CC BY
91
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014 УДК 616-02:614.7]:665.7:[312.6
АСКАРОВА З.Ф.1, КАРЕЛИНА.О.2, АСКАРОВ РА.3
Состояние здоровья населения, проживающего в зоне влияния нефтехимического комплекса
башкирский государственный медицинский университет, 450073, г Уфа; 2Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, 197022, Санкт-Петербург, 3Российский государственный геологоразведочный университет им. Серго Орджоникидзе, 117997, Москва
Представлены результаты анализа состояния окружающей среды и здоровья населения, проживающего в зоне влияния нефтехимического комплекса. Проведен углубленный анализ уровня общей и первичной заболеваемости населения г. Салавата. Как показали результаты исследования, для населения г. Салавата характеры те же закономерности демографического развития, что и для России в целом.
Отмечаются неблагоприятные тенденции, характеризующиеся ростом общей смертности населения и снижением его численности, ростом уровня как общей, так и первичной заболеваемости по многим классам болезней, при этом наиболее чувствительными оказались дети до 14 лет и подростки (15—17 лет). Среднемноголетние показатели первичной заболеваемости и распространенности болезней населения, проживающего в зоне влияния нефтехимического комплекса, по многим классам болезней были значимо выше, чем в Республике Башкортостан в целом, что необходимо учитывать при перспективном планировании лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий.
Ключевые слова: нефтехимическая промышленность; загрязняющие вещества; здоровье населения; атмосферный воздух; заболеваемость; классы болезней.
Для цитирования: Здравоохранение Российской Федерации. 2014; 58(6): 30—34.
THE HEALTH OF POPULATION RESIDING IN THE ZONE OF IMPACT OF PETROCHEMICAL
INDUSTRIAL COMPLEX
Askarova Z.F.1, Karelin A.O.2, AskarovR.A.3
1The Bashkir state medical university, 450073, Ufa, the Republic of Bashkortostan, Russia;
2I.P. Pavlov St. Petersburg state medical university, 197022, St. Petersburg, Russia;
3Sergo Ordzhonikidze Russian state geological prospecting university, 117997, Moscow, Russia The article presents the results of analysis of condition of environment and health of population residing in zone of impact petrochemical industrial complex. The in-depth analysis was implemented concerning level of total and primary morbidity of population of city of Salavat. The study results demonstrated that population of city of Salavat is characterized by the same patterns of demographic development as in the Russian Federation on the whole. The unfavorable trends are marked. They are characterized by increasing of total mortality ofpopulation and decreasing of its numbers, increasing of level of both total and primary morbidity by many classes of diseases. At that, the most sensitive to these processes turned out children younger that 14 years and adolescents aged from 15 to 17 years. The mean longstanding indicators of primary morbidity and prevalence of diseases ofpopulation residing in the zone of impact ofpetrochemical industrial complex were significantly higher by many classes of diseases as compared with similar indicators in the Republic of Bashkortostan on the whole. These occurrences are to be considered under perspective planning of curative preventive and health promoting activities.
Key words: petrochemical industry; polluting substances; population health; atmosphere air; morbidity; classes of diseases.
Citation: Zdravookhraneniye Rossiiskoy Federatsii. 2014; 58(6): 30—34. (In Russ.)
Охрана здоровья населения является одним из приоритетов государственной политики и важнейшим фактором национальной безопасности. Здоровье человека определяется сложным воздействием целого ряда факторов: наследственностью, условиями и образом жизни, качеством окружающей среды, медицинским обслуживанием [1]. При этом считается, что от 25 до 30% всех факторов формирующих здоровье, приходится на экологические [2]. Известно, что функционирование предприятий нефтехимической промышленности сопровождается интенсивным формированием выбросов, сбросов, отходов производства и существенным загрязнением окружающей среды [3, 4].
Территориально-промышленный нефтехимический комплекс ОАО «Газпром нефтехим Салават», расположенный в г. Салавате, Республика Башкортостан (РБ), который до 2011 г. носил название «Салаватнефтеорг-синтез», является крупнейшим в России и включает десятки крупных, средних и малых предприятий с преимущественным нефтехимическим профилем деятельности. Градообразующее предприятие ОАО «Газпром нефтехим Салават» функционирует с 1948 г. и характеризуется сосредоточением множества источников выбросов и сбросов и очень широким спектром соединений, загрязняющих окружающую среду. Для г. Салавата характерен достаточно высокий уровень загрязнения ат-
Для корреспонденции: Аскарова Загира Фатхулловна, д-р мед. наук, проф., e-mail: [email protected] Correspondence to: Zagira Askarova, MD, PhD, DSc, Prof., e-mail: [email protected]
мосферного воздуха, складывающийся из выбросов как стационарных источников, вклад которых в 2010 г. составил до 71,3% валового загрязнения, так и передвижных — 28,7% валового загрязнения. По данным [5], в перечень промышленных центров с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха входит и г. Салават, где индекс загрязнения атмосферы в 2010 г. составил 6,4 и формировался в основном за счет высокого среднегодового содержания формальдегида, бенз(а)пирена, диоксида азота, взвешенных веществ, фенола. За последние пять лет увеличилось загрязнение атмосферного воздуха сероводородом, диоксидом серы и толуолом.
В результате углубленного анализа загрязнения атмосферного воздуха, проведенного по данным формы федерального статистического наблюдения «2ТП-Воздух» по г. Салавату за 2000—2010гг., выявлены на 2010 г. 2872 стационарных источника загрязнения атмосферы от 39 предприятий. Разнообразие предприятий нефтехимического («Газпром нефтехим Салават»), машиностроительного («Салаватнефтемаш») профиля, теплоэнергетики (ООО «БГК» Салаватская ТЭЦ, ООО «Ново-Салаватская ТЭЦ») и других обусловливает широкий набор вредных веществ, поступающих в воздушный бассейн. По учтенным данным, в атмосферу города поступает 128 загрязняющих веществ I—IV классов опасности, причем 3% выбросов составляют вещества с неустановленным классом опасности [4]. ОАО «Газпром нефтехим Сала-ват» занимает первое место среди промышленных предприятий по объему выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух — 25,3 тыс. т в год, что составляет 69,3% всех выбросов предприятий города [5].
Результаты оценки объема выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников в г. Салавате показали, что за последние 11 лет он снизился на 30,5% (с 52,5 тыс. т/год в 2000 г. до 36,5 тыс. т/год в 2010 г.), а выбросы от автотранспорта - на 19,7% (соответственно с 18,3 до 14,7 тыс. т/год). При этом следует отметить, что при общей тенденции к снижению имелись годы максимального и минимального выброса: от стационарных источников, в 2001 г. — 70,9 тыс. т/год, в 2006 г. - 26,8 тыс. т/год соответственно; от транспортных средств в 2005 г. - 40,7 тыс. т/год, в 2003 г. - 12,3 тыс. т/год.
В структуре выбросов в атмосферный воздух значительная доля приходится на газообразные и жидкие вещества (93,7%). При этом преобладают диоксид серы (34,8%), оксид азота (23,4%), углеводороды (без ЛОС) (14,5%), оксид углерода (6,7%), прочие газообразные и жидкие вещества (5,7%). Плотность выбросов загрязняющих веществ на 1 га территории города составила 4,830 т, что более чем в 63 раза выше среднереспубликанского показателя (0,076 т/га), а на 1 жителя приходилось 0,329 т против 0,268 т по РБ.
Следует отметить, на территории города накоплено свыше 1 млн т нефтешлама. В мазутных ямах — шла-монакопителях, принадлежащих «Газпром нефтехим Салават», размещено около 100 тыс. т нефтяных отходов, площадь мазутных ям составляет 350 тыс. м2. Они являются источниками загрязнения атмосферного воздуха предельными и непредельными углеводородами и другими веществами. Эти объекты длительного размещения нефтеотходов оказывают существенное негативное воздействие на окружающую среду, загрязняя также подземные воды и почву [5].
Характеризуя промышленность города в целом в части ее воздействия на окружающую среду, следует отме-
тить высокий процент морального и физического износа производственной базы. Износ активной части основных фондов по крупным предприятиям города составляет от 53 до 74%. Природные факторы территории размещения города характеризуются как экологически неблагоприятные. Селитебная часть города расположена на самых низких абсолютных отметках 145—155 м. Выше ее по рельефу на абсолютных отметках 165—170 м находится площадка северной промышленной зоны, а на отметках 170—220 м — южной. Такое размещение жилых районов по отношению к промышленным зонам вызывает локальные долинные эффекты и способствует накоплению загрязняющих веществ [4].
В связи с вышеизложенным представлялось актуальным проанализировать состояние здоровья населения в городе с развитой нефтехимической промышленностью и его развитие в динамике. В нашей работе использованы статистические данные Башкортстанстата, годовые статистические отчеты Минздрава РБ (форма № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения») за 2000-2010 гг.
Динамика изменения возрастной структуры населения г. Салавата показала незначительное (на 0,17%) снижение численности постоянного населения с 155 865 до 155 596 за последние 11 лет. При этом удельный вес мужчин составил 47,7%, женщин — 52,3%; численность детей в возрасте 0—14 лет снизилась на 18,1% (с 26 835 в 2001 г. до 21 982 в 2010 г.). Удельный вес детей до 17 лет в общей численности населения города составил 17,4%, что близко к показателям по РФ — 18,3%. Лиц трудоспособного возраста (мужчины 16—59 лет, женщины 16—54 лет) в 2010 г. насчитывалось 100 154, или 64,4%. Удельный вес лиц старше трудоспособного возраста (мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше) составил 20,5%. В результате общая демографическая нагрузка на 1000 лиц трудоспособного возраста составила 588 человек, в том числе нагрузка детьми 161, лицами старше трудоспособного возраста 209. Данный показатель служит для выражения соотношения экономически и социально неактивного населения и трудоспособного населения, характеризует нагрузку на экономику непроизводительного населения и доказывает тенденцию постарения населения. Доля лиц в возрасте 65 лет и старше составила 12,2%. По шкале ООН население считается старым, если удельный вес лиц данного возраста превышает 7%.
Важным медико-демографическим показателем по-пуляционного здоровья является уровень рождаемости. По данным Башкортстанстата, в 2010 г. в г. Салавате родились 1813 человек (коэффициент рождаемости 11,6), умерли 2000 (коэффициент смертности 12,8). Таким образом, естественный прирост (убыль), рассчитываемый как разница между числом умерших и родившихся составил 187 человек (коэффициент естественной убыли -1,2), т. е. продолжается убыль населения за счет превышения общей смертности над рождаемостью. В г. Са-лавате уровень рождаемости достоверно ниже среднереспубликанского показателя (р < 0,0001). Уровень младенческой смертности в 2010 г. составил 6,6 случая (на 1000 родившихся живыми), что на 34,9% ниже уровня 2000 г. (рис. 1) и ниже среднего уровня по РБ (р < 0,01).
Как известно, до сих пор уровень смертности в России один из самых высоких в мире. По этому показателю Россия занимает 22-е место (более чем среди 200 стран мира). В г. Салавате показатель смертности насе-
-6 -I
«P ^ jc& ^ ^ jc& ^ .с*? _«A®
n?" T? i? T? 1? 1? 1? n? T? г0
Рождаемость - - -а- - - Младенческая смертность Смертность —•— Естественная прибыль (убыль)
Рис. 1. Изучение в динамике демографических показателей в г. Салавате, по данным РБ, в 2000—2010 г. (на 1000 населения).
ления достоверно ниже среднереспубликанского уровня (р < 0,001). В структуре смертности населения высока доля умерших в трудоспособном возрасте, в 2010 г. умерли 582 человека данного возраста, что составило 29,1% общего количества умерших (43,5% мужчин и 12,4% женщин). Необходимо отметить, что в этой возрастной группе наблюдается сверхсмертность мужчин, которая в 4,1 раза выше смертности женщин соответствующего возраста.
Одним из показателей здоровья населения является заболеваемость. Заболеваемость в данном случае может рассматриваться как наиболее характерная, официально регистрируемая форма, отражающая реакции организма на вредное воздействие окружающей среды при длительном и хроническом действии загрязнителя [3, 6, 7].
Результаты анализа уровня заболеваемости населения г. Салавата показали, что в 2010 г. уровень заболеваемости с впервые установленным диагнозом (по форме № 12) всего населения составил 84168,6 случая на
100 000 населения и по сравнению с таковым в 2000 г. снизился на 11,6%, распространенность заболеваний -на 6,7% (с 156 564,3 до 146 095,7 случая). Среди подростков уровень первичной заболеваемости снизился на 40,8% (с 185 784,6 до 109 911%000), распространенность заболеваний - на 37,5% (с 269145,3 до 168118,5%000). В 2010 г. среди детей уровень первичной заболеваемости составил 195 837,5%000, что выше уровня 2000 г. на 0,8%, а распространенность заболеваний оказалась ниже аналогичного показателя 2000 г. на 3,9% (255 832%000 против 266 079,5%000). Среди взрослых уровень первичной заболеваемости снизился на 1,3% (с 64 834,7 до 64 022,8%000), распространенность заболеваний превысила таковую в 2000 г. на 3,5% (126 430,2%000 против 122 161,5%000). При изучении различий с использованием критерия Kruskal—Wallis оказалось, что среднемно-голетние показатели заболеваемости среди детей г. Са-лавата статистически выше таковых по РБ в целом как в отношении общей, так и первичной заболеваемости (p < 0,001). Уровень первичной заболеваемости у детей г. Салавата (223 667,6 ± 10 474,3%000) также превышает и аналогичный общероссийский показатель (169 675,9 ± 50 23,6%000) (p < 0,001). Высокий уровень первичной заболеваемости отмечается и у подростков г. Салавата (165 743,6 ± 11 014,2%000), который превышает среднереспубликанский (126 591,2 ± 16 405,4%000) (рис. 2).
Структура заболеваемости населения г. Салавата несколько отличается от структуры заболеваемости населения РБ и в динамике претерпела некоторые изменения. В структуре общей заболеваемости у детей в 2000 г. первые ранговые места занимали болезни органов дыхания (39,5%), болезни кожи и подкожной клетчатки (10,9%), некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения (по 8,9%), травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин (6,6%). Изменение структуры заболеваемости в динамике характеризовалось увеличением доли болезней органов дыхания до 43,7%, кожи и подкожной клетчатки до 14% и перемещением на третье место травм и отравлений (12,4%). По РБ в структуре общей заболеваемости детей в 2010 г. ведущие ранговые места занимали болезни органов ды-
320000 -, 300000 -280000 -260000240000 -220000 -200000 -180000 -160000 -140000 -120000 -100000 -80000-
X
Mean
I
( 4 Mean±SE
"1 I 8
Mean±1,96*SE
260000 -, 240000 -220000 -200000 -180000 -160000 -140000 -120000 -100000 -800006000040000-
m
Ш
X
Mean
I
I 4 MeantSE
Mean±1,96*SE
Рис. 2. Уровень общей (а) и первичной (б) заболеваемости населения г. Салавата и РБ (форма № 12) в 2000—2010 гг.
(на 100 000 населения).
1 — Салават — дети; 2 — Салават — подростки; 3 — Салават — взрослое население; 4 — Салават — все население; 5 — РБ — дети; 6 — РБ — подростки; 7 — взрослое население; 8 — РБ — все население.
хания (47,7%); болезни органов пищеварения (8,1%); травмы отравления (5,8%).
У подростков г. Салавата в 2010 г. в порядке убывания ранговые места занимали болезни органов дыхания (22,1%); болезни кожи и подкожной клетчатки (18,4%), болезни органов пищеварения (11,8%); травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин (11,1%); болезни мочеполовой системы (10,6%). Структура заболеваемости у подростков РБ несколько отличалась: болезни органов дыхания (27,2%); болезни органов пищеварения (10%); болезни глаза и его придаточного аппарата (9,9%); далее - болезни нервной системы и костно-мышечной системы (по 7,9%); болезни мочеполовой системы (6,3%). Можно отметить больший удельный вес болезней кожи и подкожной клетчатки у детей и подростков г. Салавата.
Ведущие места в структуре общей заболеваемости взрослого населения г. Салавата в порядке убывания занимали болезни системы кровообращения (13%); болезни органов дыхания (12%); травмы и отравления (10,6%); болезни кожи и подкожной клетчатки (10,1%); болезни мочеполовой системы (9,6%); болезни органов пищеварения (7,4%); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,2%). В структуре общей заболеваемости взрослого населения РБ первые ранговые места занимали болезни системы кровообращения (18,5%); болезни органов дыхания (12,2%); болезни органов пищеварения (9,0%); далее болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,8%), болезни мочеполовой системы (8,8%). И вновь мы видим больший удельный вес болезней кожи и подкожной клетчатки в г. Салавате. Структура заболеваемости всего населения г. Салавата представлена на рис. 3.
Выявлена значимая разница в уровне общей заболеваемости у детей г. Салавата по сравнению с аналогичными показателями детского населения РБ при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях (р < 0,001); новообразованиях (р < 0,01); болезнях органов дыхания (р < 0,001); болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (р < 0,001); болезнях и состояниях, возникающих в перинатальном периоде (р < 0,01); врожденных аномалиях (р < 0,001); травмах и отравлениях (р < 0,001).
Уровень первичной заболеваемости у детей г. Салава-та значимо превышал аналогичный показатель у детского населения РБ по следующим классам болезней: новообразования; болезни органов дыхания; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; болезни и состояния, возникающие в перинатальном периоде; травмы и отравления.
При изучении изменения показателей заболеваемости с 2000 по 2010 г. в динамике установили значительный рост показателей как общей, так и первичной заболеваемости: у детей г. Салавата при новообразованиях (соответственно в 10,7 и 52,2 раза); хроническом отите (в 2,9 и 24,1 раза); контактном дерматите (в 6,8 и 23,9 раза); врожденных аномалиях (в 2,7 и 6,6 раза); гломе-рулярных болезнях почек (в 2,3 и 2,2 раза). В динамике за 11 лет выявили рост уровня первичной заболеваемости детей эпилепсией на 59,6%, а распространенности - в 2,2 раза; детским церебральным параличом соответственно на 27,1% и в 10,5 раза; болезнями кожи и подкожной клетчатки на 23,3% и в 3,5 раза (в том числе атопическим дерматитом на 68,3% и в 3 раза). При отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, на 17,5%, травмах и отравлениях на 81,9%.
Уровень общей и первичной заболеваемости у подростков г. Салавата существенно превышал аналогичные республиканские показатели по следующим классам болезней: некоторые инфекционные и паразитарные болезни; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; осложнения в родах и послеродовом периоде. Также уровень общей заболеваемости у подростков г. Салавата существенно превышал аналогичные республиканские показатели при болезнях органов пищеварения; первичной заболеваемости - при болезнях органов дыхания; кожи и подкожной клетчатки.
В 2010 г. по сравнению с 2000 г. у подростков г. Сала-вата отметили рост показателей общей заболеваемости новообразованиями (в 2,3 раза); заболеваемости сахарным диабетом (в 2,2 раза); детским церебральным параличом (в 3,5 раза); болезнями, характеризующимися повышением кровяного давления (в 3,1 раза); хроническими болезнями миндалин (в 6,3 раза); гастритами и дуоденитами (в 2 раза); гломерулярными болезнями почек (в 4,9 раза); болезнями глаза и его придаточного аппарата (на 97,9%); болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 81,6%); бронхиальной астмой (на 22,7%); симптомами, признаками и неточно обозначенными состояниями (на 82,1%); врожденными аномалиями (на 27,8%), болезнями крови (на 18,1%); рост первичной заболеваемости — новообразованиями (в 1,9 раза); болезнями глаза и его придаточного аппарата (в 2,9 раза); симптомами, признаками и неточно обозначенными состояниями (в 2,1 раза).
В 2010 г. по сравнению с 2000 г. уровень впервые выявленной заболеваемости взрослого населения г. Сала-вата при болезнях эндокринной системы увеличился в 2 раза, распространенность — в 2,7 раза. Наибольшее
Инфекционные и паразитарные болезни (6,8%)
Болезни костно-мышечной системы (7,1%)
Прочие (18,9%)
Болезни мочеполовой системы (7,1%)
Болезни системы кровообращения (7,2%)
Болезни органов дыхания (23,8%)
Болезни кожи и подкожной клетчатки (11,3%)
Болезни органов
пищеварения
(9,5%)
Прочие
(22,2%)
Травмы и отравления
(8,3%)
Болезни глаза (4,3%)
Болезни костно-мышечной системы (6,2%)
Болезни мочеполовой системы (7,3%)
Болезни органов пищеварения (8,1%)
Болезни органов дыхания (20,8%)
Болезни кожи и подкожной клетчатки (11,1%)
Травмы и отравления (10,6%)
Болезни системы кровообращения (9,4%)
Рис. 3. Структура заболеваемости всего населения г. Салавата (форма № 12) в 2000 г. (а) и 2010 г. (б).
повышение этих показателей наблюдали по сахарному диабету (соответственно в 3 и 2,1 раза); ожирению (18,3 и 3,6 раза); другим хроническим обструктивным легочным болезням (в 12,7 и 3,7 раза); интерстициальным легочным болезням (в 3,9 и 3,5 раза); болезням печени (в 2,1 и 2,5 раза); болезням предстательной железы (в 2 и 2,5 раза); доброкачественной дисплазии молочной железы (в 3,3 и 4,6 раза); эндометриозу (в 4,9 и 6,5 раза); женскому бесплодию (в 2,9 и 2,4 раза). Произошло повышение уровня первичной и общей заболеваемости взрослого населения бронхиальной астмой (в 4,1 раза и на 17,6% соответственно); болезнями поджелудочной железы (в 2,1 раза и на 86,3%); болезнями кожи и подкожной клетчатки (на 91,3% и на 86,8%); расстройствами менструаций (в 2,5 раза и на 94,9%); почечной недостаточностью (3,8 раза и на 64,1%); гломерулярными болезнями почек (на 24,8% и на 43,4%); болезнями системы кровообращения (на 31,6% и на 30%); врожденными аномалиями (на 65,9% и в 2,5 раза соответственно).
Значимую разницу в уровне общей заболеваемости взрослого населения г. Салавата по сравнению с аналогичными республиканскими показателями выявили при повторных инфарктах миокарда (р < 0,001); осложнениях беременности и родов (р < 0,01); врожденных аномалиях (р < 0,01). Анализ первичной заболеваемости у взрослого населения г. Салават показал, что первичная заболеваемость при повторных инфарктах миокарда (р < 0,001); болезнях мочеполовой системы (р < 0,001); врожденных аномалиях (р < 0,05) значимо выше, чем по республике; всего населения значимо выше при тиреотоксикозе (ги-пертиреоз; р < 0,05); повторных инфарктах миокарда; болезнях мочеполовой системы (р < 0,00); расстройствах менструаций (р < 0,00); осложнениях беременности и родов (р < 0,01); травмах и отравлениях.
Таким образом, с 2000 по 2010 г. у населения г. Сала-вата, проживающего в зоне влияния нефтехимического комплекса, установлены неблагоприятные тенденции по большинству демографических и медико-статистических показателей. Регистрируется снижение численности населения, высокий уровень смертности, показатель которой в 2010 г. составил 12,8%о. Наметилась тенденция роста рождаемости, однако из-за высокой разницы показателей рождаемости и смертности продолжает наблюдаться убыль населения. Имеет место тенденция к снижению младенческой смертности (с 10,2 до 6,6%). Произошло повышение уровня общей и первичной заболеваемости по многим классам болезней во всех возрастных группах населения, установлено их достоверное превышение над аналогичными показателями по РБ в целом. Это может быть обусловлено неблагоприятной экологической ситуацией в городе — выбросами и сбросами предприятий нефтехимической промышленности. Результаты исследования позволяют сделать вывод о необходимости проведения мероприятий направленных на снижение загрязненности окружающей среды, в первую
очередь атмосферного воздуха, и принятия мер, способствующих укреплению состояния здоровья населения г. Салавата.
ЛИТЕРАТУРА
1. Онищенко Г. Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А. и др. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.: НИИ ЭЧ и ГОС; 2002.
2. Рахманин Ю. А. Актуализация проблем экологии человека и гигиены окружающей среды и пути ее. Гигиена и санитария. 2012; 5: 4—8.
3. Даутов Ф. Ф. Аллергическая заболеваемость детского населения города с развитой нефтехимической промышленностью. Гигиена и санитария. 2009; 3: 54—7.
4. Степанов Е.Г., Салимова Ф.А., Шафиков М.А. и др. Промышленные выбросы и здоровье населения г. Салавата в современных условиях. Фундаментальные исследования. 2004; 2: 96—7.
5. Государственный доклад «О состоянии природных ресурсов и окружающей среды Республики Башкортостан в 2010 году». Уфа; 2011.
6. Аксенов И.А, Джумагазиев А.А. Особенности физического развития детей, постоянно проживающих в районе расположения крупного газохимического комплекса // В кн.: Материалы XII конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М.; 2008.
7. Кошкина В. С., Антипанова Н. А., Котляр Н. Н. Мониторинг распространенности химических канцерогенов в объектах окружающей среды и биосредах у жителей города с развитой отраслью черной металлургии. Гигиена и санитария. 2006; 1: 12—4.
Поступила 26.03.13
REFERENCES
1. Onishchenko G.G., Novikov S.M., Rakhmanin Yu.A. et al. A framework for assessing the public health risk when exposed to chemicals that pollute the environment. M.: NII ECh i GOS, 2002. (in Russian)
2. Rakhmanin Yu. A. Mainstreaming Human Ecology and Environmental Hygiene and the way it. Gigiena i sanitariya. 2012; 5: 4—8. (in Russian)
3. Dautov F. F. Allergic disease of the child population of the city with a developed petrochemical industry. Gigiena i sanitariya. 2009; 3: 54—7. (in Russian)
4. Stepanov E.G., Salimova F.A., Shafikov M.A. et al. Industrial emissions and health Salavat today. Fundamental'nye issledo-vaniya. 2004; 2: 96—7. (in Russian)
5. Gosudarstvennyy doklad «On the state of natural resources and the environment of the Republic of Bashkortostan in 2010». Ufa; 2011. (in Russian)
6. Aksenov I.A., Dzhumagaziev A.A. Features of the physical development of children residing in the area of the large chemical complex. Materialy XII Kongressa pediatrov Rossii «Aktual'nye problemypediatrii». Moscow; 2008. (in Russian)
7. Koshkina V. S., Antipanova N. A., Kotlyar N. N. Monitoring the prevalence of chemical carcinogens in the environment and biological media by residents with advanced iron and steel industry. Gigiena i sanitariya. 2006; 1: 12—4. (in Russian)
Received 26.03.13
