CC BY
9
CONDITION OF THE EXCRETORY SYSTEM OF THE KIDNEYS AND HEPATOBILIARY SYSTEM IN PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS
Kilicheva T.A. (Republic of Uzbekistan)
Kilicheva Tuhtagul Abdullaevna - assistant, DEPARTMENT OF PROPAEDEUTICS OF CHILDREN'S DISEASES, TASHKENT MEDICAL ACADEMY, URGENCH BRANCH, URGENCH, REPUBLIC OF UZBEKISTAN
Abstract: in case of tuberculosis, the liver works with a greater overload, due to the mass destruction of mycobacteria tuberculosis and neutralization of metabolic products. Under the influence of tuberculosis toxins, protein, carbohydrate and enzymatic metabolism disorders are revealed in the body. In case of tuberculosis of the kidneys, the renal parenchyma is affected.
Keywords: tuberculosis, excretory system, hepatobiliary system, patients, pulmonary tuberculosis.
СОСТОЯНИЕ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПОЧЕК И ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ Киличева Т.А. (Республика Узбекистан)
Киличева Тухтагул Абдуллаевна - ассистент, кафедра пропедевтики детских болезней, Ташкентская медицинская академия, Ургенчский филиал, г. Ургенч, Республика Узбекистан
Аннотация: при туберкулезе печень работает с большей перегрузкой, вследствие массового уничтожения микобактерий туберкулеза и нейтрализации продуктов обмена. Под влиянием токсинов туберкулеза в организме выявляются нарушения белкового, углеводного и ферментативного обмена. При туберкулезе почек происходит поражение почечной паренхимы.
Ключевые слова: туберкулез, выделительная система, гепатобилиарная система, больные, туберкулез легких.
Актуальность: главный враг борьбы с туберкулёзом это неосведомлённость населения о болезни [1]. Туберкулёз остаётся одним из наиболее серьёзных вызовов для человечества [2]. Туберкулез унёс миллионы жизней и оказавшим влияние на историю медицины [3]. Туберкулёз — одна из 10 основных причин смерти во всём мире [4]. И главная причина смерти от инфекций [2]. В Узбекистане показатель заболеваемости за прошлый год составил 32,1 на 100 тысяч населения. При этом смертность от болезни составляет около 1,2 из 100 тысяч человек в год. Возбудителем туберкулеза является микроорганизм, обладающий высокой устойчивостью к факторам внешней среды и антибактериальным препаратам [5]. Называется он mycobacterium tuberculosis, и помимо латинского названия имеет еще несколько: туберкулезная палочка, палочка Коха или микобактерия туберкулеза[6]. Модификаций туберкулеза известно более 70 видов [7]. Носителями микобактерий является почти треть населения земли [8]. У большинства из которых латентная форма заболевания, когда возбудитель не проявляет активности [9]. Туберкулезная палочка, не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых [10]. Заразиться туберкулезом можно и от больного животного при уходе за животными или при потреблении их продуктов молока например [11]. Заразиться можно в магазине, в общественном транспорте, на рынке[12]. Заражённые палочкой Коха люди преимущественно с ослабленным иммунитетом [10]. Остальные спокойно сосуществуют с палочкой Коха [13]. Иммунная система в течение длительного времени держит туберкулёзную палочку под своим контролем [14]. Одним из основных свойств палочки Коха является ее устойчивость [15]. Наиболее благоприятными условиями для ее жизни является живой организм [15]. Однако, при отсутствии прямых солнечных лучей, достаточной влажности и средней комнатной температуре она проживет до семи лет [17]. При низкой температуре живет палочка Коха около года, в воде и почве — шесть месяцев, в домашней пыли — три месяца, в уличной — две недели [18]. При кипячении она гибнет через полчаса, при температуре более шестидесяти градусов — через сорок-пятьдесят минут [19]. Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха по имени врача, описавшего этот опасный микроорганизм [20]. Это был настоящий прорыв в медицине и науке [21, 22]. Так как на протяжении тысячелетий туберкулез уносил жизни сотен тысяч людей ежегодно [23, 24]. Болезнь распространенная причина смерти молодых людей [25, 26].
Цель данного исследования. Изучить состояния гепатобилиарной системы и почек у больных с лекарственноустойчивым туберкулезом легких в процессе комплексной химиотерапии и обосновать мероприятия, направленные на повышения эффективности профилактики и лечения.
Материал и методы исследования. Комплексному обследованию были подвергнуты 320 больных туберкулезом легких. Среди этих больных у 220 пациентов установлен лекарственноустойчивый туберкулез легких, у 100 - лекарственночувствительный туберкулез легких. Все больные поступившие в клинику,
подвергнуты комплексному обследованию: клинически и с помощью лабораторных, бактериологических, биохимических, рентгенологических исследований. Наряду с этим использована ультрасонография печени, желчного пузыря и почек на приборе «Интерскан-250», работающем в режиме реального времени с использованием линейных и секторальных датчиков с частотой 3,5 - 5,0 Мгц. Результаты и обсуждение:
Комплексное клинико-лабораторное, биохимическое и эхографическое исследование гепатобилиарной системы и почек у больных лекарственноустойчивым туберкулезом
легких позволили у 142 (64,5%) пациентов выявить патологию печени, у 69 (31,4%) - патологию желчного пузыря и у 127 (57,7%) - патологию почек. Так, хронический гепатит выявлен у 17 (7,7%), хронический лекарственный гепатит - у 71 (32,3%), хронический гепатит В - у 9 (4,1%), хронический гепатит С - у 5 (2,3%), жировой гепатоз - у 21 (9,5%), цирроз печени - у 18 (8,2%), киста печени у 1 (0,5%), хронический бескаменный холецистит - у 53 (24,1%), желчнокаменная болезнь - у 16 (7,3%) больных. С помощью клинико-лабораторных и эхографических исследований почек у больных с лекарственноустойчивым туберкулезом легких были впервые диагностированы заболевания почек. Так, хронический пиелонефрит выявлен у 22 (10,0%), нефротуберкулез - у 38 (17,3%), нефроптоз - у 19 (8,6%), нефролитиаз - у 23 (10,5%), амилоидоз почек - у 20 (9,1%), киста почки - у 4 (1,8%), диабетическая нефропатия - у 9 (4,1%) больных. При сравнительном изучении различных клинико-лабораторных признаков у больных лекарственноустойчивым туберкулезом легких, преобладающими были эхографические признаки патологии печени (45,0%), желчного пузыря (27,7%) и почек (57,8%), астеновегетативный синдром (45,0%), гепатомегалия (35,5%), нарушение функциональных проб печени (33,6%), тупые боли в области печени (28,2%) и тупые боли в области почек (19,1%).
Заключение. Лекарственноустойчивый туберкулез легких в большинстве случаев сочетается с заболеваниями гепатобилиарной системы и почек, которые требуют лечения. Комплексное изучение состояния гепатобилиарной системы и почек, включающие клинические, биохимические и эхографические исследования позволяют своевременно, дифференцированно диагностировать различную патологию печени, желчного пузыря и почек у больных туберкулезом легких.
Список литературы /References
1. Рахимов А.К. Диагностика кровотечений из желудочно-кишечного тракта у детей и подростков при абдоминальном туберкулезе // Устойчивое развитие и наука: новые исследования для новых решений. inlibrary.uz - 2024. - Т. 1. - №. 1. - С. 94-99.
2. Рахимова Г.К. ТУБЕРКУЛЕЗ—СОЦИАЛЬНАЯ, ОПАСНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕКА // Научный журнал. -2024. - №. 3 (70). - С. 20-25.
3. Рахимов А.К. УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ХОРЕЗМСКОЙ ОБЛАСТИ // Academy. - 2024. - - 3 (79) С. 36-40. DOI 10.24411/2412-8236-2024-10304.
4. Рахимова Г.К. ТУБЕРКУЛЕЗ—СОЦИАЛЬНАЯ, ОПАСНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕКА // Научный журнал. -2024. - №. 3 (70). - С. 20-25.
5. Аскарова Р.И. ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ГЛАЗ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА // ACADEMY - 3 (79) - 2024 - С. 33-36. DOI 10.24411/2412-8236-2024-10303.
6. Аскарова Р. Своевременная диагностика кашля при бронхолегочных заболеваниях и туберкулезе легких //Современные проблемы охраны окружающей среды и общественного здоровья. - 2023. - Т. 1. - №. 1. -С. 207-213.
7. Аскарова Р. Анализ нежелательных явлений на противотуберкулезные препараты у больных туберкулезом в Хорезмской области // in Library. - 2021. - Т. 21. - №. 2. - С. 61-65.
8. Аскарова Р. Морфологические особенности и гистология туберкулезной палочки // in Library. - 2022. - Т. 22. - №. 1. - С. 138-141.
9. Аскарова Р.И. Проблема деструктивного туберкулеза с множественно-устойчивыми формами на современном этапе в Хорезмской области // Журнал кардиореспираторных исследований, Special issue S1-1.1. - 2022. - С. 220-224.
10.Аскарова Р. Эффективность применения арт-терапии у детей, больных туберкулезом //in Library. - 2021. - Т. 21. - №. 4. - С. 6-9.
11. Аскарова Р. (2022). Туберкулез почек в Хорезмской области. журнал вестник врача, 1(3) 96, стр. 16-19. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://inlibrary.uz/index.php/doctors_herald/article/view/1999.
12. Аскарова Р. Выявление основных факторов распространения туберкулеза среди населения Хорезмской области // В библиотеке. - 2022. - Т. 22. - №. 2. - С. 42-44.
13.Аскарова Р. (2016). Туберкулёз предстательной железы. in Library, 16(4), 16. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19675.
14.Аскарова Р. (2022). Морфологические особенности и гистология туберкулезной палочки. in Library, 22(1), с. 138-141. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https ://inlibrary .uz/index.php/archive/article/view/19673;
15.Аскарова Р. Психоэмоциональные расстройства при туберкулезе в условиях пандемии covid-19 // in Library. - 2021. - Т. 21. - №. 2. - С. 435-440.
16. Киличева Т.А. Собирова Ш.И. Влияние образа жизни и культуры здоровья студентов с процессом обучения в медицинской академии. Вестник науки и образования. 2023 г. - №5 (136) - стр. 65-71.
17. Киличева Т.А., Собирова Ш.И. СОВРЕМЕННЫЕ ИГРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРЕПОДАВАНИИ И ИЗУЧЕНИИ ЯЗЫКА В УРГЕНЧСКОМ ФИЛИАЛЕ ТАШКЕНТСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ. Проблемы современной науки и образования - 2023 год - №8 (186) - стр. 19-22.
18. Якубов Д.М. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА СРЕДИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ В ХОРЕЗМСКОЙ ОБЛАСТИ // Вестник науки и образования. - 2024. - №. 3 (146)-2. - С. 47-50.
19. Якубов Д.М. Особенности эмоционального развития детей, болеющих туберкулезной интоксикацией // Журнал Вестник науки и образования. - 2024. - С. 52-55.
20.Аскарова Р. (2021). Анализ и выявление основных факторов распространения туберкулёза среди населения приаралья и меры профилактики. in Library, 2021 г. - (№2), стр. 44-46. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://inlibrary .uz/index.php/archive/article/view/19662.
21. Аскарова Р. (2022). Применение арт-терапии у пожилых пациентов, больных туберкулезом. in Library, 22(2), с. 62-67. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https ://inlibrary .uz/index.php/archive/article/view/22046.
22. Рахимов А.К. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИИ ПРИАРАЛЬЯ НА УВЕЛИЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ // Наука и образование сегодня № 2(79), 2024 год - стр. 42-45. DOI 10.24411/2414-5718-2024-10204.
23. Рахимов А.К. ТЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У СОЦИАЛЬНОДЕЗАДАПТИРОВАННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ // Наука и образование сегодня № 3(80), 2024 год - стр. 16-20. DOI 10.24411/24145718-2024-10301.
24.Аскарова Р.И. (2023). Роль генетических факторов в развитии туберкулеза у больных. Журнал биомедицины и практики, 1(3/1), с. 435-439. DOI 10.26739/2181-9300-2021-3-66.
25.Аскарова Р.И. (2022). МЕРЫ УСИЛЕНИЯ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ В ХОРЕЗМСКОМ РЕГИОНЕ. Журнал кардиореспираторных исследований, 2(3), 45-48. DOI 10.26739.2181-0974-2021-3-8.
26.Аскарова Р.И. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ПРИАРАЛЬСКОМ РЕГИОНЕ // Проблемы современной науки и образования. - 2024. - №. 3 (190). - С. 30-34.
