CC BY
199
УДК 616-097-022(09) ББК 55.142
СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИИ
ДРАЧУКП.Э.1, ДРАЧУК Т.Э.2, ПЕШИКОВА М.В.1, ПЕШИКОВ О.В.1 1ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия 2МБУЗ ДГП №4, Челябинск, Россия e-mail: [email protected], [email protected], [email protected]
Аннотация
В статье рассмотрены экономические и социальные проблемы, связанные с распространением ВИЧ-инфекции и СПИДа в России. Приведены результаты различных клинико-экономических и социальных исследований регионального и международного уровней. Показано, что инфекция влечет за собой не только человеческие страдания, но и серьезные последствия для всех участников экономической деятельности.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, СПИД, демография, экономическая активность, факторы производства, рынок труда, расходы, финансовое обеспечение, профилактика.
Актуальность. Распространение ВИЧ-инфекции в настоящее время привело к социально-экономическому кризису во многих странах (отрицательные последствия для факторов производства, рабочей силы и физического капитала).
Распространение ВИЧ-инфекции в России отличается от распространения этого заболевания в других странах, что важно для оценки экономических последствий этого явления [2]. Во-первых, в России основные случаи заболевания вызваны внутривенным употреблением наркотиков [7], а во-вторых, темпы роста российского населения составляют отрицательную величину.
Воздействие ВИЧ-инфекции и СПИДа усугубляется тем, что в России прогнозируется дальнейшее сокращение численности населения. Этот процесс может привести к смещению распределения ресурсов в сторону потребления, снизить уровень инвестиций и темпы экономического роста. В то время как в африканских странах с высоким уровнем ВИЧ-инфицированности [12] продолжается рост численности населения, несмотря на более высокий уровень заболеваемости (достигает 30%), население России продолжает сокращаться, и согласно мнению экспертов [6, 8], этот процесс будет продолжаться независимо от ВИЧ-инфекции.
Поскольку в основном инфицированными становятся люди молодого возраста,
воздействие инфекции не будет компенсировано ростом численности населения. Это усугубляет негативное воздействие сокращения
численности населения на экономику, социальное обеспечение (пенсионное обеспечение, здравоохранение) и полноценное предоставление социальных услуг. Все это говорит о необходимости рассматривать ВИЧ-инфекцию как реальную угрозу национальному благосостоянию страны и считать приоритетным направлением деятельности государства обеспечение всеобщего доступа населения к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции [3, 11].
Цель работы. Обсудить проблемы негативного влияния распространенности ВИЧ-инфекции на демографическую структуру общества, факторы производства,
распределение бюджета, а также определить роль экономических мероприятий для профилактики ВИЧ-инфекции.
Материалы и методы. Проведен анализ клинико-экономических исследований,
посвященных предупреждению
распространения ВИЧ / СПИДа. При поиске информации использовались базы данных PubMed, данные Федерального центра по борьбе со СПИДом, оценки ВОЗ и другие источники [2]. Рассматривали затраты на профилактику и лечение ВИЧ / СПИДа. Исследовали социально-экономические последствия распространения инфекции.
Результаты исследования. Распространение ВИЧ-инфекции и гибель зараженных от СПИДа вызывают многофакторное разрушающее воздействие на социальную и экономическую
жизнь общества. В таблице 1 представлены изменения в социально-экономической сфере, вызванные ВИЧ-инфекцией и определяющие негативные последствия для экономики страны.
Таблица 1
Изменения в социально-экономической сфере, вызванные ВИЧ-инфекцией и определяющие негативные последствия для экономики страны_
Изменения, вызванные распространением ВИЧ-инфекции
Социально-экономические последствия ВИЧ / СПИДа
Изменения
демографической
структуры.
Влияние на
экономическую
активность
населения
1. Сокращается продолжительность жизни населения, снижается его экономическая активность, эффективность труда.
2. ВИЧ-инфекция негативно влияет на уровень рождаемости и смертности, и в итоге, на возрастную и половую структуру трудоспособного населения; снижается рождаемость, возрастает смертность и инвалидность, увеличивается количество детей-сирот; распространение инфекции является причиной преждевременной смерти среди населения наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста.
3. Распространение ВИЧ-инфекции сопровождается уменьшением численности населения и трудовых ресурсов, снижением качества населения, т.е.:
- ухудшением характеристик его здоровья и продолжительности жизни;
- увеличением смертности в молодом возрасте, старением населения;
- необратимых негативных последствиях в процессах воспроизводства;
- в депопуляции населения, что негативно отражается на качестве трудовых ресурсов. Высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции оказывает негативное влияние на демографическую структуру населения._
Потери
трудоспособного населения. Последствия для рынка труда.
В результате распространения ВИЧ-инфекции:
- изменяется структура экономически активного населения (в составе половых и возрастных групп);
- сокращаются трудовые ресурсы, в том числе из-за высокой смертности среди квалифицированных специалистов;
- происходит резкое снижение численности и качества населения трудоспособного возраста; уменьшение числа занятых среди ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в трудоспособном возрасте, снижение численности женщин трудоспособного возраста;
- падение доходов больных СПИДом из-за снижения трудоспособности.
Проблема ВИЧ / СПИДа является производственной проблемой (среди ВИЧ-инфицированных порядка 90% - лица трудоспособного возраста). ВИЧ / СПИД оказывает влияние на трудовые ресурсы предприятий из-за сокращения рабочей силы, увеличения издержек и снижения производительности труда._
Расходы бюджета и внебюджетных фондов
Большие средства выделяются на:
- обеспечение лекарствами;
- организацию лабораторных исследований;
- диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;
- лечение ВИЧ-инфицированных детей и детей-инвалидов от ВИЧ-инфицированных матерей;
- профилактику ВИЧ / СПИДа [5].
Антиретровирусная терапия проводится на бесплатной основе за счет государственного бюджета. Это требует высоких экономических затрат и приводит к росту нагрузки на работающее население._
Нагрузка на
социальную сферу
1. Уменьшаются налоговые поступления в бюджет, возрастают расходы на социальную сферу и здравоохранение.
2. Увеличиваются расходы государства на содержание детей-сирот, оставленных после смерти умерших от ВИЧ-инфекции молодых родителей.
3. Осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными средствами ВИЧ-инфицированных детей и детей-инвалидов, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
4. Решение социально-экономической проблемы профилактики ВИЧ-инфекции (повышение информированности населения, формирование толерантности общества по отношению к инфицированным ВИЧ, больным СПИДом).
5. Медицинское обслуживание и психологическая поддержка ВИЧ-инфицированных детей и подростков в образовательных учреждениях._
Долгосрочное влияние на
экономику страны
Происходит сокращение банковских вкладов и инвестиций, падение мотивации вкладывать средства в человеческие ресурсы - в образование и здоровье. Возрастут финансовые риски, изменится платежный баланс. Уменьшатся налоговые поступления в бюджет._
Барьеры в международных отношениях Возможность сокращения миграции, туризма, студенческих обменов, коммерческих и других видов международного общения. Это может оказывать негативное воздействие на социально-экономическое развитие многих стран.
Социально- экономическая политика государства в противодействии эпидемии ВИЧ / СПИДа Активное участие государства в обеспечении прав граждан вне зависимости от ВИЧ-статуса, социального положения, этнического происхождения, вероисповедания, политических, сексуальных и других предпочтений. Это касается целого ряда прав человека: политических, экономических, культурных, социальных, репродуктивных и т.д. Улучшение эпидемиологической ситуации невозможно без политических решений, направленных на разработку законов, обеспечивающих права ВИЧ-позитивных граждан: свободу от дискриминации, право заниматься социально-экономической деятельностью, стабильное финансирование программ борьбы с ВИЧ / СПИДом. Преодоление дискриминации по отношению к ВИЧ-инфицированным. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ / СПИДом предполагает проведение оценки экономического и социального воздействия эпидемии ВИЧ / СПИДа и разработку стратегии преодоления последствий, ускорение научных исследований для разработки вакцин, обеспечение доступа к профилактике, уходу и лечению. Выделяемые ресурсы должны быть значимыми, стабильными и результативными. ВИЧ-инфекция не является основанием для прекращения трудовых отношений [10].
Для снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции необходимы профилактические мероприятия, которые информируют о способах защиты, формируют адекватное восприятие собственного риска и мотивацию к изменению опасного поведения, адекватного отношения к ВИЧ-инфицированным, мобилизуют
общественные и политические силы для борьбы с эпидемией ВИЧ / СПИДа [3, 9, 11].
Согласно проекту стратегии противодействия ВИЧ до 2020 года [4], правительство Российской Федерации планирует выделить
дополнительные 52,9 млрд. руб. в ближайшие четыре года с ежегодным увеличением расходов примерно на 13,2 млрд. руб. на борьбу с распространением ВИЧ-инфекции.
Выводы. Распространение ВИЧ-инфекции порождает ряд важных проблем, требующих
выработки государственной политики в различных сферах деятельности общества: здравоохранение, защита гражданских прав, медицинское обслуживание, социальное обеспечение.
В настоящее время в борьбе с ВИЧ / СПИДом проводятся преимущественно биомедицинские и эпидемиологические исследования. Необходимо привлечение социальных наук к решению проблемы профилактики СПИДа, информированности населения [1] и экономического анализа возможных
последствий. ВИЧ / СПИД - это проблема не только работников здравоохранения, но и многих других специалистов, экономистов, юристов и социологов, а также государственных деятелей.
Список литературы
1. Информированность студентов гуманитарных и технических ВУЗов г. Челябинска в вопросах верификации ВИЧ-инфекции /Манаев А.И. [и др.] //Молодежный инновационный вестн. - 2013. - Т. 2, №1. - С. 103.
2. Колбин А.С. Клинико-экономические аспекты лечения больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных / А.С. Колбин // Фармакоэкономика. - 2010. - Т12, №1. - С. 68-76.
3. Комплексный анализ профилактических мероприятий по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции в Челябинской области за 2011-2016 гг. / М.В. Радзиховская [и др.] // Вестн. Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2017. - №3 (18), т. 1. - С. 61-65.
4. О государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу: распоряжение Правительства РФ № 2203-р от 20.10.2016. - Москва, 2016.
5. Об утверждении правил ведения Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом: постановление Правительства РФ № 426 от 08.04.2017. -Москва, 2017.
6. Покровский В.В. Современная ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации [Электронный ресурс] / В.В. Покровский //Материалы выступления на слушаньях в Общественной палате Российской Федерации 30 марта 2012 г. - Режим доступа: http://www. oprf.ru/files/dok2012/pokrovskiy30032012.pps
7. Пропаганда распространения наркотиков, как социальная и медицинская проблема современного общества / А.В. Егорова [и др.] // Вестн. Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - Челябинск, 2014. - №1 (4). -С. 25-29.
8. Рюль К. Экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России / К. Рюль, В.В. Покровский, В. Виноградов // Демоскоп Weekly: электронная версия бюллетеня Население и общество. - 2002. - №69-70. - Режим доступа: http://www.worldbank.org.ru/rus/group/hiv/
9. Соболева Е.В. Адаптация ВИЧ-положительных больных в кризисной ситуации установления диагноза / Е.В. Соболева, М.А. Курбатова // Вестн. Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2014. - №5 (7). -С. 35-38.
10. Шаповалова Д.А. Правовое регулирование труда лиц, инфицированных ВИЧ/СПИДом [Электронный ресурс] /Д.А. Шаповалова //Молодой ученый. - 2016. - №6. - С. 114-116. - Режим доступа: https://moluch.ru/archive/110/27501/ (дата обращения: 06.05.2018).
11. Шлепотина Н.М. Опыт проведения мероприятий, посвященных профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи / Н.М. Шлепотина, И.В. Красильникова, М.В. Пешикова //Вестн. Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - Т. 2, №3 (14). - С. 79-82.
12. Diomidous M. Planning for AIDS or HIV related services in Greece: first steps towards operational schemes / M. Diomidous, A. Sissouras // Economic aspects of AIDS and HIV infection / eds. D. Schwefel, R. Leidl, J. Eovira. - Berlin, Heidelberg: Springer, 1990. - P. 251-261.
SOCIAL AND ECONOMIC ASPECTS OF THE PROBLEM OF HIV-INFECTION IN RUSSIA
DRACHUKP.E.1, DRACHUK T.E.2, PESHIKOVA M. V.1, PESHIKOV O. V.1 FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia Children's city polyclinic, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected], [email protected], [email protected]
Abstract
The article deals with the economic and social problems associated with the spread of HIV-infection and AIDS in Russia. The results of various clinical, economic and social studies at the regional and international levels are presented. It is shown that infection entails not only human suffering, but also serious consequences for all participants of economic activity.
Keywords: HIV-infection, AIDS, demography, economic activity, factors of production, labor market, expenses, financial provision, prevention.
