasti (CANO). F.2533. Op.3.
12. CANO. F.2533. Op.3a.
13. Falev A. Klassicheskaya metodologiya tradicionnoj kitajskoj chzhen'-czyu terapii (igloukalyvanie i prizhiganie). - M.: Olimpiya, 1993. - 199 s.
14. Druzhba naveki: Ocherki istorii sotrudnichestva Sovetskogo Soyuza i Kitajskoj Narodnoj Respubliki (1949-1960 gg.). - M.: NII IEP, 2018. - S.153-172.
15. Vogralik V.G. Slovo o kitajskoj medicine. - Gor'kij: Gor'kovskoe knizhnoe izdatel'stvo, 1959.
16. Vogralik V.G. Dva goda v Kitae. - Gor'kij: Gor'kovskoe knizhnoe izdatel'stvo, 1959.
17. Nagornyh O.S. K biografii professora V.G. Vogralika: metod iglorefleksoterapii i aspekty sovetsko-kitajskih otnoshenij v 1950-e gg. // Istoriya mediciny. - 2017. - № 4. - S. 437-446.
18. Soglashenie mezhdu pravitel'stvom Soyuza Sovetskih Socialisticheskih respublik i central'nym narodnym pravitel'stvom kitajskoj narodnoj respubliki o lechenii grazhdan KNR v bol'nicah i sanatoriyah SSSR // Sovetsko-kitajskie otnosheniya 1952-1955. Sbornik dokumentov. - Izhevsk: KinoGrad. IP Permyakov S.A., 2015. - S.55-57.
19. Mamaeva N.L., Sotnikova I.N., Verchenko A.L. Uchastie SSSR v rekonstrukcii i stroitel'stve «156 proizvodstvennyh ob"ektov» v KNR v 1950-e gody. Novye fakty i obstoyatel'stva sovetsko-kitajskogo sotrudnichestva. - M.: «Ves' Mir», 2018. - 608 s.
20. Sm.: Otnosheniya mezhdu Rossiej i Kitaem: proshloe, nastoyashchee, budushchee. - M.: NII IEP, 2019. S.42-51.
21. Czyan CHzhunchzhen (CHan Kajshi). Sovetskaya Rossiya v Kitae. Vospominaniya i razmyshleniya v 70 let. 2-e izd., ispravlennoe i dopolnennoe. - M.: Posev, 2009. - 440 s.
22. Renee C. Fox and Judith P. Swazey. Critical Care at Tianjin's First Central Hospital and the Fourth Modernization // Science, New Series, Vol. 217, No. 4561. 1982, pp. 700-705 Published by: American Association for the Advancement of Science. [elektronnyj resurs] URL: https://www.jstor.org/stable/1689539 (data obrashcheniya: 18.09.2020)
23. Benfu Li, Linying. Trust is the Core of the Doctor-Patient Relationship: From the perspective of traditional Chinese Medical Ethics. // Tao Julia. China: bioethics, trust, and the challenge of the market. Springer science + Business Media BV. 2008. p. 39-44.
24. Taylor Kim. Chinese medicine in early Communist China, 1945-1963. A medicine of revolution. Routlegs, 2004, 213 p.
НАГОРНЫХ ОЛЬГА СТАНИСЛАВОВНА - кандидат исторических наук, доцент, кафедра социально--гуманитарных наук, Приволжский исследовательский медицинский университет (aldan12@yandex.ru).
NAGORNYKH, OLGA S. - Ph.D. in History, Associate Professor, Social Science and Humanities Department, Privolzhsky Research Medical University.
УДК 94(47).084.9:930.85 DOI: 10.24412/2308-264X-2021-1-97-102
ВОРОШИЛОВА Н.В. ВЕЛИКАЯ РОССИЙСКАЯ РЕВОЛЮЦИЯ В СОВЕТСКОМ ХУДОЖЕСТВЕННОМ КИНО ПЕРИОДА «ОТТЕПЕЛИ»: ЭВОЛЮЦИЯ ОБРАЗА
Ключевые слова: кинематограф, киноискусство, историко-революционное кино, Великая Российская революция, «оттепель», образ, десталинизация.
В статье в историческом контексте прослеживается эволюция образа Великой российской революции в отечественном художественном кинематографе периода «оттепели». Отмечается ключевое воздействие на нее таких внутренних и внешних факторов, как десталинизация и реабилитация репрессированных в сталинский период, попытки «возвращения к чистому ленинизму», демографические изменения в советском обществе, а также «поворот к человеку» в зарубежном и отечественном киноискусстве. Под влиянием данных процессов в историко-революционном кино меняется трактовка образов вождей, героев и антигероев революции, которые становятся более многомерными и «стереоскопичными», ставится проблема соотношения классовых и общечеловеческих ценностей, начинается дегероизация темы революции и Гражданской войны, поднимается проблема их трагической сущности.
VOROSHILOVA, N.V.
THE GREAT RUSSIAN REVOLUTION IN THE SOVIET ARTISTIC CINEMA OF THE "THAW" PERIOD:
THE EVOLUTION OF THE IMAGE
Key words: cinema, cinema art, historical-revolutionary cinema, the Great Russian Revolution, "thaw" period, image, de-Stalinization.
In the article in the historical context traces the evolution of the image of the Great Russian Revolution in the domestic art cinema of the "thaw" period. It noted the key influence on it of such internal and external factors as de-Stalinization and rehabilitation of the
