CC BY
14
УекЫЬ КагПГШ № I - 2020
УДК 616.015:614.51.12
Г.М. Омашева, А.Б. Даниярова, Л.Ж. Алекешева, Г.А. Арынова
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова Казахский национальный университет имени аль-Фараби Филиал "НПЦСЭЭМ" РГП на ПХВ "НЦОЗ"
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН В ПЕРИОД 2015-2019 ГГ.
В статье приведены данные анализа инфицированности населения бруцеллезом и степень контаминированности бруцеллами объектов окружающей среды за 2015 - 2019 гг., приведены данные по объему проведенных исследований, перечень объектов, использованные методы исследований, полученные результаты исследований. По итогам каждого года согласно показателям лабораторных данных обозначены территории повышенного эпидемиологического риска по бруцеллезу. Ключевые слова: бруцеллез, инфицированность, методы исследований
Актуальность. Бруцеллез (син. Мальтийская, волнообразная лихорадкаи др.) представляет собой опасное инфекционное заболевание, передающееся от животных человеку. Социально-экономической значимостью проблемы бруцеллеза является течение заболевания с развитием хронических форм и инвалидности [1]. Поэтому раннее выявление, лечение и диспансерное наблюдение за переболевшими имеет важное эпидемиологическое значение. Лабораторная диагностика бруцеллеза в Казахстане предусматривает использование
бактериологических, серологических методов, метода иммуноферментного анализа, а также полимеразно-цепную реакцию [2,3,4].
Цель исследования - провести анализ инфицированности населения бруцеллезом и выявить степень контаминированности бруцеллами молочных продуктов за 2015 - 2019 гг., определить территории повышенного эпидемиологического риска по бруцеллезу. Материалы и методы. Верификация диагноза бруцеллез у людей проводилась с использованием традиционных бактериологических и серологических методов, применялись иммуноферментный анализ и ПЦР (полимеразно-цепная реакция).
Результаты исследования. Нами проведен анализ по результатам лаборатории республики, где приведены итоги и объем проведенных исследований, объекты, использованные методы исследований, результаты исследований с 2015 года по 2019г. по отдельности каждый год. Анализируя данные за 2015 год, было отмечено, что на бруцеллез наибольшие исследования проводились в Восточно-Казахстанской и Алматинской областях, 14819 и 15787 исследованных проб соответственно. Наименьшие исследования проводились по г.Алматы - 689 проб. В 2015 году всего по республике на бруцеллез исследовано 97685 проб, из них положительные результаты составили - 10156 или 10,4 % (в 2014г. положительные пробы - 9632 или 10,7%). Возбудитель бруцеллеза от людей и объектов окружающей среды был обнаружен во всех областях и городах Астана, Алматы.
Удельный вес положительных проб выше средне республиканского показателя (10,4%) отмечен в Жамбылской - 20,9%, Северо-Казахстанской - 17,8%, Карагандинской - 12%, Актюбинской - 11,9%, ЮжноКазахстанской - 11,2% областяхи в г.Астана - 15%. От людей исследовано 87479 проб, положительные результаты отмечены в 9585 анализах или 10,9 % (в 2014г. - 80014 образцов, положительные 9165 проб, 11,4%). В том числе при обследовании больных и подозрительных на инфицированность бруцеллезом составила 22,6 %, при обследовании контактных лиц инфицированность составила 8,9 %, при обследовании лиц с профилактической целью инфицированность - 8,3 %. За 2015 год с диагностической целью обследовано 6869 лица, при этом подтвержден диагноз бруцеллеза у 1393лица, в том числе у лиц с диагнозом «Острый бруцеллез» - 40,7%, «Хронический бруцеллез» - 6,6%, «Вторично хронический бруцеллез» -
3,6%, «Подострый бруцеллез» - 14,3%, «бруцеллез?»- 15,5%, «при других диагнозах» - 3,3%.
По республике на бруцеллез бактериологическим методом исследовано 4804 образцов и выделено 1071 культур бруцелл (22,3 %), (в 2014г. - 25 %), из них 367(34,3%) выделены в Южно-Казахстанской области, 364 (31,9 %) Жамбылской, 109 (12,9%) Алматинской, 52 (12,0%) Восточно-Казахстанской, 52 (40,6 %) Кызылординской областях, также в Актюбинской области 43 культуры (18,9 %), 24 культуры в Атырауской (22,8%), Акмолинской 12 (4,0 %), Павлодарской 4 культуры (10%), Карагандинской - 14 культур (10,2), Костанайской 14 культур (7,6 %) областях, в г.Астана выделены 12 культур (10,7 %), в г.Алматы выделены 4 культуры (11,4%). При высокой высеваемости бруцелл (республиканский показатель - 22,2%) недостаточно обследовано людей в Кызылординской области - 128 человек. В Северо-Казахстанской области отмечена нулевая высеваемость при высоком показателе положительных серологических исследований (18,3%). Наименьшее количество исследований бактериологическим методом проведено в г.Алматы - всего 35 анализов и в Мангистауской области - 8 проб. Серологическим методом от людей исследовано 81688 пробы, антитела выявлены в 8402 пробах или 10,3% (2014г. - 73363 пробы, положительные 7625 или 10,4%). Выше республиканского показателя результаты в Актюбинской -11,7%, Атырауской - 12,6%, Жамбылской -21,7%, Карагандинской -12,5%, Костанайской- 12,0%, Северо-Казахстанской - 18,3 % областях и по г.Астана - 15,1%.
В молочной продукции положительные находки составили по РК 9,8 %, в том числе в Северо-Казахстанской области -27,8% Актюбинской области -25,4%, Павлодарской области -25%, Алматинской области - 13,2, Южно-Казахстанской -11,9%, Кызылординской - 7,1%, Карагандинской - 5,6%. Инфицированность мяса (по результатам исследованных проб) в среднем по республике составила - 2,0%, в т. ч по Восточно-Казахстанской - 2,7 %; Жамбылской -3,5%. Почвы- 5,6 %, в т. ч в Алматинской области - 2,9 %, Жамбылской - 3,1%, Южно-Казахстанской- 13,7%, Кызылординской - 1,5%.
В 2016г. на бруцеллез высокий объем исследований отмечен в Восточно-Казахстанской и Алматинской областях, 14641 и соответственно 10923 исследованных проб. Низкий объем исследований по г. Алматы, за весь год исследовано 312 проб. По республике в 2016 году на бруцеллез исследовано 80192 проб, из них положительные результаты составили -7865 или 9,8 % (в 2015г. положительные пробы - 10156 или 10,4%). Возбудитель бруцеллеза от людей и объектов окружающей среды был обнаружен во всех областях и городах Астана, Алматы. Удельный вес положительных проб выше средне республиканского показателя (9,8 %) отмечен в Жамбылской - 20,9%, Северо-Казахстанской - 15,7%, Карагандинской - 12%, Актюбинской - 11,4%,, Атырауской -10,8%, Жамбылской -13,8% областяхи в г.Астана - 25,6%. От людей исследовано 69611 проб, положительные результаты отмечены в 7350 анализах или 10,5 % (в 2015г. -87479 образцов, положительные 9585 проб, 10,9 %). В том
числе при обследовании больных и подозрительных на инфицированность бруцеллезом составила 11,8 %, при обследовании контактных лиц инфицированность составила 8,6 % , при обследовании лиц с профилактической целью инфицированность - 8,1 %.
За 2016 год с диагностической целью обследовано 5404 лица, при этом подтвержден диагноз бруцеллеза у 1351лица, в том числе у лиц с диагнозом «Острый бруцеллез» - 43,9 %, «Хронический бруцеллез» - 2,5%, «Вторично хронический бруцеллез» - 22,3 %, «Подострый бруцеллез» - 12,4%, «бруцеллез?»- 10,3%, «при других диагнозах» - 3,3%. По республике на бруцеллез бактериологическим методом исследовано 3715 образцов и выделено 801 культура бруцелл (21,6 %), (в 2015г. - 22,3 %), из них 367(34,3%) выделены в Южно-Казахстанской области, 233 (31,0 %) Жамбылской, 335 (31,8%) Алматинской, 51 (12,1%) , Атырауской -54 (31,4%), Восточно-Казахстанской, 51 (22,7 %) Кызылординской -15(27,8%), областях, также в Актюбинской области 28 культуры (18,1 %), Акмолинской 3 (1,4 %), Павлодарской 2 культуры (6,9 %), Карагандинской - 6 культур (6,7%), Костанайской 7 культур (3,5 %) областях, в г.Астана выделены 7 культур (7,3 %), в г. Алматы выделены 4 культуры (8,1%). При высокой высеваемости бруцелл (республиканский показатель - 21,6%) недостаточно обследовано людей в Кызылординской области - 54человек, Атырауской -172человека, г. Алматы -49 человек. В СевероКазахстанской области отмечена нулевая высеваемость при высоком показателе положительных серологических исследований (19,0%). Наименьшее количество исследований бактериологическим методом проведено в г.Алматы - всего 49 анализов и в Мангистауской области - 5 проб.
Серологическим методом от людей исследовано 64030 пробы, антитела выявлены в 6132 пробах или 9,6 % (2015г. -81688 пробы, положительные 8402 или 10,3%). Выше республиканского показателя результаты в Актюбинской -11,0%, Атырауской - 12,6%, Жамбылской -21,7%, Карагандинской - 12,5%, Костанайской- 12,0%, СевероКазахстанской - 19,0 % областях и по г.Астана - 32,5%. Генетическим методом (ПЦР) на бруцеллез проведено 539 исследований, ДНК бруцелл выделены в 103 пробах или 19,1 % (в 2015г. - 987 пробы, положительные - 112 пробы или 11,3%). Выделена ДНК бруцелл вАктюбинской-2,3%, Атырауской - 25,%,,Восточно-Казахстанской -27,7%, Жамбылская - 17,2 %, Костанайской - 14,9%, Кызылординской - 9,3 %, областях и в г. Астана - 25%. В молочной продукции положительные находки составили по РК 8,9 %, в том числе в Северо-Казахстанской области - 8, 8% Актюбинской области -16 %, Павлодарской области -29,1%, Алматинской области - 6,8%,, Южно-Казахстанской -8,0 %, Кызылординской - 11,7 %, Северо-Казахстанской и Южно-Казахстанской по 8,0%, Жамбылской -7,0%, Карагандинской - 4,6%, г. Алматы -14,2%. Инфицированность мяса (по результатам исследованных проб) в среднем по республике составила - 4,5%, в т. ч по Восточно-Казахстанской - 1,6 %; г. Алматы - 28,5%. В 2017г. на бруцеллез высокий объем исследований, как и в предыдущие годы, отмечен в Восточно-Казахстанской и Алматинской областях, 17309 (2016г-14641) и соответственно 10111 (2016г-10923) исследованных проб. Низкий объем исследований по г. Алматы, за весь год исследовано 373 пробы (2016г-312 проб). Более 4000 проб на бруцеллез исследовано в Акмолинской (7276 проб), Актюбинской (6097), Костанайской (6010), Южно-Казахстанской (6445), Карагандинской (5554), Западно-Казахстанской областях (4872). Не смотря на высокий удельный вес положительных проб при выявлении возбудителя бруцеллеза не увеличился объем исследований, в г.Астана удельный вес положительных проб составил 20,6% , при республиканском показателе 10,2%, где всего было исследовано 1260 проб, Атырауской - 17,3%, исследовано всего 2277 проб, Жамбылской - 15,5%, исследовано 2 783 проб, Кызылординской - 13,3% (2398), Павлодарской - 13,4% (3818).
Вестник К03НЛЛУ № I - 2020
В 2017 году на бруцеллез по республике исследовано 80442 пробы, из них положительные результаты составили - 8208 или 10,2 % (в 2016г. положительные пробы - 7865или 9,8%). Возбудитель бруцеллеза от людей и объектов окружающей среды был обнаружен во всех областях и городах Астана, Алматы.Удельный вес положительных проб выше средне республиканского показателя (10,2 %) отмечен в Атырауской -17,2%, Жамбылской - 15,5%, Кызылординской -13,2%, Карагандинской - 11,3%, Павлодарской -13,4% областях и в г. г. Астана - 20,6%., Алматы -12%. От людей исследовано 65539 проб, положительные результаты отмечены в 7169 анализах или 10,9 % (в 2016г. -69611 образцов, положительные 7530 проб, 10,5 %). В том числе при обследовании больных и подозрительных на инфицированность бруцеллезом составила 22,2 %, при обследовании контактных лиц инфицированность составила 0,3 % , при обследовании лиц с профилактической целью инфицированность - 9,3 %. За 2017 год с диагностической целью обследовано 4955 человек, при этом подтвержден диагноз бруцеллеза у 1087лиц, в том числе у лиц с диагнозом «Острый бруцеллез» - 46,8 %, «Хронический бруцеллез» - 12,8%, «Вторично хронический бруцеллез» - 14,2 %, «Подострый бруцеллез» - 9,09%, «бруцеллез?»- 15,9%, «при других диагнозах» - 2,4%. По республике на бруцеллез бактериологическим методом исследовано 3204 образца и выделено 831 культура бруцелл (25,9 %), (в 2016г. - 21,6 %), из них 367(34,3%) выделены в Южно-Казахстанской области, 311 (29 %) в Жамбылской, 50 (15,6%) в Алматинской, 46 (29,8%) в Атырауской, 35 (22,4%) в Восточно-Казахстанской, в Кызылординской - 45 (39,4%) областях, также в Актюбинской области 16 культур (21,6 %), Акмолинской - 5 (2,8 %), Карагандинской - 6 культур (8,5%), Костанайской 13 культур (6,6 %) областях, в г.Астана выделены 6 культур (9,8 %), в г. Алматы выделены 7 культур (17%). При высокой высеваемости бруцелл (республиканский показатель - 25,9%) недостаточно обследовано людей в Актюбинской области - 74 человека, Атырауской -154 человека, Восточно-Казахстанской - 156 человек, Кызылординской - 114 человек, г. г. Алматы -41 человек, Астана -61 человек..
В Северо-Казахстанской, Павлодарской областях отмечена нулевая высеваемость при высоком показателе положительных серологических исследований 13,8% и 14,7% соответственно. Наименьшее количество исследований бактериологическим методом проведено в г. г. Алматы - 41 , Астана -61 и в Мангистауской области - 7. Серологическим методом от людей исследовано 61634 пробы, антитела выявлены в 6229 пробах или 10,1 % (2016г.
- 64030 пробы, положительные 6132 или 9,6%). Выше республиканского показателя результаты в Атырауской -24,7%, Жамбылской - 10,3%, Карагандинской - 11,3%, Кызылординской -20,8%, Павлодарской -14,7%, СевероКазахстанской - 13,8 % областях и по г.Астана - 26,2%. Генетическим методом (ПЦР) на бруцеллез проведено 701 исследований, ДНК бруцелл выделены в 111 пробах или 15,8 % (в 2016г. - 539 пробы, положительные - 103 пробы или 19,1%). Выделена ДНК бруцелл в Актюбинской-2,2%, Алматинской - 82,3%, Атырауской - 20,2%, Восточно-Казахстанской - 19,8%, Жамбылская - 11,6%, Костанайской
- 10,2% областях и в г. Астана - 14,4%.
В том числе бактериологическим методом при исследовании 1499 образцов культуры бруцелл не выделены (2016г. - 1487 положительные культуры не выделялись).
На бруцеллез исследования проводились во всех областях и городах республики с положительными находками. Наибольший объем исследований, как и в прошлом году, отмечен в Восточно-Казахстанской области, где исследовано 15842 проб. Наименьший объем исследований в городах Алматы и Астана, не смотря на высокий удельный вес положительных проб при выявлении возбудителя бруцеллеза как и в прошлом году не увеличился объем исследований, за весь год исследовано 198 проб (2017г-373 проб) и 397 проб соответственно (2017г.-1260).
VeStnik KQzfimU № I - 2020
Высокий удельный вес положительных проб (при республиканском показателе - 8,2%) отмечен в городах Астана - 21,2%, Алматы - 15,2%, Шымкент - 15,1%, в областях Жамбылской - 16,7%, Атырауской - 9,2%, Кызылординской - 9,1%, Северо-Казахстанской - 12,7%. Вместе с тем, несмотря на высокий удельный вес положительных анализов выполненных серологическим методом материала от людей объем выполненных анализов бактериологическим методом остается низким в СевероКазахстанской области (обследованы всего 42 лиц), Карагандинской (36), Павлодарской (27), в городах Алматы (36), Астана (43).
В Мангистауской области в 2018г. выявлен очаг бруцеллеза, впервые были выделены культуры от контактных лиц с больным бруцеллезом.
В 2018 году на бруцеллез исследовано 74 375 пробы, из них положительные результаты составили - 6079 или 8,2 % (в 2017г. положительные пробы - 8208или 10,2%). Возбудитель бруцеллеза от людей и объектов окружающей среды был обнаружен во всех областях и городах Астана, Алматы.
Удельный вес положительных проб выше средне республиканского показателя (8,2 %) отмечен в Акмолинской - 8,7%, Атырауской -9,2%, Жамбылской -16,7%, Карагандинской - 8,7%, Кызылординской - 9,1% , Северо-Казахстанской -12,7% областях и в г. Астана - 21,2%., г. г.Алматы , Шымкент -15,1%.
За 2018 год с диагностической целью обследовано 2726 человек, при этом подтвержден диагноз бруцеллеза у 720 лиц, в том числе у лиц с диагнозом «Острый бруцеллез» -37,3%, «Хронический бруцеллез» - 5,1%,«Первично хронический бруцеллез» -10,3%, «Вторично хронический бруцеллез» - 16,1 %, «Подострый бруцеллез» - 12,8%, «бруцеллез?»- 4,6%, «при других диагнозах» - 7,3%. В том числе при обследовании больных и подозрительных на инфицированность бруцеллезом составила 27,3 %, при обследовании контактных лиц инфицированность составила 6,5%, при обследовании лиц с профилактической целью инфицированность - 7,0 %.
По республике на бруцеллез бактериологическим методом исследовано 2726 образца и выделено 720 культур бруцелл (26,4%), (в 2017г. - 25,9 %), из них 132 (38,7%) выделены в Туркестанской , 273 (31,4%) в Жамбылской, 47 (14,4%) в Алматинской, 52 (33,1%) в Атырауской, Кызылординской -43 (40,9%), Восточно-Казахстанской - 29 (17%) областях, в г.Шымкент 108 (37,8%), также в Актюбинской области 11 культур (12,8%), Акмолинской - 2 (2,2 %), в Мангистауской -7 ( 41,2%), Карагандинской - 2 культуры (5,5%), Костанайской 2 культуры (2,1 %), областях, в г. Астана выделены 6 культур (13,9 %), в г. Алматы выделены 5 культур (13,9%).
При высокой высеваемости бруцелл (республиканский показатель - 26,4%) обследовано недостаточно людей в Актюбинской области - 86 человек, Атырауской -157 человек, Восточно-Казахстанской - 171 человек, Кызылординской - 105 человек, Мангистауской - 17 человек, г. г. Алматы -36 человек, Астана -43 человека. В Северо-Казахстанской области отмечена нулевая высеваемость и низкая высеваемость в Павлодарской области при высоком показателе положительных серологических исследований 15,9 % и 8% соответственно. Наименьшее количество исследований бактериологическим методом проведено в Мангистауской области - 17, Павлодарской области - 27, Карагандинской области -36, Северо-Казахстанской области 42, в г. г. Алматы - 36, Астана -43.
Серологическим методом от людей исследовано 58 311 проб, антитела выявлены в 4636 пробах или 7,9 % (2017г. -61634пробы, положительные 6229 или 10,1%). Выше республиканского показателя результаты в Акмолинской -9,0%, Атырауской - 13,3%, Жамбылской - 10,2%, Западно-Казахстанской - 8,0 Карагандинской - 8,9%,
Кызылординской -11,7%, Северо-Казахстанской - 15,9 % областях и по г.Астана - 23,5%.
В молочной продукции положительные находки составили по РК 6,7 %, в том числе выше республиканского показателя удельный вес положительных проб составил в Акмолинской -7,7%, Актюбинской -11,7%, Алматинской -10,2%, Карагандинской -6,2%, Восточно-Казахстанской -7,2%, Северо-Казахстанской - 8,5%, Туркестанской - 5,6% областях и в г. Шымкент -5,9%.
Инфицированность мяса (по результатам исследованных проб) в среднем по республике составила - 7,8 %, в т. ч по Восточно-Казахстанской - 6,8 %; г. Алматы - 76,2%. На бруцеллез исследования проводились во всех областях и городах республики с положительными находками. Наибольший объем исследований, как и в прошлом году, отмечен в Восточно-Казахстанской области, где исследовано 15727 проб. Наименьший объем исследований отмечен в городе Алматы, не смотря на высокий удельный вес положительных проб при выявлении возбудителя бруцеллеза, где было исследовано 126 проб (2018г-198 проб) незначительное увеличение объем исследованных проб отмечен по г.Нур Султан, объем исследованных анализов составил 543 проб (2018г.-397). Высокий удельный вес положительных проб (при республиканском показателе - 7,9%) отмечен в городах Нур Султан - 10,5%, Алматы - 11,1%, в областях Жамбылской -15,5%, Атырауской - 10%, Западно-Казахстанской - 9,1%, Костанайской - 11,5%, Северо-Казахстанской - 13,6%. Вместе с тем, не смотря на высокий удельный вес положительных анализов выполненных серологическим методом материала от людей объем выполненных анализов бактериологическим методом остается низким в СевероКазахстанской области (обследованы всего 53 лиц), Атырауской (73), Павлодарской (46), в г. Нур Султан (39). Низкий объем исследований также отмечается и в Актюбинской области (69) при выявлении положительных находок серологическим методом. В г.Алматы для выявления возбудителя бруцеллеза бактериологический метод не был применен, не смотря на высокий удельный вес положительных находок методом серологических исследований.
В 2019 году на бруцеллез исследовано 74 115 (в 2018г. -74375 образцов) пробы, из них положительные результаты составили - 5851 или 7,9 % (в 2018г. положительные пробы - 6079 или 8,2%). Возбудитель бруцеллеза от людей и объектов окружающей среды был обнаружен во всех областях и городах Астана, Алматы.
Удельный вес положительных проб выше средне республиканского показателя (2018г.-8,2 %) отмечен в Акмолинской - 8,3 (2018г.-8,7%), Алматинской -8,0 (2018г.-7,7%), Восточно-Казахстанской 6,6 (2018г.-7,1%), Жамбылской - 15,5(2018г.-15,5%), Костанайской -11,5(2018г.-8,3%), Северо-Казахстанской -6,6 (2018г.-8,3%), Туркестанская -3,9(2018г.-7,8%) областях. От людей исследовано 62056 проб, положительные результаты отмечены в 5385 анализах или 8,7 % (в 2018г. -61610 образцов, положительные 5416 проб, 8,8 %). За 2019 год с диагностической целью обследовано 2576 человек (в 2018г.-2726/720 ), при этом подтвержден диагноз бруцеллеза у 555 лиц, в том числе у лиц с диагнозом «Острый бруцеллез» - 30,5% (2018г.-37,3%), «Хронический бруцеллез» - 17,7% (в 2018г.-5,1%), «Первично хронический бруцеллез» -26,4% (в 2018г.-10,3%), «Вторично хронический бруцеллез» - 27,4% (в 2017г.-16,1 %), «Подострый бруцеллез» - 19,2% (в 2018г.-12,8%), «бруцеллез?»- 7,6% (в 2018г.-4,6%), «при других диагнозах» - 2,9% (в 2018г.-7,3%).
Серологическим методом от людей исследовано 58 968 проб, антитела выявлены в 4783 пробах или 8,1 % (2018г. -58311 пробы, положительные 4636 или 7,9%). Выше республиканского показателя результаты выявлены в Акмолинской - 8,4%, (2018г.-9,0%), Атырауской -20%, Жамбылской и Западно-Казахстанской областях -9%, Костанайской -14,3%, Павлодарской - 8,7%, СевероКазахстанской - 16% и г. г. Алматы 11,1%, Нур Султан -11,8%. Выявляемость антител отмечается в Туркестанской -7,9%, (2018г.-7,5%), Алматинской - 8% (2018г.- 12,1%),
Вестник К03НЛЛУ № I - 2020
Восточно-Казахстанской - 6,6 (2018г.-7,0%), Карагандинской -7,6%, Актюбинской -6,2%, Кызылординской - 4,3%, Мангистауской областях -1%. В ф. 18 вошли исследования в лицах и не вошли исследования серологическим методом (РПГА, РБП, РХ, РА, РСК). Согласно информации, предоставленной региональными лабораториями всего проведено 69707 исследований (2018г.-80797/7705 или 9,5%)
биологического материала от людей, в том числе постановка реакции Хедльсона составила 48454 анализов, положительных анализов -3852 (2018г.- 57997/4181 или 7,2%); РозБенгал проба -13375 положительных 1031 или 7,7 (2018г.-14720/836- 5,7%); реакция агглютинация -6141/2449 или 40,0 (2018г.-4282Д748 или 40,8%); реакция прямой гемагглютинации - 1375/44 или 3,2 (2018г-1387/117или 5,7%); иммуноферментный анализ - 2598/638-24,5(2018г.-983/354 или 36%).
Выводы проведенного анализа. По итогам проведенного ретроспективного анализа лабораторных исследований за 5 лет было выявлено, что инфицированность бруцеллезом среди населения и инфицированность объектов окружающей среды высокая. По итогам каждого года согласно показателям лабораторных данных обозначены территории повышенного эпидемиологического риска по бруцеллезу. К сожалению, истинную картину по обсемененности и инфицированности населения Казахстана бруцеллезом установить невозможно, так как данные по объему исследований и выявленным положительным находкам частными и клиническими лабораториями не предоставляются в Департаменты охраны общественного здоровья и филиалы НЦЭ областей для проведения мониторинга за возбудителями бруцеллеза и дальнейшего подтверждения серологических исследований.
СПИСОК
1 Всемирная организация здравоохранения животных. One Health: пренебречь
2 Zoonoses-FAO-APHCA/OIE Региональный технический семинар по профилактике и борьбе с бруцеллезом и туберкулезом животных в Азии 11-13 сентября 2017 г. URL: http://www.rr-asia.oie.int/activities/regional-programme/one-health/neglected-zoonoses/2017-brucellosis-ws-bangkok/
3 Тебуг С.Ф., Ньюнга Г.Р., Чагунда М.Г., Мапемба Дж.П., Ава-Ндукум Дж., Видеманн С. Риск, знания и профилактические меры для мелких фермеров -молочников в северной части Малави в отношении зоонозного бруцеллеза и туберкулеза крупного рогатого
скота // Onderstepoort J Vet Res. - 2014. - №81(1). - Р. 326337.
4 Хадуш А. Общественная осведомленность и практика скотоводческого и агро- скотоводческого сообщества в отношении зоонозной бруцеллезной инфекции в региональном штате СевероВосточная Эфиопия // Eur J Prev Med. - 2015. - №3( 5 ). -Р. 141-146.
5 Лю С.Л. Исследование знаний и поведения для профилактики и лечения бруцеллеза и связанных с ним факторов у медицинских работников // Bull Dis Control. - 2017. - №22. - Р. 149-157.
Г.М. Омашева, А.Б. Даниярова, Л.Ж. Алекешева, Г.А. Арынова
С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттыц медицина университетI Эл-Фараби атындагы К,азац улттыцуниверситетI ЦР ДСМ «КДС¥лттыцорталыгы» «Санитариялыц-эпидемиологиялыц сараптама жэнемониторинггылыми-практикалъщ орталыгы» филиалы
2015-2019 ЖЖ. АРАСЫНДАFЫ КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА БРУЦЕЛЛЕЗДЩ ЗЕРТХАНАЛЬЩ ДИАГНОСТИКАСЫН ЖЕТ1ЛД1РУ
ТYЙiн: Зерттеу жумысында 2015 - 2019 жылдар аралыгында Казахстан Республикасыныц облыстары мен ;алаларындагы сарыпк;а эндемияльщ аудандар бойынша ретроспектива талдауды ;олдану ар;ылы журпзшдь Жумыста журпзшген зерттеулер сарыптыц эндемиялы; ;олайсыз айма;тары жэне к;оздыргышты керсету ушш эртYрлi эдктерд ;олдану мумгандт керсетшдь ТYЙiндi сездер: бруцеллез, жук;па, зерттеу эдiстерi
G.M. Omasheva, A.B. Daniyarova, L.Zh. Alekesheva, G.A. Arynova
Asfendiyarov Kazakh National Medical University Al-Farabi Kazakh National University "Scientific and practical center for sanitary and epidemiological expertise and monitoring" of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan
IMPROVING THE LABORATORY DIAGNOSIS OF BRUCELLOSIS IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN IN THE PERIOD 2015-2019
Resume: The article presents data on the analysis of brucellosis infection of the population and the degree of contamination of environmental objects with brucella in 2015 - 2019, provides data on the volume of studies, a list of objects, research methods used, and research results. According to the results of each year, according to laboratory data, areas of increased epidemiological risk for brucellosis are indicated.
Keywords: brucellosis, infection, research methods
