CC BY
12
поволжский онкологический
ВЕСТНИК
1'2011
© В.В. Старинский, Г.В. Петрова, О.П. Грецова, Н.В. Харченко, В.М. Мерабишвили, 2011
УДК 616-006:614.1
совершенствование форм федеральной
статистической отчетности по онкологии
В.В. Старинский, Г.В. Петрова, О.П. Грецова, Н.В. Харченко, В.М. Мерабишвили
ФГУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития РФ ФГУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздравсоцразвития РФ, Санкт-Петербург
Обеспокоенность и повышенное внимание к онкологии — одна из характерных черт здравоохранения на современном этапе, что обусловлено устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости во всем мире. Доказана взаимосвязь уровня и динамики онкологической заболеваемости с демографическими (старение населения) и экологическими факторами, распространением вредных привычек.
Концепция развития здравоохранения России до 2020 г. предусматривает постепенное расширение охвата населения скринингом; повышение качества и доступности диагностики и лечения; формирование здорового образа жизни; снижение смертности и увеличение продолжительности жизни.
Базой для разработки противораковых мероприятий являются статистические и эпидемиологические данные. В этой связи главная задача государственной статистики — обеспечение здравоохранения такой информацией и такими критериями оценки, которые дали бы возможность принятия аргументированных управленческих решений.
В целях совершенствования статистического инструментария (отчетных форм федерального статистического наблюдения и инструкций по их составлению) для более полного отражения показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями и состояния онкологической помощи населению России Министерство здравоохранения и социального развития РФ инициировало расширение отчетных форм № 7 и № 35 по онкологии.
В Российском центре информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии в составе МНИОИ им. П.А. Герцена были
разработаны проект расширенных отчетных форм федерального статистического наблюдения, инструкция по их составлению, условия контроля по каждой таблице форм и между формами, а также проект «Инструкции по регистрации и ведению учета больных со злокачественными новообразованиями», форм первичной учетной документации и инструкций по их заполнению (Извещение, Выписка, Контрольная карта, Протокол запущенности).
В работе были использованы результаты анализа показателей заболеваемости, своевременности, объема и качества оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, Приказ Мин-здравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях»; первичная учетная документация и комплексный классификатор данных о больных со злокачественными новообразованиями в системе Государственного ракового регистра, утвержденные Приказом МЗ РФ от 19 апреля 1999 г. № 135 «О совершенствовании системы Государственного ракового регистра» (прил. 2—5, 8—11, 14).
С целью получения ретроспективного динамического анализа показателей обеспечена сопоставимость с существующими статистическими отчетами: формой № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» и формой № 35 «Сведения о больных со злокачественными новообразованиями», утвержденными Постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 г. № 49.
При разработке инструкции по составлению статистических отчетов максимально использована уточняющая и справочная информация, спорные
поволжский онкологический
ВЕСТНИК
1'2011
вопросы проиллюстрированы конкретными примерами.
В отчетных формах значительно расширен справочник локализаций, в частности включены все отсутствовавшие ранее визуальные локализации, уделено особое внимание более подробному отражению данных о первично-множественных опухолях и опухолях in situ, полнее представлены результаты диагностики и радикального лечения злокачественных новообразований.
В учетные формы введены дополнительные идентификационные данные, столь необходимые в условиях автоматизированной обработки информации, когда проблема дублирования данных стоит очень остро.
Сдача годовых отчетов за 2011 г. планируется по новым отчетным формам, которые в настоящее время проходят процедуру утверждения в Росстате.
В адрес всех территориальных и головных ведомственных онкологических учреждений России до 1 апреля 2011 г. был выслан Проект учетных и отчетных форм федеральной статистики по онкологии и инструкции по их составлению.
Параметры, которыми дополнены новые варианты форм, сделают связи между показателями более четкими, что позволит устранить существующие в настоящее время недостатки в формировании отчетности.
Использование актуализированных количественных и качественных показателей позволит производить оценку состояния онкологической помощи на различных уровнях подчиненности, т.е. анализировать мероприятия по совершенствованию системы мониторинга выполнения в субъектах Российской Федерации мероприятий по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований.
© А.А. Старченко, Е.Н. Третьякова, О.В. Тарасова, О.В. Салдуева, Д.М. Иванов, С.А. Комарец, И.Н. Курило, Е.Ю. Гончарова, Л.А. Сергеева, 2011
УДК 616-006-082:005
менеджмент качества онкологической помощи: дефекты качества помощи в системе омс
A.A. старченко, Е.Н. третьякова, о.В. тарасова, о.В. салдуева, Д.М. иванов, с.А. комарец, и.Н. курило, Е.Ю. Гончарова, л.А. сергеева
Общественный совет по защите прав пациентов при Росздравнадзоре
Росгосстрах-Медицина
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва
Цель — упорядочение терминологии по проблеме качества медицинской помощи (КМП) в онкологии в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
I. Дефекты порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденные приказом МЗиСР РФ от 03.12.2009 г. № 944н:
1. Отсутствие в документации плана радиотерапевтического, химиотерапевтического или хирургического лечения.
2. Отсутствие в документации решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического).
3. Отсутствие в документации оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов.
4. Отсутствие в документации протокола наличия побочных эффектов и/или проведения
