CC BY
8
ниц и без изменения осталось у 30%. В условиях школы у большинства обследованных (78,5%) уровень артериального давления остался без изменения.
Медицинское обследование работающих школьниц, проводимое дважды в год, никаких отрицательных сдвигов со стороны физического развития и состояния здоровья не обнаружило. Уровень заболеваемости этих девушек не отличался от общего уровня заболеваемости учащихся тех же школ.
Выводы
1. Для условий труда подростков на кондитерских фабриках характерен высокочастотный шум большой громкости и повышенная температура воздуха в некоторых цехах.
2. Четырехчасовая работа школьниц на кондитерских фабриках вызывает у них повышение порогов слуховой чувствительности, преимущественно на высоких частотах, и замедленное их восстановление.
3. Уровень общей работоспособности школьниц более резко снижался после 4 часов работы на фабрике.
4. Следовательно, работа учащихся в цехах кондитерских предприятий с неблагоприятными условиями микроклимата и высоким уровнем шума (в карамельном, дражировочном, конфетном цехах) не может продолжаться 4 часа и должна быть сокращена.
Поступила 11/XII 1964 г.
ДГ '
HYGIENIC ASSESSMENT OF INDUSTRIAL TRAINING FOR SENIOR-FORM
SCHOOLGIRLS AT CONFECTIONERY PLANTS
N. G. Prokofieva, N. B. Krichagina
A study of the conditions prevailing at the confectionery plants during the industrial training of shoolgirls demonstrated that the microclimate in certain shops, as well as the level and the frequency of the noise do not always comply with the hygienic standards. The four-hour work exhausted the girls considerably; this was manifested by a rise of the threshold values of olfactory sensitivity and their slow restoration, as well as a decline of the working capacity. A more favorable working regime is suggested for the training of schoolgirls.
УДК 371.71 : 372.36 (571.51)
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ
ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА НОРИЛЬСКА
А. Г. Сухарев, Н. П. Маслова, В. Н. Казану к
Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
и Отдел здравоохранения Норильска
В 1958 г. Е. М. Белостоцкая и соавторы 1 обследовали 3062 школьников Норильска и выявили, что по состоянию здоровья и физическому развитию эти дети существенно отстают от своих сверстников, проживающих в средней полосе Советского Союза. С тех пор в Норильске произошли значительные изменения, направленные на укрепление здоровья детей и подростков: улучшено их медицинское обслуживание, введено фторирование воды и витаминизация продуктов питания, некоторые детские учреждения оборудованы фотариями и т. д.
1 Отчет Института гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана. М., 1958
4*
51
Для изучения динамики показателей состояния здоровья и физического развития детей школьного возраста Норильска в 1962 г. были обследованы учащиеся 5 школ этого города, расположенных в новой части его. При этом сохранены программа и методика обследования (выбор школ, время обследования, приемы и т. д.), принятые в 1958г. Е. М. Белостоцкой и соавторами, что позволило сравнивать полученные данные. Основные антропометрические признаки (рост, вес и окружность грудной клетки) определялись по общепринятой методике. Состояние здоровья детей оценивалось с учетом результатов углубленных медицинских осмотров, проведенных местными врачами. В специально разработанную карту заносились анамнестические данные.
Состояние здоровья школьников анализировалось нами на основании обследования 1911 детей1. Из общего числа обследованных 84,3% были здоровыми. Дети с пониженным питанием и некоторыми признаками гиповитаминоза составляли 11%. Среди обследованных наиболее распространен был эндемический зоб II—III степени (8,8%), причем это заболевание чаще наблюдалось у девочек (10,4%), чем у мальчиков (6,3%). Редко встречаются сердечно-сосудистые заболевания (4,4%) и туберкулезные интоксикации (1,9%).
Статистически достоверной зависимости состояния здоровья детей от длительности их проживания в Норильске не выявлено. Установлена лишь тенденция к уменьшению группы здоровых детей и некоторому увеличению числа школьников с сердечно-сосудистыми заболеваниями, туберкулезом и эндемическим зобом при длительности проживания, превышающей 5 лет.
Изменения в материальной и культурной жизни населения города с 1958 по 1962 г., а также улучшение медицинского обслуживания детей и организация их хорошего летнего отдыха в южных районах Красноярского края не могли не отразиться на состоянии здоровья обследованных. Значительно уменьшилось число учащихся с локальными формами туберкулеза и туберкулезной интоксикацией, причем локальные формы этого заболевания были единичными. Высокий уровень заболеваемости зобом у детей на протяжении ряда лет (7,7% в 1958 г. и 8,8% в 1962 г.) подтверждает, что это заболевание является эндемическим для Норильска.
На основании антропометрических исследований школьников мы составили «стандарты» их физического развития по шкале регрессии. В разработку «стандартов» вошли 2513 карт практически здоровых детей русской национальности. Из разработки были исключены карты учащихся с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, туберкулезом легких, эндокринными расстройствами и другими хроническими заболеваниями. Все обследованные проживали в условиях Крайнего Севера более 1 года, а 89,1% учащихся — более 5 лет.
В каждой возрастно-половой группе было обследовано от 117 до 167 учащихся, за исключением группы 16-летних мальчиков (81) и 17-летних девушек (89). Полученные материалы были разработаны вариационно-статистическим методом2. Результаты статистической обработки материалов физического развития школьников Норильска
представлены в таблице.
Измерения основных антропометрических показателей свидетельствуют об увеличении роста, веса и окружности грудной клетки у школьников Норильска по сравнению с данными 1958 г. Так, рост девочек в разных возрастных группах увеличился в среднем
1 Данные о состоянии здоровья 806 детей, вошедших в разработку «стандартов» физического развития, были получены при участии врачей А. Ф. Аксюка и В. Ус-манова.
2 В статистической обработке материала участвовали М. С. Каценеленбаум и Т. А. Назарова.
Физическое развитие школьников Норильска (по данным 1962 г.)
Признак Возраст (в годах) Мальчики Девочки
N М±т ±о N М±т ±<7
Рост стоя (в см) 8 136 124,93+0,46 5,40 1 154 1 124,34+0,37 4,64
9 155 129,83±0,44 5,41 140 129,16+0,48 5,70
10 163 134,22±0,44 5,59 167 133,20+0,47 6,00
11 125 138,10±0,58 6,50 117 140,64+0,70 7,58
12 129 143,12±0,59 6,57 119 146,29+0,62 6,75
13 138 149,00+0,70 8,10 126 150,38+0,64 7,25
14 126 155,77±0,89 9,96 164 155,52+0,50 6,38
15 135 161,93±0,70 8,09 141 158,01+0,44 5,22
16 81 165,23±0,92 8,33 108 158,37+0,53 • 5,50
Вес (в кг)
8 136 26,35 +0,35 4,12 154 24,67+0,27 3,34
9 155 27,74+0,34 4,22 140 27,81+0,40 4,83
10 163 30,49+0,31 3,98 167 30,00+0,43 5,46
11 125 33,72+0,50 5,55 117 35,25+0,68 7,26
12 129 36,68+0,47 5,35 119 40,04 + 0,67 7,30
13 138 41,86±0,68 8,00 126 43,03+0,64 7,21
14 126 47,77+0,82 9,17 164 49,55+0,63 8,18
15 135 54,00±0,77 8,88 141 53,07+0,60 7,23
16 81 56,63+1,03 9,31 108 1 54,63+0,72 7,47
Окружность грудной клетки (в см)
8 136 61,29+0,31 3,64 154 60,09+0,26 3,19
9 155 63,46±0,27 3,35 140 62,00+0,31 3,62
10 163 65,01+0,27 3,51 167 62,93±0,30 3,83
11 125 67,28+0,38 4,25 117 66,85+0,57 6,12
12 129 69,13+0,35 4,04 119 69,27+0,46 5,01
13 138 72,42+0,37 5,10 126 71,58+0,52 5,81
14 126 76,17+0,47 5,25 164 75,68+0,45 5,78
15 135 80,33+0,48 5,55 141 78,64+0,38 4,53
16 81 81,40+0,65 5,83 108 79,94+0,48 5,00
1,5—3 сму а вес—на 1—3 кг (см. рисунок). При этом, как правило, наибольшему увеличению роста соответствовала наибольшая прибавка веса. Аналогичные изменения выявлены во всех возрастных группах и у мальчиков. .
Для определения физического развития все дети по величине роста условно подразделялись на 5 групп: среднего (М+ 1а), выше среднего (от М+\а до Л1+2а) и высокого (выше М+2в) ниже среднего (от М М—2а) и низкого М—2а) роста.
Индивидуальная физического развития дованных школьников
роста, 1 а до (ниже
£
оценка обсле-по шкале регрессии показала, что у большинства из них (72,4% мальчиков и 71,2% девочек) оно среднее, но значительная часть обследованных имеет
^ -
10 11 12 13 14 15 Возраст (в годах)
Изменение роста и веса школьниц Норильска по данным обследования 1958 и 1962 г.
1 — вес по данным 1958 г.; 2 — вес по данным 1962 г.; 3 — рост по данным 1958 г.; 4 — рост по
данным 1962 г.
физическое развитие «низкое» и «ниже среднего» (13,7% мальчиков и 14% девочек).
При сравнении полученных нами данных с результатами исследований 1958 г. отмечается, - что физическое развитие школьников улучшилось. Увеличилось соотношение мальчиков и девочек со средним физическим развитием (в 1958 г. первые составляли 63,1%, а в 1962 г.— 72,5%, вторые — соответственно 68,1 и 71,2%). Кроме того, происходит увеличение групп детей с физическим развитием «выше среднего» и «высоким» при одновременном уменьшении соотношения в группах с физическим развитием «ниже среднего» и «низким».
Отчетливой зависимости уровня физического развития детей от состояния их здоровья или от длительности проживания в условиях Норильска нам установить не удалось. Однако заслуживает внимания тот факт, что у школьников, проживающих в этом городе более 5 лет, относительно чаще встречалось непропорциональное физическое развитие (речь идет о детях, у которых вес или окружность грудной клетки отклоняются от соответствующих средних на +2 а и более). Так, среди детей, проживающих в Норильске менее 5 лет, непропорциональное физическое развитие наблюдалось в 13,2%, а среди детей, проживающих там более 5 лет, — в 23,1 %■ случаев.
Выводы
1. Анализ состояния здоровья школьников Норильска показал, что число детей с туберкулезной интоксикацией по сравнению с данными 1958 г. уменьшилось. Заболеваемость зобом, а также гиповитаминоз детей остаются относительно высокими. Необходима регулярная витаминизация школьных завтраков, йодизация и ряд других мероприятий для профилактики эндемического зоба и гиповитаминоза среди школьников.
2. Основные показатели антропометрических измерений (рост, вес и окружность грудной клетки) у школьников Норильска улучшились по сравнению с данными 1958 г. Однако детей с физическим развитием ниже среднего уровня и низким отмечено относительно больше, чем в средней полосе Советского Союза.
На основании исследований в помощь лечебно-профилактическим учреждениям Норильска составлены по шкале регрессии местные «стандарты» физического развития детей и подростков школьного возраста.
ЛИТЕРАТУРА
Бел остоцкая Е. М., Бравая Н. В., Кулагина Л. А. В кн.: Гигиенические вопросы акклиматизации населения на Крайнем Севере. М., 1961, стр. 91.
4 Поступила 18/XI 1964 г.
THE STATE OF HEALTH AND PHYSICAL DEVELOPMENT OF SCHOOLCHILDREN
IN NORILSK
A. G. Sukharev, N. P. Maslova, V. N. Kozachuk
In 1962 the authors examined 2717 schoolchildren, aged 8—17 years, living in Norilsk. An analysis of the data obtained indicates that the state of health and main indices of the anthropometric measurements of the pupils improved in comparison with the data of 1958. However, the investigated children presented a relatively high incidence of goiter and malnutrition with hypovitaminosis. Certain health measures are recommended.
