СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ У ИСПОЛНИТЕЛЕЙ ТЫВИНСКОГО ГОРЛОВОГО ПЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Потеряева Елена Леонидовна (Poteriyaeva E.L.))

проректор по лечеб. раб., зав. каф. неотл. терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППВ ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, рук. отдела мед. труда и пром. экологии ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспо-требнадзора, засл. врач РФ, д-р мед. наук, проф. Е-шаД: [email protected].

Смирнова Елена Леонидовна (Smirnova E.L.))

доц. каф. неотл. терапии с эндокринологией и профпато-логией ФПК и ППВ ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, ст. науч. сотр. ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены», канд. мед. наук. Е-шаД: к[email protected].

Никифорова Наталья Германовна (Nikiforova N.G.))

зав. каф. гигиены и экологии Новосибирского государственного медицинского университета, д-р. биол. наук, проф. Е-mail: [email protected].

УДК 613.2:784]-07

С.Ы. Сарыглар1, И.А. Несина2'3, А.А. Люткевич2'3

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ У ИСПОЛНИТЕЛЕЙ ТЫВИНСКОГО ГОРЛОВОГО ПЕНИЯ

Министерство здравоохранения Республики Тыва, Республиканская больница №1, ул. Оюна Курседи, д. 163, г. Кызыл,

Республика Тыва, Россия

2ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Красный Проспект, д.

52, Новосибирск, Россия, 630091 3ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора, ул. Пархоменко, д. 7, Новосибирск, Россия, 630108

Представлены результаты изучения функционального состояния кардиореспираторной системы у профессиональных исполнителей горлового пения. Показано, что у высокостажированных профессиональных певцов горлового пения в стиле «хоомей» снижаются показатели функции внешнего дыхания и значения сатурации эритроцитов. По данным ультразвукового исследования сердца достоверно чаще определяется гипертрофия левого желудочка. Полученные результаты обосновывают необходимость разработки программ комплексной оценки профессиональных рисков и программ профилактики профессиональных, а также производственно обусловленных заболеваний у певцов горлового пения.

Ключевые слова: певцы горлового пения, клиническая и функциональная оценка состояния кардиореспираторной системы.

S.Y. Saryglar1, I.A. Nesina2,3, A.A. Liutkevich2,3. Health state in Tyva guttural singers

1 Ministry of health of Tuva Republic, Republican Hospital №1, 163, street Oyuna Kursedi, Kisil, Tuva Republic, Russia

2 HBO of higher professional education Novosibirsk state medical University Ministry of health of Russia, house 52, Krasny Prospekt, Novosibirsk, Russia, 630091

3FBUN Novosibirsk research Institute of hygiene, house 7, street Parhomenko, Novosibirsk, Russia, 630108

The article deals with results of cardiorespiratory status study in professional guttural singers. Findings are that long length of service in "hoomey" style professional guttural singers results in lower external respiration parameters and RBC saturation values. Ultrasound investigation demonstrates reliably more frequent left ventricle hypertrophy. The results obtained necessitate specification of programs for complex evaluation of occupational risks and for prevention of occupational and occupationally mediated diseases in guttural singers.

Key words: guttural singers, clinical and functional evaluation of cardiorespiratory system state.

Рассмотрению вопросов, связанных с неблагоприятными тенденциями формирования здоровья трудоспособного населения и превентивно-персонифицированным подходам к лечению и профилактике профессиональных, а также производственно обусловленных заболеваний посвящено значительное ко-

личество отечественных исследований [5,6,8,11,12]. В последние десятилетия отмечается рост числа заболеваний, связанных с исполнением профессиональных обязанностей и, в частности, связанных с профессиональным вокальным исполнением. В связи с ежегодно растущим интересом к национальному вокалу и рас-

цветом горлового пения (хоомея), в геометрической прогрессии возрастает число певцов, занятых в этом жанре. Исполнение национального вокала хоомей стало профессией отдельных категорий певцов. Приказом Минздравсоцразвития России №541н от 30.03.2011 г. введена должность «артист горлового пения (хоо-мейжи)» [13].

Имеющиеся в литературе данные [1-3], касающиеся обычных вокальных нагрузок, невозможно перенести на исполнителей горлового пения в связи с его принципиальными особенностями, а именно: фонация через две преграды аэродинамического свиста одновременно с участием ложных голосовых связок [4]. Присоединение к резонаторной системе грудного резонатора приводит к напряжению бронхиол и, тем самым, к повышению акустического качества грудного резонатора, в результате чего существенно повышается громкость основного тона [7]. Частотный диапазон звуков различных стилей горлового пения в 1,5-2,0 раза шире, чем при обычной фонации и пении [9]. Звукоизвлечение многоголосия при исполнении тывинского хоомея происходит в момент продолжительного выдоха, что сопровождается задержкой дыхания, которая продолжается от от 18 до 80 с в зависимости от стиля исполнения хоомея. При этом нарушается важное для организма условие — соблюдение ритмичности дыхания, т. е. время выдоха в 15-40 раз дольше времени вдоха [14].

В связи с этим представляется актуальным оценить влияние горлового пения на клинико-функциональное состояние кардиореспираторной системы у исполнителей с целью выявления возможных профессиональных рисков.

Целью исследования явилось изучение влияния вокальной техники исполнения тывинского горлового пения на функциональное состояние кардиореспираторной системы певцов горлового пения в различных стажевых группах.

Материалы и методики. Контролируемое исследование проводилось в двух группах певцов горлового пения (1-я группа — профессиональные певцы горлового пения — 70 певцов, 2-я группа — любители — 70 певцов). Возраст певцов колебался от 17 до 50 лет и в среднем составил 32,4±4,1 лет. Средний возраст в 1-й группе составил 32,9±4,1 лет, во 2-й группе — 31,8±4,3 года. Стаж работы певцов горлового пения составил в 1-й группе от 1 до 30 лет (в среднем — 12,3±2,7 года). Стаж пения во 2-й группе составил 11,4± 3,4 года.

В зависимости от длительности исполнения хоомея группы были разделены на три подгруппы (до 10 лет, более 10 лет и более 20 лет).

Проводились клинические, функциональные и лабораторные исследования. Инструментальные методы включали проведение спирографии, ультразвукового исследования сердца, пульсоксиметрии.

В обеих группах трижды: до пения, непосредственно после исполнения горлового пения и через 3 мин.

после завершения измерялось артериальное давление (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС), показатели пульсоксиметрии.

В качестве контрольной группы рассматривалась группа однородных по возрастно-половым характеристикам здоровых лиц, не занимающихся горловым пением.

Для проведения статистической обработки фактического материала использовали статистический пакет PASW Statistics 18, версия 18.0.0. Проверку на нормальность распределения признаков проводили с использованием критериев Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилкса. Для определения различий между связанными выборками использовали t-критерий Вилкоксона, между несвязанными выборками — U-критерий Манна-Уитни. Анализ таблиц сопряженности проводили с использованием критерия согласия X2 (при объеме выборки более 50 и частотах более 5) или при невыполнении этих требований точного критерия Йетса. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании принимался равным 0,05. Данные представляли в виде «выборочное среднее ± стандартное отклонение» (M±SD).

Результаты исследования. При анализе жалоб у певцов горлового пения выявлено, что если при стаже работы до 10 лет певцы обеих групп не предъявляли жалоб, то в стажевой группе от 10 до 20 лет появились жалобы на кашель (1-я группа — 5 певцов (16,6%), 2-я группа — 3 человека (10,0%) и одышку (1-я группа — 2 певца (6,6%); 2-я группа — 1 певец (3,3%). При стаже работы более 20 лет увеличилось количество пациентов с жалобами на кашель (1-я группа — 6 человек (30,0%); 2-я группа — 2 певца (10,0%), одышку (1-я группа — 5 певцов (25,0%); 2-я группа — 1 человек (5,0%). Таким образом, в группе профессиональных певцов со стажем более 20 лет достоверно чаще встречались жалобы на кашель и одышку. Кроме того, у профессиональных исполнителей горлового пения появились жалобы на головную боль — 4 человека (18,2%), головокружение и сердцебиение — 3 человека (4,5%), боль в сердце (9,1%), в группе любителей данные жалобы не встречались.

При исследовании состояния сердечно-сосудистой системы в группе профессиональных певцов (1-я группа) выявлено АД, относящееся к высокому нормальному давлению (133,7±9,4 и 87,6± 5,8 мм рт. ст.). Во 2-й группе пациентов значения АД соответствовали нормальному и составляли 125,7±10,1 и 80,9±6,4 мм. рт. ст.

При анализе уровня АД у исполнителей горлового пения показано, что частота артериальной гипер-тензии нарастала с увеличением стажа работы. В 1-й группе при стаже до 10 лет АГ диагностировалась у одного исполнителя, при стаже от 10 до 20 лет — у 12, при стаже свыше 20 лет — у 19. В группе любителей при стаже до 10 лет АГ не выявлялась, при стаже 10-20 лет диагностировалась у одного исполнителя, при стаже более 20 лет — у 9 исполнителей. Таким

образом, АГ достоверно чаще встречалась в группе профессиональных певцов горлового пения в разных стажевых группах. Показатели распространенности АГ в группе профессиональных певцов горлового пения превышали показатели в аналогичных возрастных группах организованной мужской популяции республики Тыва в 1,4 раза [10].

По данным ультразвукового исследования сердца в 1-й группе достоверно чаще выявлялись признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) у 40 исполнителей, во 2-й группе — у 13 исполнителей. Анализ частоты признака ГЛЖ в зависимости от стажевых характеристик показал, что до 10 лет в обеих группах не определялись признаки гипертрофии левого желудочка, при стаже от 10 до 20 лет в 1-й группе исполнителей ГЛЖ наблюдалась у 13 певцов, при стаже более 20 лет ГЛЖ — у 15 певцов, в то время как во 2-й группе ГЛЖ в аналогичных стажевых группах наблюдалась у 4 и 6 певцов соответственно.

При исследовании нарушений вентиляционной функции легких по данным спирографии отмечена достоверная более высокая распространенность снижения функции внешнего дыхания (ФВД) в группе профессиональных певцов горлового пения по сравнению с группой любителей (у 35 и у 13 певцов соответственно, р<0,01). Причем преобладали нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному типу и диагностировались у 30 певцов в 1-й группе и 10 певцов 2-й группы. При этом отмечено отчетливое нарастание распространенности нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному типу в зависимости от стажевых характеристик (рис.).

70 60 50 40 30 20 10

>0,0*

ххХ : i V:*'

т ш

Жх ХХЛ Я88 щ

< ÖÖ ш

до 10 10- -20 1

"ST

УХ.Ч

ЫУл

щ

КХй

ш

Sftot -а

- v

. . . ■ -

1-я группа_2-я группа

более 20

Стаж, лет

Рис. Распространенность нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному типу в 1- и 2-й группах по стажевым характеристикам

Примечание. * — статистическая значимость различий между группой исследования и группой сравнения при аналогичном стаже.

В 1-й группе: при стаже работы до 10 лет распространенность нарушения ФВД по рестриктивному типу составила 5,5%, со стажем работы от 10 до 20

лет — у 16 певцов (53,3%) а при стаже работы свыше 20 лет — у 14 певцов (63,6%). Среди любителей исполнения горлового пения (2-я группа) не выявлено статистически значимого нарастания нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному типу в зависимости от стажа работы.

Оценка функциональных резервов сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы проводилась по результатам оценки показателей сатурации эритроцитов (8р02), данным нагрузочных проб. При анализе изменения величины сатурации крови кислородом в различных стажевых группах выявлены следующие закономерности: у лиц со стажем работы до 10 лет снижение 5р02 было выраженным и статистически значимым, падение сатурации наблюдалось до нижней границы нормы с 97,46± 0,16 до 95,77± 0,34 (р<0,05); при стаже работы от 10 до 20 лет была обнаружена тенденция к менее выраженному снижению уровня сатурации крови в группах 1Б и 2Б. А у самых высо-костажированных певцов, исполняющих хоомей более 20 лет в 1-й группе наблюдалось достоверное снижение уровня сатурации крови с 96,70± 0,12 до 96,06± 0,29 и значения данного показателя после исполнения пения соответствовали значениям нижней границы нормы, а в 25,0% случаев были ниже нормативных (р<0,05). Значительное снижение уровня оксигенации крови у исполнителей с небольшим стажем работы до 10 лет может свидетельствовать о недостаточности компенсаторных механизмов. У тренированных артистов со стажем работы 10-20 лет по-видимому, совершенствовуются адаптационные механизмы организма в борьбе с гипоксемией и гиперкапнией и включаются компенсаторные реакции (наращиваются функциональные резервы за счет дополнительного раскрытия альвеол в различных зонах легких), а при более длительном стаже работы компенсаторные механизмы истощаются.

Горловое пение в стиле хоомей в течение 2,9 ± 0,4 мин. рассматривалось в качестве фонаторной нагрузки. В связи с этим измерение артериального давления и ЧСС проводилось до исполнения горлового пения, сразу после завершения пения и через 3 мин. после завершения исполнения горлового пения. Показано, что в 1-й группе через 3 мин. пульс и АД (частота пульса в I группе составила 98,12 ± 7,4 ударов в минуту, значения АД составили 138,8 ± 10,9 мм. рт. ст. и 95,05 ± 8,1 мм рт. ст) не восстановились. Во 2-й группе рассматриваемые показатели через 3 мин. после завершения пения восстановились.

В проспективном исследовании (через 3 года) которое проводилось у 48 певцов 1-й группы и 46 певцов 2-й группы в группе профессиональных певцов выявлено нарастание частоты артериальной гипертензии (АГ диагностировалась у 31 певца (44,3%) в начале наблюдения и у 37 (77,1%) через 3 года), по данным УЗИ чаще регистрировались признаки гипертрофии левого желудочка (у 40 певцов (57,0%) и 37 певцов (77,1%) соответственно).

0

Заключение. При изучении динамики показателей кардиореспираторной системы у высокостажированных профессиональных исполнителей тывинского горлового пения выявлено неблагоприятное влияние горлового пения хоомея на рассматриваемые показатели.

Наблюдалось снижение компенсаторных возможностей кардио-респираторной системы у выкостажиро-ванных профессиональных певцов, что проявилось отсутствием восстановления величин диастолического артериального давления и пульса в данной группе больных после исполнения горлового пения, снижением сатурации.

В группе профессиональных певцов со стажем более 20 лет чаще встречаются жалобы со стороны бронхоле-гочной и сердечно-сосудистой системы (кашель, одышка, головная боль, сердцебиение, боли в сердце).

Показано, что функциональное состояние бронхоле-гочной системы в данной группе лиц характеризуется более существенным нарушением ФВД по рестриктив-ному типу по данным спирографии по сравнению с группой любителей.

Установлен повышенный риск развития сердечнососудистой патологии в группе стажированных певцов. В группе профессиональных певцов с 20-летним стажем в 2,3 раза чаще выявляется артериальная гипертензия. По данным эхокардиографического исследования достоверно чаще диагностировались признаки гипертрофии левого желудочка.

При проспективном наблюдении показано нарастание частоты артериальной гипертензии и признаков гипертрофии левого желудочка при ультразвуковом исследовании.

Представленные данные свидетельствуют, о том, что длительный стаж горлового пения можно рассматривать как фактор риска развития патологии сердечно сосудистой и бронхолегочной системы у профессиональных исполнителей тывинского горлового пения. В связи с чем для выявления преморбидных состояний у певцов горлового пения необходимо проводить диспансерное наблюдение с разработкой комплексных программ восстановительного лечения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян Н.А., Василенко Ю.С., Смирнова А.И. Влияние фонационной нагрузки на показатели кардиреспираторной системы при гипотонусной дисфункции // Вестн. отоларин-гол. — 2005. — №5. — С. 15-17.

2. Аникеева З.И. Клиника и лечение нарушений голоса у вокалистов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М.,1999, — 24 с.

3. Василенко Ю.С. Кажлаев О.М. О профессиональных заболеваниях гортани у вокалистов // Вестн. отоларингол. — 1982. — №5. — С. 60-64.

4. Дмитриев Л.Б. Чернов Б.П. Маслов В.Т. Тайна тывинского «дуэта» или свойство гортани человека формировать механизм аэродинамического свиста. — Новосибирск, 1992, — 68 с.

5. Захаренков В.В., Виблая И.В. Мероприятия, направленные на сохранение трудового потенциала Сибирского федерального округа в демографических условиях современной

России» // М-алы Всерос. научно-практич. конф. «Здоровье работающих: медицинские и социальные аспекты». — Новосибирск, 2014. — С. 30-32

6. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Кузьмина Л.П. Сбережение здоровья работающих и предикативно-превентивно-персонифицированная медицина // Мед. труда и пром. экология. — 2013. — № 6. — С. 7-12.

7. Кыргыс З.К. Певческий инструмент и проблемы вокальной техники исполнителей тывинского горлового пения // М-алы V этномузыкологического Симпозиума «Хоомей (горловое пение) — феномен культуры народов Центральной Азии»: сб. тезисов. — Кызыл, 2008. — С. 13-16.

8. Милованкина Н.О., Рослая Н.А., Хасанова Г.Н. Состояние кардиореспираторной системы у стажированных рабочих пылевых профессий производства высококачественной стали // М-алы Всерос. научно-практич. конф. с международным участием «Связь заболевания с профессией с позиций доказательной медицины». — Казань, 2011. — С. 303-305.

9. Ондар М.А. и Сарыглар А.С. Частотный диапазон звуков горлового пения // М-алы V этномузыкологического Симпозиума «Хоомей (горловое пение) — феномен культуры народов Центральной Азии»: сб. тезисов. — Кызыл, 2008. — С. 143-150.

10. Ооржак Н.С. Клинико-эпидемиологические аспекты артериальной гипертонии в организованной мужской популяции республики Тыва // Автореф. дис. канд. мед. наук. — Красноярск, 2012. — С. 14-18.

11. Питкушанская Т.Е. Опыт использования передвижных клинико-диагностических лабораторий для проведения профилактических медицинских осмотров //М-алы Всерос. на-учно-практич. конф. «Здоровье работающих: медицинские и социальные аспекты». — Новосибирск, 2014. — С. 106-109.

12. Потеряева Е.Л., Несина И.А., Люткевич А.А., Тепляков Г.В., Егорова Л.С. Программы оздоровления лиц, работающих в условиях высокого профессионального риска // Мед. труда и пром. эколог. — 2010. — № 8. — С. 6-10.

13. Приказ Минздравсоцразвития России № 541н от 30.03.2011 г. Единый квалификационный справочник. Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников культуры, искусства и кинематографии»

14. Харуто А.В. Тывинское горловое пение: формирование многоголосия при «одноголосном» спектре (модель звукообразования и восприятия) // М-алы V этномузыкологиче-ского Симпозиума «Хоомей (горловое пение) — феномен культуры народов Центральной Азии»: сб. тезисов. Кызыл, 2008. — С. 124-134.

REFERENCES

1. Agadzhanyan N.A., Vasilenko Yu.S., Smirnova A.I. Influence of phonation load on cardiorespiratory system parameters in hypotonic dysfunction // Vestn. Otolaringol. — 2005. — 5. — Р.15-17 (in Russian).

2. Anikeyeva Z.I. Clinical signs and treatment of voice disorders in singers: diss. — Moscow, 1999. — 24 p. (in Russian).

3. Vasilenko Yu.S. Kazhlaev O.M. On occupational diseases of larynx in singers // Vestn. Otolaringol. — 1982. — 5. — Р. 60-64 (in Russian).

4. Dmitriev L.B. Chernov B.P. Maslov V.T. Mystery of Tyva «duet» or larynx ability to form aerodynamic whistling mechanism. — Novosibirsk, 1992. — 68 p. (in Russian).

5. Zakharenkov VV., Viblaya IV. Measures aimed to preserve working potential of Siberian Federal District in demographic conditions of modern Russia. Materials of Russian scientific and practical conference «Workers' health: medical and social aspects». — Novosibirsk, 2014. — P. 30-32 (in Russian).

6. Izmerov N.F., Bukhtiyarov IV., Prokopenko LV., Kuz'mina L.P. Workers' health preservation and predicative preventive personified medicine // Industr. med. — 2013. — 6. — P. 7-12 (in Russian).

7. Kyrgys Z.K. Singing instrument and problems of singing technique of Tyva guttural singing performers. Materials of V ethnic musicologic symposium «Hoomey (guttural singing) — phenomenon of Central Asia population culture». — Kyzyl, 2008. — P. 13-16 (in Russian).

8. Milovankina N.O., Roslaya N.A., Khasanova G.N. State of cardiorespiratory system in workers with long length of exposure to dust in high-quality steel production. Materials of Russian scientific and practical conference with international participation ЦRelationships of disease and occupation, from evidence-based medicine point of view». — Kazan', 2011. — P. 303-305 (in Russian).

9. Ondar M.A., Saryglar A.S. Frequency range of guttural singing sounds. Materials of V ethnic musicologic symposium «Hoomey (guttural singing) — phenomenon of Central Asia population culture». — Kyzyl, 2008. — P. 143-150 (in Russian).

10. OorzhakN.S. Clinical and epidemiologic aspects of arterial hypertension in organized male population of Tyva Republic: diss. — Krasnoyarsk, 2012. — P. 14-18 ( in Russian).

11. Pitkushanskaya T.E. Experience of application of mobile clinical and diagnostic laboratories for prophylactic medical examinations. Materials of Russian scientific and practical conference «Workers' health: medical and social aspects». — Novosibirsk, 2014. — P. 106-109 (in Russian).

12. Poteryaeva E.L., Nesina I.A., Lyutkevich A.A., Teplyakov GV., Egorova L.S. Programs of health improvement in individuals exposed to high occupational risk // Industr. med. — 2010. — 8. — Р. 6-10 (in Russian).

13. Order of Russian Health and Social Development Ministry N541n on 30.03.2011. Integrated qualification referral. Unit «Qualification characteristics of posts in culture, art and cinematography»

14. Kharuto A.V. Tyva guttural singing: formation of polyphony in single tone spectrum (model of sound formation and perception). Materials of V ethnic musicologic symposium «Hoomey (guttural singing) — phenomenon of Central Asia population culture». — Kyzyl, 2008. — Р. 124-134 (in Russian).

Поступила 22.04.2015

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Сарыглар Светлана Ырышевна (Saryglar S.Y.);

врач пульмонолог Республиканской больницы № 1. E-mail: [email protected] Несина Ирина Алексеевна (Nesina I.A.);

проф. каф. неотложной терапии с эндокринологией и про-фпатологией ФПК И ППВ ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, вед. науч. сотр. ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора, д-р мед. наук. E-mail: nesinairina@ ngs.ru

Люткевич Анна Александровна (Liutkevich A.A.);

доц. каф. неотложной терапии с эндокринологией и про-фпатологией ФПК и ППВ ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, ст. науч. сотр. ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора, канд. мед. наук. E-mail: lutkevichann@ yandex.ru

УДК 698.12:613.62:159.944

С.В. Третьяков, Л.А. Шпагина

СПИРОВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ В ОЦЕНКЕ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ОРГАНИЧЕСКИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Красный пр-т, д. 52,

Новосибирск, Россия, 630091

С увеличением стажа работы у маляров наблюдается возрастание продолжительности полупериодов адаптации и восстановления, их суммы, уменьшение значения коэффициента восстановления и коэффициента расходования резервов миокарда, что свидетельствует о снижении эффективности работы сердца в нагрузочном режиме, ухудшении приспособительных реакций организма к физическим нагрузкам и формировании скрытой сердечной недостаточности.

Ключевые слова: органические растворители, ароматические углеводороды, физическая работоспособность, маляры.