CC BY
22
гия. - 1998, №4 - С. 23 - 27.
9. Диагностика и хирургическое лечение эхино-коккоза у детей /А. М. Шамсиев, А. Х. Одилов и др. //Детская хирургия. - 1999, №5. - С. 17 - 20.
10. Хиругическое лечение множественного эхи-нококкоза печени у детей /Р. Х. Шангареева, А. А. Гумеров, А. А. Мирасов, В. В. Макушкин //
Хирургия. - 2008, №4. - С. 38 - 42. 11. Echinokokkose im Kindersalter. Diagnostische Möglichkeiten und Richtlinien zur Behand-lung. /B. Krammer, H. Auer, E. Perneczky, P. Wiesbauer. // Paediat. Prax. - 2003. - V. 63. - Р. 59 - 69.
Поступила 20.04.10
S. P. Dosmagambetov
THE ANALYSIS OF EPIDEMIOLOGICAL SITUATION ON ECHINOCOCCOSIS IN KAZAKHSTAN
The carried out analysis of epidemiological situation in Kazakhstan according to Republican Sanitary-and-epidemiologic station data for 2006-2009 has shown its intensity, growth of a sickness rate out of the endemic centres, not reduced frequency of a sickness among children. The literature data testify about big frequency of the complicated forms of an echinococcosis, recurrent and residual forms of disease. All it demands introduction of new and modern technologies in diagnostics, treatment and disease preventive maintenance.
С. П. ДосмаFамбетов
КАЗАКСГАНДАРЫ ЭХИНОКОККОЗДЬЩ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЬЩ ЖАРДАЙЫНА ТАЛДАУ
Казакстандары эпидемиологиялык жардайра байланысты 2006-2009 жылдардары Республикалык СЭС талдау нэтижесшде эндемиялык ошактан тыс аурудыч темендемеу^ балалар арасында аурудыч каркынды ecyi аныкталды. бдебиеттердщ мэлiметi эхинококкоздыч аскынран тYрлерiнiч кептИн, кайталануы мен резидуальды тYрлерiн айрактайды. Осыныч барлыры наукастарды диагностикалауда, емдеуде жэне сыркаттыч алдын алуда жача жэне казiргi технологияларды енгiзудi талап етедг
Б. С. Шрайманов
СОСТОЯНИЕ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ПО ДАННЫМ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ АКТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ В «МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ» ТОО «КОРПОРАЦИЯ КАЗАХМЫС»
Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний МЗ РК (Караганда)
Важнейшей задачей органов здравоохранения РК в области профпатологической помощи работающим является улучшение качества предварительных и периодических медосмотров и более раннее выявление самых начальных признаков профпатологии. Необходимо повышать квалификацию специалистов по профпатологии как на уровне региональных профцентров, так и в поликлиническом звене. Кроме того, следует существенно улучшить обеспечение их необходимым диагностическим и лечебным оборудованием [3].
Основным методом выявления профессиональной патологии является проведение обязательных и периодических медицинских осмотров. При этом качество медицинского освидетельствования, проводимого медицинскими организациями в виде обязательных профилактических медицинских осмотров, не является надлежащим [1].
Проанализированы списки работников на 2006 и 2007 гг., подлежащих обязательному и периодическому медицинскому осмотру, «Заключительные акты» по результатам периодического медицинского осмотра Медицинского
центра ТОО «Корпорация Казахмыс» за 2007 г.
Цель работы - изучение результатов деятельности МЦ ТОО Жезказганского горнометаллургического комбината «Корпорация Казах-мыс» по данным заключительных актов обязательных и периодических медицинских осмотров 2006-2007 гг.
По акту за 2007 г. и по уточненному списку количество работающих было 11 129 человек, из них подлежало осмотру 4 495 человек, осмотрено 4 350 (из них женщин - 1 399). При этом количество неосмотренных - 145. Лица, не прошедшие медосмотр - т. е. работники, подлежащие медицинскому осмотру в четвертом квартале 2007 г. и уволенные. Лица с общим заболеванием, выявленным впервые - 469, лица, подлежащие направлению с подозрением на профессиональных заболевание - нет.
При анализе «Заключительных актов» по результатам периодического медедицинского осмотра МЦ ТОО «Корпорация Казахмыс» установлено:
- в графах «Опасные, вредные производственные факторы» вредные производственные факторы не указаны (приказ №243);
- во всех заключительных актах в графе «состав комиссии» отсутствует врач-профпатолог;
- в некоторых заключительных актах по результатам периодического медицинского осмотра работающих на промышленных предприятиях, отсутствует подпись профпатолога;
- работающим со стажем свыше 10 лет вместо рентгенограммы грудной клетки проводят флюорографию;
- из лабораторных исследований не проводится анализ по определению свинца в крови. Количе-
ство лиц, подлежащих анализу по определению свинца в крови на медеплавильном заводе, 619 чел. Вместе с тем, по результатам протоколов исследований воздуха рабочей зоны Департамента Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Карагандинской области установлено, что содержание свинца на рабочих местах превышено от 3 до 6 раз;
- функциональные исследования, такие как спирография, аудиометрия, реовазография периферических сосудов, электронейромиография проводятся лишь по показаниям, без учета стажа работы и конкретных условий труда.
- при проведении функциональных исследований врачи не используют в работе данные результатов лабораторных исследований и физических факторов, отсутствует связь с Департаментом охраны труда, которые располагают материалами аттестации рабочих мест.
- сохраняется низкий удельный вес лиц, выявленных с общим заболеванием, несмотря на комплекс воздействия вредных веществ 1-2 класса опасности, физических факторов на рабочих местах. Так, на медеплавильном заводе лиц, выявленных с общим заболеванием от общего количества обследованных, было 6,2%; на теплоэлектроцентрали - 10,6%; на обогатительных фабриках - 14,8%: на литейно-механическом заводе -17,8%.
- при написании заключительного акта по итогам профосмотра установлено, что на ТЭЦ лишь 57,5% лиц из числа выявленных впервые с общим заболеванием подлежат оздоровлению в условиях санаторно-курортной зоны и профилактория. Судьба остальных неизвестна.
- учитывая данные протоколов исследований воздуха рабочей зоны и физических факторов на крупных объектах промышленности (медный завод, обогатительные фабрики, теплоэлектроцентрали, литейно-механический завод), вызывает
сомнение отсутствие лиц с подозрением на профессиональную интоксикацию и профзаболевание.
- проводимые «профилактические дни» цеховыми врачами носят формальный характер.
ВЫВОДЫ
1. Анализ по определению свинца в крови не проводится, при этом количество лиц, подлежащих анализу по определению свинца в крови, на медеплавильном заводе 619 чел.
2. Функциональные исследования (спирография, аудиометрия, реовазография периферических сосудов, электронейромиография) проводятся лишь по показаниям, без учета стажа работы работающего;
3. Не своевременно выявляется группа риска среди стажированных рабочих, при наличии симптомокомплекса.
ЛИТЕРАТУРА
1. Мухаметжанова С. Е. К вопросу качества проведения профилактических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях /С. Е. Мухаметжанова, А. У. Аманбеко-ва //Профессия и здоровье: матер. VII Всерос. конгр. - М., 2008 - С. 562 - 565.
2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12.03.04 г. №243 «Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры и Инструкции по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, подвергающихся воздействию вредных, опасных и неблагоприятных производственных факторов».
3. Солонин Ю. Г. Условия труда и профессиональные заболевания в республике Коми /Ю. Г. Солонин, Г. Г. Панчева, Е. Р. Бойко //Barents, V. 10, №3/2007. - С. 83 - 86.
Поступила 30.04.10
B. S. Shraimanov
THE STATE OF PROFFESSIONAL PATHOLOGICAL SERVICE ON DATA OF FINAL ACTS WITH CONDUCTION OF MEDICAL EXAMINATIONS IN «MEDICAL CENTRE» OF «KAZAKHMYS CORPORATION» COMPANY WITH LIMITED RESPONSIBILITY
In the article the analysis of profpathological service state on data of final acts in «medical centre» of Zhezkazgan mining metallurgical group of enterprises «Kazakhmys corporation» company with limited responsibility is considered. On results of the analysis the abnormalities made by doctors with conduction of compulsory and periodical medical examinations are revealed.
E. C. WpatfMaHOB
«KA3AKMblC КОРПОРАЦMflCbl» WWC MEfl^MHAflblK OPTAflblFblHflA MEfl^MHAflblK EAMKAyflAPflbl 9TKI3y KE3IHflEri KOPblTblHflbl AKTIflEPfllK M8flIMETTEPI EOHblHWA nPOOnATOflOmflflblK KbBMETTIK WAFflAMbl
Malaga «Ka3aKMbic КорпорацмflCbl» XWC Xe3Ka3FaH KeH-MeTa^yprun KOM6MHaTbiHbiK Меflмцмна^нк opTa^biFbiHbiK KopbrrbiHflbi aKTmepiHi^ Ma^iMeirepi 6oMbiHwa npo^naTO^orufl^biK Kbi3MerriK waFflaMbiHa Ta^gay waca^biHFaH. Ta^gaygbK HSTuwe^epi 6oMbiHwa MiHgeTTi waHe Ke3eKfliK мeflмцмнa^bк 6aMKay^apgb 6TKi3y Ke3iHge gapirep^ep wi6epreH KeMwmiKTep aHbiKTa^aH.
Медицина и экология, 2010, 2
53
