CC BY
13
55 лет ^
зование комбинации глюкозамина и хондроитин сульфата является перспективным, что уже доказано во многих экспериментальных и клинических исследованиях.
Цель: определить эффективность лечения остео-артроза хондропротекторами.
Материалы и методы: были включены 70 больных в возрасте более 40 лет, страдающих ОА коленных суставов, имеющих II-III рентгенологические стадии. У всех больных было наличие выраженного болевого синдрома и потребность в приеме НПВП. Больные были разделены на 2 группы: 35 пациентов основной группы получали препарат в комбинации глюкозамина и хондроитин сульфата по 2 таблетки в день в 1 месяц лечения (в два приема), затем по 1 таблетке в течение 5 месяцев и диклофенака натрия 100 мг в сутки; пациенты контрольной группы в том же количестве получали все 6 месяцев 100 мг диклофенака натрия. Эффективность лечения оценивалась по боли, скованности,
уровню боли в покое и при движении, потребности в НПВП.
Результаты исследования и обсуждение: несмотря на уменьшение дозы диклофенака в процессе лечения отмечено, что у пациентов основной группы происходило выраженное уменьшение боли и улучшение функционального состояния, отличающееся от динамики в контрольной группе. Через 3 месяца после окончания лечения в группе больных, получавших препарат в комбинации глюкозамина и хондроитин сульфата, отмечено сохранение достигнутого улучшения, снижение уровня боли и скованности, тогда как в группе больных, прекративших принимать диклофенак, происходило быстрое нарастание симптомов ОА.
Заключение: Таким образом, лечение ОА препаратом глюкозамина и хондроитин сульфата привело достижению положительного эффекта, что было отмечено снижением суточной дозы НПВП, следовательно уменьшению числа нежелательных побочных реакций и затраты на лечение основного заболевания.
УДК 614.2
Г.Ж. САХИПОВА
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА - ОДНА ИЗ ЗАДАЧ СТРАТЕГИИ РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе
В Послании Президента страны к народу Казахстана «Казахстан-2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев» четвертым долгосрочным приоритетом определены здоровье, образование и благополучие граждан Казахстана, а охрана здоровья матери и ребенка поставлена в ранг приоритетных направлений, как для государства, так и для органов здравоохранения, всего общества. Улучшение репродуктивного здоровья женщин, их способности к качественному воспроизводству населения является одной из важных стратегических задач здравоохранения.
Городские поликлиники уже несколько лет работают по международным стандартам Всемирной организации здравоохранения - это модель врача общей практики. С помощью ВОП максимально приближается и повышается доступность и эффективность первичной медико-санитарной помощи населению, предусматривается оказание информационной, юридической, психологической поддержки семьям, доступное донесение информации женщинам репродуктивного возраста о беременности, кормящим матерям о груд-
ном вскармливании. Большую роль в оказании профилактической помощи мамам играют кабинеты здорового ребенка, где мамы получают информацию о том, как получить бесплатный рецепт, что делать, если у ребенка выявили заболевание, как правильно вводить прикорм, делать массаж, правильно ли идет психофизическое развитие ребенка и т.д. В женских консультациях города работают кабинеты по охране репродуктивного здоровья. В этих кабинетах особое внимание уделяется беременным, потому что беременность является достаточно сильной нагрузкой на организм женщины, поэтому именно в этот период могут обостриться хронические заболевания или возникать новые. Общеизвестно, что болезнь матери может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Именно поэтому очень важно с момента наступления беременности (до12 недель) встать на учет к гинекологу, который будет следить за самочувствием женщины и здоровьем будущего ребенка, так как ранняя постановка на учет является гарантией успешного течения беременности и рождения здорового ребенка.
УДК 614.2:618.31-007.29
Г. Ж. САХИПОВА
МЕТОДЫ БЕЗОПАСНОГО АБОРТА КАК СОВРЕМЕННАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе
Проблемы репродуктивного здоровья актуальны для всех стран мира. Низкий уровень репродуктивного здоровья в значительной мере обусловлен сохраняющимся высоким уровнем абортов, которые до сих пор остаются в Республике одним из методов контрацепции и как следствие -регулирования рождаемости. Статистические данные ВОЗ показывают, что ежегод-
Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.
но в мире не менее 46 млн. беременностей заканчиваются искусственным абортом, из них 20 млн. абортов не являются безопасными. Около 13% обусловленных беременностью смертей приходится на осложнения, связанные с небезопасным абортом, что соответствует примерно 67 тыс. смертей ежегодно. В Казахстане 80% женщин прибегают к абортам,
55 жыл ^
некоторые из них - повторным. В связи счем с целью совершенствования управления системой охраны репродуктивным здоровьем появилась необходимость шире использовать современные инновационные технологии, одним из которых являются внедрение методов безопасного аборта. К сожалению, абсолютно безопасного способа прерывания беременности не существует. К наиболее безопасным методам прерывания беременности, рекомендуемыми ВОЗ, относятся: вакуумная аспирация (мануальная или электрическая с использованием мягких пластиковых канюльбез контрольного кюретажа, но с обязательным
визуальным контролем удаленных тканей, под местной анестезией в амбулаторных условиях) и медикаментозный аборт при сроках аменореи до 63 дней или до 9 полных недель. При данном аборте исключены травма матки и воспалительные осложнения.
Согласно опросам, женщины основной причиной аборта называют социальную незащищенность. Возможно, введение материнского капитала в Казахстане сможет снизить частоту аборта и, соотвественно, показатель материнской смертности, таким образом, улучшив репродуктивное здоровье женщин в Республике Казахстан.
УДК 616.839.381-089.85-053.2
М.А.СВИРИДОВА
СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ЭКСТРЕННЫХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
У ДЕТЕЙ
Областная детская клиническая больница, Актобе
Актуальность Лапароскопическая хирургия прочно заняла место среди хирургических дисциплин. Эндо-хирургия развивается быстрыми темпами. Этому способствует малая травматичность, сокращение сроков реабилитации, экономичность. Перед анестезиологами ставятся все более сложные задачи по обеспечению адекватной анестезиологической защиты пациента на всех этапах оперативного вмешательства.
Материалы и методы Больных с острым аппендицитом разделили на две подгруппы по форме аппендицита. Одну подгруппу составили 30 детей с не осложненным аппендицитом, вторую подгруппу - 30 больных с осложненным аппендицитом.
Для изучения поставленной задачи мы использовали метод вариабельности сердечного ритма для оценки изменений вегетативной регуляции и степени напряжения регуляторных механизмов под действием карбоксиперитонеума.
Наличие воспалительного процесса в брюшной полости нарушало внутренний гомеостаз организма. При исходном исследовании у всех детей со стороны вегетативных механизмов регуляции отмечалось выраженное напряжение, отличие было в участии уровней вегетативной регуляции.
При не осложненном аппендиците регуляция адаптационными механизмами осуществлялась центральным контуром с высоким уровнем напряжения, повышенной активностью симпатической системы.
При осложненном аппендиците вегетативная регуляция осуществлялась автономным контуром с высоким уровнем напряжения, со сбалансированным взаимодействием между симпатической и парасимпатической системами. На это указывал высокий процент высокочастотный волн в спектральном анализе HF, высокое значение ИН, значение СКО в пределах нормы.
Заключение: из вышеизложенного следует, что карбоксиперитонеум оказывал выраженное агрессивное действие, однако после удаления газа из брюшной полости, агрессивное воздействие его уменьшалось. Регуляция адаптационными процессами осуществлялась в более оптимальном режиме, чем при традиционном вмешательстве.
Таким образом, при видеолапароскопической ап-пендэктомии вегетативная регуляция адаптационными реакциями осуществлялась поочередно центральным и автономным контурами, что являлось более экономным в расходовании адаптационных резервов.
УДК 616.12-008.46-085
Н.А. СЕЙТМАГАНБЕТОВА, Г.А. СМАГУЛОВА, А.О. АШИМОВА, Э.Н. АГАЕВА, А.А. ЖАУБАТЫРОВА, Н.С. БИЯСИЛОВ
ЧАСТОТА ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЕМОМ
СЕГМЕНТА ST
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе Больница скорой медицинской помощи, Актобе
Целью данного исследования, явилось выявление частоты проведения тромболитической терапии среди больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST.
Материалы и методы исследования: нами ретроспективно проанализировано 127 истории болезней больных, поступивших в кардиологическое отделение 234
за апрель 2011 год с клиникой острого коронарного синдрома (ОКС). Из них ОКС с подъемом сегмента ST - 23 пациентов, без подъема ST - 104 больных. Возраст составлял от 44 лет до 74 лет. Были проанализированы демографические, анамнестические данные, промежутки времени от момента развития симптома-
Батые Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.
