СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ОБОЖЖЕННЫХ И ИХ КОРРЕКЦИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CENTRAL ASIAN RESEARCH JOURNAL FOR INTERDISCIPLINARY STUDIES (CARJIS) ilmiy jurnali bilan hamkorlikda.

СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ОБОЖЖЕННЫХ И ИХ КОРРЕКЦИЯ Журакулов Т.А.,Хайруллаев Б.Х.,Жахонова М.А.,Рузиев А.Т.

Самаркандский Государственный медицинский институт, Самаркандский филиал РНЦЭМП, Республика Узбекистан. (научный руководитель-доц.Ачилов М.Т)

АННОТАЦИЯ

Более чем у половины больных - 96 (50,8%) выявлялся синдром поражения сердечно-сосудистой системы, обычно появившихся на ранних стадиях ожогового шока и имевших гипоксически-метаболический генез. Всего у 97 больных (51,3%) развивался синдром почечной и у 74 (39,2%) печеночной недостаточности.

Ключевые слова: строфантин и коргликон, ЦНС, ССС, респираторной, ЖКТ и др.

Цель исследования. Изучение частоты органно-системных поражений у больных с ожоговым шоком.

Материал и методы. Мы изучили полиорганную недостаточность у 189 больных (средний возраст 35,0±15,0 лет) с глубокими ожогами более 25% поверхности тела с ожоговым шоком. При этом в большинстве случаев - 150 (79,4%) выявлено сочетанная дисфункция трех и более органов и систем.

Результаты. Со стороны центральной нервной системы недостаточность (47,8%) проявлялась в большинстве случаев в виде интоксикационного или алкогольно-интоксикационного делирия, нарушений сознания (возбуждение, заторможенность, сопор, кома). С одинаково высокой частотой у обожженных больных развивались поражения респираторной системы - у 106 (56,1%) и желудочно-кишечного тракта - 82 (43,4%), приводящие к гипоксии, нарушению метаболических процессов и водно-электролитного обмена имеющие первостепенное значение в развитии тяжелого течения ожогового шока.

Сердечные гликозиды (строфантин и коргликон) обладающие положительным инотропным действием применяли в сочетании с эуфиллином, который, обладая спазмолитическим действием и сосудорасширяющими свойствами увеличивает легочной кровоток. Оба препарата вводили внутривенно в течение 5-6 минут в обычных возрастных дозах. Терапевтический эффект кокарбоксилазы связан с благоприятным влиянием на окислительно-восстановительные процессы. Суточная доза кокарбоксилазы составляла 100мг. Гепарин назначили с целью профилактики микротромбозов в дозе 5000 Ед в сутки. Контрикал, являясь ингибитором протеаз, улучшает процессы белкового синтеза. Его вводили внутривенно капельно 5% раствором глюкозы в дозе 200-

CENTRAL ASIAN RESEARCH JOURNAL FOR INTERDISCIPLINARY STUDIES (CARJIS) ilmiy jurnali bilan hamkorlikda. 300 АТ р.Е на 1 кг/ в сутки.

Дезинтоксикационную инфузионную терапию начинали сразу после выведения из состояния шока и проводили ежедневно в течение нескольких часов, постепенно уменьшая объем вводимой жидкости. В состав этой терапии включали плазму, альбумин, инфезол, стабизол, рефортан, реополиглюкин, 10% раствор глюкозы. Суточный объем жидкости рассчитывали с учетом площади ожога и возраста обожженного.

Одним из показаний к применению оротата калия является нарушение альбуминообразующей функции печени. Кроме того, этот препарат ускоряет течение репаративных процессов, улучшает аппетит, увеличивает диурез, особенно если задержка жидкости в организме связана с гипопротеинемией. Оротат калия назначали внутрь с 3-го дня болезни в дозе 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.

Об эффективности лечебных мероприятий судили по результатам общего анализа крови, содержания тромбоцитов, белка и его фракций и содержания ферментов крови. Кроме того, по восстановлению нарушенной функции (ЦНС, ССС, респираторной, ЖКТ и др.).

Выводы. Таким образом, предложенный комплекс лечебных мероприятий по коррекции ранних функциональных изменений при ПОН у обожженных направлен прежде всего на ослабление воздействия гипоксии и токсических агентов на клетки этого органа. Достоинствами схемы целенаправленной лечебной коррекции ранних нарушений печени у обожженных, является ее доступность, сравнительная простота, отсутствие осложнений и благоприятное воздействие ее компонентов на клиническое течение ожоговой болезни.

Литература:

1. Saloydinov, S. Q. (2021). Paxta tozalash zavodlarida energiya sarfini kamaytirishning texnik-iqtisodiy mexanizmini yaratish. "Academic research in educational sciences", 2(9), 886-889. https://doi.org/10.24412/2181-1385-2021-9-886-889

2. Saloydinov, S. Q. (2021). Creation of feasibility studies to reduce energy costs in ginneries. "Экономика и социум", 9(88), 147-149.

3. Caлойдинов, C. К. (2021). Образовательные кредиты в Узбекистане. "Экономика и социум", 12(91), 470-472.

4. Caлойдинов, C. К. (2021). Спрос на рынке дифференцированных продуктов. "Экономика и социум", 12(91), 473-476.

5. Салойдинов, С. К. (2022). С паровой турбиной 471 МВт на Талимарджанской ТЭЦ расчет электрических режимов при максимальной зимней нагрузке. "Central Asian Research Journal for Interdisciplinary Studies (CARJIS)", Special issue, 116-121.

CENTRAL ASIAN RESEARCH JOURNAL FOR INTERDISCIPLINARY STUDIES

(CARJIS) ilmiy jurnali bilan hamkorlikda. 6. Салойдинов, С. К. (2022). Инновационное решение для получения

биогаза. "Central Asian Research Joumal for Interdisciplinary Studies (CARJIS)",

2(3), 280-285. https://doi.org/10.24412/2181-2454-2022-3-280-285