CC BY
87. Sano, C. Effects of secretory leukocyte protease inhibitor on the tumor necrosis factor-a production and NF-k B activation of lipopolysaccharide-stimulated macrophages / C.Sano, T.Shimizu, H.Tomioka // Cytokine. - 2003. - 21. - Р. 38-42.
8. Tralau, T. Human leukocyte elastase and cathep-sin G are specific inhibitors of C5a-dependent neutrophil enzyme release and chemotaxis / T.Tralau, U.Meyer-Hoffert, J.M.Schroder, O.Wiedow // Exp. Dermatol. -2004. - 13. - Р.316-325.
9. Mulligan, M.S. Anti-inflammatory effects of mutant forms of secretory leukocyte protease inhibitor / M.S.Mulligan, A.B.Lentsch, M.Huber-Lang et al. // Am. J. Pathol. - 2000. - 156. - Р. 1033-1039.
10. Samuelsen O. Anti-complement effects of lactoferrin-stimulates the phagocytic activity of human neu-trophils / O.Samuelsen, H.H.Haukland, et al. // Med.Microbiol. - 2004. - 41. - P.141-148.
11. Ashida K. Cellular internalization of LF in intestinal epithelial cell / K.Ashida, H.Sasaki, Y.Suzuki // Biometals. - 2004. - N17. - P.311-315.
12. Grey A. The low density lipoprotein receptor-related protein 1 isametogenic receptor for lactoferrin in osteoblastic cells / A.Grey, T.Banovic, Q.Zhu // Mol. Endocrinol. - 2004. - N18. - P.2268-2278.
Поступила 01.06.10
Ключевые слова: стоматологическое здоровье, факторы риска, профессиональные заболевания, горнорудная промышленность.
О. А. Глазунов
Дншропетровська державна медична академш
СТАН ТКАНИН ПАРОДОНТУ У ПРАЦ1ВНИК1В Г1РНИЧОДОБУВНО1 ПРОМИСЛОВОСТ1
Метою до^дження було виявлення факторiв ризику виникнення стоматологiчноl патологи в пращвниюв гiрничодобувно'i промисловостi. Встановлено, що в о^б, як страждають на пиловi бронхти та вiбра-цшну хворобу поразка твердих тканин зубiв i пародо-нта було бшьше виражена, чим в о^б того ж вiку, не зайнятих у гiрничорудному виробництвi. Для обсте-жених був характерний недостатнш рiвень гтсни й ткний зв'язок iнтенсивностi ураження твердих тканин зубiв i пародонта з вжом (г=0,7 р<0,05). Най-бшьш виражет змти в структурi юстково'г тканини вiдзначалися в пацicнтiв з вiбрацiйною хворобою, що може пояснюватися дисциркуляторными i метабол^ чними порушеннями, характерними для даног патологИ Найбшьшу прогностичну цттсть мають РМА i CPITN, причому стутнь поразки пародонта с гендер-залежною.
Ключов1 слова: стоматологiчне здоров'я, фактори ризику, професшш захворювання, гiрничорудна про-мисловкть
УДК 616-092+616-071:616.31
О. А. Глазунов
Днепропетровская государственная медицинская академия
СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У РАБОТНИКОВ ГОРНОДОБЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Целью исследования было выявление факторов риска возникновения стоматологической патологии у работников горнодобывающей промышленности. Установлено, что у лиц, страдающих пылевыми бронхитами и вибрационной болезнью поражение твердых тканей зубов и пародонта было более выраженным, чем у лиц того же возраста, не занятых в горнорудном производстве. Для обследованных был характерен недостаточный уровень гигиены и тесная связь интенсивности поражения твердых тканей зубов и пародонта с возрастом (г=0,7 p<0,05). Наиболее выраженные изменения в структуре костной ткани отмечались у пациентов с вибрационной болезнью, что может объясняться дисциркуляторны-ми и метаболическими нарушениями, характерными для данной патологии. Наибольшую прогностическую ценность имеют PMA и CPITN, причем степень поражения пародонта является гендер-зависимой.
O. A. Glazunov
Dnepropetrovsk State Medical Academy
THE STOMATOLOGICAL HEALTH OF THE WORKERS OF MINING INDUSTRY
The purpose of the study was the revealing of the risk factors of the appearance of stomatological pathology in the miners. As determined in the patients with dust bronchitis and vibratory disease the affection of teeth hard tissues and periodontium was more expressed than in patients of the same age that do not work in mining industry. The unsatisfactory level of oral hygiene and the germaneness of the intensity of the affection of hard issues and periodontium with age (r=0, 7 p<0,05) was characterized for the examined people. The most expressed changes in the structure of the osseous tissue were noticed in the patients with vibratory disease, which can be explained by discirculatory and metabolic disorders, characteristic for such pathology. PMA and CPITN have got the most prognostic value, at that the degree of affection of periodontium is gender-depending.
Key words: dental aid, risk factors, professional diseases.
© Глазунов О. А., 2010
Горнорудная промышленность Украины обеспечивает черную металлургию, являющуюся базовой отраслью народного хозяйства Украины дающей в настоящее время около 50 % валового национального продукта, исходным сырьем и прежде всего железной рудой. Несмотря на то, что в связи с кризисными явлениями в экономике Украины в последнее десятилетие ХХ ст. резко ухудшилось состояние дел на железорудных предприятиях, что привело к резкому падению объемов производства в 15-27 раз. В последние годы отмечается рост производственной активности в горнорудной отрасли [1]. Это ведет к увеличению числа лиц трудоспособного возраста, подвергающихся неблагоприятному воздействию факторов производственной среды в условиях добычи и переработки руды как шахтным, так и открытым способом.
Следует отметить, что по числу факторов, воздействующих на организм работающих, горнорудное производство является одной из наиболее небезопасных отраслей промышленности. При ненадлежащем выполнении действующих регламентов гигиены и безопасности труда, риск развития профессиональной патологии является чрезвычайно высоким [2-5].
Так, с ростом глубины выработок увеличивается барометрическое давление, температура воздуха, составляя на глубине 995 м 27 -30°С при барометрическом давлении 814-834 мм рт.ст. [4]. При этом значительно увеличивается горное давление, повышается газовыделение, пылеобра-зование, температура пород и воздуха при высокой относительной влажности до 98% Приспособление горнорабочих к повышенной тепловой нагрузке сопровождается снижением работоспособности и производительности труда, систематическим напряжением терморегулирующих систем организма, угнетением общей иммунологической реактивности, и, как следствие, повышенной заболеваемостью [4, 5]. Не является исключением и патология слизистой полости рта, твердых тканей зуба и пародонта [6-8]. Однако закономерности патогенеза стоматологических заболеваний у рабочих в условиях горнодобывающей промышленности по-прежнему остаются недостаточно изученными.
В связи с эти целью настоящего исследования было выявление факторов риска возникновения стоматологической патологии у работников горнодобывающей промышленности.
Для достижения поставленной цели были определены следующие научные задачи:
- провести анализ стоматологического здоровья рабочих, заняты в горнорудном производстве;
- оценить состояние структурно - морфологических показателей костной ткани у рабочих, занятых в горнорудном производстве;
- выявить корреляционные взаимоотношения параметров стоматологического здоровья и ден-ситометрии у лиц с различной степенью контакта с производственными вредностями;
- проанализировать особенности стоматологического здоровья у лиц с сопутствующей соматической патологией.
Материал и методы. Исследование выполнено на клинической базе Украинского научно -исследовательского института промышленной медицины в 2008-2010 гг. Обследовано 286 пациентов, которые были распределены на 4 группы: I - лица, не связанные с горнорудным производством (объем выборки - 130), II - лица, занятые в горнорудном производстве, страдающие пылевым бронхитом (объем выборки - 95), III -лица, занятые в горнорудном производстве, страдающие вибрационной болезнью и пылевым бронхитом (объем выборки - 96), IV - лица, занятые в горнорудном производстве, страдающие вибрационной болезнью (объем выборки - 65). Критериями исключения были низкий стаж работы в условиях горнорудного производства (для I-III групп) - менее 5 лет, наличие декомпенси-рованной соматической патологии, отказ участвовать в исследовании.
Для оценки состояния твердых тканей зубов исследовали индекс кариеса зубов (КПУ). Состояние тканей пародонта оценивали на основании определения капиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА) в модификации Parma (1960) и коммунального пародонтального индекса CPITN (1998), рекомендованного ВОЗ при проведении эпидемиологических исследований. Гигиеническое состояние полости рта оценивали с помощью индекса гигиены полости рта OHI-S Green - Vermillion (1964) [9].
Денситометрические определения выполнены с помощью диагностического комплекса OsteoSyst 2000 (пр.-во Республика Корея). Статистическая обработка проводилась методами корреляционного и кластерного анализа с использованием стандартных пакетов программы Statistica 6.0 [10].
Результаты исследования. При изучении состояния стоматологического здоровья лиц с различной степенью профессионального контакта с производственными вредностями горнорудного производства выявлены определенные отличия в состоянии твердых тканей зубов и паро-донта (табл. 1).
"Вiсник стоматол огИ", № 3, 2010
25
Таблица 1
Стоматологическое здоровье обследованных
Группы возраст пол КПУз КПУп РМА OHI-S Индекс Stallard Бляшки «+» Шик-реакция Кровоточивость ПЗРК CPITN
Группа сравнения 30-39 М 13,2±1,2 13,2± 1,2 18,9±3,7 0,9±0,2 1,0±0,3 0,9±0,3 1,3±0,1 0,6±0,1 0,6±0,2 1,3±0,3
Ж 11,6±0,8 11,6±0,8 26,4±2,9 1,0±0,1 1,3±0,2 1,6±0,2 1,5±0,2 0,8±0,08 0,8±0,1 1,9±0,1
40-49 лет М 17,1±1,3 17,1± 1,3 34,2±4,3 1,2±0,2 1,4±0,2 1,5±0,2 1,7±0,1 1,0±0,1 0,9±0,1 1,8±0,2
Ж 14,4±1,1 14,4± 1,1 25,2±2,9 0,9±0,2 1,2±0,2 1,2±0,2 1,5±0,1 0,8±0,1 0,6±0,2 1,6±0,2
50-59 лет М 15,6±1,1 15,6± 1,1 37,5±3,4 2,1±0,2 2,0±0,2 2,0±0,2 2,0±0,1 1,2±0,1 1,4±0,1 2,2±0,2
Ж 15,6±0,8 15,6±0,8 29,3±2,6 1,0±0,1 1,3±0,1 1,3±0,2 1,6±0,1 0,9±0,1 0,8±0,1 1,7±0,1
Пылевая патология 30-39 М - - - - - - - - - -
Ж - - - - - - - - - -
40-49 лет М 13,6±0,9 13,6±0,9 56,1±3,1 1,9±0,2 2,5±0,1 2,6±0,1 2,3±0,1 1,4±0,1 2,1±0,1 3,1±0,1
Ж - - - - - - - - - -
50-59 лет М 16,4±1,4 16,4±1,4 39,5±4,2 1,3±0,2 1,9±0,2 2,1±0,2 1,6±0,1 1,2±0,1 1,6±0,2 2,5±0,2
Ж 14,3±2,2 14,3±2,2 54,2±7,2 1,4±0,5 2,0±0,4 2,6±0,4 2,0±0,4 1,4±0,6 2,1±0,3 3,0±0,4
Вибрационная болезнь 30-39 М 10,6±0,8 10,6±0,8 55,3±1,1 1,9±0,2 1,7±0,1 1,9±0,02 2,2±0,04 1,2±0,1 1,8±0,1 2,8±0,1
Ж 9,9±0,6 9,9±0,6 52,7±1,5 1,6±0,2 1,8±0,1 2,0±0,1 2,2±0,04 1,0±0,03 1,9±0,1 2,9±0,1
40-49 лет М 15,5±0,7 15,5±0,7 47,0±1,2 1,9±0,1 2,2±0,1 2,4±0,1 2,1±0,1 1,2±0,1 1,7±0,1 2,7±0,1
Ж - - - - - - - - - -
50-59 лет М 17,6±1,6 17,6±1,6 44,7±4,5 19,7±7,3 19,9±7,3 16,6±6,6 16,2±6,7 15,6±6,7 16,1±6,7 17,0±6,6
Ж 11,0±2,9 11,0±2,9 36,9±8,7 1,0±0,03 2,0±0,1 2,1 ±0,5 1,8±0,2 0,8±0,2 1,3±0,4 2,5±0,6
Пылевая патология + вибрационная болезнь 30-39 М 10,6±0,9 10,6±0,9 55,3±1,2 1,9±0,2 1,7±0,1 1,9±0,03 2,2±0,03 1,3±0,1 1,8±0,1 2,8±0,1
Ж 9,9±0,6 9,9±0,6 52,7±1,6 1,6±0,2 1,8±0,1 2,0±0,1 2,2±0,1 1,1±0,03 1,9±0,1 2,9±0,1
40-49 лет М 12,5±0,7 12,5±0,7 51,5± 1, 1 2,5±0,1 2,5±0,1 2,0±0,2 2,0±0,1 1,1±0,1 1,7±0,1 2,5±0,1
Ж - - - - - - - - - -
50-59 лет М 14,4±0,5 14,4±0,5 51,5± 1, 1 2,5±0,1 2,5±0,1 2,0±0,2 2,0±0,1 1,1±0,1 1,7±0,1 2,5±0,1
Ж - - - - - - - - - -
Как видно из представленных данных у работников предприятий горнорудной промышленности, страдающих пылевыми бронхитами и вибрационной болезнью поражение твердых тканей зубов и пародонта было более выраженным, чем у лиц того же возраста, не занятых в горнорудном производстве. Преобладание мужчин в группах пациентов с соматической профессиональной патологией объясняется особенностями национального законодательства, ограничивающего занятость женщин репродуктивного возраста в профессиях с вредными условиями труда.
Следует отметить, что для всех без исключения групп сравнения был характерен недостаточный уровень гигиены и тесная связь интенсивности поражения твердых тканей зубов и пародонта с возрастом (r=0,7 p<0,05). При этом денситомет-рические показатели в группах сравнения отличались в значительно меньшей степени (табл. 2). Наиболее выраженные изменения в структуре костной ткани отмечались у пациентов с вибрационной болезнью, что может объясняться дисцир-куляторными и метаболическими нарушениями, характерными для данной патологии.
Таблица 2
Денситометрические показатели у обследованных
Группы возраст Пол SOS BUA T-ratio Z-ratio BQI
Группа сравнения 30-39 лет М 1558,2±13,4 51,0±4,0 88,9±4,4 91,1±4,1 93,5±4,6
Ж 1548,5±2,6 46,0±2,6 83,1±3,1 86,2±3,2 87,5±3,2
40-49 лет М 1561,0± 11,4 56,3±4,2 93,0±4,5 104,0±4,5 97,7±4,7
Ж 1550,6±9,2 47,2±2,9 84,2±3,6 98,3±4,3 88,9±3,8
50-59 лет М 1544,3±11,0 51,8±3,8 84,9±4,2 99,1±4,8 90,9±4,8
Ж 1565,8±6,9 55,5±3,0 84,8±2,8 97,9±2,8 94,0±4,5
Пылевая патология 30-39 лет М - - - - -
Ж - - - - -
40-49 лет М 1571,5±8,5 60,4±3,3 96,7±4,1 107,1±4,5 101,9±4,3
Ж - - - - -
50-59 лет М 1541,6±10,3 49,1±2,4 83,2±3,5 96,3±4,6 87,3±3,7
Ж 1609,0±68,3 41,5±10,9 94,0±18,9 110,1±21,6 98,7±19,8
Вибрационная болезнь 30-39 лет М - - - - -
Ж - - - - -
40-49 лет М 1559,5±6,2 48,2±1,5 85,6±2,1 94,3±2,3 88,8±2,3
Ж - - - - -
50-59 лет М 1564,3±7,6 47,4±2,7 87,7±3,7 103,2±4,2 92,0±3,4
Ж 1537,7±12,4 45,2±1,7 85,0±4,0 98,0±4,6 85,5±3,6
Вибрационная болезнь + пылевая патология 30-39 лет М 1529,0±8,0 44,5±2,0 72,3±1,2 72,9±0,8 77,5±1,3
Ж 1543,0±8,1 43,8±1,7 74,7±1,5 74,3±1,5 78,9±0,8
40-49 лет М 1541,6±3,4 47,8±0,7 81,6±2,3 92,1±2,7 85,7±2,3
Ж - - - - -
50-59 лет М 1529,1±3,8 39,9±1,2 74,3± 1,5 86,8±1,7 78,0±1,6
Ж - - - - -
Изменения денситометрических показателей также зависели от возраста что соответствует литературным данным [11].
При расчете парных корреляций исследуемых параметров установлено (табл. 3), что параметры денситометрии в значительной степени коррелировали между собой. Кроме того выявлена существенная связь индексов PMA и CPITN с наличием сопутствующей патологии
Для определения степени нуждаемости в стоматологической помощи интервалы исследуемых параметров были разбиты на три приблизительно равные группы по частоте появления параметров.
Вероятность того, что нормально распределенная случайная величина ^ с параметрами а и а на-
ходится в интервале ношением [12]:
Р(х1<4<Х2) = Ф
х, Л,
), определяется соот-
-ф
х1-а
и ) \ <г )
Вероятность того, что нормально распределенная случайная величина ^ отклонится от параметра a по абсолютной величине не более чем
Указанные формулы были использованы для разделения генеральной выборки на три группы по стоматологическим индексам.
Таким образом, были определены верхние и нижние границы, разделяющие диапазон параметров с вероятностью 1/3 (табл. 4), причем та-
кое распределение было выполнено как для абсолютных, так и для относительных (интенсивных) величин.
Таблица 3
Связь показателей стоматологического здоровья с денситометрическими индексами
и сопутствующей патологией
патология КПУп РМА% CPITN SOS BUA T-Score T-Ratio Z-Score Z-Ratio BQJ
пол 0,42 0,19 0,27 0,27 -0,09 0,05 0,00 0,01 0,03 0,08 -0,02
патология 0,03 0,46 0,48 -0,15 -0,18 0,02 -0,18 -0,05 -0,10 -0,22
КПУп -0,08 0,13 -0,12 0,09 -0,15 -0,07 -0,07 0,07 -0,04
РМА% 0,75 -0,10 -0,07 -0,07 -0,14 -0,08 -0,09 -0,14
CPITN -0,14 -0,08 -0,10 -0,17 -0,06 -0,04 -0,17
SOS 0,41 0,59 0,77 0,56 0,70 0,78
BUA 0,43 0,66 0,40 0,60 0,67
T-Score 0,63 0,72 0,54 0,62
T-Ratio 0,60 0,82 0,88
Z-Score 0,62 0,58
Z-Ratio 0,82
BQJ
Таблица 4
Распределение обследованных по нуждаемости в стоматологической помощи
Группы КПУп РМА% CPITN
<12,1 М >16,0 <33,8 М >47,9 <2,0 М >2,8
не связаны с горнорудным производством 35 38 44 77 28 12 52 46 19
0,33 0,32 0,34 0,69 0,27 0,09 0,84 0,44 0,10
пылевой бронхит 19 27 33 29 14 36 2 21 56
0,18 0,23 0,26 0,26 0,14 0,26 0,03 0,20 0,30
Вибрационная болезнь 8 20 31 5 29 25 1 15 43
0,08 0,17 0,24 0,04 0,28 0,18 0,02 0,14 0,23
Вибрационная болезнь + пылевой бронхит 44 32 20 1 31 64 7 23 66
0,42 0,27 0,16 0,01 0,30 0,47 0,11 0,22 0,36
Применение описанного подхода позволило разделить пациентов на три приблизительно равные по численности группы по признакам нуждаемости в стоматологическом лечении. В дальнейшем был проведен кластерный анализ тендерного влияния на стоматологические индексы методом К-средних для исследования путем разбивки исследуемой выборки на два кластера с последующим подсчетом частот появления параметра «пол». В качестве категориальных переменных использованы параметры КПУп, PMA и CPITN (рис. 1), а также Т-score, Z-ratio и BQI (рис. 2).
Как показали полученные данные, применение методов кластерного анализа к разделению наблюдений на два кластера (группы) с помощью параметров КПУп, PMA и CPITN совершенно однозначно разделяет наблюдаемых по полу. Применение аналогичного подхода к пара-
метрам денситометрии дает противоположный результат - кластеры содержат примерно равное количество мужчин и женщин (табл. 5). Таким образом, наиболее значимыми в прогностическом плане являются индексы PMA и CPITN, причем степень поражения пародонта является гендер-зависимой. Это свидетельствует о необходимости ограничения контакта женщин репродуктивного возраста с производственными вредностями, характерными для предприятий горнорудной промышленности (высокая запыленность, вибрация, воздействие токсических веществ и др), а также о необходимости учета наличия сопутствующей профессиональной патологии при планировании лечебно-профилактических мероприятий в отношении лиц, занятых в данной отрасли народного хозяйства.
0,70 0,65
о 0,60
S
X
¡L 0,55
0 <D
= 0,50
x
1 0,45
s i—
o.
g 0,40 0,35 0,30 0,25
O
График средних Число кластеров: 2 К-Средних
КПУп РМА% СPITN
Пе ре ме нн ые
Рис. 1. Результаты кластерного анализа показателей стоматологического здоровья
Кластер 1 Кластер 2
0,65
0,60
0,55
° 0,50
5 0,45
S- 0,40
5 0,35
0,30
0,25
График средних Число кластеров: 2 К-Средних
SOS BUA T-Score T-Ratio Z-Score Z-Ratio BQJ Переменные
Рис. 2. Результаты кластерного анализа денситометрических показателей
Кластер 1 Кластер 2
Таблица 5
Распределение обследованных по структурно-морфологическим характеристикам
костной ткани
Группы T-Score Z-Ratio BQJ
<-1,04 М >-0,32 <86,74 М <101,3 4 <82,79 М <95,88
не связаны с горнорудным пр-ом 36 40 40 32 44 40 32 30 55
0,26 0,43 0,35 0,26 0,32 0,43 0,25 0,26 0,53
пылевой бронхит 42 14 22 29 21 29 29 22 28
0,30 0,15 0,19 0,24 0,15 0,31 0,22 0,19 0,27
вибрационная б-нь 13 17 29 10 31 18 15 27 17
0,09 0,18 0,25 0,08 0,23 0,19 0,12 0,23 0,16
вибрационная болезнь + пылевой бронхит 49 23 24 50 40 6 54 37 4
0,35 0,24 0,21 0,41 0,29 0,06 0,42 0,32 0,04
Bueodu. 1. У работников предприятий горнорудной промышленности, страдающих пылевыми бронхитами и вибрационной болезнью поражение твердых тканей зубов и пародонта было более выраженным, чем у лиц того же возраста, не занятых в горнорудном производстве.
2. Для обследованных был характерен недостаточный уровень гигиены и тесная связь интенсивности поражения твердых тканей зубов и пародонта с возрастом (r=0,7 p<0,05).
3. Наиболее выраженные изменения в структуре костной ткани отмечались у пациентов с вибрационной болезнью, что может объясняться дисциркуляторными и метаболическими нарушениями, характерными для данной патологии.
4. Наиболее значимыми в прогностическом плане являются индексы PMA и CPITN, причем степень поражения пародонта является гендер-зависимой
CnucoK литературы
I. Маленькая горная энциклопедия: В 3-х т. / под ред. В. C. Бшецького. - Донецк: "Донбасс", 2004.2. Гигиена труда и профилактика профзаболеваний в горнорудной промышелнности. / НА. Ыакарен-ко, В.С Белецкий, Г.П. Пидпалый [и др.] К., Здоровя, 1979, 136 с.
3. Плена пращ. Ыетоди до^джень та санетд-нагляд. / За ред. A.M.Шевченко, О.П. Яворшського. -Вшниця: Нова книга, 2005. - 552 с.
4. Environmental and Occupational Medicine, / ed. W.N. Rom 4th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007.- 1904 p.
5. Сааpкопель Л. М. Cравнительная оценка здоровья рабочих горнорудной промышленности / Л.Ы Cааркопель. // Ыедицина труда и промышленная -2007 - N 12 -C.17-22
6. Hunstadbrâten K. Bergverk og tannverk. /К. Hunstadbrâten // Tidsskr Nor Laegeforen. - 1998 - Vol. 118(30) - P.4691-4692
7. Bибpопаpодонтальный синдром / под ред. Т.В. Никитиной, Е.Н. Родина. - Ыосква: «Ыедицина», 2003г. - 286 с.
8. Gottlieb J. Sygdomskontaktmonstret i forste ansaettelsesar i arktisk mineindustri. / J. Gottlieb // Ugeskr Laeger. - 1992 - Vol. 154(16) - P. 1107-1111
9. Куцевляк B^., Лахтш Ю-B. 1ндексна оцшка пародонтального статусу: Навч.-метод. поиб. - Cуми: ВВП «Ирт-!) ЛТД, 2002. - 80 с.
10. Pебpова О.Ю. Сатирический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О.Ю. Реброва]^: Недиа Cфера, 2003. - 312 с.
II. Kазимиpко B.K. Остеопороз: патогенез, клиника, профилактика и лечение / В.К. Казимирко, В.Н. Коваленко, В.И. Mальцев - K.:MОРИОH. - 2004. - 160 с
Поступила 17.05.10.
УДК 616-08-031-36.81+616.31-002.2.828
К. Н. Косенко, д. мед. н., Е. Л. Заградская
ГУ «Институт стоматологии АМН Украины» Одесский государственный медицинский университет
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСА ПРОТИВОРЕЦИДИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАНДИДОЗЕ
Цель работы состояла в разработке и оценке эффективности комплекса профилактических мероприятий, предназначенных для предупреждения рецидивов хронического кандидоза, а также обострений заболевания.
Осуществлен дифференцированный подход к применению комплекса, зависящий от степени колонизации слизистой оболочки полости рта и выраженности клинических симптомов с использованием антисептических, фунгицидных, пробиотических средств,а также иммуномодуляторов.
Эффективность противорецидивного антигрибкового комплекса оценивали бактериологическим методом по уровню контаминации Candida albicans слизистой оболочки полости рта.
Показано, что назначенные профилактические мероприятия сдерживают активный рост Candida albicans, и, следовательно, предупреждают не только рецидив хронической формы кандидоза, но обострение заболевания.
Ключевые слова: хронический кандидоз, слизистая оболочки полости рта, профилактика.
К. М. Косенко, О. Л. Заградська
ДУ «1нститут стоматологи АМН Украши» Одеський державний медичний уншерситет
КЛ1Н1ЧНА ЕФЕКТИВН1СТЬ КОМПЛЕКСУ ПРОТИРЕЦИДИВНИХ ЗАХОД1В ПРИ ХРОН1ЧНОМУ КАНДИДОЗ1
Цыь роботи складалася в розробц й оцтщ ефектив-ностi комплексу профшактичних заходiв, призначених для попередження рецидивiв хротчного кандидозу, а також загострень захворювання. Здшснено диференцшований пiдхiд до застосування комплексу, що залежить вiд ступеню колотзаци сли-зово'1 оболонки порожнини рота й виразностi клтч-них симптомiв з використанням антисептичних, фу-нгицидних, пробютичних засобiв,а також имуномо-дуляторiв.
Ефективтсть протирецидивного антигрибкового комплексу оцтювали бактерiологiчним методом за рiвнем контамтаци Candida albicans слизово'1 оболо-нки порожнини рота.
Показано, що призначет профшактичт заходи стримують активний ркт Candida albicans, i, отже, попереджають не тшьки рецидив хротчно'{ форми кандидозу, але й загострення захворювання.
О Косенко К. Н., Заградская Е. Л., 2010
