CC BY
10
СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСКЛЮЗИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ В УСЛОВИЯХ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
Морозова Оксана Вагизовна
Кандидат педагогических наук, доцент, Омский государственный педагогический университет (г. Омск), e-mail: okasya@bk.ru
Целевич Татьяна Ивановна
Кандидат педагогических наук, доцент, Омский государственный педагогический университет (г. Омск), e-mail:celevicht@mail.ru
DOI: 10.24412/1029-3388-2023-2-74-83 Аннотация:
Введение: в статье рассмотрены проблемы социальной эксклюзии пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании в социальном учреждении в условиях сельской местности. Проанализирована категория «социальная эксклюзия», перечислены ее основные причины и признаки. Также рассмотрены основные направления работы по преодолению социальной эксклюзии пожилых людей. Преодоление социальной эксклюзии пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании в сельской местности, возможно при выявлении и дальнейшей работе по купированию причин, приводящих к данному явлению.
Материалы и методы: Авторы исследовали возрастную характеристику, основные причины и социально-психологические проблемы пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании в условиях сельской местности, которые были выявлены с помощью диагностических методов и методик, ориентированных на личность пожилого человека, с учетом его психофизических особенностей. Для диагностики была использована авторская анкета и такие методы как: наблюдение, беседа, опрос. В исследовании приняли участие специалисты и сотрудники стационарного учреждения.
Результаты исследования: полученные результаты могут служить теоретической базой для решения проблемы социальной эксклюзии лиц пожилого возраста. Анализируя результаты исследования, авторы разработали алгоритм действий (методические рекомендации), позволяющие снизить показатели социальной эксклюзии пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании в условиях сельской местности. Авторы считают необходимым продолжить работу в выбранном направлении. Дальнейшее исследование возможно провести с целью выявления внутренних ресурсов стационарных учреждений в сельской местности для снижения социальной эксклюзии и повышения качества жизни пожилых людей.
Ключевые слова: социальная эксклюзия, лица пожилого возраста, стационарное обслуживание в условиях сельской местности.
SOCIAL EXCLUSION OF ELDERLY PEOPLE WHO ARE ON INPATIENT CARE IN RURAL CONDITIONS
Morozova Oksana Vagidovna
Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor, Omsk State Pedagogical University (Omsk),e-mail:okasya@bk.ru
Tselevich Tatiana Ivanovna
Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor, Omsk State Pedagogical University (Omsk), e-mail: celevicht@mail.ru
DOI: 10.24412/1029-3388-2023-2-74-83
Abstract:
Introduction: the article deals with the problems of social exclusion of elderly people who are on inpatient care in a social institution in rural areas. The category of «social exclusion» is analyzed, its main causes and signs are listed. The main directions of work on overcoming the social exclusion of the elderly are also considered. Overcoming the social exclusion of elderly people who are on inpatient care in rural areas is possible with the identification and further work to stop the causes leading to this phenomenon.
Materials and methods: The authors investigated the age characteristics, the main causes and socio-psychological problems of elderly people who are on inpatient care in rural areas, which were identified using diagnostic methods and techniques focused on the personality of the elderly
Research results: the results obtained can serve as a theoretical basis for solving the problem of social exclusion of elderly people. Analyzing the results of the study, the authors developed an algorithm of actions (methodological recommendations) that allow to reduce the indicators of social exclusion of elderly people who are on inpatient care in rural areas. The authors consider it necessary to continue working in the chosen direction. Further research may be carried out in order to identify the internal resources of inpatient institutions in rural areas to reduce social exclusion and improve the quality of life of older people.
Keywords: social exclusion, elderly people, inpatient care in rural areas.
В современной системе общества распространено такое явление как социальная эксклюзия. Данное явление рассматривается в социальных науках и связано с такими понятиями как инклюзия, депривация, сегрегация и др. «В основе этих понятий лежат принципы разделения/исключения и соединения/ включения индивидов или групп в различные социальные общности, группы и т.д.» [3].
«Социальная эксклюзия - социально-психологический феномен, согласно А.Сен характеризующийся разрывом психологических связей между человеком и социальной системой, когда социальная система перестает быть для человека
носителем норм и ценностей»[6].
Основа проблемы социальной эксклюзии заложена исторически и объясняется наличием социально-классовых отношений. К группам риска по социальной эксклюзии относятся различные категории: лица пожилого возраста, родители с малолетними детьми, многодетные семьи, одинокие родители, молодёжь без трудового опыта, лица без определённого места жительства, субъекты девиантного поведения и т.д..
Представители различных научных школсчитают, чтосоциальная эксклюзия связана с бедностью, но не определяется ею (Р. Ленуар, П. Таузенд, П. Абрахамсон, Н.Е. Тихонова), связана с безработицей или нестабильной трудовой занятостью. (К. Маркс, Л. Вакуант, М. Вебер, У Бек). Также социальную эксклюзию трактуют как исключение и самоисключение индивидов из коммуникаций, определяющих социальную интеграцию индивидов (М. Барнс, Н. Луман, В.Р. Шмидт, М. Вольф, Э. Гидденс). Особым субъективным переживанием «чужеродности» индивида определяет социальную эксклюзия Ф.М. Бородкин. По мнению С. Паугама, М. Хилла, Д. Дэвиса, К. Тисдейла социальная эксклюзия равноценна бедности или определяется ею.
Перечисленные определения социальной эксклюзии, на наш взгляд, применимы к категории пожилых людей. Справедливо считать, что «недостаток материальных средств и неспособность участвовать в экономической,
социальной и культурной жизни исключает пожилых индивидов из социального мейнстрима» [1].
Основными причинами социальной эксклюзии являются: проблемы здоровья, умственные или физические ограничения, возраст, безработица, занятость непостоянным и неквалифицированным трудом, освобождение из мест заключения.
В отдельную группу выделены лица пожилого возраста. Одним из направлений социальной защиты пожилых является социальное обслуживание в стационарных учреждениях. Большинство пожилых граждан проживающие в стационарных учреждениях одинокие люди или люди, лишённые постоянного общения с близкими родственниками.
Основные признаки социальной эксклюзии в стационарных учреждениях:
- ограничение выбора вида и рода деятельности, вызванное ограниченностью ресурсов, как материальных (недостаточное количество в стационарных учреждениях наличия специальных помещений для проведения групповых занятий, консультаций и т.д., так и человеческих (дефицит квалифицированных специалистов, занимающихся разработками эффективных способов интеграции лиц пожилого возраста, находящихся на стационарном обслуживании, в современную социально-экономическую среду);
- наличие слабых социальных связей с остальной частью социума;
- сокращение социальных услуг, невозможность их полного удовлетворения для значительной части людей, находящихся на стационарном обслуживании (невозможность использовать в полной мере медицинские, оздоровительные
услуги, юридические консультации);
- невозможность использовать в полной мере все виды досуга (клубы по интересам, вечерние занятия);
- невозможность удовлетворения базовых социальных потребностей для неадаптивных слоев населения и др.
Таким образом, можно судить о том, что пожилые люди, находящиеся на стационарном обслуживании «исключены» из общественной жизни.
К основным направлениям работы по преодолению социальной эксклюзии пожилых, находящихся на стационарном обслуживании следует отнести:
- программы раннего вмешательства;
- программы, направленные на разрешение конфликтов в микросоциуме;
- привлечение социально-ориентированных общественных организаций;
- привлечение волонтёрских отрядов;
- помещение пожилого человека в «приёмную семью» как альтернатива стационарному социальному обслуживанию.
Большой вклад в изучение механизмов исключения индивидов и групп из участия в общественной жизни, внесли отечественные ученые Е. А. Демьянов, Л.В. Корель, Н.Е. Тихонова, О.И. Шкаратан и другие. Анализ социальной исключенности, ситуации ее возникновения и ресурсы преодоления изучены и описаны в работах Ф.М. Бородкина.
Изучив работы российских ученых, можно выделить области проявления социальной эксклюзии пожилых людей:
По мнению Ф.М Бородкина, большая часть жертв социальной эксклюзии не защищена правовыми нормами. Так эксклюзия возникает «.. .от недостаточности государственных социальных услуг, от недостатка средств существования» [2].
Социальные службы не всегда имеют информацию о людях, нуждающихся в их услугах. А население, особенно проживающее в сельской местности, недостаточно информировано относительно существования социальных служб, и тех услуг, которые они предоставляют.
Социальные стационарные учреждения, работающие, в условиях сельской местности имеют свои особенности и специфику. В современных условиях стационарного обслуживания пожилых существует определенный разрыв в обеспеченности их ресурсами - социальными, экономическими, культурными, властными и другими. Работ, посвященных социологическому изучению процессов социальной эксклюзии (исключенности) пожилых, находящихся в условиях стационарного обслуживания, пока недостаточно.
Целью нашего исследования было выявление проблем пожилых людей, относящихся к явлению социальной эксклюзии, а также разработка рекомендаций по преодолению социальной эксклюзии пожилых, находящихся на стационарном обслуживании в условиях сельской местности.
В исследовании приняли участие 250 лиц пожилого возраста. Из них 203 женщины и 47 мужчин. По возрастному признаку респонденты распределились следующим образом:
60-74 года - 98 чел.(39%);
75-89 лет - 123 чел.(49%);
90 лет и старше - 29 чел (12%).
Для изучения возрастной характеристики и социально-психологических проблем пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании в условиях сельской местности, им была предложена авторская анкета, включающая вопросы на выявление степени их удовлетворенности различными аспектами жизни.
Результаты исследования. В ходе исследования выявлено, что наиболее проблемная группа - это пожилые люди от 75 до 89 лет (49%), так как они наиболее остро ощущают на себе социальную эксклюзию и готовы принять помощь специалистов для её преодоления.
Все пожилые люди (100%), находящиеся на стационарном обслуживании, не состоят в браке (86% овдовевшие, 14% разведены), у большинства респондентов (80%) есть дети, внуки и другие родственники, но отношения с ними поддерживают лишь 58% пожилых людей. Эти контакты минимальны (1 телефонный разговор в месяц). Ещё одной проблемой является организация досуга пожилых людей в стационарном учреждении. Повседневная жизнь респондентов сводится к просмотру телевизора (58%) более четырёх часов в день. Они смотрят сериалы (60%) и ток-шоу (24%), остальные (16%) другие программы, что, на наш взгляд, является причиной искажения представлений об окружающем мире, сужением границ сознания. Основными своими потребностями респонденты назвали общение с родственниками (80%), те, у кого отношения с близкими совсем не поддерживаются, хотели бы их наладить, а те, у кого эти отношения есть, хотели бы увеличить число контактов с родственниками. Одинокие пожилые люди высказывали пожелания завести друзей по переписке.
Второй проблемой после одиночества и недостаточностью общения, являетсяпроблема, связаннаяссостоянием здоровья пожилыхлюдей.Респонденты (76%) оценивают своё здоровье как очень плохое, а медицинское обслуживание, получаемое ими в стационарном учреждении, считают недостаточным. Третья актуальная проблема -качество предоставляемых медицинских услуг: «практически нет доступа к узкопрофильным специалистам», так считают 96% респондентов.
Результаты проведённого исследования подтверждают ранее выявленные и описанные выше проблемы пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании. Оценки степени удовлетворенности различными аспектами жизни пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании в условиях сельской местности представлены на диаграмме (рис.1) и в таблице 1.
Респонденты (96%) отметили высокую потребность в получении качественных медицинских услуг, потребность в более тесном общении с родственниками (80%), в получении правовой информации (72%), и информации о событиях в стране и мире - 68%, и потребность в организации досуга (76%).
Показатели реальной реализации потребностей пожилых людей
значительно ниже.
Реально качественные медицинские услуги получают только 42% респондентов, удовлетворяют свое общение с родственниками и друзьями лишь 23% пожилых людей. В получении правовой информации удовлетворены лишь 42%, в получении информации о событиях в стране и мире - 52% опрошенных. Удовлетворены организацией досуга 58 % респондентов.
Рис.1. Сравнительный анализ результатов оценки степени удовлетворенности различными аспектами жизни пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании в условиях сельской местности, %
Таблица 1.
Сравнительный анализ результатов оценки степени удовлетворенности различными аспектами жизни пожилых людей: %, (чел.)
Различные аспекты жизни пожилых людей Ярко выраженные потребности пожилых (желание реализовать) Реальная реализация потребностей пожилых
(факт) чел. % чел.
Качество медицинских услуг 96 240 42 105
Общение с друзьями,
с родственниками 80 200 22 57
Получение информации о правах пожилых людей 72 180 42 105
Получение информации о ситуации в стране, мире 68 170 52 130
Организация досуга 76 190 58 145
Таким образом, к ранее выделенным основным группам проблем пожилых, находящихся на стационарном обслуживании по выявлению социальной эксклюзии: недостаточное качественное медицинское обслуживание, одиночество, искажение представления об окружающем мире, добавляется ещё проблема недостаточности знаний о правах пожилых людей. Во время проведения опроса многие респонденты выразили пожелание наблюдаться у врача-геронтолога.
Для того чтобы разработать рекомендации по решению выявленных проблем пожилых, находящихся на стационарном обслуживании в социальном учреждении, и преодолению их социальной эксклюзии, был проведен опрос специалистов и сотрудников, работающих в данном социальном учреждении в количестве 20 человек.
Результаты опроса специалистов и сотрудников оказались следующими:
- пожилые, находящиеся на стационарном обслуживании, подвержены социальной эксклюзии - утвердительно ответили 100% опрошенных;
- проблему социальной эксклюзии лиц пожилого возраста необходимо решать в учреждении - ответили 100% респондентов;
- не хватает информационных ресурсов (информация об опыте преодоления социальной эксклюзии, о формах и методах работы) - подтвердили 40% респондентов;
- в сельской местности не хватает квалифицированных специалистов, обладающих знаниями и опытом работы по решению проблем пожилых людей - мнение 50% опрошенных;
- для решения проблемы социальной эксклюзии пожилых, находящихся на стационарном обслуживании, нужно привлекать дополнительные ресурсы: общественные организации и волонтёров - все участники опроса (100%) дали положительный ответ.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что специалисты данного учреждения недостаточно владеют знаниями и практическим опытом решения проблемы социальной эксклюзии пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании.
С целью решения проблем пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании в условиях сельской местности, а также специалистов и сотрудников, работающих в данных учреждениях, мы разработали методические рекомендации.
Методические рекомендации по преодолению социальной эксклюзии пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании в условиях сельской местности:
1. Разрабатывать программно-целевой метод работы по преодолению социальной эксклюзии пожилых людей (Разработка комплексной целевой программы по преодолению социальной эксклюзии пожилых; распределение специалистов социального учреждения, ответственных за реализацию мероприятий по преодолению социальной эксклюзии).
2. Организовать командное взаимодействие между специалистами стационарного учреждения в целях повышения эффективности работы по преодолению социальной эксклюзии пожилых людей (Ориентировочный тренинг до начала деятельности, совместное обсуждение планируемой работы).
3. Сформировать целевую проблемную группу; осуществлять контроль за своевременным оказанием качественной медицинской помощи пожилым людям (Проведение бесед с пожилыми людьми, находящимися на стационарном обслуживании; организация консультаций пожилого человека, с медицинским работником соответствующей квалификации);
4. Содействовать лицам, нуждающимся в лечении в направлении их в специализированные лечебные учреждения здравоохранения (Сотрудничество специалистов социального учреждения и лечебных учреждений здравоохранения).
5. Применять формы работы, поддерживающие отношения между пожилым человеком и его родственниками, друзьями (Проведение встреч с родственниками, друзьями пожилых людей (в качестве зрителей или гостей в рекреационных мероприятиях); организация знакомства и переписки пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании, с клиентами других социальных учреждений).
6. Организовывать условия для успешной адаптации пожилых людей при поступлении в стационарное учреждение (Проведение групповых и индивидуальных занятий, направленных на успешное прохождение адаптационного периода пожилыми людьми).
7. Организовывать досуг пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании (Проведение вечеров отдыха, тематических бесед, праздничных мероприятий; организация кружков и клубов по интересам).
8. Обеспечить пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании, актуальными знаниями об их правах. (Проведение занятий с привлечением специалистов (юриста, адвоката).
9. Использовать формы работы, формирующие адекватную оценку окружающего мира у пожилых людей (Групповой просмотр телепередач и совместное обсуждение; обсуждение изменений в области экономики, политики, культуры как в России, так и за рубежом).
10. Устранять конфликтные отношения между проживающими стационарного учреждения (если таковые имеются). (Индивидуальные и групповые занятия по коррекции конфликтных взаимоотношений между проживающими в стационарном учреждении).
11. Организовать межведомственное взаимодействие с целью преодоления социальной эксклюзии у пожилых людей (Разработка алгоритмов действий и регламент выполнения мероприятий по преодолению социальной эксклюзии пожилых, находящихся на стационарном обслуживании; совместное обсуждение проделанной работы).
12. Привлекать общественные организации и волонтёров к решению
проблем пожилых, находящихся на стационарном обслуживании (Разработка рекомендаций к привлечению общественных организаций и волонтёров; разработка плана мероприятий, проводимых общественными организациями и волонтёрами).
13. Проводить регулярные обучающие программы по повышению квалификации работников стационарного учреждения (Разработка специализированных методических пособий по преодолению социальной эксклюзии у пожилых людей. Организация обучающих семинаров и курсов для специалистов, работающих в области социального обслуживания пожилых. Организация круглых столов и конференций с привлечением специалистов разных организаций для обмена опытом в сфере решения проблем социальной эксклюзии пожилых, находящихся на стационарном обслуживании).
14. Формировать общественное мнение в потребности оказывать помощь пожилым людям (Информирование населения о причинах и последствиях социальной эксклюзии пожилых людей через выпуск статей в газетах и журналах. Информация по местному радио и телевидению о пожилых людях, распространение памяток и брошюр в различных организациях. Проведение тематических классных часов в общеобразовательных учреждениях; проведение тематических занятий в учреждениях профессионального образования).
Итак, проведя исследование мы определили, что преодоление социальной эксклюзии пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании, возможно при выявлении и купировании прежде всего таких причин как:
- разрыв отношений с близкими людьми (детьми, другими родственниками) и ближайшим окружением (друзья, соседи, коллеги);
- отсутствие специализированных технологий, направленных на преодоление социальной эксклюзии пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании;
- ограниченность ресурсов (материальных, кадровых, методических и др.) при организации социальной работы в стационарных учреждениях.
Нами разработан алгоритм действий (методические рекомендации), позволяющие снизить показатели социальной эксклюзии пожилых людей, находящихся на стационарном обслуживании в условиях сельской местности. Считаем необходимым продолжить работу в выбранном направлении. Дальнейшее исследование в стационарных учреждениях, обслуживающих пожилых граждан, в условиях сельской местности, возможно, провести с целью выявления внутренних ресурсов учреждений для снижения социальной эксклюзии и повышения качества жизни пожилых людей.
Литература
1. Астоянц М. С. Социальное исключение: новый синоним бедности
или новые смыслы? //Известия вузов.Северо-Кавказский регион. Серия: Общественные науки. 2006. № S15. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsi-alnoe-isklyuchenie-novyy-sinonim-bednosti-ili-novye-smysly (дата обращения: 10.02.2023)
2. Бородкин Ф.М. Социальная эксклюзия - URL: http://www.nir.ru/sj/sj/sj3-4-00brod.html
3. Курмышева Л.К. Эксклюзия как феномен жизни общества // Психология, социология и педагогика. 2015. № 3. - URL: https:// psychology. snauka.ru/ 2015/03/4491 (дата обращения: 10.02.2023).
4. Соболева Е. В. Проблема одиночества пожилых людей // Вестник Саратовского государственного социально-экономического университета. 2018. №1 (70). - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-odinochestva pozhilyh-ly-udey (дата обращения: 12.02.2023).
5. Park S., Humphry J. (2019) Exclusion by design: intersections of social, digital and data exclusion, Information, Communication & Society, 22:7, 934-953, DOI: 10.1080/1369118X.2019.1606266
6. Sen A. Social Exclusion: Concept, Application, and Scrutiny. Manila: Asian Development Bank, Office of Environment and Social development. 2000. 54 p.
References
1. Astoyancz M. S. Social'noe isklyuchenie: novy'j sinonim bednosti ili novy'e smy'sly'? //Izvestiya vuzov.Severo-Kavkazskij region. Seriya: Obshhestvenny'e nauki. 2006. № S15. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialnoe-isklyuche-nie-novyy-sinonim-bednosti-ili-novye-smysly (data obrashheniya: 10.02.2023)
2. Borodkin F.M. Social'naya e'ksklyuziya - URL: http://www.nir.ru/sj/sj/sj3-4-00brod.html
3. Kurmy'sheva L.K. E'ksklyuziya kak fenomen zhizni obshhestva // Psix-ologiya, sociologiya i pedagogika. 2015. № 3. - URL: https:// psychology. snauka.ru/ 2015/03/4491 (data obrashheniya: 10.02.2023).
4. Soboleva E. V. Problema odinochestva pozhily'x lyudej // Vestnik Saratovsk-ogo gosudarstvennogo social'no-e'konomicheskogo universiteta. 2018. №1 (70). -URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-odinochestva pozhilyh-lyudey (data obrashheniya: 12.02.2023).
5. Park S., Humphry J. (2019) Exclusion by design: intersections of social, digital and data exclusion, Information, Communication & Society, 22:7, 934-953, DOI: 10.1080/1369118X.2019.1606266
6. Sen A. Social Exclusion: Concept, Application, and Scrutiny. Manila: Asian Development Bank, Office of Environment and Social development. 2000. 54 p.
