Состояние вегетативной нервной регуляции при экстренных лапароскопических вмешательствах у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

55 жыл ^

некоторые из них - повторным. В связи счем с целью совершенствования управления системой охраны репродуктивным здоровьем появилась необходимость шире использовать современные инновационные технологии, одним из которых являются внедрение методов безопасного аборта. К сожалению, абсолютно безопасного способа прерывания беременности не существует. К наиболее безопасным методам прерывания беременности, рекомендуемыми ВОЗ, относятся: вакуумная аспирация (мануальная или электрическая с использованием мягких пластиковых канюльбез контрольного кюретажа, но с обязательным

визуальным контролем удаленных тканей, под местной анестезией в амбулаторных условиях) и медикаментозный аборт при сроках аменореи до 63 дней или до 9 полных недель. При данном аборте исключены травма матки и воспалительные осложнения.

Согласно опросам, женщины основной причиной аборта называют социальную незащищенность. Возможно, введение материнского капитала в Казахстане сможет снизить частоту аборта и, соотвественно, показатель материнской смертности, таким образом, улучшив репродуктивное здоровье женщин в Республике Казахстан.

УДК 616.839.381-089.85-053.2

М.А.СВИРИДОВА

СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ЭКСТРЕННЫХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ

У ДЕТЕЙ

Областная детская клиническая больница, Актобе

Актуальность Лапароскопическая хирургия прочно заняла место среди хирургических дисциплин. Эндо-хирургия развивается быстрыми темпами. Этому способствует малая травматичность, сокращение сроков реабилитации, экономичность. Перед анестезиологами ставятся все более сложные задачи по обеспечению адекватной анестезиологической защиты пациента на всех этапах оперативного вмешательства.

Материалы и методы Больных с острым аппендицитом разделили на две подгруппы по форме аппендицита. Одну подгруппу составили 30 детей с не осложненным аппендицитом, вторую подгруппу - 30 больных с осложненным аппендицитом.

Для изучения поставленной задачи мы использовали метод вариабельности сердечного ритма для оценки изменений вегетативной регуляции и степени напряжения регуляторных механизмов под действием карбоксиперитонеума.

Наличие воспалительного процесса в брюшной полости нарушало внутренний гомеостаз организма. При исходном исследовании у всех детей со стороны вегетативных механизмов регуляции отмечалось выраженное напряжение, отличие было в участии уровней вегетативной регуляции.

При не осложненном аппендиците регуляция адаптационными механизмами осуществлялась центральным контуром с высоким уровнем напряжения, повышенной активностью симпатической системы.

При осложненном аппендиците вегетативная регуляция осуществлялась автономным контуром с высоким уровнем напряжения, со сбалансированным взаимодействием между симпатической и парасимпатической системами. На это указывал высокий процент высокочастотный волн в спектральном анализе HF, высокое значение ИН, значение СКО в пределах нормы.

Заключение: из вышеизложенного следует, что карбоксиперитонеум оказывал выраженное агрессивное действие, однако после удаления газа из брюшной полости, агрессивное воздействие его уменьшалось. Регуляция адаптационными процессами осуществлялась в более оптимальном режиме, чем при традиционном вмешательстве.

Таким образом, при видеолапароскопической ап-пендэктомии вегетативная регуляция адаптационными реакциями осуществлялась поочередно центральным и автономным контурами, что являлось более экономным в расходовании адаптационных резервов.

УДК 616.12-008.46-085

Н.А. СЕЙТМАГАНБЕТОВА, Г.А. СМАГУЛОВА, А.О. АШИМОВА, Э.Н. АГАЕВА, А.А. ЖАУБАТЫРОВА, Н.С. БИЯСИЛОВ

ЧАСТОТА ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЕМОМ

СЕГМЕНТА ST

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе Больница скорой медицинской помощи, Актобе

Целью данного исследования, явилось выявление частоты проведения тромболитической терапии среди больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST.

Материалы и методы исследования: нами ретроспективно проанализировано 127 истории болезней больных, поступивших в кардиологическое отделение 234

за апрель 2011 год с клиникой острого коронарного синдрома (ОКС). Из них ОКС с подъемом сегмента ST - 23 пациентов, без подъема ST - 104 больных. Возраст составлял от 44 лет до 74 лет. Были проанализированы демографические, анамнестические данные, промежутки времени от момента развития симптома-

Батые Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.