CC BY
48
РАЗДЕЛ 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ CHAPTER 2. THEORETICAL DISCIPLINE
ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ HYGIENE AND ECOLOGY
УДК 614.2-057.875:61(071.1)
Л.Ж. Алекешева1 , Ф.Т. Кушербай2, А.А. Сыланова2, А.Б. Даниярова2, А.А. Табаева2, Э.А. Калиев2
1Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова 2 Казахский национальный университет имени Аль-Фараби
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ КАЗНУ ИМ. АЛЬ-ФАРАБИ
Здоровье растущего поколения в любом государстве, как будущее нации, является одним из приоритетных задач общественного здравоохранения. В работе изучена амбулаторно-поликлиническая заболеваемость студентов КазНУ им. аль-Фараби по обращаемости и ее структура, в которой преобладают болезни глаз, систем мочевыделения и пищеварения. Полученные данные помогут при планировании и организации работы по оказанию медицинской помощи студентам.
Ключевые слова: структура заболеваемости, состояние здоровья.
Актуальность: Состояние общественного здоровья в новых условиях все больше зависит от символического капитала социальных групп -образования, культурной компетенции, ценностно-смысловых ориентаций. Символический потенциал ярче всего выражен в таком групповом носителе здоровья, как студенческая молодежь. Студенты высших учебных заведений отличаются более высоким уровнем общей эрудиции, социальной и потребительской активности. Исходя из сказанного, исследовательская проблема состоит в том, что, с одной стороны, студенты вузов обладают стремлением к самосовершенствованию и освоению знаний; с другой - учеба в вузе не способствует кардинальному повышению уровня культуры здоровья и восприятия студентами здоровья как самостоятельной ценности.
Состояние здоровья студентов - это не только показатель существующего социально-
экономического и общественного развития страны, но и важный индикатор будущего трудового, экономического, культурного, оборонного потенциала общества. Охрана здоровья студентов традиционно считается одной из важнейших социальных задач общества. Успешная подготовка высококвалифицированных кадров, обеспечивающих устойчивость экономического развития и национальную безопасность государства, тесно связана с сохранением и укреплением здоровья, повышением работоспособности студенческой молодежи [1]. Вместе с тем в условиях ухудшения экологической обстановки, общепопуляционного снижения резистентности к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, несоблюдения принципов здорового образа жизни и всевозрастающих требований к уровню подготовки специалистов высшего звена приводят к истощению адаптационных резервов нервной, эндокринной и иммунной систем, повышается вероятность заболеваний среди студентов [2]. Цель исследования. Анализ состояние здоровья студентов КазНУ им. аль-Фараби на базе проведенных медицинских осмотров в диагностическом центре.
Социально-экономическое развитие общества во многом определяется уровнем здоровья учащейся
молодежи, которое составляет значительную долю в структуре населения и формирует будущие трудовые ресурсы, здоровье нации, ее репродуктивный и культурный потенциал, обеспечивает
обороноспособность страны [3,4]. Вместе с тем, студенчество можно отнести к группе повышенного риска, так как на возрастные проблемы студентов накладывается негативное влияние ряда общественно-политических проблем. Успешное решение вопроса подготовки специалистов для развития государства и общества во многом зависит от состояния здоровья и работоспособности студенческой молодежи [5,6]. Более половины абитуриентов к моменту поступления в высшие учебные заведения (ВУЗы) уже имеют отклонения в состоянии здоровья, а к окончанию обучения заболеваемость студентов увеличивается в среднем по стране в 3,8 раза [7,8]. Заболеваемость среди учащейся молодежи за последние 15—20 лет (по данным медицинских осмотров) возросла на 10%, количество здоровых студентов уменьшилось, а имеющих 2-5 заболеваний, наоборот, увеличилось [9]. Это могло стать следствием существенных изменений в структуре и содержании образовательного процесса в ВУЗах, возросших требований к профессиональным знаниям и умениям выпускников, что закономерно привело к интенсификации обучения, увеличению учебной нагрузки [10,11,12]. Почти все студенты 1-2 курсов относятся к возрастной категории 17-19 лет, т.е. являются еще подростками и, соответственно, нуждаются в полноценном питании, соблюдении правильного режима дня. В то же время особенности студенческой жизни оказывают негативное влияние на состояние их здоровья. Нерациональное питание, недостаток физической нагрузки, вредные привычки, несоблюдение режима дня, а для приезжих студентов еще и приспособление к местному климату и жизни в общежитии, приводят к тому, что состояние здоровья студентов значительно ухудшается к окончанию ВУЗа.[12].
Поэтому сегодня чрезвычайно важной государственной задачей является изучение формирования здоровья молодых людей, а также от каких факторов зависит и как на эти факторы воздействовать с целью получения позитивных
результатов [12]. В последнее время все большее значение отводится роли высшей школы как социальному институту, формирующему не только компетентного специалиста, но и полноценную личность с такими качествами и свойствами, как физическое и нравственное здоровье, социальная активность, ответственность и высокие эстетические идеалы [13]. Укрепление и охрана здоровья, повышение работоспособности студенческой молодежи — одна из главных задач совершенствования подготовки
высококвалифицированных кадров, поскольку состояние здоровья студентов, наряду с профессиональным уровнем, следует рассматривать как один из показателей качества их подготовки. В настоящее время состояние здоровья студентов свидетельствует о том, что эта проблема является актуальнейшей для общества и государства, в связи с чем необходима государственная поддержка здоровья и формирования здорового образа жизни, включая разработку и реализацию системы охраны здоровья студентов [13]. Для студентов особое значение имеет процесс адаптации к студенческой жизни, доказана значимость для успешности этого процесса таких условий, как: регулярные занятия физической культурой; соответствие организации труда и режима дня гигиеническим требованиям; психологический комфорт во взаимоотношениях в коллективе и семье; следование принципам рационального питания. Изучение образа жизни студентов и его влияния на функциональное состояние организма привело к разработке мероприятий по оптимизации условий обучения и увеличению работоспособности студентов. Так, была
обоснована гигиеническая модель среднесуточного бюджета времени студента, направленная на формирование здорового образа жизни и улучшение организации учебной деятельности. Были разработаны оптимальные функциональные размеры аудиторной мебели, обеспечивающие комфортные условия обучения студентов и, тем самым, повышающие их работоспособность [13]. Анализ научных источников за последние 10-15 лет показал, что здоровье студентов - это недостаточно изученный аспект их жизни. И если исследования социальных факторов здоровья детей и подростков становятся более основательными и продуктивными, то в отношении здоровья молодежи и студенчества сохраняется дефицит информации, связанный с недостаточностью принятых в системе медицинской и ведомственной статистики показателей и ограниченностью исследовательских возможностей. Результаты этих и других исследований свидетельствуют о необходимости усиления внимания к проблеме охраны здоровья студентов, что предполагает более широкое использование здоровье сберегающих технологий в организации образовательного процесса [13]. Результаты: В ходе исследования были использованы данные о заболеваемости студентов всех курсов и разных факультетов, которые зарегистрировались и наблюдаются в диагностическом центре «Керемет». В структуре заболеваемости наибольший удельный вес приходится на болезни глаз и органов пищеварения (таблица 1). Далее следуют болезни, заболевания мочевыделительной системы, крови и болезни ЛОР органов.
Таблица 1- Структура заболеваемости по группам болезней
Группа болезней Удельный вес в структуре заболеваемости, %
Болезни глаз 22,6
Болезни органов пищеварения 18,5
Болезни органов мочевыделения 11,3
Заболевания крови 11,0
Болезни органов дыхания 8,2
Болезни ЛОР-органов 8,0
Болезни нервной системы 5,1
Болезни органов кровообращения 4,6
Болезни эндокринной системы 4,1
Болезни опорно-двигательного аппарата 3,0
Другие заболевания 3,6
Всего 100,0
В число регистрируемых заболеваний глаз и его придаточного аппарата на которые приходится 22,6% случаев, входят миопия средней и высокой степени, астигматизм, конъюнктивиты
преимущественно аллергического генеза. Длительная работа за компьютером, высокая учебная нагрузка (книги, конспекты), дефицит витаминов в рационе, привело к лидирующему положению заболеваний со стороны глаз и его придаточного аппарата. Современный образ жизни студенческой молодежи - гиподинамия, ношение стесненной и не соответствующей температуре внешней среды одежды, ранняя и беспорядочная половая жизнь приводит к заболеваниям как половой сферы, так и
мочевыделительной системы. Высокая
распространенность болезней органов пищеварения (гастриты, холециститы, дискинезии
желчевыводящих путей, колиты) может быть связана с нарушениями характера и режимов питания. Среди заболеваний мочевыделительной системы, удельный вес которых в структуре заболеваемости составляет 11,3%, наиболее часто регистрируются пиелонефриты, циститы, уретриты. Патология крови представлена в основном железодефицитными и В-12дефицитными анемиями и чаще встречается у лиц женского пола. Выводы:
1. В структуре заболеваемости студентов преобладают болезни глаз, систем мочевыделения и пищеварения, на которые суммарно приходятся 53,4% случаев заболеваний.
2. При планировании и организации работы по оказанию медицинской помощи и оздоровлению студентов следует учитывать распространенность различных заболеваний.
Подводя итоги проведенного анализа, можно сказать, что состояние здоровья студентов не только важный индикатор общественного развития, отражение социально-экономического и гигиенического благополучия страны, но и мощный экономический, трудовой, оборонный и культурный потенциал общества. Несмотря на устоявшееся мнение, что молодежь - наиболее здоровая категория населения, именно в студенческие годы наблюдаются самые высокие темпы роста заболеваемости практически по всем классам болезней. Очевидна тенденция снижения уровня культуры здоровья параллельно со
снижением уровня жизни студентов: самые низкие показатели наличия навыков поддержания здоровья (а также заинтересованности в них) у студентов из бедных и малообеспеченных семей. Это связано не только с уровнем дохода семьи, но и с ценностными представлениями о здоровье и образом жизни семей, принадлежащих к разным социальным слоям. Наблюдается изменение мотивации заботы о здоровье в семьях с различным семейным доходом: чем выше уровень доходов семьи, тем сильнее действие социокультурных факторов (прежде всего воспитания); чем ниже доходы семьи, тем чаще забота о здоровье связана с его реальным ухудшением. В то же время высокая информированность обеспеченных студентов в вопросах здоровья нивелируется тем, что их образу жизни в большей степени присущи вредные привычки - курение, употребление алкоголя, наркотиков. Знания о здоровье не всегда являются мотивацией к его сохранению.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 И.В.Журавлев Здоровье студентов: социологический анализтв. - М.: Институт социологии РАН, 2012. - 252 с.
2 Мальцев С.В., Файзуллина Р.А., Архипова Н.Н., Зарипова Р.Т. Актуальные проблемы подростковой медицины // Казанский медицинский журнал. - Казань: 2005. - №2. - С.154-156.
3 Хузиханов, Ф.В. Медико-социальные аспекты состояния здоровья лиц допризывного и призывного возраста. -Казань: Медицина, 2006. - 156 с.
4 И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, А.В. Дмитроченков, С.А. Ананьин Здоровье и образ жизни школьников, студентов и призывной молодежи: состояние, проблемы, пути решения: Монография. - Н. Новгород: НижГМА, 2005. - 312 с.
5 Рапопорт И.К. Состояние здоровья подростков и современные подходы к проведению врачебных профессиональных консультаций // Вестник РАМН. - 2003. - № 8. - С. 19-23.
6 Камаев И.А. Общественное здоровье и здравоохранение. Избранные лекции. - Н. Новгород: Издательство НижГМА, 2010. - 272 с.
7 Жарова А.В. Формирование здоровья студентов вузов: монография. - Красноярск: СибГТУ, 2006. - 108 с.
8 Калюжный Е.А., Кузмичёв Ю.Г., Михайлова С.В., Маслова В.Ю. Результаты мониторинга физического здоровья студентов на основе активной самооценки // Научное мнение. - 2012. - № 4. - С.133-137.
9 С.В. Михайлова, Е.Норкина, Ю.Тремаскина, Д.Борзенко Здоровый образ жизни - фактор профессионально-личностного развития студентов // Молодой ученый. - 2014. - №18(1). - С. 64-65.
10 Ушакова Я.В. Здоровье студентов и факторы его формирования // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. - 2007. - № 4. - С.197-202.
11 Раевский Р.Т., Канишевский С.М. Здоровье, здоровый и оздоровительный образ жизни студентов. - О.: Наука и техника, 2008. - 556 с.
12 Калюжный Е.А., Михайлова С.В., Маслова В.Ю. Применение метода индексов при оценке физического развития студентов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2014. - №1(121). - С. 21-27.
Л.Ж. Алекешева1 , Ф.Т. Кушербай2, А.А. Сыланова2, А.Б. Даниярова2, А.А. Табаева2, Э.А. Калиев2
гСЖ. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттыцмедицинаyrneepcumemi 2Эл-Фараби атындагы К,азац улттыцyHueepcumemi
ЭЛЬ-ФАРАБИ АТЫН^Ы КДЗАК; ¥ЛТТЬЩ УНИВЕРСИТЕТ1НЩ СТУДЕНТТЕРДЩ ДЕНСАУЛЬЩ МЭРТЕБЕС1
Тушн: Кез келген мемлекеттщ басты мэселелершщ бiрi- ескелен, урпа;тын, денсаулыгы. Бiз ез жумысымызда студенттердщ амбулаторльщ-емханалык; сырк;аттанушылык; керсеткшш жэне онын, ;урылымын зерттедж. Сырк;аттанушылык; ;урылымында кез аурулары, несеп шыгару жэне ас;орыту жуйелершщ аурулары басым болуда. Алынган нэтижелер эл-Фараби атындагы Каз¥У студентерше медициналы; кемек керсетущ дурыс жоспарлап, уйымдастыруга багыт бередь
ТYЙiндi сездер: сырк;аттанушылык; ;урылымы, денсаулы; жагдайы.
L.Zh. Alekesheva1 , F.T. Kushyerbay2, A.A. Sylanova2, A.B. Daniyarova2, A.A. Tabayeva2,
Ye.A. Kaliyev2, M.T. Adilova2
1Asfendiyarov Kazakh National medical university 2Al-Farabi Kazakh national university
STATE OF HEALTH OF STUDENTS OF KAZNU NAMED AFTER AL-FARABY
Resume: The health of the growing generation in every country, as the future of the nation, is one of the priorities of public health. In the work outpatient incidence of students of KazNU named after. Al-Farabi was studied on appeal and its distribution, which is dominated by eye, urinary and digestive systems diseases. Obtained data will help in the planning and organization of work to provide medical care to students. Keywords: disease distribution, state of health.
УДК 614.2: 613.6:[622.324+66.013](574.1)
1А.Т. Досмухаметов, 1Р.А. Баялиева, 1А.М. Оразымбетова, 2У.З. Зинуллин, 3У.С. Апуов
1 Казахский национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова Кафедра общей гигены и экологии, г.Алматы, Республика Казахстан 2РГУ «Департамент ЗПП Атырауской области Комитета ЗПП МНЭ РК», гАтырау, Республика Казахстан 3РГУ «Макатское районное управление ЗПП Департамента ЗПП Атырауской области Комитета ЗПП МНЭ РК»,
Макат, Республика Казахстан
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВОЗМОЖНОГО ВЛИЯНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ НАЗЕМНОГО КОМПЛЕКСА ОПР МЕСТОРОЖДЕНИЯ КАШАГАН
В настоящее время научное обоснование безопасности проживания населения на территориях размещения промышленных объектов сопровождается применением рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения и другими ведущими международными организациями (ЮНЕП, МОТ, Комиссия Евросоюза, ОЕСР и др.) методологией оценки риска.
Ключевые слова: оценка риска для здоровья населения, референтные дозы и концентрации, идентификация опасности, технологические выбросы, характеристика промышленных предприятий.
Введение. Как показал зарубежный опыт, использование методологии анализа риска в условиях рыночной экономики дает ряд ощутимых преимуществ в деле управления качеством окружающей среды для обеспечения улучшения здоровья и благополучия населения. Использование методологии оценки риска в качестве основного социально-экономического индикатора состояния окружающей среды позволяет создать адекватную базу для принятия решений в области управления воздействием на окружающую среду и повышает экономическую эффективность природоохранных затрат [1, 2].
При применении данной методологии наиболее важным шагом является определение сценария воздействия, т.е. идентификация среды, транспортирующую загрязняющее вещество, а также пути и точки воздействий. Сценарий воздействия определяется согласно концептуальной модели исследуемой территории и представляет собой графическое или описательное представление возможных взаимосвязей между источниками загрязнения окружающей среды, а также их маршрутами.
Нами был отобран ингаляционный путь воздействия на здоровье человека через возможное загрязнение атмосферного воздуха выбросами при эксплуатации всех наземных объектов Опытно-промышленной разработки (ОПР) месторождения Кашаган. Наземные объекты месторождения Кашаган не осуществляют сброс загрязнённых сточных вод на территорию
местности или в открытые водоемы, а также закачку стоков в подземные горизонты, имеющие связь с горизонтами пресных вод и поверхностью. Обращение с отходами осуществятся с соблюдением санитарно-гигиенических норм. Все это исключает возможность прочих маршрутов воздействия [3]. В тоже время, существуют такие подходы, как, например, в случае, когда потенциальную опасность для здоровья человека представляют химические вещества, поступающие в пищевые продукты из различных загрязненных объектов окружающей среды (воздуха, воды, почвы). Риском от воздействия загрязняющих веществ, поступающих с продуктами питания, в данном случае можно пренебречь, так как на изучаемой прилегающей территории не осуществляется массовое выращивание продуктов питания.
Цель исследования: оценка риска здоровью населения от выбросов объектов наземного комплекса ОПР месторождения Кашаган для определения границы приемлемого уровня риска. Задачи исследования:
1. Идентификация опасности выбросов в атмосферу планируемых к эксплуатации объектов Наземного комплекса ОПР и отбор ведущих компонентов загрязнения. Проведение анализа неопределенностей.
2. Проведение оценки зависимости «доза (концентрация) - эффект» на основе информации о дозозависимых ответах, полученных в эпидемиологических исследованиях, для
