СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CENTRAL ASIAN RESEARCH JOURNAL FOR INTERDISCIPLINARY STUDIES (CARJIS) ilmiy jurnali bilan hamkorlikda.

СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ Жахонова М.А.,Рузиев А.Т.,Журакулов Т.А.,Хайруллаев Б.Ш.

Самаркандский Государственный медицинский институт, Самаркандский филиал РНЦЭМП, Республика Узбекистан. (научный руководитель-доц.Ачилов М.Т)

АННОТАЦИЯ

В первые часы поле травмы у пациентов с ожоговым шоком были выявлены разнонаправленные показатели коагуляционных тестов, характерные для начала развития острых ДВС-синдрома. Показателями развития острого ДВС-синдрома являлось потребление субстратов свёртывания - тромбоцитов и фибриногена.

Ключевые слова: антитромбин III, РФМК (растворимый фибрин, мг %).

Цель исследования. Выявление наиболее значимых изменений системы гемостаза у больных с ожоговым шоком, их зависимость от тяжести течения.

Материалы и методы. Состояние системы гемостаза и биохимические показатели крови изучены у 59 пациентов в возрасте от 60 до 92 лет, с ожогами на площади свыше 20% поверхности тела в период с первых по 12-е сутки после травмы. Обследованные больные были разделены на 2 группы. Первую группу составили 39 человек (основная группа) с ожогами от 20 до 30% поверхности тела, 20 пострадавших (контрольная группа) с ожогами от 10 до 15% поверхности тела. Исследовались следующие параметры гемостаза: количество тромбоцитов, РФМК (растворимый фибрин, мг %); АТ III (антитромбин III, %); нарушения в системе протеина С; протромбиновое время (с) и индекс АПТВ -по методу В.Н.Туголукова (1952); время рекальцификации - по методу W.Howell, E.Holt (1916); толерантность плазмы к гепарину и тромботест -ферментативный метод; время свертывания крови (мин) - по методу R.Lee, P.D.White (1913); содержание плазминогена; гематокрит - по гематокритной шкале; фибриноген (г/л) и фибринопластическая активность - ферментативный метод.

Результаты. В наших исследованиях тромбоцитопения имела место у большинства пациентов, причём количество тромбоцитов составляло 156,5±4,5*109/л, что было на 32,8% меньше (р<0,05), чем в группе контроля, а содержание фибриногена у пациентов с ожоговым шоком было выше в 1,7 раза, соответственно. Более отчётливые различия между пациентами с тяжелым течением ожогового шока и группой контроля были выявлены по показателям одного из маркеров тромбинемии: повышенного содержания в плазме промежуточного продуктов трансформации фибриногена в фибрин. Уровень РФМК был выше в 5,2 раза у больных с ожоговым шоком. У пациентов с

CENTRAL ASIAN RESEARCH JOURNAL FOR INTERDISCIPLINARY STUDIES (CARJIS) ilmiy jurnali bilan hamkorlikda. ожоговым шоком по сравнению с контрольной группой определялось выраженное снижение важнейших физиологических антикоагулянтов протеина С в 1,6 раза и АТ III на 20% (р< 0,05). Параллельно происходило снижения уровня плазминогена, относящегося к противосвертывающей системе - в 1,7 раза (р<0,05).

Выводы. В остром периоде ожоговой болезни наблюдается начальный период развития ДВС-синдрома: тромбоцитопения, повышение уровня РФ на фоне угнетения противосвертывающих механизмов системы гемостаза.

Литература:

1. Saloydinov, S. Q. (2021). Paxta tozalash zavodlarida energiya sarfini kamaytirishning texnik-iqtisodiy mexanizmini yaratish. "Academic research in educational sciences", 2(9), 886-889. https://doi.org/10.24412/2181-1385-2021-9-886-889

2. Saloydinov, S. Q. (2021). Creation of feasibility studies to reduce energy costs in ginneries. "Экономика и социум", 9(88), 147-149.

3. Caлойдинов, C. К. (2021). Образовательные кредиты в Узбекистане. "Экономика и социум", 12(91), 470-472.

4. Caлойдинов, C. К. (2021). Спрос на рынке дифференцированных продуктов. "Экономика и социум", 12(91), 473-476.

5. Салойдинов, С. К. (2022). С паровой турбиной 471 МВт на Талимарджанской ТЭЦ расчет электрических режимов при максимальной зимней нагрузке. "Central Asian Research Journal for Interdisciplinary Studies (CARJIS)", Special issue, 116-121.

6. Сaлoйдинoв, С. К. (2022). Иннoвaциoннoе решение для получения биoгaзa. "Central Asian Research Journal for Interdisciplinary Studies (CARJIS)", 2(3), 280-285. https://doi.org/10.24412/2181-2454-2022-3-280-285